Poškodenie mozočku môže byť spôsobené rôznymi následkami. Je to spôsobené tým, že je spojený s takmer všetkými časťami ľudského tela, najmä s nervovým systémom. Spravidla sa početné nepríjemné príznaky a výskyt problémov s týmto orgánom najčastejšie nazývajú cerebelárna ataxia. Prejavuje sa vo forme poruchy koordinácie, nerovnováhy a pod. V tomto prípade človek nedokáže zostať dlho v rovnakej polohe.
Niektoré príznaky cerebelárnej lézie možno vidieť voľným okom. Zložitejšie skryté znaky však možno odhaliť len pomocou špeciálnych laboratórnych vzoriek. Účinnosť liečby týchto patológií závisí od príčin lézií.
Hlavné funkcie
Mozoček robí obrovské množstvo práce. V prvom rade udržiava a rozvádza svalový tonus, ktorý je potrebný na udržanie ľudského tela v rovnováhe. Vďaka práci tohto orgánu môže človek vykonávať motorickú funkciu. Preto o funkcii a príznakoch cerebelárnych lézií hovorí najskôr lekárotočiť, kontroluje koordináciu osoby. Tento orgán totiž pomáha udržiavať a zároveň distribuovať svalový tonus. Napríklad ohnutím nohy človek súčasne napína flexor a uvoľňuje extenzor.
Navyše mozoček rozvádza energiu a minimalizuje sťahovanie svalov, ktoré sa podieľajú na výkone konkrétnej práce. Okrem toho je tento orgán nevyhnutný pre motorické učenie. To znamená, že počas tréningu alebo rozvíjania profesionálnych zručností si telo pamätá, ktoré svalové skupiny sa sťahujú a napínajú.
Ak nie sú žiadne príznaky poškodenia cerebellum a jeho fungovanie je normálne, potom sa v tomto prípade človek cíti dobre. Ak aspoň jedna z častí tohto orgánu trpí léziou, potom je pre pacienta ťažšie vykonávať určité funkcie alebo sa jednoducho nemôže pohybovať.
Neurologická patológia
V dôsledku porážky tohto dôležitého orgánu sa môže vyvinúť veľké množstvo vážnych ochorení. Ak hovoríme o neurológii a príznakoch poškodenia cerebellum, potom stojí za zmienku najdôležitejšie nebezpečenstvo. Poškodenie tohto orgánu vedie k poruchám krvného obehu. Výskyt tejto patológie môže viesť k:
- Ichemická mozgová príhoda a iné srdcové choroby.
- Skleróza multiplex.
- Kraniocerebrálne poranenie. V tomto prípade by lézia nemala vždy postihnúť mozoček, stačí, ak je porušené aspoň jedno jeho spojenie.
- Meningitída.
- Chorobydegeneratívny typ, ako aj anomálie spôsobené v nervovom systéme.
- Intoxikácia.
- Predávkovanie určitými liekmi.
- Nedostatok vitamínu B12.
- Obštrukčný hydrocefalus.
V neurológii sú príznaky cerebelárneho poškodenia celkom bežné. Preto je v prvom rade potrebné navštíviť odborníka v tejto oblasti.
Príčina chorôb mozočka
V tomto prípade môžeme hovoriť o úrazoch, vrodenej nevyvinutosti tejto oblasti, poruchách prekrvenia, následkoch dlhodobého užívania drog. K tomu môže dôjsť aj v dôsledku otravy toxínmi.
Ak je pacientovi diagnostikovaná vrodená chyba vo vývoji tohto orgánu, tak v tomto prípade hovoríme o tom, že daný človek trpí chorobou zvanou Marieina ataxia. Táto patológia sa týka dynamických ochorení.
Symptómy poškodenia cerebellum a dráh môžu naznačovať mozgovú príhodu, traumu, rakovinu, infekcie a iné patológie vyskytujúce sa v nervovom systéme. Podobné neduhy majú ľudia, ktorí mali zlomeninu spodiny lebečnej alebo poškodenie okcipitálnej oblasti hlavy.
Ak osoba trpí aterosklerotickým vaskulárnym ochorením, môže to tiež spôsobiť poruchu prekrvenia mozočku. Tým však zoznam všetkých neduhov nekončí. Podobný stav môže vyvolať aj poškodenie krčnej tepny a cievne kŕče, ktoré prechádzajú do hypoxie.
Okrem toho treba mať na pamäti, že symptómy charakteristické pre poškodenie mozočku sa najčastejšie vyskytujú u starších ľudí. Je to spôsobené tým, že ich cievy časom strácajú svoju elasticitu a sú ovplyvnené aterosklerózou a cholesterolovými plakmi. Z tohto dôvodu ich steny nevydržia silný tlak a začnú sa lámať. Toto krvácanie vyvoláva tkanivovú ischémiu.
Príznaky patológie
Ak hovoríme o hlavných príznakoch poškodenia cerebellum mozgu, tak medzi ne patrí ataxia, ktorá sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Najčastejšie sa však človeku začne triasť hlava a celé telo aj pri pokojnej polohe tela. Prejavuje sa svalová slabosť a zlá koordinácia pohybov. Ak je poškodená jedna z hemisfér mozgu, ľudské pohyby budú asymetrické.
Pacienti tiež trpia trasom. Okrem toho existujú vážne problémy v procese ohybu a rozšírenia končatín. Mnohí majú hypotermiu. Ak sa vyskytnú symptómy charakteristické pre cerebelárnu léziu, pacient môže zaznamenať poruchy motorického aktu. V tomto prípade, keď sa človek pohybuje smerom k určitému cieľu, začne vykonávať kyvadlovo-inverzné akcie. Okrem toho môže problém s mozočkom spôsobiť hyperreflexiu, poruchy chôdze a vážne zmeny v písaní. Tiež stojí za to zvážiť odrody ataxie tohto orgánu.
Staticko-lokomotorický
V tomto prípade sú porušenia najvýraznejšie pri chôdzi s osobou. Akýkoľvek pohyb prináša najsilnejšiu záťaž, kvôli ktorej telo oslabuje. V tomto prípade je to pre človeka ťažkébyť v polohe, kde sú päty a prsty na nohách v kontakte. Ťažkosti s pádom dopredu, dozadu alebo kývaním sa do strán. Aby človek zaujal stabilnú polohu, potrebuje roztiahnuť nohy široko od seba. Je tam veľmi neistá chôdza a navonok pacient, ktorý vykazuje príznaky poškodenia mozočka, pripomína opilca. Pri otáčaní sa môže unášať do strany až do pádu.
Na diagnostiku tejto patológie je potrebné vykonať niekoľko testov. V prvom rade musíte pacienta požiadať, aby kráčal v priamom smere. Ak má prvé príznaky staticko-lokomotorickej ataxie, potom nebude môcť vykonať tento jednoduchý postup. V tomto prípade sa začne silne vychyľovať rôznymi smermi alebo príliš roztiahne nohy.
Na identifikáciu hlavných symptómov poškodenia mozočku sa v tejto fáze vykonávajú aj ďalšie testy. Môžete napríklad požiadať pacienta, aby sa prudko postavil a otočil sa o 90° na stranu. Osoba, ktorej cerebellum je ovplyvnená, nebude môcť vykonať tento postup a spadne. S podobnou patológiou sa pacient tiež nemôže pohybovať s pridaným krokom. V tomto prípade bude tancovať a telo začne trochu zaostávať za končatinami.
Okrem zjavných problémov s chôdzou dochádza pri vykonávaní aj tých najjednoduchších pohybov k silnej svalovej kontrakcii. Preto, aby ste určili túto patológiu, musíte požiadať pacienta, aby sa prudko postavil z náchylnej polohy. Zároveň by mali byť jeho ruky prekrížené na hrudi. Ak je človek zdravý, svaly sa mu stiahnusynchrónne, bude si môcť rýchlo sadnúť. Keď sa objaví ataxia a prvé príznaky poškodenia mozočku, nie je možné súčasne namáhať boky, trup a spodnú časť chrbta. Bez pomoci rúk nebude človek schopný zaujať polohu v sede. S najväčšou pravdepodobnosťou pacient jednoducho ustúpi.
Môžete tiež požiadať osobu, aby sa pokúsila ohnúť chrbát v stoji. Zároveň musí zakloniť hlavu. Ak je človek v normálnom stave, potom v tomto prípade nedobrovoľne ohne kolená a narovná sa v oblasti bedra. Pri ataxii sa táto flexia nevyskytuje. Namiesto toho človek padá.
Dynamická cerebelárna ataxia
V tomto prípade hovoríme o problémoch s plynulosťou a rozmermi ľudských pohybov. Tento typ ataxie môže byť jednostranný alebo obojstranný, v závislosti od toho, ktoré hemisféry sú ovplyvnené. Ak hovoríme o tom, aké príznaky sa pozorujú pri poškodení cerebellum a prejave dynamickej ataxie, potom sú podobné tým, ktoré sú opísané vyššie. Ak však hovoríme o jednostrannej ataxii, potom v tomto prípade bude mať osoba problémy s pohybom alebo vykonávaním testovacích úloh iba na pravej alebo ľavej strane tela.
Na identifikáciu dynamickej formy patológie stojí za to venovať pozornosť niektorým znakom ľudského správania. V prvom rade bude mať silné chvenie v končatinách. Spravidla sa zintenzívňuje do ukončenia pohybu, ktorý pacient vykonáva. Keď je človek v pokojnom stave, vyzerá úplne normálne. Ak ho však požiadate, aby zo stola zdvihol ceruzku, spočiatku bez problémov natiahne ruku, no akonáhle predmet zoberie, prsty sa mu začnú prudko triasť.
Pri identifikácii symptómov cerebelárneho poškodenia diagnóza zahŕňa ďalšie testy. S rozvojom tejto patológie u pacientov sa pozoruje takzvané prekročenie a prechod. Je to spôsobené tým, že ľudské svaly sa začnú neúmerne sťahovať. Flexory a extenzory pracujú oveľa tvrdšie. Výsledkom je, že človek nemôže úplne vykonávať tie najjednoduchšie činnosti, ako je vloženie lyžice do úst, zapnutie košele alebo zaviazanie uzla na šnúrkach.
Okrem toho, zmeny rukopisu sú jasným znakom tohto porušenia. Pacienti najčastejšie začínajú písať veľké a nerovnomerné a písmená sa stávajú kľukatým.
Pri určovaní príznakov poškodenia mozočka a dráh by ste mali venovať pozornosť aj tomu, ako človek hovorí. Pri dynamickej forme ochorenia sa objavuje znak, ktorý sa v lekárskej praxi nazýva skenovaná reč. V tomto prípade človek hovorí ako trhnutý. Rozdeľuje frázy na niekoľko malých fragmentov. V tomto prípade navonok chorý človek vyzerá, akoby niečo vysielal veľkému počtu ľudí z pódia.
Pre túto chorobu sú charakteristické aj ďalšie javy. Týkajú sa aj koordinácie pacienta. Preto lekár vykonáva sériu ďalších testov. Napríklad v polohe „v stoji“by sa mal pacient narovnať a zdvihnúť ruku do vodorovnej polohy, vziať ju nabok, zavrieť oči askúste sa prstom dotknúť nosa. Za normálnych podmienok nebude pre človeka ťažké vykonať tento postup. Ak má ataxiu, vždy mu bude chýbať.
Môžete tiež skúsiť požiadať pacienta, aby zavrel oči a dotkol sa končekmi dvoch ukazovákov. Ak sa vyskytnú problémy v malom mozgu, pacient nebude schopný prispôsobiť končatiny podľa potreby.
Diagnostika
Vzhľadom na príznaky poškodenia mozočku a metódy výskumu stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že v prípade akýchkoľvek porúch vo fungovaní mozgu je potrebné okamžite kontaktovať neurológa. Vykonáva sériu testov, aby objasnil, ako fungujú povrchové a hlboké reflexy človeka.
Ak hovoríme o hardvérových štúdiách, potom môže byť potrebné vykonať elektronystagmografiu a vestibulometriu. Vyžaduje sa kompletný krvný obraz. Ak má špecialista podozrenie na infekciu v CSF, vykoná sa lumbálna punkcia. Mali by sa skontrolovať markery mŕtvice alebo zápalu. Okrem toho môže byť potrebná MRI mozgu.
Liečba
Úspech terapie priamo závisí od príčin tejto patológie. Preto, keď hovoríme o symptómoch a liečbe cerebelárnych lézií, stojí za to zvážiť najčastejšie prípady.
Ak je ochorenie sprevádzané ischemickou mozgovou príhodou, potom je potrebná lýza krvných zrazenín. Špecialista tiež predpisuje fibrinolytiká. Aby sa zabránilo vzniku nových krvných zrazenín, sú predpísané protidoštičkové látky. Patria sem aspirín a klopidogrel. Okrem toho možno budete musieť užívať metabolické lieky. Patria sem "Mexidol", "Cytoflavín" a ďalšie. Tieto prostriedky pomáhajú zlepšovať metabolické procesy v mozgových tkanivách.
Okrem toho, aby sa predišlo druhej cievnej mozgovej príhode, je potrebné absolvovať kúru liekov, ktoré znižujú množstvo cholesterolu v krvi.
Ak lekár pri skúmaní symptómov a príčin poškodenia mozočku zistí, že pacient trpí neuroinfekciami (napríklad encefalitídou alebo meningitídou), potom je potrebná liečba antibiotikami.
Problémy spôsobené intoxikáciou organizmu je možné riešiť pomocou detoxikačnej terapie. Na to je však potrebné objasniť typ a vlastnosti jedu. V ťažkých situáciách je potrebné prijať okamžité opatrenia, preto lekár vykonáva nútenú diurézu. V prípade otravy jedlom stačí urobiť výplach žalúdka a užiť sorbenty.
Ak je pacientovi diagnostikovaná rakovina, všetko závisí od štádia a typu patológie. Na liečbu sa spravidla predpisuje ožarovanie a chemoterapia. V niektorých situáciách môže byť potrebná operácia.
Odborníci tiež predpisujú lieky, ktoré môžu zlepšiť prietok krvi (napríklad Kaviton), vitamínové komplexy, antikonvulzíva a lieky, ktoré posilňujú svalový tonus.
Fyzioterapeutické cvičenia a masáže majú priaznivý účinok. Vďaka špeciálnemu súboru cvičení je možné obnoviť svalový tonus. To pomáha pacientovi rýchlejšie sa zotaviť. Tiežrealizujú sa fyzioterapeutické aktivity (liečebné kúpele, elektrická stimulácia atď.).
Vzhľadom na symptómy, príčiny a liečbu cerebelárnych lézií stojí za to venovať pozornosť niekoľkým ďalším mozgovým patológiám, s ktorými sa stretávame v lekárskej praxi.
Bettenova choroba
Táto patológia patrí do kategórie dedičných chorôb. Nevyskytuje sa to veľmi často. Zároveň má človek všetky príznaky cerebelárnej ataxie, ktoré sú zaznamenané u detí v prvých 12 mesiacoch života. Vyskytujú sa vážne problémy v koordinácii, dieťa nemôže zaostriť zrak, objavuje sa svalová hypotenzia.
Niektoré deti začnú samy držať hlavu až v 2-3 rokoch, neskôr začnú rozprávať a chodiť. Vo väčšine prípadov sa však telo dieťaťa po niekoľkých rokoch prispôsobí patológii a príznaky poškodenia mozočku prestanú byť zrejmé.
Holmesova cerebelárna degenerácia
Pri progresívnej atrofii cerebellum sú zubaté jadrá najviac poškodené. Okrem štandardných príznakov ataxie sa u pacientov pozorujú epileptické záchvaty. Táto patológia však zvyčajne neovplyvňuje intelektuálne schopnosti človeka. Existuje teória, že táto patológia je dedičná, ale dnes neexistujú presné vedecké dôkazy o tejto skutočnosti.
Alkoholická cerebelárna degenerácia
Takáto patológia sa objavuje na pozadí chronickej intoxikácie alkoholom. V tomto prípade je ovplyvnená cerebelárna vermis. V prvom rade pri diagnostikovaní ochorenia u pacientov existujúproblémy s koordináciou končatín. Zrak a reč sú narušené. Pacienti trpia vážnymi poruchami pamäti a inými mozgovými problémami.
Na základe toho je zrejmé, že problémy s cerebellum sa objavujú na pozadí iných patológií. Aj keď neurologické problémy najčastejšie vedú k ataxii, nie je to jediný faktor, ktorý ovplyvňuje zdravie človeka. Preto je dôležité venovať pozornosť príznakom včas, kontaktovať kvalifikovaného odborníka a vykonať diagnostiku. Jednoduché testy je možné vykonať doma. Potom však musíte navštíviť lekára, identifikovať hlavnú príčinu výskytu nepríjemného ochorenia a začať okamžitú liečbu liekmi a fyzioterapiou.
