V článku sa budeme zaoberať kinkingom – syndrómom extrakraniálnej artérie.
Krčná tepna je pár: ľavá časť začína v oblasti brachiálneho kmeňa, pravá časť v oblasti oblúka aorty. V tomto prípade obe cievy končia v hrudníku. Vnútorná krčná tepna prispieva k prekrveniu a výžive všetkých orgánov hlavy, takže akákoľvek patológia môže vyvolať vážne následky pre celý organizmus.
Zalomenie vnútornej krčnej tepny je fenoménom jej patologickej tortuozity vo forme inflexie.
Anatomické vlastnosti
Krčné tepny nie sú absolútne symetrické – ľavá je vždy o niekoľko centimetrov väčšia ako pravá. Tieto cievy sú zodpovedné za prívod krvi do mozgu, očí atď. Zároveň pre normálne fungovanie potrebuje mozog prijímať krv rýchlosťou 3,7 gramu za minútu na každých 100 gramov tohto orgánu.
V oblasti chrupavky štítnej žľazy totocieva tvorí niekoľko vetiev a je rozdelená na vonkajšiu karotídu a vnútornú krčnú tepnu.
Norma
V normálnom stave nemá zúženie, ktoré by bránilo prietoku krvi do hlavy. Ak je však lúmen v jednej z jeho častí zúžený, dochádza k porušeniu prívodu krvi do orgánov hlavy. Bežnou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody, hypertenzie alebo nervových porúch je porušenie tohto fyziologického procesu v dôsledku krútenia alebo zalomenia vnútornej krčnej tepny.
Rôzne vaskulárne patológie
Jednou z najčastejších príčin porúch cerebrálneho prekrvenia je kľukatá štruktúra krčnej tepny. Viac ako 28% pacientov, ktorí zomreli na mozgovú príhodu, malo túto patológiu. Takmer u každého štvrtého človeka komplexné vyšetrenie určí predĺženie alebo tortuozitu tejto cievy.
Špecialisti rozlišujú nasledujúce typy tortuozity vnútornej krčnej tepny:
- Klem v tvare S. V tomto prípade je tepna o niečo väčšia, ako je potrebné, v dôsledku čoho má nádoba tvar S. V počiatočných štádiách patologického procesu to nespôsobuje veľa nepohodlia, avšak v priebehu rokov sa cieva postupne predlžuje, čo výrazne zhoršuje takéto porušenie.
- Zlomenie vnútornej krčnej tepny, čo je patologické zalomenie arteriálnej cievy v ostrom uhle. Ak je patológia vrodená, ochorenie sa zistí veľmi rýchlo. V iných situáciáchpacient môže dlhodobo liečiť hypertenziu bez toho, aby si vôbec uvedomil, čo presne je základom problému vysokého krvného tlaku. Existuje zalomenie pravej vnútornej krčnej tepny, ako aj ľavej. Nie je nezvyčajné, že postihnutý pociťuje aj iné príznaky, ako sú migrény, neopodstatnené záchvaty paniky a nevoľnosť.
- Coiling, čo je slučkovitá tortuozita cievy. V tejto situácii je rýchlosť prietoku krvi výrazne spomalená, záchvaty nevoľnosti a bolesti hlavy, charakteristické pre takéto prípady, sa objavujú bez vplyvu akýchkoľvek vonkajších príčin.
Dôvody rozvoja kinking
Zlomenie vnútornej krčnej tepny je vo väčšine prípadov patológia vrodenej povahy, avšak k rozvoju takejto choroby často prispievajú aj iné faktory, ktorých zoznam zahŕňa:
- vaskulárne zmeny súvisiace s vekom;
- pretrvávajúci vysoký krvný tlak;
- fajčenie;
- diabetes mellitus;
- nezdravá strava s vysokým obsahom tukov a sacharidov;
- nadváha.
Veľkú úlohu pri vzniku ochorenia zohráva aj dedičný faktor. Ak bola príbuzným diagnostikovaná táto patológia, je potrebné podstúpiť diagnostiku. Sedavý životný štýl môže vyvolať rozvoj kinkingu.
Príznaky patologického javu
Symptómy, ktoré najčastejšie hlásia ľudia s vnútorným zalomením karotídy sú:
- častý výskyt bolesti hlavy, ktorá neustupujepo užití liekov proti bolesti;
- periodicky zvyšujúci sa hluk a zvukové javy v ušiach;
- periodické mdloby, ktoré môžu trvať niekoľko sekúnd;
- hmla alebo husia koža pred očami;
- diskoordinácia pohybov;
- v zložitejších prípadoch - poruchy reči a slabosť horných končatín.
Príznaky zalomenia ľavej vnútornej krčnej tepny alebo pravej sú teda veľmi podobné mnohým iným cievnym ochoreniam, napríklad vaskulárnej ateroskleróze bežnej u starších ľudí. Na určenie choroby je potrebné vykonať množstvo potrebných diagnostických postupov.
Kinking diagnostika
Na zistenie kinkingu – patologickej tortuozity vnútornej krčnej tepny je potrebné vykonať komplexné diagnostické opatrenia. Na začiatok špecialista vykoná prieskum pacienta, určí situáciu a identifikuje momenty, keď sa jeho zdravotný stav zhoršil. Auskultácia (počúvanie fonendoskopom) krčných tepien je povinná na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti patologických zvukov a meranie krvného tlaku.
Okrem toho by sa mala použiť jedna z inštrumentálnych diagnostických metód:
- Ultrazvuk, ktorý pomáha posúdiť štruktúru arteriálnej cievy a jej steny, ako aj dozvedieť sa o kvalite prietoku krvi. Vďaka dopplerovskej ultrazvukovej metóde odborníci určujú riziko upchatia krčných tepien.
- Duplexsken, ktorý vám umožní jasne posúdiť štruktúru tepny jej vizualizáciou.
- CT a MR angiografia, ktoré umožňujú vidieť každú z vrstiev krčnej tepny a presnú lokalizáciu patologickej deformity. Na zlepšenie kvality obrazu sa do krvi pacienta vstrekuje špeciálna kontrastná látka.
- Selektívna angiografia. Táto technika zahŕňa použitie röntgenových lúčov. V tomto prípade sa prepichne ICA (vnútorná krčná tepna), do ktorého lúmenu sa vstrekne kontrastná látka. Výsledkom je, že špecialista dostane na monitor podrobný obraz vnútorných častí nádoby. Táto technika sa používa iba v extrémnych prípadoch, napríklad sa používa na určenie vhodnosti chirurgického zákroku.
Liečba choroby
Chirurgická intervencia sa považuje za jedinú účinnú metódu kinking terapie. V tomto prípade chirurgovia odrežú extra časť tepny a narovnajú cievu. V dôsledku takejto operácie sa úplne obnoví prekrvenie hlavy a mozgu.
Keďže takáto operácia je vďaka moderným medicínskym technikám najmenej traumatizujúca a jej realizácia málokedy trvá viac ako 20 minút, vo väčšine prípadov sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po operácii je pacient poslaný do nemocnice a jeho prepustenie na ambulantné ošetrenie v prípade absencie komplikácií sa uskutoční do jedného alebo dvoch dní.
Efektívnosť prevádzky je veľmi vysoká. Všetky patologické príznaky úplne vymiznú asi u 95 % pacientov. Pravdepodobnosť komplikácií nie je väčšia ako 1 %.
Drogová terapia je v tejto situácii neúčinná, pretože iba zmierňuje symptómy, ale neodstraňuje samotný problém - patologické ohnutie cievy.
Liečba v detstve
Terapia skrútenia krčnej tepny v detstve má určité zvláštnosti. Vo všeobecnosti sa táto choroba začala u detí zisťovať pomerne nedávno, kvôli nedostatku potrebného diagnostického vybavenia vo väčšine zdravotníckych zariadení.
Veľmi účinnou metódou liečby kinkingu u detí je najčastejšie chirurgický zákrok. Ale vzhľadom na skutočnosť, že dieťa je v neustálom vývoji, niekedy je možné takúto patológiu odstrániť a vyliečiť bez chirurgických zákrokov. V niektorých prípadoch sa tortuozita vyrieši sama, keď dieťa rastie. Tento jav sa pozoruje v takmer 30% prípadov. Pomocou špeciálnych cvičení, ktoré ukazuje odborník, je možné zlepšiť prekrvenie mozgu a zabrániť vzniku ischemických porúch. Ak takéto cvičenia neprinášajú pozitívny účinok, lekári sa uchyľujú k chirurgickému zákroku, najmä v situáciách, keď sa dieťa cíti veľmi zle.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo rozvoju takejto patológie, je potrebné:
- držať sa základov zdravej výživy;
- kontrolovať telesnú hmotnosť, cvičiť mierne;
- vzdajte sa zlých návykov;
- eliminovať ťažké zdvíhanie, v dôsledku čoho sa zvyšuje tlak na cievy a vnútorná krčná tepna sa začína postupne deformovať.
Prelomenie krčnej tepny bolo v článku krátko zvážené. Čo to je a ako sa zbaviť tejto patológie, teraz viete.
