"Panangin" v ampulkách je liek, ktorý môže ovplyvniť metabolizmus v tkanivách a obsahuje horčík a draslík. Liečivo sa odporúča pacientom pri liečbe patológií v kardiovaskulárnom systéme, sprevádzaných zhoršeným metabolizmom v myokarde. Liek je kontraindikovaný v detstve, počas tehotenstva, u pacientov trpiacich hypermagneziémiou (vysoká hladina horčíka v krvi) a hyperkaliémiou (vysoká hladina draslíka v krvi).
V článku zvážime návod na použitie pre Panangin a recenzie kardiológov.
Farmakologické formy
Výrobca "Panangin" je dostupný v dvoch farmakologických formách: tablety určené na perorálne podanie a roztok,ktoré možno podávať intravenózne ako prúd alebo kvapkanie. Tabletovaný "Panangin" má bikonvexný zaoblený tvar, má pôvodnú farbu a lesklý povrch. Liek je balený po 50 tabletách v polypropylénových fľaštičkách.
"Panangin" v ampulkách je určený na intravenózne podanie, je to číra, bezfarebná, sterilná tekutina bez akýchkoľvek nečistôt. Je balený v 10 ml ampulkách, ktoré sú balené po 5 kusov v kartónovej škatuľke. Pred prúdovým intravenóznym podaním sa má obsah ampulky zriediť 50 ml glukózy (5 %). Ak je zamýšľané podanie kvapkaním, potom sa liek má zriediť fyziologickým roztokom v množstve 200 ml.
Zloženie, popis
Hlavnými účinnými zložkami lieku sú aspartát draselný a aspartát horečnatý. Každá tableta obsahuje 158 a 140 mg látok. Každá ampulka "Panangin" obsahuje 452 mg a 400 mg látok. Ióny draslíka a horčíka sú dôležité intracelulárne katióny. Spolu so sodíkom a vápnikom sa podieľajú na činnosti rôznych enzýmov, ktoré regulujú metabolické procesy v tkanivách, vrátane procesov v tkanivách myokardu. Aktívne zložky liečiva priaznivo ovplyvňujú proces asimilácie kyslíka, živín a kontrakciu srdca.
Ako ďalšie zložky v zložení tabliet sa používajú: zemiakový škrob, kukuričný škrob, stearát horečnatý, povidón, oxid kremičitý. Pomocnýlátka v zložení roztoku je injekčná voda. Prídavné zložky obsiahnuté v prípravku sú potrebné na zlepšenie vstrebávania účinných látok, čím sa vytvorí najvhodnejšia farmakologická forma.
Farmakologická skupina
"Panangin" v ampulkách je zaradený do skupiny liekov s prevažujúcim účinkom na metabolizmus tkanív. Podľa svojej farmakologickej skupiny patrí medzi minerálne látky s obsahom draslíka a horčíka. Liečivo je schopné ovplyvniť metabolické procesy v tkanivách myokardu, zabrániť smrti kardiomyocytov, rozvoju hypoxických javov. Na pozadí používania "Panangin" sa normalizuje kontraktilita srdca a činnosť systému srdca a krvných ciev ako celku.
Aký je účinok Pananginu?
Farmakodynamika, farmakokinetika
Ióny horčíka a draslíka sú dôležité katióny, ktoré ovplyvňujú funkciu enzýmov, ktoré môžu regulovať metabolizmus tkanív. Aspartát, čo je endogénna látka, ktorá tvorí silné chemické zlúčeniny s rôznymi prvkami, transportuje katióny cez membrány do bunky. Účinné látky liečiva vstupujú do bunky vo forme komplexných zlúčenín. Ich funkcia závisí od koncentrácie vápnika a sodíka v medzibunkovom a bunkovom priestore. Katióny sú schopné regulovať proces asimilácie živín a kyslíka myokardom, ako aj kontraktilitu myokardu. Nedostatok draslíka a horčíka v tele môže vyvolať patologické zmeny v kardiovaskulárnom systéme, napríklad arteriálnu hypertenziu, arytmiu, sklerózu myokardu, koronárne artérie.
Farmakokinetika Pananginu nebola výrobcom skúmaná. Je spoľahlivo známe, že absorpcia aktívnych zložiek v gastrointestinálnom trakte je pomerne vysoká. Ak sa liek podáva intravenózne, dochádza k akumulácii látok v myokarde, pričom sa vyvíja maximálny terapeutický účinok. Aspartát draselný a horečnatý sa z tela vylučuje hlavne obličkami.
Na čo je teda Panangin?
Indikácie na použitie
Pre dospelých pacientov sa liek odporúča pri patologických abnormalitách kardiovaskulárneho systému a nedostatku katiónov v tele:
- Náhradná liečba nedostatku horčíkových a draselných iónov rôznej povahy.
- Chronická forma srdcového zlyhania.
- Stavy po infarkte.
- Srdcová ischémia v dôsledku zlyhania obehu v koronárnych artériách.
- Komorová extrasystola.
- arytmia typu fibrilácie predsiení.
- Arytmie spôsobené intoxikáciou glykozidmi, ktoré sú súčasťou skupiny digitalis.
- Poruchy srdcového rytmu, ktoré sa vyvíjajú na pozadí zmien v rovnováhe elektrolytov, spojené predovšetkým s hypokaliémiou (nedostatok iónov draslíka v krvi).
Pri vykonávaní dlhodobej terapie pomocou Pananginu je dôležité pravidelne monitorovať koncentráciu iónov draslíka a horčíka v krvi.
Je kontraindikovaný u pediatrických pacientov.
Používanie počas tehotenstvaliek je povolený, ak existujú individuálne indikácie počnúc druhým trimestrom. Užívanie lieku v prvom trimestri môže viesť k toxickej otrave plodu.
Ak je potrebné užívať lieky počas obdobia laktácie, odporúča sa dočasne prerušiť kŕmenie a preložiť dieťa do umelých zmesí.
Kontraindikácie použitia
Predtým, ako začnete používať Panangin v injekciách, je dôležité poradiť sa s lekárom a vziať do úvahy existujúce kontraindikácie, vrátane:
- Porušenie vedenia impulzov v AV uzle.
- Ťažké formy zlyhania pečene a obličiek.
- Kardiogénny šok,
- Addisonova choroba.
- Metabolická acidóza.
- Hemolytická anémia.
- Dehydratácia organizmu na pozadí rozsiahlych popálenín, prehriatia, hnačky, opakovaného vracania.
- Zhoršený metabolizmus aminokyselín.
- Hypermagneziémia (zvýšená koncentrácia horčíka v krvi), hyperkaliémia (zvýšená koncentrácia draslíka).
- Individuálna citlivosť na ktorúkoľvek zo zložiek, ktoré tvoria liek.
Je prísne zakázané predpisovať lieky v prvom trimestri tehotenstva detským pacientom.
Pozrime sa bližšie na dávkovanie Pananginu.
Používanie liekov
Tabletový prípravok sa odporúča užívať trikrát denne v množstve do 2 tabliet. Ak má pacient závažnú formu ochorenia,je povolené zvýšiť jednorazovú dávku až na 3 tablety. Udržiavacia terapia zahŕňa užívanie lieku počas 3 týždňov trikrát denne, 1 tabletu. Liek sa má užívať po jedle, pretože žalúdočná šťava má deštruktívny účinok na aktívne zložky lieku. Tablety sa majú prehltnúť celé a zapiť dostatočným množstvom tekutiny.
Pred prúdovým intravenóznym podaním sa ampulka zriedi v 50 ml glukózy (5%). Pred inštaláciou kvapkadla s Pananginom sa liek zriedi 200 ml fyziologického roztoku. Úvod by sa mal robiť pomaly. Dĺžku liečebného cyklu určuje lekár s prihliadnutím na závažnosť patologického javu.
Pri liečbe tehotných žien sa Panangin predpisuje podľa štandardných schém, berúc do úvahy riziko pre dieťa a terapeutickú potrebu matky. V období laktácie je liek kontraindikovaný.
Negatívne vplyvy
Na pozadí užívania Pananginu sa môžu vyvinúť nasledujúce negatívne účinky: závraty, bolesti brucha, nevoľnosť. Vedľajšie účinky sa spravidla vyskytujú zriedkavo a ich klinické prejavy vymiznú bez akejkoľvek liečby v priebehu niekoľkých dní.
Aká je kompatibilita „Panangin“?
Interakcia s inými liekmi
Súbežné užívanie lieku s draslík šetriacimi diuretikami a ACE inhibítormi môže vyvolať rozvoj hyperkaliémie, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť závažných arytmií anásledná zástava srdca.
Rýchle intravenózne podanie lieku spôsobuje závraty, nevoľnosť, začervenanie tváre. Aby sa predišlo týmto stavom, odporúča sa podávať lieky pomalým tempom.
Pri predpisovaní lieku pacientom trpiacim rozsiahlym poškodením tkaniva, rozsiahlymi popáleninami, myasténiou gravis je dôležité postupovať opatrne, pretože riziko hyperkaliémie je značné.
Je Panangin vždy bezpečný?
Predávkovanie
Pri predávkovaní sa u pacienta objavia príznaky hypermagneziémie a hyperkaliémie: vzniká arytmia, je narušená citlivosť končatín, objavuje sa hnačka, opakované vracanie, začervenanie tváre, letargia, hypotenzia, kŕče, útlm dýchania atď. je možnosť zástavy srdca.
Ak sa objavia príznaky intoxikácie, mali by ste okamžite prestať užívať liek, umyť pacientovi žalúdok, poskytnúť enterosorbenty, predpísať peritoneálnu dialýzu a hemodialýzu.
Analógy "Panangin"
V prípade potreby možno liek nahradiť jedným z nasledujúcich liekov:
- "Asparkam-L". Je to domáci analóg Pananginu, vyrábaný v injekčnej forme. Zakázané pre maloletých, tehotné ženy v období laktácie.
- "draslík-horčík". Je to doplnok stravy, ktorý sa nesmie užívať v období laktácie, počas tehotenstva, do 14 rokov.
- "Aspartát draselný a horečnatý". Jedroga nemeckého pôvodu. Vyrába sa vo forme roztoku. Kontraindikácie použitia sú vek detí, obdobie laktácie, tehotenstvo.
- "Asparkam". Je to úplný analóg "Panangin". Farmakologická forma "Asparkamu" - tablety. Môže sa používať opatrne počas laktácie a tehotenstva.
Asparkam alebo Panangin?
Treba poznamenať, že „Asparkam“je úplný analóg „Panangin“, overený časom. Navyše, cena Asparkamu je oveľa nižšia ako cena Pananginu.
Hlavnou požiadavkou na liek je však jeho účinnosť. Pacienti poznamenávajú, že tento ukazovateľ je vyšší v Panangine.
Napriek tomu by mal lekár určiť, ktorý liek sa má užívať – Asparkam alebo Panangin.
Cost
Priemerné náklady na "Panangin" sú 145 rubľov za balenie roztoku, 140 rubľov za balenie tabliet. Závisí to od regiónu.
Recenzie
Pacienti, ktorí užívali Panangin, majú spravidla pozitívnu spätnú väzbu. Liečivo je skutočne účinné, umožňuje vám neutralizovať kŕče, uľahčiť činnosť srdca. Okrem toho sa na pozadí užívania drogy zriedkavo vyskytujú negatívne dôsledky.
Aké sú názory odborníkov na túto záležitosť? Kardiológovia k "Panangin" sú často neutrálne. Nepovažujú to za všeliek na srdcové choroby. Častejšie sa predpisuje pri miernych poruchách rytmu ako všeobecné tonikum. myprezrel si návod na použitie a recenzie kardiológov a pacientov pre Panangin.
