Gastroduodenitída, ktorej príznaky sa vyskytujú u detí aj dospelých, sa vzťahuje na zápalové ochorenia. Charakteristickým znakom tejto patológie je, že súčasne ovplyvňuje sliznicu dvanástnika a žalúdka. Okrem toho vývoj choroby začína práve s tou druhou. Na pozadí ochorenia sa vyvinie zlyhanie autonómneho nervového systému, ktorý reguluje motilitu gastrointestinálneho traktu. V dôsledku toho zlyhá pohyblivosť hladkého svalstva a hrudka potravy pretrváva v čreve. Ochorenie sa môže vyskytnúť aj u prakticky zdravého jedinca. Po ukončení liečby nie sú vylúčené recidívy. V tomto prípade je chronická patológia registrovaná v akútnom štádiu.
Všeobecné informácie
Súčasné poškodenie slizníc počiatočného úseku jejuna a žalúdka sa nazýva gastroduodenitída, je teda náročné a vyžaduje si dlhodobú liečbu. Výskyt tejto patológie je ovplyvnený vonkajšími aj vnútornými faktormi. OkremOkrem toho hrá dôležitú úlohu aj dedičnosť. Medzi psychogénne príčiny prispievajúce k jeho rozvoju patria časté stresy a nervozita. Negatívne ovplyvňujú celkový stav tráviaceho traktu po celej jeho dĺžke, t.j. od ústnej dutiny až po defekáciu. Nepresnosti vo výžive, vrátane používania nekvalitných produktov, suchá strava tiež negatívne ovplyvňuje gastrointestinálny trakt a je jedným z dôvodov rozvoja gastroduodenitídy.
Ďalším provokatérom je Helicobacter pylori, ktorý keď sa dostane do tela, rozmnoží sa v slizniciach a naruší ich funkcie. V dôsledku toho sa na ňom tvoria vredy a erózie a v dôsledku agresívneho účinku tráviacej šťavy sa zápalový proces zhoršuje. Gastroduodenitída bez známok atrofie sliznice, čo to je? Takzvané niektoré typy chorôb. V praxi je jeho najčastejšia forma chronická, ktorej predchádza akútna. A dôvodom tohto javu je nedostatočná alebo nekvalitná liečba. Okrem toho nie je výnimkou ani primárna chronická gastroduodenitída. V tomto prípade sa exacerbácie striedajú s remisiou. Najčastejšími komplikáciami sú pankreatitída, enterokolitída, dysbakterióza, hnačka.
Klasifikácia gastroduodenitídy
V závislosti od dôvodu sa to stane:
- exogénne (primárne);
- endogénne (sekundárne) alebo sprievodné.
Podľa histologických parametrov lézie:
- mierny stupeň;
- moderate;
- heavy;
- s atrofiou;
- so žalúdočnou metapláziou.
Podľa lokalizácie patológie:
- chronický ulcerózny;
- chronická gastritída podobná;
- podobná lokálnej pankreatitíde.
Nadol:
- spicy;
- chronické.
Podľa prevalencie:
- localized;
- bežné.
Z úrovne kyslosti:
- normal;
- low;
- vysoké.
Typy chorôb
V závislosti od stupňa poškodenia sliznice sa rozlišujú tieto typy:
- Povrchová - gastroduodenitída bez známok, t.j. bez hlbokého poškodenia a erózie, úroveň kyslosti je v normálnom rozmedzí. Tento typ môže byť ako počiatočné štádium inej patológie alebo ako nezávislé ochorenie. Steny tráviacich orgánov zhrubnú, objaví sa opuch, sliznice sčervenajú - takéto zmeny sa vyskytujú pri rozvoji zápalového procesu.
- Hemoragické – na stenách sliznice sú krvácavé erózie. Konštantná strata krvi vedie k zníženiu koncentrácie hemoglobínu, čo vyvoláva všeobecnú slabosť. Možné zvracanie.
- Zmiešané - Helicobacter sa považuje za hlavnú príčinu tohto typu patológie. Klinický obraz kombinuje príznaky gastroduodenitídy rôznych typov.
- Atrofický – prekancerózny stav. Pomerne bežná forma. Vzhľadom na silnépoškodenie membrány, ktorá produkuje hlien, dochádza k zlyhaniu syntézy kyseliny chlorovodíkovej, čo vedie k výraznému zníženiu kyslosti. Časť tráviaceho systému úplne odumrie.
- Hypertrofické – okrem zhrubnutia sa na stenách objavujú výrastky a cysty, postihnuté sú hlboké vrstvy sliznice. Táto forma sa považuje za najnebezpečnejšiu a pri absencii správnej liečby degeneruje do rakoviny.
- Katarálna - druh akútnej patológie, ktorej provokatérom je infekcia vírusovej povahy.
- Erozívna – gastroduodenitída bez známok atrofie, rýchlo sa rozvíja. Akékoľvek stresové situácie pôsobia ako stimulačný faktor. Pri exacerbácii sa jednotlivec obáva pálenia záhy, zápchy alebo hnačky, zvýšenej tvorby plynu a grgania. Počas obdobia remisie zmiznú všetky príznaky. Pri adekvátnej terapii je choroba úplne vyliečená.
- Reflux - žlč a potravinová kóma sú vrhnuté späť do žalúdka v dôsledku poruchy zvierača, ktorý sa nachádza na hranici dolnej časti žalúdka a dvanástnika. Takéto porušenia v niektorých prípadoch vyvolávajú nekrózu tkaniva. V budúcnosti sa tieto oblasti znovu zrodia a rozvinie sa rakovina.
Klinický obrázok
Znaky gastroduodenitídy u dospelých v akútnom štádiu sa prejavujú kyslým grganím, nevoľnosťou, bolesťami žalúdka, pálením záhy, vracaním. Jeho trvanie je niekoľko týždňov a potom ochorenie prechádza do remisie, pri ktorej nie sú pozorované žiadne príznaky. Jedinec však môže pociťovať podráždenosť, závraty, celkovú slabosť. Neúplná remisia je charakterizovaná nasledujúcimobrázok:
- Dyspeptické javy.
- Bolesť boľavá príroda.
- Biely jazyk má povlak.
- Po zvracaní nastáva určitá úľava.
- Ťažký pocit.
- Nepohodlie po jedle.
Tu sú epizodické príznaky gastroduodenitídy.
Príznaky u detí sú podobné ako u dospelých, ale sú menej výrazné. Medzi nimi:
- fatigue;
- tmavé kruhy pod očami;
- bolesť v bruchu s kŕčmi;
- zvýšené odlučovanie potu;
- podráždenosť;
- porucha spánku.
Exacerbácia sa najčastejšie vyskytuje v jesennom a jarnom období.
Aké príznaky naznačujú ochorenie?
Gastroduodenitída označuje také ochorenia, ktoré by sa mali liečiť rýchlo, inak rýchlo progredujú. Znaky, ktoré naznačujú patológiu, sa u jednotlivcov prejavujú odlišne. Najvýraznejšie sú v období exacerbácie, keď sa človek obáva bolesti spazmového typu a nadúvania. Nepriame príznaky gastroduodenitídy zahŕňajú:
- Nechutenstvo - pri dlhodobej absencii je potrebné vyšetrenie, ktoré Vám predpíše lekár pri kontakte so zdravotníckym zariadením.
- Schudnutie – nenachádza sa u každého pacienta. Nekontrolované chudnutie je budíček, ktorý si vyžaduje lekársku starostlivosť.
- Slabosť – Tento príznak sa objavuje s progresiou ochorenia. Ak bezdôvodná únava alebo letargia neustúpiado dvoch týždňov je potrebná lekárska starostlivosť.
Bohužiaľ, dospelí najčastejšie nevenujú pozornosť vyššie uvedeným príznakom gastroduodenitídy. Napriek tomu nepriame symptómy signalizujú nielen začínajúce zdravotné problémy, ale pomáhajú aj predchádzať vážnym komplikáciám.
Liečba
V závislosti od typu patologického procesu lekár zvolí komplexnú terapiu pre:
- Superficial – lieky, ktoré regulujú hladinu kyslosti, imunomodulátory, cvičebná terapia, fyzioterapia, diétna strava.
- Erozívne – sedatíva, lieky proti bolesti, vitamíny, antibiotiká, cytoprotektory.
V prípade ťažkej gastroduodenitídy sa jej liečba vykonáva v nemocnici. V akútnom stave nastáva úplné vyliečenie po jednom medikamentóznom kurze a diéte. Ak sa opakujú epizódy ochorenia, potom je potrebná úplná liečba a pozorovanie lekárom. Aby ste predišli relapsu, odporúča sa úplne opustiť silnú kávu a akékoľvek sýtené nápoje obsahujúce alkohol.
Diétne jedlo
Pri liečbe príznakov gastroduodenitídy je dôležitá diéta. Počas exacerbácií sa odporúča dodržiavať pravidlá uvedené nižšie:
- Všetko jedlo by malo byť teplé. Dusené, varené alebo dusené. Jedzte v malých porciách, medzi jedlami dodržiavajte rovnaké intervaly (najmenej tri hodiny). Večera najneskôr dve hodiny pred spaním.
- Je dovolené piť slabé čajové nápoje, akékoľvekmliečne výrobky, čerstvé ovocie a zelenina. V malom množstve sú povolené varené klobásy a syry.
Zakázané:
- Jedlo s výraznou chuťou.
- Hrubé a vyprážané jedlo.
- Čokoláda.
- Uhorky, konzervy.
- Huby.
- Káva a liehoviny.
Ako preventívne opatrenie na rozvoj príznakov gastroduodenitídy pri existujúcej forme chronickej gastritídy lekári odporúčajú dodržiavať denný režim a diétu. Je založená na nasledujúcich princípoch:
- Rozmanité menu počas dňa.
- Jedlá aspoň štyrikrát denne.
- Vylúčte suché jedlo, prejedanie sa, dlhé prestávky medzi jedlami.
Vyššie uvedené zásady výživy sa odporúča dodržiavať aj v počiatočných štádiách ochorenia.
Funkcie povrchovej gastroduodenitídy
Pri tejto forme ochorenia je postihnutá iba povrchová vrstva sliznice. Existuje niekoľko typov:
- Erytematózna je počiatočná forma ochorenia, pri ktorej sú príznaky povrchovej gastroduodenitídy mierne. Hlavným príznakom je zníženie chuti do jedla a nepohodlie po jedle.
- Akútne – exacerbácia predchádzajúcej formy.
- Chronické – vyskytuje sa pri predčasnom a nesprávnom ošetrení.
Povrchová gastroduodenitída často prechádza do horného dvanástnika, pretože medzi nimi nie je svalový zvieraččrevo a žalúdok.
Príznaky gastroduodenitídy závisia od veku, formy a priebehu ochorenia:
- Dyspeptické javy. Dysmotilita dvanástnika a žalúdka sa považuje za hlavný príznak ochorenia. Okrem toho má jedinec nevoľnosť, nutkanie na vracanie, pálenie záhy, nadúvanie, ťažkosti v žalúdku. V niektorých prípadoch je v ústach horkosť.
- Bolestivý syndróm. Jeho vzhľad závisí od príjmu potravy, často sa vyskytujú takzvané „hladné“bolesti v skorých ranných hodinách a môžu byť aj večer, dve alebo tri hodiny po večeri. Počas exacerbácie je bolesť lokalizovaná v ľavom hypochondriu.
- Bolesť hlavy, únava, slabosť. Tieto príznaky sú najčastejšie u detí a dospievajúcich. Často sa k nim pridáva zvýšené slinenie, zápcha alebo hnačka, nechutenstvo, chudnutie.
Symptómy patológie v akútnom štádiu narúšajú tri mesiace. Bolestivý syndróm je epizodický a krátkodobý. Ak sa nelieči, u dospelých a detí sa vyvinú príznaky chronickej gastroduodenitídy. Táto forma sa vyznačuje cyklickosťou, t.j. obdobia exacerbácií sú nahradené dlhými remisiami.
Príčiny chronickej gastroduodenitídy
Priraďte endogénne a exogénne príčiny, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia. Prvé sú:
- Anomálie gastrointestinálneho traktu, vrátane hormonálneho zlyhania v regulácii trávenia, znížená sekrécia hlienu potrebného na trávenie potravy, zvýšená kyslosť.
- Ložisko porúchendokrinný charakter.
- Poranenie pankreasu a pečene.
Sekundárna chronická gastroduodenitída sa vyvíja na pozadí patológií, ako je zlyhanie obličiek a gastritída v chronickom štádiu, hepatitída, ulcerózne lézie dvanástnika a žalúdka, pankreatitída, alergické alebo parazitárne ochorenia, ako aj poškodenie srdca a krvné cievy.
Exogénne príčiny zahŕňajú:
- infekcia helicobacter pylori;
- jesť veľké množstvo jedla, veľmi horúce, studené alebo korenené jedlá.
Vyššie uvedené dôvody vyvolávajú zvýšenú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, znižujú tvorbu hydrogénuhličitanov v pankrease a zlyhanie evakuačnej a motorickej funkcie tráviacej trubice.
Okrem toho nie je vylúčený dedičný faktor.
Zápal sliznice žalúdka a dvanástnika
Znaky chronickej gastroduodenitídy sa vyskytujú u detí aj dospelých. Klinický obraz je nasledujúci:
- roztiahnutie a ťažkosti v žalúdku;
- nepohodlie v epigastrickej oblasti, ako aj bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje hodinu alebo hodinu a pol po jedle;
- pálenie záhy;
- vomit;
- kyslé grganie;
- hnačka sa strieda so zápchou;
- jazyk prekrytý opálením;
- z úst páchne;
- nadmerné potenie;
- pokožka je bledá;
- podráždenosť;
- porucha spánku;
- závrat;
- fatigue;
- bolesť pri tlaku na epigastrickú oblasť.
Strieda sa obdobie exacerbácií, ktoré môže trvať až dva mesiace, a remisie. Počas recidívy jedinec pociťuje bolesť asi desať dní. Môžu sa objaviť aj náhle. Prvý záchvat choroby sa objavuje nečakane a často nalačno. V tomto prípade človek pociťuje kŕčovité bolesti v hornej časti brucha, ktoré sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. V prípade neúplnej remisie príznaky chronickej gastroduodenitídy ustupujú.
Liečebné opatrenia
Liečba chronickej formy je pomerne dlhá. Všetci pacienti sú povinní dodržiavať špeciálnu diétu. Do stravy sa odporúča zaradiť strúhanú kašu uvarenú v hubovom, mäsovom alebo zeleninovom vývare, akékoľvek fermentované mliečne výrobky, pečivo, s výnimkou mafinov. Povolené sú čerstvo vylisované šťavy. Jedlo je dusené, dusené, pečené, varené. Jedlo sa prijíma až päťkrát denne v malých porciách vo forme tepla.
V akútnom období musí byť dodržaný pokoj na lôžku počas ôsmich dní. Diétna výživa znižuje intenzitu bolesti a zápalu. Vzhľadom na skutočnosť, že Helicobacter pylori je bežnou príčinou infekcie, je vybraný jeden z nasledujúcich liečebných režimov pre príznaky gastroduodenitídy:
- Metronidazol, bizmutové prípravky, antibiotikum zo skupiny tetracyklínov. Kurz liečby do dvoch týždňov.
- "Klaritromycín", "Omeprazol", "Metronidazol" - sedemdní.
- Amoxicilín, metronidazol, omeprazol – desať až štrnásť dní.
Ak dôjde k zvýšeniu kyslosti, potom lieky ako:
- Cimetidín, famotidín, ranitidín.
- Rabeprozol, Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.
- Sukralfát bizmutu.
- Antacidá.
- Prokinetika.
- Enzýmy.
V prípade exacerbácie chronickej patológie sú indikované nasledujúce farmakologické skupiny liekov:
- lieky proti bolesti;
- obaľovanie stien žalúdka;
- enzýmy;
- antibiotiká.
Všetkým pacientom sa odporúča balneologická a sanatória v rezorte, fyzioterapia, cvičebná terapia.
Používanie bylinných receptúr je povolené len po presnej diagnóze a konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
Gastroduodenitída u dospievajúcich: príznaky, liečba
Pri vzniku ochorenia hrá hlavnú úlohu nevyvážená a nepravidelná výživa, ako aj infekcia Helicobacter pylori. Okrem toho pravdepodobnosť jeho výskytu sa zvyšuje s traumatickými faktormi.
Primárna diagnostika je ťažká, keďže klinika je podobná príznakom gastritídy. Chronická gastroduodenitída je takmer vždy sprevádzaná hormonálnym deficitom dvanástnika. V dôsledku porušenia syntézy hormonálnych látok dochádza k zlyhaniu mnohých orgánov a systémov tela.
Jedno z najbežnejších znakovgastroduodenitída u dospelých, ako aj symptóm u dospievajúcich, je tupá bolesť, bolestivý charakter. V noci sa zintenzívňuje a navyše dáva o sebe vedieť pri dlhom intervale medzi jedlami. Pri gastroduodenitíde giardiovej povahy sa v pupku pozoruje akútna kolika. Bolestivý syndróm je v niektorých prípadoch sprevádzaný sčervenaním tváre, tachykardiou a zvýšeným potením.
Na rozdiel od detí tínedžerov často páli záha. Nevoľnosť a vracanie, ktoré sa vyskytujú v skorých ranných hodinách alebo po určitom čase po jedle, sa tiež považujú za charakteristické príznaky ochorenia a nosia sa po dlhú dobu. Zároveň lieky s antiemetickým účinkom neprinášajú úľavu. V dôsledku porušenia perist altiky dochádza k hnačke a zápche. Ak tínedžer dlho neprijíma potravu, začína mať bolesti hlavy, nazývajú sa dvanástnikové migrény. Sú sprevádzané nevoľnosťou, závratmi. Pri gastroduodenitíde v chronickej fáze sa prejavuje strata chuti do jedla, búšenie srdca, celková slabosť, bolesť na hrudníku, ospalosť.
Liečebné opatrenia sú nasledovné:
- S exacerbáciou príznakov gastroduodenitídy - osem dní pokoj na lôžku. Diétne jedlo. V prvých dňoch choroby sa zobrazuje tabuľka č. 1, potom č. 5.
- Počas remisie – dobrá výživa.
- Keď sa zistí Helicobacter pylori, sú indikované lieky na odstránenie infekcie.
- Pri kyslosti nad normál sa predpisujú lieky zo skupiny H2-blokátorov, omeprazol a jeho deriváty.
- Liečivév prípade potreby sa odporúčajú lieky, ktoré normalizujú črevnú motilitu.
- Fyzioterapeutická liečba.
- Terapeutické cvičenie pod vedením skúseného lekárskeho inštruktora.
- Liečba v sanatóriu v rezorte.
Predpovedanie a prevencia príznakov gastroduodenitídy
Liečba symptómov sa medzi dospelými a deťmi mierne líši a preventívne opatrenia sú rovnaké pre všetky vekové kategórie a pohlavia. Spočívajú v dodržiavaní zdravého životného štýlu, vyváženej stravy, dodržiavaní režimu, miernej fyzickej aktivity, správneho odpočinku a spánku.
Okrem toho sa odporúča vyhnúť sa nadmernej námahe, liečiť gastrointestinálne ochorenia včas. Sekundárna prevencia je zameraná na prevenciu relapsov, to znamená, že pravidelné terapeutické kurzy sú zobrazené v obdobiach, v ktorých je väčšia pravdepodobnosť vzniku exacerbácií (jar, jeseň). Počas tohto obdobia by ste mali dodržiavať diétnu výživu (tabuľka č. 5), piť minerálnu vodu, venovať sa fyzioterapeutickým cvičeniam a tiež absolvovať kurz fyzioterapie, aby ste nezhoršili existujúce príznaky gastroduodenitídy. Príznaky u dospelých a detí sa väčšinou nemusia dlho obťažovať, ale iba pod podmienkou kvalitnej terapie. V opačnom prípade je priebeh ochorenia ťažký a vedie k zhoršeniu kvality života a negatívne ovplyvňuje schopnosť jednotlivca pracovať.
