Pneumónia je akútne infekčné ochorenie so zápalom rôznych štruktúr dolných dýchacích ciest - priedušiek, priedušiek, alveol. Môže sa vyvinúť ako nezávislé ochorenie a byť komplikáciou iných infekcií. Toto bežné ochorenie často ohrozuje životy ľudí. V modernej medicíne sa vyvinulo veľké množstvo nových účinných antibakteriálnych látok, no napriek tomu je zápal pľúc z hľadiska frekvencie úmrtí na prvom mieste medzi infekčnými ochoreniami. Preto treba k liečbe zápalu pľúc pristupovať veľmi dôkladne a vážne.
Príčina zápalu pľúc
Choroba má infekčnú povahu a často sú jej pôvodcom rôzne mikroorganizmy – vírusy, mykoplazmy, pneumokoky. Najnebezpečnejšia je infekcia spôsobená vírusmi a mikróbmi súčasne. Vírusy vstupujúce do sliznicemembrány dýchacieho traktu, vyvolávajú vývoj mikróbov, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia. Okrem patogénov prispievajú k rozvoju pneumónie aj tieto faktory:
- Vek. V priebehu rokov dochádza k poklesu ochranných síl a patogénne baktérie a vírusy sa ľahšie dostávajú do oslabeného tela.
- Fajčenie. Tabakový dym systematicky poškodzuje epitel priedušiek a alveol, čo vedie k rýchlemu prenikaniu infekcie do pľúc.
- Alkohol. Prispieva k zníženiu imunity a pri odstránení cez pľúca vytvára dodatočnú záťaž, poškodzuje dýchaciu sliznicu.
- Chronické zápalové procesy. Pretrvávajúca infekcia v hltane, nosovej dutine, priedušnici alebo prieduškách za priaznivých podmienok klesá a postihuje pľúcne tkanivo.
- Nedostatok neustálej fyzickej aktivity. Dýchanie človeka sa stáva plytkým, v pľúcach sa vytvára kongescia.
- Chirurgia. V pooperačnom období je pacient dlhodobo nehybný, dýcha povrchovo, pri celkovom oslabení organizmu sa infekcia môže ľahko dostať do dýchacích ciest.
- Onkologické ochorenia. Celkové vyčerpanie tela a výrazné oslabenie imunitného systému sú úrodnou pôdou pre infekciu.
- Podvýživa. K rozvoju ochorenia prispieva aj nedostatok vitamínov a stopových prvkov.
Všetky tieto faktory vytvárajú dobré podmienky pre rozvoj patogénov, a teda aj samotný zápal pľúc.
Typy zápalu pľúc
Ochorenie sa rozlišuje podľa podmienok vývoja a príčin jeho výskytu, trvania a závažnosti ochorenia a formy infekcie. V závislosti od toho sa liečba pneumónie vyberá pre každý typ. Existuje nasledujúca klasifikácia choroby.
Podľa formy infekcie a podmienok pre rozvoj ochorenia:
- Získané v komunite – vzniklo doma ako komplikácia iných infekcií.
- Intranemocničná – vyvinutá v nemocnici alebo dva dni po prepustení. Odolné voči hlavným používaným antibiotikám.
- Aspirácia - vstup mikróbov a baktérií z ústnej dutiny, žalúdka pri zvracaní do dýchacieho traktu.
- Pneumónia s imunodeficienciou – pacienti s rakovinou.
Podľa klinických a morfologických charakteristík:
- krupózny – zápal je výrazný, pokrýva celý pľúcny lalok a často siaha až po pohrudnicu;
- fokálne - dochádza k zápalu pľúcneho tkaniva s tvorbou samostatných ložísk, ktoré sa môžu zlúčiť do jedného;
- segmentálne – celý segment sa zapáli, zvyčajne má zdĺhavý charakter;
- intersticiálna - spôsobujú ju vírusy, huby a mykoplazmy, môže byť výsledkom rôznych chorobných procesov v pľúcach a celkovo v tele.
Závažnosť:
- Mierne – v pľúcnom tkanive sú mierne zápaly. Všetky znaky sú slabo vyjadrené.
- Stredná – stredná intoxikácia. Pľúcne tkanivo je zapálené.
- Ťažké – prejavujú sa príznaky intoxikácie a respiračného zlyhania. Rozsiahlyzápal pľúcneho tkaniva.
Nadol:
- akútne – príznaky sú výrazné;
- dlhotrvajúce – ochorenie pokračuje bez zlepšenia po dlhú dobu;
- chronický – proces zápalu je pomalý.
Príznaky pneumónie
Začiatok ochorenia môže byť akútny – vysoká teplota vystúpi na štyridsať stupňov a celkový zlý stav. A možno ďalší vývoj choroby - do mesiaca sa objaví mierny kašeľ a subfebrilná teplota. V klinickom priebehu sa vyznačuje tromi typmi symptómov.
Dýchacie:
- Kašeľ - prvé dva dni suchý a neproduktívny, potom je hojný hlien, niekedy hrdzavý, čo znamená prítomnosť erytrocytov v ňom.
- Bolesť, zhoršená vdýchnutím, v oblasti zapálených pľúc.
Intoxikácia tela:
- Zvýšená telesná teplota 37,5-40 stupňov.
- Bolesti hlavy rôznej intenzity.
- Pocit nevoľnosti – únava, letargia, poruchy spánku, silné potenie, únava, strata chuti do jedla.
Zlyhanie pľúc:
- Dýchavičnosť – charakteristická pre rozsiahle poškodenie pľúc, obojstranný zápal pľúc.
- Modrá tvár v nasolabiálnej ryhe.
- Plytké, rýchle dýchanie.
Diagnostika choroby
Pred začatím liečby zápalu pľúc lekár predpíše vyšetrenie pacienta. Na tento účel sa vykonávajú tieto činnosti:
- Rozhovor s pacientom – lekár zisťuje príznaky nástupu ochorenia, vypočuje si pacientove sťažnosti, možné príčiny ochorenia.
- Vyšetrenie - vykonáva sa vizuálne vyšetrenie hrudníka, sleduje sa jeho účasť na respiračnej aktivite.
- Perkusie (klepanie) – lekár určí postihnuté oblasti pľúc podľa zvuku.
- Auskultácia (počúvanie) – pomocou stetofonendoskopu lekár počúva zvuky pri nádychu a výdychu, zisťuje, či sa vyskytujú sipoty.
- Laboratórne štúdie - je predpísaný všeobecný krvný test (určuje sa prítomnosť leukocytov a ESR), moč (na vylúčenie iných infekcií), spútum (na stanovenie mikroorganizmov).
- Inštrumentálna štúdia (bronchoskopia) – vykonáva sa na štúdium priedušiek pri komplikovaných formách pneumónie.
Na vylúčenie vedľajších ochorení (pleuréza, akútna bronchitída a tuberkulóza) je pacientovi predpísané RTG vyšetrenie. Po zvážení všetkých získaných údajov, ako aj s prihliadnutím na symptómy a príčiny, ktoré spôsobili ochorenie, lekár predpíše liečbu zápalu pľúc.
Všeobecná metóda domácej liečby choroby
Terapia zápalu pľúc sa vždy predpisuje komplexným spôsobom: medikamentózna, fyzioterapia a niektoré metódy tradičnej medicíny.
Pri liečbe takejto vážnej choroby je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Antibakteriálne látky - sú nevyhnutne predpísané pre toto ochorenie, ale výber robí lekár individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na pôvodcu ochorenia.
- Odpočinok na lôžku. Na začiatku ochorenia sa odporúča stráviť väčšinu času v posteli. So zlepšením pohody sa môže predĺžiť doba bdelosti.
- Pri domácej liečbe zápalu pľúc u dospelých by sme nemali zabúdať na ochorenie (chrípka, SARS alebo iné), ktoré ho spôsobilo. Lekár mu predpíše lieky na liečbu.
- Expektoranti. Na čistenie pľúc sa používajú rôzne prostriedky, ktoré pri kašli riedia a odstraňujú spúta. Najlepšie je použiť bylinkové.
- Posilnenie imunity. Jedzte viac rastlinných potravín: ovocie a zeleninu, nemali by ste sa vzdať chudého mäsa a rýb. Okrem toho užívajte vitamínové komplexy a prípravky na posilnenie imunitného systému.
- Fyzioterapia. Pri absencii teploty robte ľahké denné cvičenia, robte dychové cvičenia, masírujte si chrbát a hrudník. To pomôže pri liečbe zápalu pľúc doma a umožní vyhnúť sa komplikáciám.
- Výdatné pitie. Pomôže to rýchlo sa zbaviť infekcie, znížiť teplotu.
- Udržiavanie mikroklímy. Miestnosť by sa mala čistiť denne. Sledujte vlhkosť vzduchu, používajte zvlhčovač alebo vlhké uteráky. Opakovane vetrajte miestnosť.
Treba si uvedomiť, že choroba musí byť vyliečená až do konca, inak sa môže stať chronickou alebo spôsobiť komplikácie.
Liečba zápalu pľúc antibiotikami
Antibakteriálne lieky vdospelí sú menovaní s prihliadnutím na vek pacienta a závažnosť ochorenia. Najčastejšie je zápal pľúc bakteriálnej povahy, menej často môžu byť jeho pôvodcami huby a prvoky. Jej liečba sa zvyčajne začína okamžite, keď pacient kontaktuje, bez čakania na konečné výsledky testov. Na tento účel sa používajú širokospektrálne antibiotiká. Zvolené antibiotikum sa nemení tri dni, kým sa nedosiahne bakteriologická odpoveď v spúte, aj keď nie je účinná. Toto je najkratší čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie lieku v krvi, takže začne pôsobiť na postihnuté ohnisko.
Zvyčajne vykonávajte takúto terapiu:
- Pacienti mladší ako 60 rokov s miernym ochorením a liečbou zápalu pľúc doma používajú Avelox alebo Tavanic a doxycyklín.
- Ľuďom mladším ako 60 rokov so stredne ťažkým zápalom pľúc a chronickými ochoreniami, ako aj pacientom starším ako 60 rokov, sa predpisuje Avelox a Ceftriaxone.
- V prípade ochorenia, ktoré má ťažkú formu, sú Levofloxacín alebo Tavanic a Ceftriaxone alebo Fortum predpísané pre akýkoľvek vek. Niekedy používajú „Sumamed“.
- V mimoriadne zložitých situáciách, keď je pacient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, sa používajú kombináciou Sumamed + Tavanik, Fortum + Tavanik, Targocid + Meropenem.
Liečba antibiotikami pokračuje sedem až desať dní podľa predpisu a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Iné lieky na liečbu zápalu pľúc
Okrem antibiotík na liečbu zápalu pľúc vdospelí používajú nasledujúcu terapiu:
- Na boj proti kašľu sa predpisujú lieky, ktoré riedia spútum a podporujú vykašliavanie: Lazolvan, Bromhexine, ACC, Fluimucil.
- Pri liečbe dýchavičnosti sú vhodné lieky, ktoré majú bronchodilatačný účinok - Berotek, Salbutamol, Berodual.
- V prípade potreby si predpíšte tekutinovú terapiu pomocou glukózových alebo fyziologických roztokov.
- Ťažko chorým pacientom s akútnou pneumóniou sa podáva imunomodulačná liečba pomocou imunoglobulínov: Octagam, Pentaglobin, Intraglobin.
- Pri liečbe zápalu pľúc s teplotou nad 38 stupňov sa podávajú antipyretiká.
- Antibiotiká okrem patogénnych mikroorganizmov ničia prospešné baktérie, preto sa na prevenciu črevnej dysbakteriózy predpisujú Subtil, Bifiform
- Na obnovu tela sa všetkým pacientom odporúča užívať vitamínové komplexy.
Všetka liečba by sa mala riadiť odporúčaniami lekára a s jeho vedomím môže byť doplnená o recepty tradičnej medicíny.
Príznaky a liečba vírusovej pneumónie u dospelých
Takáto pneumónia sa vyskytuje náhle - objaví sa zimnica, bolesť hlavy, bolesť, nevoľnosť, teplota okamžite stúpa. Súčasne sa rýchlo objavia príznaky upchatého nosa, paroxysmálne suché a potom s kašľom spúta, v ktorom sa objavujú pruhy krvi. Ochorenie sa vyskytuje hlavne v dvoch formách: chrípka a hemoragická. Vírusová pneumónia je závažnejšia ako bakteriálna. ATV závislosti od rozsahu zápalu a závažnosti príznakov ochorenia môže byť pacient prijatý do nemocnice. Liečba vírusovej pneumónie je primárne zameraná na odstránenie základnej príčiny, preto sú predpísané antivírusové látky, ktoré závisia od patogénu: Rimantadine, Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Okrem toho sa lieči respiračné ochorenie, na to používajú:
- Broncholytiká – „Eufillin“a „Berodual“. Uvoľňujú bronchospazmus a pomáhajú pri dýchavičnosti.
- Expektoranciá - na uľahčenie výtoku spúta: "Ascoril", "Ambroxol".
- Mukolytiká – na riedenie hlienov: Gerbion, Bromhexine.
Liečba vírusovej pneumónie so symptomatickou liečbou sa nelíši od liekov používaných na liečbu bakteriálnej formy. Patria sem:
- lieky s protizápalovým účinkom, zastavujú bolesť a zápal;
- analgetiká, zmierňujú bolesť pri kašli.
Antibiotiká sa predpisujú, keď sa vyskytne bakteriálna infekcia alebo hnisavé komplikácie.
Používanie ľudových prostriedkov na liečbu chorôb
Ľudové lieky okrem liečby drogami poskytujú dobrý výsledok.
Existuje veľa receptov na liečbu rôznych symptómov zápalu pľúc. Na liečbu zápalu pľúc ľudovými prostriedkami sú vhodné nasledujúce recepty:
- Morská soľ. Rozdrvte list aloe, pridajte lyžičku morskej soli a vezmite si lyžicu pred jedlom trikrát denne. Pomoc skašlem.
- Ovos. Nalejte pohár umytého ovsa s litrom mlieka, varte hodinu na miernom ohni. Precedíme, pridáme olej a med. Pite horúce v noci. Posilňuje imunitu.
- Harmanček z lekárne. Tri polievkové lyžice suchých surovín zalejeme vriacou vodou a necháme tri hodiny, precedíme. Pite namiesto čaju. Znižuje zápal.
- Calendula. Na liečbu zápalu pľúc u dospelých sa používa odvar: nalejte dve polievkové lyžice suchej trávy do pohára vody. Konzumujte ako čaj. Nechtík má protizápalový účinok.
- Levanduľový, borovicový, eukalyptový olej. Zmiešajte a votrite do hrudníka a chrbta. Masáž pri normálnej teplote. Podporuje vykašliavanie.
Život po zápale pľúc
Následky choroby majú negatívny vplyv na stav celého organizmu. Vysoká horúčka, záchvaty útrpného kašľa, antibiotiká a množstvo iných liekov oslabujú človeka a jeho imunitný systém. Pre rehabilitáciu je potrebné vykonať rehabilitačnú liečbu po zápale pľúc a dodržiavať jednoduché pravidlá:
- Vyhnite sa podchladeniu. Vystavenie chladu môže spôsobiť nové ochorenie. Nevyhnutné sú však prechádzky vonku. Zlepšujú funkciu pľúc, trénujú srdce.
- Správna výživa. Pomôže obnoviť oslabené telo. Za týmto účelom zaraďte do jedálnička viac čerstvej zeleniny a ovocia, chudého mäsa.
- Odstráňte stresové situácie. Majú zlý vplyv na celkový stav. V práci by ste sa nemali prepracovať, mali by ste si nájsť čas na odpočinok.
- Dychové cvičenia. Pomáha srehabilitačná liečba zápalu pľúc u dospelých doma na vytvorenie výmeny plynov v pľúcach. Ak to chcete urobiť, musíte: čítať nahlas, vyslovovať jazykolamy, mávať rukami, drepnúť.
- Plávanie. Dva týždne po ukončení práceneschopnosti môžete navštíviť bazén. Plávanie je skvelé pre celé telo.
- Masáž. Jeho účinok: redukujú sa zrasty v pľúcach, normalizuje sa lymfatický a krvný obeh, obnovuje sa pohyblivosť hrudníka. Výsledkom je, že sa človek cíti lepšie.
- Aplikácia ľudových metód. Po chorobe sa môže vrátiť suchý kašeľ, takže osvedčené recepty pomôžu pri liečbe zápalu pľúc. Užívanie nátierok, tinktúr, odvarov a čajov vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť, no ak kašeľ pretrváva dlhší čas, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Komplikácie po zápale pľúc
Po zápale pľúc sa často vyvinie komplikácia. Hlavná vec je včas identifikovať a predpísať vhodnú liečbu, pretože niekedy je oveľa nebezpečnejšia ako základná choroba. Po zápalových procesoch dochádza k zníženiu oblasti opuchnutého tkaniva, ktoré funguje normálne. Výsledkom je nedostatok kyslíka v krvi a reagujú na to oslabené orgány. Všetky komplikácie sú rozdelené do dvoch typov:
- Pľúcny - pľúcny edém, zápal pohrudnice, respiračné zlyhanie, astmatický syndróm, chronická bronchitída.
- Extrapulmonárne – myokarditída, hepatitída, slizničná cyanóza, meningitída, perikarditída.
Počas daného obdobiazotavenie, teplota môže byť nejaký čas okolo 37 stupňov, čo je normálne. Časom to prejde samo. Túto skutočnosť však treba oznámiť lekárovi.
Je veľmi dôležité všímať si príznaky vznikajúcej choroby a vyhľadať pomoc. Preto je po liečbe zápalu pľúc bezpodmienečne nutné aj naďalej dodržiavať všetky pokyny lekára.
