Ochorenie ako erózia žalúdka patrí u gastroenterológov medzi najčastejšie gastroduodenálne ochorenia u ľudí. Toto ochorenie sa zistí u každého desiateho pacienta, ktorý bol vyšetrený endoskopom. Čo je erózia žalúdka? Symptómy, príčiny, liečba tohto ochorenia - to sú body, ktoré budú podrobne prediskutované v tomto článku.
Príčiny, ktoré môžu spôsobiť eróziu žalúdka
Po prvýkrát bola choroba, o ktorej sa hovorí v navrhovanom článku, opísaná v polovici 18. storočia. Zo zrejmých dôvodov sa hlavné faktory, ktoré by mohli spôsobiť eróziu sliznice tráviaceho traktu v tých dňoch, zmenili, ale mnohé z nich sú stále relevantné. Takéto ochorenia sa najčastejšie vyvíjajú v dôsledku narušenia rovnováhy agresívnych a ochranných faktorov vnútorného prostredia tráviacich orgánov. Celkom iná otázka - čo spôsobilo takéto porušenia. Medzi hlavné faktory vyvolávajúce rozvoj erózie odborníci uvádzajú nasledovné:
- poranenie žalúdka vniknutím cudzích predmetov do žalúdka alebo následne modriny a rany;
- chirurgickézásahy do tráviacich orgánov (žalúdok a dvanástnik);
- často sa dostávať do stresových situácií, systematického návalu silných negatívnych emócií;
- komorbidity gastrointestinálneho traktu, ako je pankreatitída;
- ochorenia pečene a žlčníka, ako je cirhóza, zlyhanie pečene, ochorenie žlčových kameňov;
- kardiovaskulárne ochorenie;
- soli ťažkých kovov, kyseliny alebo zásady sa dostávajú do žalúdka.
Existuje tiež množstvo faktorov, pri ktorých erózia žalúdka, symptóm, ktorého príčiny často nie sú spojené samotným pacientom, spôsobuje zlé návyky alebo túžbu po jedle, ako napríklad:
- neustále jesť príliš horúce, korenené jedlá;
- časté pitie a fajčenie cigariet;
- užívanie liekov bez dodržania odporúčaného dávkovania a podmienok liečby.
V posledných rokoch sa vďaka rozvoju špičkových medicínskych technológií podarilo identifikovať podiel na výskyte erózie slizníc tráviaceho traktu a baktérie Helicobacter pylori.
Typy žalúdočnej erózie
Existuje niekoľko typov ochorenia, ako je erózia žalúdka, ktorých symptómy a liečba sa od seba trochu líšia:
- Primárna erózia, ktorá vzniká ako samostatné ochorenie v dôsledku stresu, nadmerného požívania alkoholu a liekov zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov,kortikosteroidy a ďalšie.
- Sekundárna erózia, ktorá sa považuje za komplikáciu ochorení, ako je zlyhanie obličiek alebo pečene, ochorenia krvi, nádory v črevách.
- Zhubná erózia, ktorá sa tvorí na pozadí prebiehajúcich ochorení klasifikovaných ako onkologické, vrátane lymfómov, Crohnovej choroby a iných.
Erózie môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Ako už názvy napovedajú, dá sa to určiť podľa počtu slizničných lézií v orgáne. Okrem typov erózie odborníci identifikovali niekoľko ďalších pozícií, podľa ktorých sa rozlišujú formy a typy tohto ochorenia.
Formy choroby
Ako každé iné ochorenie, aj erózia žalúdka, ktorej symptómy, ktorých liečba môže závisieť od formy úniku, sa delí na:
- Akútna, ktorej miesto lokalizácie sa najčastejšie pozoruje v tej časti tela, ktorá sa bežne nazýva „spodok“. Hlavnými vonkajšími znakmi akútnej formy sú absencia vrstvenia epitelu na tele erózie, slabý stupeň infiltrácie lymfocytárnymi bunkami a takmer úplná absencia usadenín fibrínu na jeho základni. Príznaky akútnej erózie žalúdka sú vždy veľmi jasné a bolestivé, ich intenzita a sila sú oveľa vyššie ako príznaky pozorované pri peptickom vredu. Liečba akútnych foriem ochorenia vo väčšine prípadov netrvá dlhšie ako 2 týždne.
- Chronická, ktorá je najčastejšie lokalizovaná v antrum žalúdka a pozostáva najmä z takzvaného granulačného tkaniva. Okrajeerózie v tejto forme sú obklopené vrstvami hyperplastického epitelu a na dne sa pozorujú rozšírené kapiláry a degenerácia komorových žliaz. Chronická erózia antra, ktorej symptómy sú o niečo miernejšie ako pri akútnej forme, si vyžaduje dlhšiu liečbu 2-6 mesiacov alebo dlhšie. Dĺžka liečby môže závisieť od stupňa poškodenia žalúdočnej sliznice a citlivosti organizmu na lieky.
Typy erózie
Erózia žalúdka (príznaky, fotografie sú uvedené v tomto článku) je niekoľkých typov:
- Hemoragické hlboké alebo povrchové, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou krvných plakov na povrchu a je obklopené bledou edematóznou membránou.
- Povrchová plocha, ktorá sa vyznačuje hyperemickým lemom okolo tela a čistým spodkom, niekedy s belavým povlakom.
- Kompletný alebo hyperplastický zápal, ktorého hlavným príznakom je polypoidná forma erózie, ktorá sa nachádza v najvyššom bode záhybu žalúdka s miernym edémom.
Príznaky
Ak má osoba eróziu žalúdka, príznaky ochorenia to zvyčajne okamžite naznačujú, pretože podľa pozorovaní odborníkov je erózia sliznice tráviaceho traktu vždy bolestivejšia ako ulcerácia. Symptomatický obrázok zahŕňa nasledujúce javy:
- bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá je v závislosti od formy ochorenia lokalizovaná v hypochondriu alebo v strede brucha;
- burp;
- nevoľnosť a vracanie;
- bolesti z hladu.
Znaky krvácania z erózie žalúdka
Krvácavá (hemoragická) erózia žalúdka, ktorej symptómy nie sú vždy zrejmé, sa môže prejaviť nasledujúcimi znakmi:
- slabosť a únava;
- pokles hladiny hemoglobínu;
- duodenogastrický reflux alebo porušenie procesu odstraňovania žlče z tela;
- prítomnosť krvi v stolici, ktorá sa často prejavuje zmenou jej farby na čiernu.
Všetky vyššie uvedené znaky a symptómy, ktoré poukazujú na problémy s gastrointestinálnym traktom, by mali byť signálom na okamžité kontaktovanie najbližšej ambulancie, kde bude pacient požiadaný o podrobné vyšetrenie pomocou najmodernejších diagnostických metód.
Základné metódy diagnostiky žalúdočnej erózie
Diagnostické postupy pri podozrení na eróziu žalúdka zahŕňajú povinné endoskopické vyšetrenie, ktorého cieľom je odhaliť informácie o umiestnení ložísk postihnutých tkanív, ich počte a vzhľade. Počas tohto postupu je možné odobrať časti žalúdočnej sliznice na určenie príčin nástupu ochorenia, ako aj na vylúčenie rakoviny.
Na zhromaždenie úplných informácií, ktoré pomôžu určiť výber najefektívnejšieho spôsobu liečby, môžu byť navyše potrebné biochemické štúdie krvi, moču a výkalov pacienta.
Konzervatívna liečba erózií:lieky, chirurgia
Hlavným cieľom liečby žalúdočnej erózie je jej hojenie, odstránenie bolesti a prevencia krvácania. Sekundárna erózia zahŕňa aj liečbu základného ochorenia, ktoré viedlo ku komplikáciám so žalúdkom. Gastroenterológovia ponúkajú pacientom zoznam liekov z nasledujúcich skupín:
- Gastroprotektory, ktoré zahŕňajú Cytotech, Simaldrat a Gelusil.
- Cholinolytické lieky – liek „skopolamín“alebo „atropín“.
- Blokátory histamínu – lieky Gastrozol, Omeprazol, Cimetidín, Ranitidine, Omez a Metronidazol.
- Antacidá - uhličitan vápenatý, prípravky "Almagel", "Maalox" a iné.
- Prípravky s obalovým účinkom - hydroxid hlinitý, bizmut alebo biely íl.
Pri krvácajúcej hemoragickej erózii žalúdka, ktorej symptómy sú dosť výrazné, je liečba zameraná predovšetkým na zastavenie krvácania a zahŕňa výplach žalúdka studenou vodou a intravenóznu infúziu krvi alebo jej zložiek. Okrem toho je povinné injekčne podávať kyselinu aminokaprónovú, vikasol a fibrinogén, čo umožňuje zvýšiť zrážanlivosť krvi a zabrániť veľkým stratám.
Na zníženie rizika vzniku erózií polypov na mieste sa používa laser alebo elektrokoagulácia vykonávaná za podmienokNEMOCNICA. V obzvlášť závažných prípadoch so systematickým krvácaním môže pacient podstúpiť endoskopickú alebo brušnú operáciu, počas ktorej sa odstráni časť žalúdka postihnutá eróziou.
Ľudová liečba žalúdočnej erózie
Gastroenterológovia často odporúčajú pri liečbe choroby, ako je erózia žalúdka, ktorej symptómy naznačujú absenciu vnútorného krvácania, uchýliť sa k ľudovým prostriedkom. Stojí za zmienku, že tu nehovoríme o nahradení drog rôznymi odvarmi a infúziami. Pri chorobe známej ako žalúdočná erózia (príznaky, ľudové prostriedky by sa mali starostlivo prediskutovať s lekárom) sú „babské“metódy doplnkové na zmiernenie bolesti a skrátenie doby zotavenia slizníc tráviaceho traktu.
Ako protizápalové činidlo sa odporúča bylinkový čaj s harmančekom, ľubovníkom a rebríkom. Dobrý účinok majú aj odvary z krušpánu, šalvie a mäty. Takéto čaje je lepšie piť pol hodiny alebo hodinu pred jedlom. Je veľmi dobré použiť prírodný včelí med ako sladidlo do bylinkových liečivých čajov, pridať ho do šálky vývaru 1-2 ČL. Okrem toho je dokázaný pozitívny vplyv na žalúdočnú sliznicu pri erózii čisteného propolisu, ktorý sa každé ráno musí pomaly hodinu vstrebávať v ústach.
Predpokladom liečby žalúdočnej erózie je diéta,ktorá zabezpečuje úplné vylúčenie z jedálneho lístka pacienta tučných a vyprážaných jedál, štipľavých korenín, kyslých uhoriek a údenín, marinád a alkoholu.
