Akékoľvek ochorenie tráviaceho systému si vyžaduje dlhodobú a systémovú liečbu. Gastroduodenitída, ktorej príznaky sú spôsobené zápalom sliznice žalúdka a dvanástnika, sa vyskytuje takmer u každého druhého dospelého človeka. Etiológia tohto ochorenia je rôznorodá, takže nájdenie a odstránenie jeho skutočnej príčiny môže trvať dlhšie ako zvládnutie symptómov a liečba.
Gastroduodenitída – čo je toto ochorenie?
Zápal sliznice pyloru a dvanástnika negatívne ovplyvňuje funkčnosť celého gastrointestinálneho traktu. V dôsledku progresie ochorenia sú výrazne postihnuté pankreas, pečeň a žlčové cesty, preto je veľmi nežiaduce odkladať jeho liečbu.
U dospelých sa príznaky gastroduodenitídy objavujú bez zásadných rozdielov. V starobe tochoroba je extrémne zriedkavá. Gastroduodenitída postihuje najmä dospievajúcich, mladých chlapcov a dievčatá. Túto skutočnosť možno argumentovať tým, že táto kategória pacientov častejšie robí chyby vo výžive, zneužíva alkohol a fajčí.
Podozrenie na zápal žalúdočnej sliznice u pacienta je možné podľa množstva špecifických symptómov. K liečbe gastroduodenitídy sa pristupuje po sérii diagnostických postupov, ktorých dôvodom je úbytok hmotnosti vo veľmi krátkom čase a bolesť pri palpácii brucha.
Typy chorôb
V závislosti od etiologického faktora sa rozlišuje primárna a sekundárna gastroduodenitída. Primárnymi prostriedkami typy zápalov žalúdočnej sliznice a dvanástnika, spôsobené vonkajšími podnetmi - škodlivé potraviny, agresívne chemické látky. Medzi exogénne príčiny gastroduodenitídy patrí aj infekcia Helicobacter pylori, baktéria v tvare špirály, ktorá žije v pyloru. Mimochodom, ak sa tento mikroorganizmus zistí, diagnostikuje sa HP-pozitívna forma patológie, a ak chýba, HP-negatívna.
Sekundárna patológia sa vyskytuje pod vplyvom endogénnych faktorov. Na pozadí porúch endokrinného a imunitného systému, ochorení pankreasu a pečene sa u dospelých často vyskytujú charakteristické príznaky gastroduodenitídy. Liečba tohto ochorenia sa musí začať bezodkladne, pretože môže mať vážne komplikácie. Dôsledky progresívnehogastroduodenitíde sa budeme venovať trochu neskôr, ale nateraz sa vráťme k iným typom ochorenia.
V závislosti od trvania a závažnosti prúdu existujú:
- Akútna gastroduodenitída. Celý cyklus ochorenia netrvá dlhšie ako tri mesiace. V akútnej forme je ovplyvnená celá oblasť pyloru a dvanástnika, čo vedie k narušeniu motility tráviaceho systému a zabraňuje normálnemu prechodu potravy do tela. Bez liečby sa príznaky gastroduodenitídy zvyšujú, patológia sa často stáva chronickou.
- Chronická gastroduodenitída. Ochorenie sa vyvíja najmä na pozadí akútneho štádia v dôsledku neliečenej gastritídy alebo absencie akejkoľvek terapie. Trvanie priebehu tejto formy ochorenia môže byť rôzne, preto sa pri každej exacerbácii vykonáva medikamentózna liečba chronickej gastroduodenitídy, ktorej symptómy sú v mnohom podobné gastritíde.
Podľa hĺbky slizničnej lézie a typu zápalového procesu, ktorý sa určuje počas inštrumentálnej diagnostiky, existujú také formy gastroduodenitídy:
| Názov formulára | Popis a funkcie toku |
| Katarrhal | Najľahšia forma, pri ktorej sa zapáli povrch žalúdočnej sliznice, ale na membráne ešte nie sú žiadne erózie, žľazy fungujú uspokojivo. |
| Hypertrofické | Dochádza k zhrubnutiu žalúdočnej sliznice advanástnika v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu, tvorby záhybov a výrastkov. |
| Erozívne | Charakterizované početnými ulceráciami, malými eróziami na sliznici. Pri tejto forme ochorenia sa v žalúdku môžu objaviť črevné bunky, čo by za normálnych okolností nemalo byť. Táto porucha sa nazýva intestinálna epiteliálna metaplázia. |
| Zmiešané | V mnohých ohľadoch je ochorenie podobné hypertrofickej gastroduodenitíde, ale pri zmiešanej forme sa vyskytujú aj erozívne ložiská. |
V závislosti od úrovne kyslosti žalúdočného prostredia sa gastroduodenitída rozlišuje:
- so zvýšenou sekréciou žalúdka;
- s normálnou úrovňou kyslosti;
- so zníženou sekréciou (často vedie k vzniku zhubných nádorov).
Provokujúce faktory
Vzhľadom na to, že všetky formy tohto ochorenia môžu byť spôsobené rôznymi príčinami a prejavovať sa rôznymi príznakmi, liečba gastroduodenitídy u dospelých môže prebiehať aj podľa rôznych schém. Pred začatím liečby zápalu žalúdočnej sliznice je však dôležité určiť veľmi provokujúci faktor. Najbežnejšie príčiny gastroduodenitídy sú:
- zaradenie do jedálnička potravín obsahujúcich chemické dráždivé látky (konzervačné látky, stabilizátory, farbivá, pesticídy);
- otrava zatuchnutým jedlom;
- dlhodobá liečba;
- pravidelná konzumácia štipľavého korenia a korenín;
- akútne infekčné ochorenia postihujúce gastrointestinálny trakt;
- nedodržiavanie diéty;
- stres, časté zážitky, ktoré vedú k zvýšenému vylučovaniu žalúdočnej šťavy.
Mechanizmus vzniku gastroduodenitídy spočíva v rozvoji zápalovej reakcie v oblasti pyloru, ktorá bráni prirodzenej fyziologickej regenerácii sliznice. Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vyskytuje v dôsledku kombinovaného vplyvu faktorov, medzi ktoré patria chyby vo výžive, poškodenie helikobakterom a psychogénne poruchy. V kombinácii ich pôsobenie vedie k oslabeniu sekrečných a motorických funkcií, preto sa pri gastroduodenitíde zaznamenáva zníženie tonusu a motility všetkých častí gastrointestinálneho traktu.
Symptómy gastroduodenitídy u dospelých
Liečba chronickej formy zahŕňa neutralizáciu symptómov ochorenia, ktoré narúšajú normálnu pohodu a výkonnosť. Nepríjemné prejavy gastroduodenitídy sú mimoriadne rôznorodé a ich závažnosť priamo závisí od nuancií patológie. Medzi hlavné klinické príznaky tohto ochorenia stojí za zmienku:
- bolesť v epigastrickej oblasti (bolesť alebo kŕčovité bolesti);
- nausea;
- strata chuti do jedla;
- pálenie záhy;
- burp;
- zlá chuť v ústach;
- pocit neustáleho plnosti žalúdka;
- zápcha alebo hnačka.
K príznakom povrchovej gastroduodenitídy u dospelých,ktorej liečba sa mnohým javí ako fakultatívna, časom sa môžu pridať aj prejavy všeobecného charakteru. Najčastejšie ide o zvýšenú únavu, bledosť pokožky, podráždenosť, závraty, chudnutie, nespavosť. Známky ochorenia sa stávajú výraznejšími po jeho prechode na erozívnu gastroduodenitídu. Liečba a symptómy tejto formy ochorenia sa líšia od prejavov a terapie katarálneho zápalu žalúdočnej sliznice. Bolesť pri erozívnom type gastroduodenitídy je intenzívnejšia, často sprevádzaná silným pálením záhy, vracaním, je ťažké ju zastaviť aj pomocou liekov.
Na rozdiel od akútneho štádia je chronické menej výrazné. Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia má pacient miernu, ale konštantnú bolesť, ktorá sa zintenzívňuje v období relapsu. Pre chronickú formu gastroduodenitídy je charakteristické:
- žalúdočné ťažkosti po jedle;
- nausea;
- žltý povlak na jazyku, mierny opuch;
- bolesť pobrušnice pri palpácii;
- porucha stolice;
- podráždenosť;
- chudnutie;
- rýchla únava.
Aké je nebezpečenstvo gastroduodenitídy
Na prvý pohľad? môže sa zdať, že toto ochorenie nijak zvlášť neohrozuje zdravie, a preto sa jeho liečba môže odložiť na neskôr. V skutočnosti môžu následky gastroduodenitídy výrazne skomplikovať život.
Pacient s diagnózou katarálnej gastroduodenitídy by si mal dávať pozor na premenu povrchového zápalu sliznice naulcerácia. Erozívna chronická forma má špecifické klinické prejavy, vrátane intenzívnej a dlhotrvajúcej bolesti, dyspeptického syndrómu, pálenia záhy a porúch čriev. Ako choroba postupuje, rany začnú krvácať. Ignorovaním potreby diétnej výživy a liečby sú príznaky gastroduodenitídy u dospelých doplnené vnútorným krvácaním. V pokročilom štádiu môže choroba degenerovať do vredu, ktorý naráža na steny orgánov. Peptický vred je priaznivý stav pre vznik rakovinového nádoru.
Pri chronickej gastroduodenitíde s nízkou kyslosťou sa často vyskytuje anémia z nedostatku železa, oslabená imunita, patologické stavy ako:
- enterokolitída;
- dysbakterióza;
- hnačka;
- pankreatitída.
Zápal žalúdočnej sliznice a dvanástnika navyše často vedie k zhoršeniu stavu zubov, vlasov, nechtov, pokožky.
Ako rozpoznať patológiu
Len opísať symptómy na liečbu chronickej gastroduodenitídy u dospelých nestačí. Lekár musí nevyhnutne vyšetriť pacienta, vypočuť si jeho sťažnosti, vypracovať podrobnú anamnézu a na základe získaného obrazu choroby predpísať ďalšiu inštrumentálnu a laboratórnu diagnostiku. Komplex výskumných postupov:
- Fibrogastroduodenoscopy - vyšetrenie žalúdka a dvanástnika endoskopom, vďaka ktorému dokážete objektívne posúdiť stav sliznice a stien orgánov.
- Rádioskopia. Táto metóda výskumu sa nevykonáva v každom prípade. V prípade potreby sa uchýli k odlíšeniu gastroduodenitídy od iných patológií s identickým klinickým obrazom. Röntgenové lúče s kontrastnou látkou tiež umožňujú overiť evakuačné vlastnosti žalúdka.
- Klinický krvný test. Výsledky tejto štúdie môžu nepriamo potvrdiť príznaky exacerbácie gastroduodenitídy. Hovoria o liečbe patológie, ak má pacient zvýšené leukocyty a ESR.
Okrem vyššie uvedených postupov môže lekár na potvrdenie diagnózy predpísať antroduodenálnu manometriu - štúdiu zameranú na štúdium motorickej funkcie orgánov horného gastrointestinálneho traktu.
Liečba
Symptómy gastroduodenitídy u detí a dospelých môžu mať rôzny stupeň závažnosti v dôsledku etiológie a formy priebehu ochorenia v každom prípade. Ak ochorenie prebieha bez komplikácií, jeho terapia sa môže vykonávať doma. Pri erozívnej gastroduodenitíde a závažných príznakoch povrchovej gastroduodenitídy sa liečba vykonáva na oddelení gastroenterológie.
Na zastavenie exacerbácie stačí jeden cyklus liekov a prísna diéta. V prípade opakovaných epizód choroby sa človek nezaobíde bez druhej konzultácie s lekárom, zostavenia plánu plnohodnotnej liečby a výživy. Príznaky gastroduodenitídy možno zvládnuť pomocou terapeutického programu založeného na:
- dva týždne pokoj na lôžku;
- najprísnejšia diéta (tabuľka č.1);
- liekový režim, najmä antibiotiká proti Helicobacter pylori a lieky, ktoré regulujú sekrečnú funkciu a motilitu gastrointestinálneho traktu.
Lieky na gastroduodenitídu
Výber liekov závisí od koncentrácie kyslého prostredia, porúch črevnej a žalúdočnej motility, stupňa poškodenia sliznice. Nemôžete sa zaoberať samoliečbou - to môže len zhoršiť priebeh ochorenia. Použitie ktoréhokoľvek z liekov uvedených v článku je možné len na odporúčanie lekára. Špecialista nielen vyberie správny liek, ale aj správne určí individuálne dávkovanie a trvanie kurzu.
So závažnými a nepríjemnými príznakmi poskytuje liečba gastroduodenitídy liekmi dobré výsledky už po prvých aplikáciách. Pri tomto ochorení žalúdka aplikujte:
- Antimikrobiálne látky a antibiotiká ("Flemoxin Solutab", "Klacid", "Rulid", "Furazolidon", "Azitromycín", "Metronidazol"). Ich účelom je priamy účinok na patogénnu baktériu Helicobacter pylori. Spolu s účinným účinkom na patogénne mikroorganizmy antibiotiká čiastočne ničia prospešnú mikroflóru a vyvolávajú črevnú dysbiózu.
- Antacidá. Prípravky tejto farmakologickej skupiny znižujú kyslosť a obaľujú sliznicu ochranným filmom, ktorý ju chráni pred škodlivými faktormi. Okrem toho sú predpísané antacidásilné pálenie záhy. Najúčinnejšie a najobľúbenejšie prostriedky sú Almagel, Gastal, Maalox, Phosphalugel, Vikalin, Vikair, Omez, Nolpaza.
- Spazmolytiká a lieky proti bolesti. Účinok týchto liekov spočíva v odstránení kŕčov a bolesti v zažívacom trakte - No-shpa, Drotaverin, Duspatalin.
- Enzýmové prípravky ("Mezim", "Panzinorm", "Abomin", "Penzital", "Creon"). Predpisujú sa, ak sa gastroduodenitída vyskytne na pozadí pankreatickej lézie.
- Vitamínové komplexy a regeneračné prípravky.
Pravidlá stravovania
Ak sa liečba začne včas, nedochádza k exacerbáciám a sú dodržané všetky lekárske predpisy, prognóza bude priaznivá. Okrem užívania liekov je však rovnako dôležité dodržiavať diétu a správnu výživu. V opačnom prípade sa po určitom čase všetky príznaky gastroduodenitídy u dospelých vrátia a liečba drogami bude zbytočná.
Vo väčšine prípadov sa pacientom odporúča dodržiavať tabuľku číslo 1. Pri dodržiavaní tejto diéty a liečby gastroduodenitídy príznaky postupne ustúpia, ale aby sa zabránilo ich návratu, pacient bude musieť dodržiavať diétne obmedzenia po dlhú dobu. Okrem toho je diéta navrhnutá tak, aby normalizovala činnosť pečene a sekréciu žlče.
Podstatou diéty pri gastroduodenitíde je minimálna konzumácia žiaruvzdorných tukov, ale dostatočný príjem bielkovín a sacharidov. Všetkyvýrobky musia prejsť tepelnou úpravou, či už ide o mäso, ryby, ovocie alebo zeleninu. Čerstvé produkty nemožno konzumovať. Vláknina z mäsa a zeleniny sa musí rozdrviť do stavu pyré. Je dôležité si zapamätať, že:
- Jedlá by mali mať normálnu teplotu, nie príliš horúce ani studené.
- Jedlo sa musí dôkladne požuť.
- Musíte jesť po častiach: v malých porciách v krátkych intervaloch (nie viac ako 2 hodiny).
Gastroenterológ zostavuje diétu pre každého pacienta individuálne, pričom zohľadňuje vlastnosti jeho tráviaceho systému, celkový stav a ďalšie faktory. Napríklad pri erozívnej gastroduodenitíde je povolené jesť tvaroh, nekyslý a nízkotučný kefír a smotana je povolená. Ako hlavné jedlá sa pacientom odporúčajú slizové kaše, polievky, vaječné omelety. Z mäsových výrobkov by sa mali uprednostňovať varené alebo dusené riečne ryby, kuracie mäso, králičie mäso. Ovocie a zelenina (tekvica, cvikla, mrkva, karfiol, jablko) by sa mali konzumovať iba pečené alebo dusené.
Ak pacient trpí gastroduodenitídou s vysokou kyslosťou, je potrebné vzdať sa chleba, zeleniny (najmä paradajok), kávy, čierneho čaju. Pri nízkej kyslosti by základom stravy mali byť tvrdé syry, suché sušienky, polievky na nízkotučnom vývare, ale zelenina v nich by mala byť čo najviac rozdrvená. Odporúča sa tiež používať zeleninu, bobule a ovocie, piť fermentované pečené mlieko akefír.
Pri katarálnej forme gastroduodenitídy by základom denného menu mala byť varená alebo pečená zelenina, nízkotučné kyslomliečne výrobky, želé, kompót, minerálna voda bez plynu.
Tradičná medicína
Dúfať len v účinnosť alternatívnych metód nestojí za to, ale ako pomocná metóda, ktorá pomôže bojovať proti symptómom gastroduodenitídy, je liečba ľudovými prostriedkami ideálna. Pred použitím ktoréhokoľvek z nižšie uvedených receptov sa poraďte so svojím lekárom:
- Odvar z čerstvej mäty. Môžete použiť aj suché rastlinné suroviny. Na prípravu jedného pohára liečivého nápoja potrebujete 1 lyžičku. mäta. Odvar je potrebné piť nalačno, pričom je dôležité, aby nebol horúci.
- Infúzia ľanových semienok. Náprava sa pripravuje v nasledujúcom pomere: na 3 polievkové lyžice. l. semená 1 liter vriacej vody. Doslova po 15-20 minútach zmes napučí a získa rôsolovitú konzistenciu. Látky obsiahnuté v ľanovom semienku majú obalovú vlastnosť, preto treba nálev vypiť každý deň na pol pohára nalačno.
- Vývar z ovsených vločiek. Tento ľudový liek na liečbu gastroduodenitídy má liečivý účinok. Na jeho prípravu potrebujete neošúpaný ovos. Zrná (1 polievková lyžica) sa nalejú studenou vodou a zapália. Bujón musí byť varený 15 minút, potom odstránený zo sporáka. Pred pitím je potrebné nápoj vylúhovať. Vezmite 100 ml pred jedlom.
- Infúzia nechtíka. Liečivé vlastnosti tejto bylinky sú známe už dlho. Na prípravu 500 ml nálevu bude stačiť jedna polievková lyžica rastlinných surovín. Užívajte trikrát denne, 100 ml.
Pár slov o prevencii gastroduodenitídy
Aby ste na túto chorobu neochoreli, je dôležité dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:
- Jedzte pravidelne a vyhýbajte sa dlhým intervalom medzi jedlami.
- Nočnému mlsaniu by ste sa mali raz a navždy vyhnúť.
- Denná konzumácia fermentovaných mliečnych nápojov, tvarohu.
- Minimalizujte príjem rýchlych sacharidov.
- Vylúčte používanie alkoholických nápojov, sladkej sódovky, rýchleho občerstvenia.
