Valgusová deformita je pomerne častým problémom, najmä u žien v zrelom veku. Hrbolčeky na spodnej časti palca na nohe nevyzerajú veľmi krásne a ako choroba postupuje, patológia spôsobuje výrazné fyzické nepohodlie. Aká je teda liečba kosti na palci? Aké nástroje ponúka moderná medicína?
Čo je hallux valgus?
Škaredé hrbolčeky na nohách vo väčšine prípadov nie sú ničím iným ako hallux valgus deformitou palca na nohe. Pod vplyvom určitých dôvodov sa mení prerozdelenie zaťaženia chodidla, čo zase vedie k odchýlke falangy palca od prirodzenej osi. Samozrejme, takéto zmeny ovplyvňujú stav všetkých kostí chodidla – ak sa nelieči, deformácia postupne pokrýva všetky články prstov a kĺbov.
Hlavné príčiny deformácie chodidla
V skutočnosti sa takáto patológia chodidiel vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov - vonkajších aj vnútorných. V prvom rade treba v zozname príčin uviesť genetickú predispozíciu – ak má matka hallux valgus deformáciu palca, potom je vysoko pravdepodobné, že sa podobné ochorenia nôh objavia aj u jej dcér. Mimochodom, ženské pohlavie možno pripísať rizikovým faktorom, pretože u žien v zrelom veku je takéto ochorenie diagnostikované najčastejšie.
Okrem toho je toto ochorenie často spojené s nosením nepohodlných topánok s vysokými, nestabilnými podpätkami a úzkymi prstami. Faktom je, že takéto topánky vytvárajú nerovnováhu pri chôdzi - hlavná záťaž padá na prednú časť chodidla.
Rizikové faktory zahŕňajú aj ploché nohy priečneho typu, pri ktorých dochádza k zmene svalového tonusu predkolenia. Na druhej strane nadváha vytvára aj dodatočné napätie, ktoré zvyšuje riziko deformácií. Príležitostne sa kosti na nohách objavia v dôsledku mechanického zranenia, ako je modrina, zlomenina alebo dislokácia.
Štádiá progresie ochorenia
Bohužiaľ, toto ochorenie chodidla sa považuje za pomerne bežný problém. A tu je veľmi dôležité všimnúť si vzhľad deformácie v počiatočných štádiách, keď je možné všetko napraviť bez toho, aby ste sa uchýlili k pomoci chirurga. V modernej medicíne je zvykom rozlišovať štyri štádiá vývoja valgóznej deformity palca:
- Prvý stupeň. Sprevádzané miernym vychýlením palca(menej ako 20 stupňov) a je to skôr estetické než fyzické nepohodlie.
- V druhom štádiu vývoja ochorenia je uhol odchýlky približne 20-30 stupňov.
- Tretie štádium je charakterizované posunom o 30-50 stupňov, pričom dochádza k počiatočnej deformácii ostatných článkov chodidla a obmedzenému pohybu v kĺboch palca na nohe.
- V štvrtom štádiu je uhol odchýlky viac ako 50 stupňov, pričom dochádza k výraznej deformácii celého chodidla a pacienti sa sťažujú na neustálu bolesť.
V každom prípade by ste mali pochopiť, že takéto ochorenia nôh sú mimoriadne nepríjemné a nebezpečné. Preto, ak sa na spodnej časti palca na nohe objavia malé hrbolčeky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc ortopéda.
Aké sú príznaky choroby?
Samozrejme, hallux valgus je sprevádzaný množstvom charakteristických symptómov. V počiatočných štádiách si môžete všimnúť tvorbu malých hrbolčekov, "kostí" na spodnej časti palca na nohe. Pacienti tento jav spočiatku vnímajú skôr ako kozmetický defekt, keďže nedochádza k fyzickému nepohodliu.
Ako choroba postupuje, palec sa začína odchyľovať vo vzťahu k iným falangám. Pacienti sa sťažujú na ťažkosti v nohách a bolesť, ktorá sa objavuje počas dlhej chôdze, najmä v nepohodlnej obuvi. V tretej fáze sa bolesť stáva stálym spoločníkom človeka. Často sa postihnuté kĺby začnú zapáliť - mäkké tkanivá napučiavajú a koža sa zmení na červenú. Charakterizuje sa štvrtá etapa vývoja ochoreniadeformácia takmer všetkých článkov prstov - bolesť je neustále prítomná, dokonca aj v pokoji.
Diagnostické metódy
Podozrenie na hallux valgus nie je také ťažké, najmä ak pacient požiadal o pomoc v neskorších štádiách ochorenia. Existujú však aj iné ochorenia nôh, ktoré sú sprevádzané podobnými príznakmi – napríklad deformácia kostry môže byť spojená s artritídou, dnou a inými ochoreniami. Preto sa pacientovi odporúča podstúpiť niektoré ďalšie testy, najmä röntgenové vyšetrenie - na obrázku bude lekár schopný presne vidieť prítomnosť deformácie a jej závažnosť, čo teda dá odpovede na otázka, ako správne liečiť takéto ochorenie chodidla.
Liečba kosti na palci
Pri najmenšom podozrení na rozvoj deformity by ste sa mali poradiť s lekárom. Liečba kosti na palci do značnej miery závisí od štádia vývoja ochorenia. V počiatočných fázach je možné situáciu napraviť pomocou konzervatívnych prostriedkov, ale v každom prípade sa oplatí pripraviť sa na to, že terapia bude dlhá a zložitá.
Ak dôjde k zápalovému procesu, lekár ho musí najskôr odstrániť, aby zmiernil stav pacienta. Na tento účel sa používajú rôzne protizápalové lieky - v tomto prípade majú najväčší účinok špeciálne gély a masti.
Okrem toho je dôležité vybrať si správnu obuv. Odvysoké podpätky a úzke prsty budú musieť byť opustené v prospech pohodlných kožených topánok so širokou špičkou. V ideálnom prípade by obuv mala byť ortopedická a prispievať k správnemu rozloženiu záťaže chodidla. Váš lekár vám tiež poradí vhodnú diétu, ktorá vám pomôže kontrolovať váhu a znížiť pravdepodobnosť vzniku zápalu.
Velmi užitočné budú pravidelné (denné) cvičenia na chodidlá, ktoré pomôžu obnoviť pohyblivosť väzivového aparátu. Okrem toho nezabúdajte, že napäté svaly tiež prispievajú k deformácii - aby sa tento rizikový faktor eliminoval, pacientom sa odporúča absolvovať kurz terapeutickej masáže.
Terapia samozrejme zahŕňa všetky druhy fyzioterapie. Pacientom sú ponúkané najmä liečebné kúpele, ako aj elektroforéza s liekmi, ultrazvuková terapia, bahenná terapia.
Ortopedické pomôcky na korekciu deformít
Moderná ortopédia ponúka množstvo nástrojov, ktoré pomáhajú korigovať deformitu v skorých štádiách. Pacientom sa napríklad odporúča, aby si zaobstarali špeciálne vložky, ktoré zabezpečia uvoľnenie postihnutého kĺbu.
Okrem toho sa za účinný považuje špeciálny obväz na kosti na nohe, ktorý prst „vezme“správnym smerom a pridrží ho. Takéto zariadenie sa najčastejšie nosí v noci, keďže sa v ňom nechodí veľmi pohodlne.
Interdigitálne podpery a špeciálne klenbové podpery pomáhajú správne rozložiť záťažpredkolenie a vizuálne ho zarovnajte. Remienky slúžia na podporu priečnej klenby chodidla, nie sú však určené na trvalé nosenie.
Jedným z najúčinnejších produktov modernej ortopédie sú dlahy, ktoré majú prekrytie palca. Používajú sa ako na konzervatívnu liečbu, tak aj počas rehabilitačného obdobia po operácii. Túto dlahu možno nosiť stále, dokonca aj pod topánkami.
Chirurgická liečba patológie
Bohužiaľ, hrbolčeky na palcoch nie sú vždy prístupné konzervatívnym metódam liečby. V niektorých prípadoch sa stále musíte uchýliť k pomoci chirurga. K dnešnému dňu existuje viac ako tisíc metód na vykonávanie takýchto operácií - výber metódy na korekciu deformity závisí od stupňa rozvoja ochorenia a súvisiacich patológií.
V niektorých prípadoch je odstránená časť hlavičky metatarzu alebo falanga palca. Ale najčastejšie sa lekárom podarí obnoviť normálnu štruktúru chodidla. Počas procedúry chirurg obnoví väzy okolo kĺbov a vráti ich do normálnej polohy. V prípade potreby sú kosti upevnené špeciálnymi skrutkami. Len v najvážnejších prípadoch sa postihnuté kĺby chodidla nahrádzajú implantátmi.
Rehabilitačné obdobie po operácii
Trvanie rehabilitačného obdobia závisí predovšetkým od stupňa zložitosti operácie. Vo väčšine prípadov už 1-2deň, pacient môže a dokonca potrebuje robiť jemné pohyby prstami. Spravidla po 10 dňoch môže pacient už chodiť, ale samozrejme pri dodržaní určitých opatrení. Stojí za to vyhnúť sa dlhodobému a intenzívnemu namáhaniu kĺbov nôh.
Okrem toho by ste sa mali postarať o vhodnú obuv – musí byť pohodlná, so širokou špičkou a dobrým odpružením. Mimochodom, najlepšie je požiadať svojho lekára, aby vám našiel ten správny pár ortopedických topánok.
Preventívne opatrenia
Je oveľa jednoduchšie zabrániť vzniku deformity, ako sa neskôr snažiť nájsť účinnú liečbu kosti na palci. A preventívne opatrenia sú tu celkom jednoduché. V prvom rade by ste sa mali vzdať nepohodlných topánok. Päta musí byť stabilná a nie príliš vysoká (nie viac ako päť centimetrov) a špička musí byť dostatočne široká, aby nevyvíjala tlak na články prstov. Aspoň tak by mala vyzerať obuv na každodenné nosenie - na slávnostné príležitosti môžete urobiť výnimku.
Pamätajte na to, že kĺby chodidla nesú váhu vášho tela, preto si dávajte pozor na svoju postavu a predchádzajte rozvoju obezity. Mimoriadne dôležitá je aj starostlivosť o nohy – pravidelné teplé kúpele, masáže a cvičenie nôh budú naozaj veľmi užitočné.
Valgusová deformita u detí
U detí sa podobný neduh najčastejšie vyskytuje v podobe plocho-valgóznych plochých nôh, pri ktorých dochádza k deformácii nožnej klenby – päty malého pacienta sú vybočené smerom von. Táto choroba môže viesť k niektorýmkomplikácie. Na začiatok stojí za zmienku, že ako dieťa starne, je pre neho čoraz ťažšie sa pohybovať, pretože chôdza je sprevádzaná neustálou bolesťou. Okrem toho nie je vylúčené zakrivenie iných kĺbov a kostí, vrátane chrbtice.
Pri včasnom odhalení a liečbe choroby je prognóza pre deti našťastie priaznivá. Vo väčšine prípadov je možné deformáciu opraviť bez chirurgického zákroku. Pre deti sa vyberá špeciálna ortopedická obuv, zostavuje sa program pre gymnastiku a odporúčajú sa aj pravidelné masáže. Jazda na bicykli, chôdza naboso po nerovnom povrchu (napríklad po kamienkoch), ale aj plávanie priaznivo ovplyvní vývoj kostrového a svalového systému. Chirurgická liečba hallux valgus u detí sa vykonáva iba vtedy, ak konzervatívna terapia nepriniesla pozitívny výsledok.
