Hypokalciémia je porucha, pri ktorej je abnormálne nízka hladina vápnika v sére. Patológia je zvyčajne sprevádzaná porušením elektrofyziologických procesov. Môže to byť akútne alebo chronické.
Hypokalcémia. Čo je to?
Hypokalciémia je patológia, pri ktorej je hladina vápnika v krvi nižšia ako 2,2 mmol/l. Táto látka je v tele lokalizovaná najmä v kostiach (asi 99 %) a krvnej plazme (asi 1 %). Pri nedostatku vápnika v plazme začína jeho vylučovanie z kostí. Týmto spôsobom sa udržiava potrebná rovnováha.
Je veľmi dôležité včas určiť príčinu patológie a začať s plnohodnotnou liečbou. V opačnom prípade môže nedostatok vápnika nepriaznivo ovplyvniť prácu celého organizmu, stav človeka. Tento syndróm si vyžaduje osobitnú pozornosť u mladých pacientov.
Hypokalcémia: Príčiny
- Hypoparatyreóza. V prípade dlhotrvajúcej ischémie prištítnych teliesok alebo ich priamej hypoplázie v krvi dochádza k prudkému poklesu parathormónu, ktorý je nevyhnutný na udržanie fyziologickéhohladina normálnych indikátorov vápnikových iónov. V dôsledku toho sa táto látka vylučuje obličkami v nadmernom množstve.
- Črevné ochorenia, pri ktorých je narušené vstrebávanie vápnika sliznicou tenkého čreva.
- Acholia – zastavenie toku žlče do tenkého čreva, čo je potrebné na trávenie brucha.
- Hypovitaminóza D alebo rezistencia na jej pôsobenie.
- Syndróm toxického šoku je ďalším dôvodom.
- Vápnik v krvi nemusí byť dostatok v dôsledku poškodenia pankreasu. Zápal prispieva k postupnému ukladaniu solí tejto látky v miestach nekrózy tuku.
- Metastázy veľkých nádorov.
- Užívanie určitých skupín liekov (diuretiká, antikonvulzíva, antibiotiká).
- U detí sa patológia vyvíja v dôsledku podávania kravského mlieka alebo zmesí s vysokým obsahom fosforu.
Klinický obrázok
Nízka hladina vápnika v krvi nemusí vykazovať príznaky veľmi dlho. Po určitom čase vedie patológia k poruche funkcie mozgu a spôsobuje neurologické príznaky: depresiu, stratu pamäti, halucinácie, zmätenosť. Ak je možné stav rýchlo normalizovať, tieto príznaky sú reverzibilné.
Nadmerne nízke hladiny vápnika v krvi môžu spôsobiť bolesť svalov, mravčenie pier a jazyka. V obzvlášť závažných prípadoch sa u pacientov objavia kŕče, kŕče svalov hrtana, tetánia.
Ako sa ešte prejavuje hypokalciémia? Symptómymôže byť:
- Hemoragický/hypokoagulačný syndróm. Tento stav je sprevádzaný nadmerným krvácaním ďasien v dôsledku porušenia zrážanlivosti krvi. Nedostatok vápnika zvyšuje priepustnosť cievnych stien.
- Dystrofické premeny tkaniva. Prejavujú sa vo forme zvýšenej lámavosti nechtov a vlasov, rôznych defektov chrupu a rozvoja šedého zákalu.
- Nepravidelný srdcový rytmus.
Hlavné typy patológie
Existujú dve formy ochorenia: chronická a akútna hypokalciémia. Symptómy posledne menovaného sú charakterizované objavením sa syndrómu masívnej cytolýzy. V tomto prípade sa ionizovaný vápnik rýchlo odstráni z krvi. Patológia je charakterizovaná rýchlou progresiou, ak je cytolýza sprevádzaná aj zlyhaním obličiek.
Existuje iná klasifikácia choroby. Vyskytuje sa hypokalciémia:
- Funkčné (vyvíja sa v dôsledku narušenia systémov vnútorných orgánov).
- Toxigénne (vzniká užívaním určitých skupín drog, vplyvom toxických látok).
- Porušenie obvyklej regulácie metabolizmu vápnik-fosfor-horčík.
Funkcie hypokalcémie u detí
Táto patológia môže byť diagnostikovaná u detí v akomkoľvek veku. Nedostatok vápnika a fosforu, vitamínu D v strave je najčastejším dôvodom, ktorý vysvetľuje výskyt takejto choroby, ako je hypokalcémia. Príznaky tohto ochorenia sú najvýraznejšie, akdieťa má zvýšený fyzický a psychický stres. Je charakterizovaná nasledujúcimi klinickými znakmi:
- Atypická tetánia, ktorá sa prejavuje nemotornosťou pri pohybe.
- Kŕče v lýtkach.
- Pretrvávajúca hnačka.
- Zvýšený intrakraniálny tlak.
- Laryngospazmus.
Hypokalcémia u detí je veľmi vážna patológia vyžadujúca okamžitú liečbu. Nepozornosť voči zdraviu dieťaťa môže viesť k rozvoju najneočakávanejších komplikácií.
Hypokalcémia po pôrode
Po narodení dieťaťa je toto ochorenie u žien diagnostikované veľmi zriedkavo. Prebieha v akútnej forme a je sprevádzaná paralýzou hltana, jazyka, žalúdka. V obzvlášť závažných prípadoch žena upadne do kómy. Popôrodná hypokalciémia, ktorej príčiny nie sú úplne pochopené, sa týka chorôb endokrinnej povahy.
Diagnostické opatrenia
Na toto ochorenie sa väčšinou príde náhodne pri preventívnej prehliadke. Nízky obsah vápnika v krvi sa zistí po krvnom teste. Preto sa najskôr diagnostikuje patológia a neskôr sa objavia charakteristické symptómy. Na určenie príčiny, ktorá spôsobila jeho rozvoj, môže lekár dodatočne predpísať množstvo diagnostických opatrení (chémia krvi, MRI vnútorných orgánov, röntgen kostí, elektrokardiografia).
Aká liečba je potrebná?
Pri tejto chorobe je mimoriadne dôležité nielen vyplniť deficitvápnika, ale aj odstrániť jeho možné príčiny.
Pacientom s hypoparatyreózou sa predpisuje hormonálna substitučná liečba. V tomto prípade je dôležité čo najskôr odstrániť základné ochorenie a zabrániť hyperkalcémii (stav, pri ktorom je zvýšený vápnik v krvi). Ak pacient nemá problémy so vstrebávaním liekov v tenkom čreve, takáto terapia môže v krátkom čase viesť k pozitívnym výsledkom, a to aj v závažných prípadoch ochorenia.
V prípade záchvatov tetánie sa intravenózne podávajú roztoky chloridu vápenatého. Treba mať na pamäti, že takéto lieky dráždia steny žíl. Preto sa injekcie najlepšie robia cez centrálny katéter alebo do veľkej žily.
Na liečbu ochorenia v chronickom štádiu sa pacientom predpisuje vitamín D (napríklad Calcitriol, Ergocalciferol), ako aj prípravky vápnika vo forme tabliet. Dávkovanie liekov sa vyberá individuálne v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia nazývaného "hypokalcémia".
Liečba zahŕňa aj špeciálnu diétu. Strava by mala byť obohatená o potraviny s vysokým obsahom horčíka a vitamínu D (mlieko, sušené ovocie, zelenina, rôzne obilniny). Počas celého obdobia liečby sa odporúča opustiť nadmerne tučné jedlá, údeniny, pečivo a uhorky. Jedlo by malo byť zlomkové. To znamená, že môžete jesť často, ale v malých porciách. Takáto strava má pozitívny vplyv na tráviaci trakt, výrazne zlepšuje metabolické procesy.
Možné komplikácie
Znížený alebo zvýšený vápnik v krvi rovnako negatívne ovplyvňuje prácu celého organizmu. Ak sa objavia príznaky hypokalcémie, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc a podstúpiť odporúčaný priebeh liečby. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku dosť nebezpečných komplikácií pre zdravie. Patria sem katarakta, neuritída, opuch zrakového nervu. Okrem toho boli hlásené prípady zlyhania srdca a závažných deformácií kostry.
Preventívne opatrenia
Ako možno hypokalciémii predchádzať? Symptómy tejto patológie zhoršujú kvalitu života natoľko, že mnohí pacienti si túto otázku nedobrovoľne kladú.
V prvom rade odborníci dôrazne odporúčajú prehodnotiť svoju každodennú stravu. Je lepšie z neho odstrániť všetky škodlivé produkty, pridať viac zdravého a správneho jedla. Ako preventívne opatrenie pre rozvoj ochorenia lekári odporúčajú dodržiavať zásady správnej výživy: dusiť alebo piecť v rúre, jesť často a v malých porciách. Diverzifikovať svoju stravu potravinami s vysokým obsahom horčíka a vitamínu D je nevyhnutné.
Odporúča sa obmedziť používanie laxatív. Ak sa vyskytnú problémy s intestinálnou motilitou, mali by ste požiadať o radu príslušného odborníka. Pomôže to pochopiť nielen hlavnú príčinu zápchy, ale aj vybrať najefektívnejšiu terapiu.
Ako inak môžetepredchádzať chorobám? Príčiny tejto patológie sú často skryté v nesprávnom fungovaní gastrointestinálneho traktu. Včasná liečba ochorení obličiek a tráviaceho traktu však pomáha predchádzať problémom s nedostatkom vápnika v krvi.
Dúfame, že všetky informácie uvedené v tomto článku o chorobe, ktorá je dnes taká rozšírená, budú pre vás skutočne užitočné. Zostaňte zdraví!
