Novotvary sa vyskytujú na pozadí zmeny obvyklej práce tela. U žien v reprodukčnom veku sú častejšie diagnostikované funkčné novotvary a u žien po menopauze sú cysty častejšie organického typu. Ďalej zvážte symptómy a liečbu ovariálnych cýst v menopauze. Najčastejšie sa ženy zaujímajú o otázku potreby chirurgickej intervencie. Operácia je potrebná, ak je novotvar malígny, rýchlo rastie alebo sa pacient sťažuje na silnú bolesť. V každom prípade je možné určiť taktiku liečby až po návšteve lekára a všetkých potrebných štúdiách.
Kto je ohrozený?
Tento problém nesúvisí len s hormonálnou nerovnováhou. V živote ženy môžu existovať aj iné faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt ovariálnej cysty po menopauze. Novotvary sú zvyčajne diagnostikovanébližšie k päťdesiatim rokom alebo s predčasnou menopauzou. Často sa ovariálna cysta v menopauze nachádza pri absencii tehotenstiev v minulosti, častom krvácaní počas intermenštruačného obdobia, dysfunkcii vaječníkov, systematických zápalových procesoch orgánov reprodukčného systému skôr a častých infekčných ochoreniach. Nejde však o žiadne drastické zmeny. Cysta môže rásť postupne, nijako sa neprejavuje. Z tohto dôvodu by žena mala pravidelne navštevovať gynekológa, aby v počiatočných štádiách zistila možné porušenia. Okrem toho musíte venovať pozornosť povahe vaginálneho výtoku. Akékoľvek zmeny môžu naznačovať akékoľvek porušenie.
Hlavné príznaky
Ovariálna cysta počas menopauzy sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Je potrebné vziať do úvahy typ novotvaru, charakteristiky, prítomnosť sprievodných gynekologických ochorení a vek pacienta. Ak sa novotvar objavil relatívne nedávno a nezvyšuje veľkosť, potom nemusia byť žiadne príznaky. Ženy sa občas sťažujú na mierne nepohodlie, ale vo väčšine prípadov sú tieto príznaky pacienta spojené s nepríjemnými následkami vädnutia tela.
Ako cysta rastie, kilá navyše, zápcha, krvácanie z maternice po ukončení menštruácie, časté nutkanie na močenie (aj falošné), bolesti počas menštruácie a zlyhania cyklu v premenopauze, vracanie, ktoré neprináša úľavu a nevoľnosť. Mnoho ľudí zaznamenáva takéto príznaky ovariálnych cýstmenopauza, ako nepohodlie pri pohlavnom styku, bolesť pri fyzickej námahe alebo aktívnom pohybe. Telesná teplota sa môže zvýšiť až na 39 stupňov. Ak cysta rastie, brucho sa môže zväčšiť a v podbrušku sú časté bolesti, ktoré sa časom stávajú intenzívnejšie.
V každom prípade sa novotvary zvyšujú rôznymi spôsobmi. Počet príznakov patológie a ich intenzita sa budú líšiť. Po naplánovanom vyšetrení môžete presne určiť povahu formácií a zvoliť vhodnú taktiku liečby.
Odrody cýst
Ovariálne cysty sa netvoria funkčné počas menopauzy. Je to spôsobené nedostatočným rastom vajec. Najčastejšie novotvary, ktoré sa objavia, majú epiteliálny charakter. Cysta môže byť serózna. Tento typ sa vyvíja u 60-70% pacientov. Formácia sa vyznačuje jednokomorovou štruktúrou, hustou škrupinou a zaobleným tvarom. Vo väčšine prípadov sa vyvíja iba v jednom vaječníku. Obojstranný novotvar si vyžaduje vážnejšiu liečbu.
V 13 % prípadov je diagnostikovaný papilárny cystadenóm. Hlavným rozdielom medzi takýmto novotvarom je prítomnosť parietálnych výrastkov. Na ultrazvuku je v tomto prípade možné zaznamenať papily na epiteli. Mucinózny cystadenóm je charakteristický len pre 11 % prípadov. Novotvar rýchlo rastie, čo vedie k vzniku veľkej cysty. Našťastie je patológia ľahko diagnostikovaná.
Endometrióm sa vyskytuje iba u 3 % pacientov. Patológia sa vyskytuje na pozadí zarastenej sliznicesliznice maternice až po vaječníky. Má charakteristickú farbu vďaka prítomnosti tekutiny vo vnútri. Existujú malé cysty tohto typu (dva alebo tri centimetre) a pomerne veľké (asi 20 cm). Pred začatím liečby je dôležité presne určiť typ formácie, aby sa vybrala optimálna schéma.
Diagnostické metódy
Cysta na vaječníkoch v menopauze si vyžaduje urgentnú liečbu. Je veľmi dôležité správne určiť príčinu výskytu alarmujúcich symptómov. Cysta na vaječníku sa diagnostikuje napríklad tehotenským testom. Príznaky sú veľmi podobné príznakom mimomaternicového tehotenstva a pretrvávajú až do premenopauzy. Pri návšteve gynekologickej ambulancie môže lekár určiť zväčšenie príveskov alebo iné príčiny bolesti v podbrušku.
Ultrazvuk je informatívna diagnostická metóda. To nielen potvrdí alebo vyvráti prítomnosť novotvarov, ale tiež pomôže sledovať vývoj v dynamike. Na štúdiu sa používajú dva senzory: transvaginálny a transabdominálny. Metódou štúdia cysty a jej liečby je laparoskopia. CT umožní lekárovi určiť povahu novotvaru, presnú polohu, veľkosť a ďalšie ukazovatele, ktoré sú potrebné pri príprave na odstránenie cysty.
Dodatočná diagnostika
Na stanovenie hladín hormónov a nádorových markerov je potrebný všeobecný krvný test. Niekedy sa vykonáva punkcia zadnej steny vagíny, pomocou ktorej sa zisťuje prítomnosť krvi alebo tekutiny v brušnej dutine. Po všetkých týchto štúdiách dostane lekár dostatok informácií,potvrdiť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu. Na základe získaných údajov sa hodnotí aj potreba chirurgického zákroku.
Medikovaná liečba
Liečba ovariálnych cýst v menopauze pomocou liekov je možná len na samom začiatku menopauzy, keď je reprodukčný systém ešte schopný sám bojovať s novotvarom. Predtým je však dôležité úplne vylúčiť rakovinu. Hormonálna substitučná liečba sa aktívne používa pri liečbe ovariálnych cýst v menopauze. Používajú sa kombinované prípravky: Ovidon, Divina, Klimonorm, Femoston, Klimen, Revmelid.
Užívanie progestínov
V niektorých prípadoch sú povolené iba progestíny. Lekár môže predpísať "Duphaston" alebo "Utrozhestan", "Iprozhin", "Prajisan", "Norkolut". Z týchto liekov sa najaktívnejšie používa Duphaston. Rovnaký liek je predpísaný po odstránení vaječníkov. Gynekológ môže určiť vhodnosť použitia lieku, berúc do úvahy nasledujúce faktory: prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení urogenitálneho systému, prítomnosť alebo neprítomnosť menštruačného toku, povaha výtoku, úplný obraz hormonálnej pozadí, trvanie menopauzy v súčasnosti. Režim je vyvinutý individuálne pre každého pacienta, pretože liek sa používa vo veľkom počte prípadov.
Iné drogy
V liečbefolikulárne ovariálne cysty v menopauze sú tiež predpísané lieky, ktoré blokujú patologický vývoj buniek a obnovujú ochranné funkcie tela. Z protinádorových liekov (antiestrogénov) sa predpisuje Tamoxifen, Novofen alebo Billem. Niektoré ženy si vyberajú homeopatiu. Môže to byť „Kalium“, „Lycopodium“, „Kantaris“, „Apis“, „Baromium“a ďalšie.
Okrem toho môže lekár odporučiť užívanie rôznych multivitamínových komplexov, prostriedkov na zlepšenie obranyschopnosti organizmu, anabolické hormóny, lieky proti bolesti, protizápalové tabletky do vagíny (prípadne vloženie protizápalových čapíkov).
Chirurgia
Ak je ovariálna cysta počas menopauzy malá, nezväčšuje sa a lekár nezistí predpoklady pre komplikácie, nie je možné sa obísť. Chirurgický zákrok možno vykonať dvoma spôsobmi. Vykonáva sa laparoskopia alebo laparotómia. Pri laparoskopii je zásah minimálny a žena sa rýchlejšie zotavuje. Ak je novotvar veľký, potom bude potrebná laparotómia. Počas tejto operácie lekár robí skôr významné rezy ako malé rezy. Laparotómia využíva celkovú anestéziu.
Laparoskopia a laparotómia
Pri laparoskopii sa urobia iba dva alebo tri malé rezy (každý 5 mm). Malé rezy sa hoja ľahšie a rýchlejšie, nevznikajú pooperačné jazvy. Táto operácia sa vyznačuje nízkou stratou krvi. Niekoľko hodín po zásahu sa žena dokáže sama postaviť apohybovať sa. Pacient potrebuje hospitalizáciu len dva alebo tri dni, potom je žena prepustená domov. Po laparotómii zostáva pacient v nemocnici dva až štyri dni, no rekonvalescencia trvá asi štyri až šesť týždňov. Až potom sa môžete vrátiť k svojmu predchádzajúcemu životnému štýlu.
Možné komplikácie: infekcia, poškodenie močového mechúra alebo čriev, zrasty v brušnej dutine, bolestivý syndróm.
Ľudové prostriedky
V akomkoľvek inom období života alebo v menopauze sa cysta (ľavý vaječník, pravý - na tom nezáleží) nelieči ľudovými prostriedkami. Ale recepty tradičnej medicíny pomôžu podporiť telo a zefektívniť liečbu drogami. Najčastejšie sa na infúzie a odvary používajú celandín, vlašské orechy, med, cibuľa, horská maternica, hrozienka. Dobrou prevenciou vývoja novotvarov je prítomnosť rôznych druhov kapusty v strave. Zelenina obsahuje látky, ktoré dokážu normalizovať hormonálnu rovnováhu a znížiť aktivitu metabolizmu estrogénov.
Pri adekvátnej a včasnej liečbe sa ovariálna cysta v menopauze nevyvinie do zhubných nádorov. Preto by ste sa nemali báť navštíviť gynekológa a absolvovať všetky potrebné vyšetrenia. Je potrebné prísne dodržiavať odporúčania gynekológa, užívať lieky podľa plánu a snažiť sa o čo najpohodlnejší život, s vylúčením stresových faktorov. Okrem toho je veľmi užitočná správna výživa a mierne cvičenie.
Odstrániť alebo nie?
V niektorých prípadoch môže lekár navrhnúť žene, aby podstúpila operáciu alebo vyskúšala lieky. Je možné odstrániť ovariálnu cystu v menopauze? Je možné určiť, či je možné odmietnuť operáciu bez zdravotných následkov, iba s prihliadnutím na obdobie menopauzy, typ novotvaru (jednostranný alebo obojstranný), hustotu cysty, oblasti ňou postihnuté a obsah tekutiny vo vnútri. Je dôležité presne určiť, či je cysta rakovinová alebo nie. Ak je novotvar benígny, odstránenie sa nemusí vyžadovať. Zároveň však žena potrebuje absolvovať systematické vyšetrenia a vyšetrenia, aby lekári mohli sledovať „správanie“novotvaru.
Pacient je ohrozený, ak sa zistí prudký rast, zmena vzhľadu alebo farby cysty. Môže sa odstrániť iba novotvar alebo celý vaječník. V onkológii sa maternicové prívesky najčastejšie odstraňujú z oboch strán. Operácia je potrebná aj vtedy, ak žena trpí neustálym nepohodlím a novotvar je väčší ako päť centimetrov.
Možné komplikácie
Šanca vzniku ovariálnej cysty v menopauze sa zvyšuje o 15-20%. Patológia si vyžaduje rýchlu akciu a včasnú diagnostiku. Ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie: torzia cysty, prasknutie, vývoj do malígneho novotvaru. Mobilná cysta môže spôsobiť krútenie. V tomto prípade sa pacient sťažuje na veľmi silné bolesti, dochádza k výraznému zvýšeniu teploty, dochádza k pocitu nevoľnosti, jednorazovej resp.opakované vracanie, špinenie z vagíny.
Keď sa zlomí, dôjde k náhlej bolesti. Vyžaduje si to urgentný chirurgický zákrok, inak môže byť strata krvi príliš veľká a ohroziť život ženy. V dôsledku toho môžu vzniknúť zrasty a jazvy vo vnútorných orgánoch. Hroty existujú v norme, ale v patológii sa tvoria vo významnom množstve, čo nie je prospešné. Najnebezpečnejšou komplikáciou je degenerácia do malígnej formácie. Ak sa cysta dlhodobo nelieči, môže sa stať malígnym. Preto by ste aj po zániku reprodukčnej funkcie mali pravidelne navštevovať gynekológa.
