Niekedy sa v našom živote vyskytnú choroby, ktoré si vyžadujú umelé spojenie s cievami alebo telesnými dutinami, aby sa do nich dostali lieky, prípadne vyprázdnenie moču. Tento proces sa nazýva katetrizácia. Používa sa zo zdravotných dôvodov.
Katetre. Druh
Katéter je lekársky nástroj, čo je hadička, cez ktorú pacient dostáva potrebné liečivé roztoky a tekutinu a zároveň odstraňuje tekutinu z močového mechúra, keď túto funkciu nemôže vykonávať.
Katetre sú cievne a kavitárne. Najbežnejším brušným katéterom je močový uretrálny katéter. Je určený na umiestnenie do močovej trubice na vyprázdnenie močového mechúra od nahromadenej tekutiny, keď k tomu nemôže dôjsť prirodzene. Močové katétre vyžadujú neustále nosenie, preto sú fixované na kožu v mieste vpichu. Najbežnejším v lekárskej praxi je urologický katéter Foley. Toto sú dve alebo trikatétre určené na dlhodobú alebo krátkodobú katetrizáciu močového mechúra počas lekárskych zákrokov.
Katetre potrebujú vyčistiť
Inštalovaný močový katéter je potrebné z času na čas vyčistiť a ošetriť špeciálnymi roztokmi. Preto samotný pacient a jeho príbuzní musia vedieť, ako správne prepláchnuť katéter. Podľa pravidiel je potrebné sledovať, aká tekutina prechádza cez katéter. Pretože frekvencia preplachovania trubice, ktorá prechádza touto kvapalinou, závisí od toho. Hadička sa má preplachovať týždenne, hoci v praxi sa to stáva každé dva týždne.
Zadržiavanie moču v močovom mechúre môže spôsobiť mnohé nepríjemné až vážne následky, keďže stagnujúci moč je ideálnym prostredím, v ktorom sa rôzne patogény cítia veľmi pohodlne a aktívne sa rozvíjajú. Môžu spôsobiť infekcie. Preto je preplach močového mechúra cez špeciálny katéter veľmi dôležitým postupom, ktorý umožňuje chrániť sa pred mnohými chorobami v urogenitálnom trakte. Aby sa znížilo riziko infekcie na minimum, používa sa katetrizačná metóda. Jej podstatou je, že sa do močovej trubice zavedie špeciálna trubica, na ktorú je pripevnený zásobník – zberač moču. Prispieva k včasnému odstráneniu moču z močového mechúra, čím bráni rozvoju infekčných procesov v jeho dutine.
Aby ste odolali rozvoju infekcií, musíte vedieť, ako správne prepláchnuť katéter. V medicíneinštitúcie sa touto problematikou zaoberá kvalifikovaný personál. V tomto prípade sa riziko zníži takmer na nulu. Ale doma by ste mali starostlivo dodržiavať všetky pravidlá a odporúčania na čistenie katétra, aby ste nezhoršili stav pacienta so zápalom močového mechúra. Ak je osoba nútená nosiť katéter, infekcie močového mechúra sú vysoko nežiaduce a možno sa im vyhnúť, ak viete, ako prepláchnuť močový katéter. Pri starostlivosti o toto zariadenie treba pamätať na to, že všetky potrebné manipulácie by sa mali vykonávať až po čo najdôkladnejšom a dlhodobom umývaní rúk, a to aj v lekárskych rukaviciach.
Čistenie katétrov
Ak chcete správne vykonať postup, musíte dodržiavať tieto odporúčania:
- umývanie pokožky okolo katétra mydlovou vodou dvakrát denne, aby sa zabránilo vzniku infekcie a preniknutiu do katétra;
- po každom pohybe čriev sa musí pacient umyť a pokožku jemne osušiť uterákom alebo obrúskom;
- pre ženy je pri umývaní a utieraní hrádze potrebné pohybovať sa spredu dozadu, aby sa baktérie v konečníku nedostali do močových ciest a katétrovej trubice;
- denne umývať pisoár roztokom 3% stolového octu s vodou v pomere 1:7;
- pri vyprázdňovaní pisoára každé 3-4 hodiny;
- udržiavajte pisoár pod úrovňou močového mechúra;
- nahláste akékoľvek nepohodlieokamžite ošetrujúci lekár;
- upchatý katéter, ktorý začal pacienta bolieť, treba okamžite vymeniť;
- katéter neťahajte a odpájajte ho iba pri preplachovaní, výmene a po každom vyprázdnení pisoára.
Aby sa pacient so zavedeným katétrom cítil doma pohodlne, mal by sa on alebo jeho rodina naučiť, ako si katéter doma preplachovať. Tento postup nie je taký zložitý, ale vyžaduje si starostlivosť a pozornosť.
Frekvencia čistenia
Aby bolo možné zariadenie efektívne čistiť, je potrebné vedieť, ako často sa katéter preplachuje. Podľa lekárskych odporúčaní by sa tento postup mal vykonávať denne a ak je prípad celkom jednoduchý, potom stačí opláchnuť mierne zahriatym soľným roztokom. Tento každodenný postup ochráni pacienta pred patogénnymi baktériami. Množstvo roztoku na umývanie močového mechúra je určené plným objemom orgánu. Keď je tento orgán naplnený močom, musíte zmerať množstvo vylúčeného moču a použiť dezinfekčný roztok v rovnakom množstve.
furacilínové umývanie
Ak sa v moči objavia vločky alebo sediment, musíte katéter prepláchnuť furacilínom. Roztok furacilínu vhodný na dezinfekciu si doma pripravíte rozpustením dvoch jeho tabliet v 400 ml mierne vychladnutej prevarenej vody. Po prechode roztoku cez dvojitú gázu je možné ho použiť. Ale stále je lepšie kúpiť tento roztok v lekárni alebo použiť 3% kyselinu boritú alebo dioxidín,zriedený 1:40, buď miramistín alebo 2% chlórhexín.
Príprava na preplachovanie katétra
Príbuzní pacienta často panikária, nevedia, ako prepláchnuť katéter močového mechúra, aby bol účinný a neprinášal pacientovi nové problémy. Ale nebojte sa: každý seriózny a zodpovedný človek sa s touto úlohou dokáže vyrovnať. Stačí si pozorne prečítať odporúčania odborníkov a postupovať podľa nich krok za krokom. Pred začatím umývania by sa však mali vykonať prípravné manipulácie:
- Dôkladne si umyte ruky a chráňte ich sterilnými rukavicami.
- Vydezinfikujte požadovaný povrch dezinfekčným roztokom a nechajte uschnúť.
- Odstráňte korok z fľaše s fyziologickým roztokom a ošetrite krk alkoholom. Aby ste dosiahli požadovanú sterilitu, musíte to urobiť aspoň 15 sekúnd.
- Nedotýkajte sa krku prstami ani ich nevkladajte dovnútra.
- Použite sterilnú injekčnú striekačku.
- Vložte ihlu do fyziologického roztoku vo vertikálnej polohe, pričom jej hrot ponorte do tekutiny.
- Natiahnite roztok do injekčnej striekačky a odstráňte z nej prebytočný vzduch, ihlu nedávajte nikam inam.
Prepláchnutie močového katétra
Teraz si povedzme, ako prepláchnuť močový katéter. Po začatí umývania si musíte opäť veľmi dobre umyť ruky a potom vykonať nasledujúce manipulácie:
- Utrite alkoholom miesto, kde sa drenážny kanálik a katéter dotýkajú, robte to najmenej 30sekundy.
- Počkajte, kým pokožka a zariadenie prirodzene vyschnú.
- Pripravte si uterák a nejaký druh nádoby na zber moču a iných tekutín v mieste preplachovania katétra.
- Odpojte drenážnu hadičku od systému, zatvorte koniec sterilnou špičkou a odložte na chvíľu.
- Vložte prázdnu injekčnú striekačku do katétra a potiahnutím piestu skontrolujte, či v ňom zostal moč, vypustite ho do pripravenej nádoby.
- Vytiahnite obsah katétra úplne von.
- Vezmite ďalšiu injekčnú striekačku s fyziologickým roztokom, pomaly a čo najopatrnejšie ju zasúvajte do katétra, kým sa neobjaví odpor. Pauza na niekoľko sekúnd po každej infúzii 2 ml fyziologického roztoku, infúzia 2 ml znova a znova krátka pauza, kým sa všetok roztok nevyleje - takto sa vykonáva táto manipulácia.
- Stlačte koniec katétra, vytiahnite striekačku, zatvorte ventil na katétri.
- Nechajte katéter dobre vypustiť, uistite sa, že je prázdny.
- Utrite katéter v mieste, kde sa pripája k drenážnej trubici.
- Znova si umyte ruky a potrite alkoholom koniec katétra, kde sa spája s hadičkou, a nechajte uschnúť.
- Potom na druhej strane tuby odstráňte ochranný uzáver a koniec tiež utrite alkoholom.
- Vložte suchú hadičku do katétra a uistite sa, že tekutina vyteká normálne.
Ak máte pochybnosti o tom, ako prepláchnuť katéter, je lepšie využiť pomoc urológa. Lekár bude môcť ukázať celý proces, upozorniť na chyby pri domácom preplachovaní katétra.
Foleyho katéter. Vlastnosti
O tom, ako prepláchnuť Foleyov katéter, by sa malo prediskutovať samostatne. Niektoré operácie sa vykonávajú rovnakým spôsobom ako pri preplachovaní bežného močového katétra, existujú však aj funkcie:
- umývajte si ruky 15 sekúnd mydlom a vodou, dobre ich dezinfikujte alkoholovým tampónom;
- utrite pracovnú plochu dezinfekčným prostriedkom a nechajte uschnúť;
- vytiahnite plastovú zátku z fľaše s fyziologickým roztokom, utrite hrdlo fľaše alkoholom;
- čistite gumené hrdlo aspoň 15 sekúnd;
- po ošetrení sa dezinfikovaných povrchov nedotýkajte rukami;
- na preplachovanie použite sterilnú striekačku;
- nasaďte ihlu na injekčnú striekačku spolu s krytom, ktorý možno pred použitím odstrániť, pričom sa uistite, že je pevne pripojený k injekčnej striekačke;
- nedotýkajte sa ihly prstami;
- potiahnutím piestu naplňte injekčnú striekačku vzduchom presne po značku 10 ml;
- vložením sterilnej ihly do gumového uzáveru fľaše vytlačte vzduch priamo do fľaše, pričom ihlu držte striktne vertikálne;
- otočte fľaštičku s fyziologickým roztokom hore dnom a naplňte injekčnú striekačku 10 ml;
- ihla musí zostať vsunutá do uzáveru fyziologického roztoku, musí byť pod hladinou kvapaliny, aby nezachytila vzduch;
- odstráňte vzduchové bubliny poklepaním na injekčnú striekačku, opatrne ich vytlačte smerom von ľahkým stlačením piestu, kým ihla zostane vo fyziologickom roztoku;
- vytiahnite ihlu tak, že ju zakryjete.
Preplachovanie katétra Folley
Prípravnéčasť je hotová. Teraz priamo o tom, ako prepláchnuť katéter. Aj tu konáme analogicky s vyššie uvedenou metódou:
- dôkladne si umyte ruky, osušte papierovou utierkou;
- čistite katéter a drenážnu hadičku trením alkoholu po dobu 15-30 sekúnd, nechajte uschnúť bez urýchlenia procesu;
- pripravte si uterák a nádobu na odtok tekutiny a moču;
- odpojte drenážnu hadičku od katétra, uzavrite voľný koniec uzáverom;
- potom zopakujte rovnaký zoznam manipulácií ako pri preplachovaní bežného močového katétra.
Kateter do žily
Mali by sme sa trochu viac pozastaviť nad tým, ako prepláchnuť katéter do žily. Intravenóznou infúziou sa injekcie podávajú priamo do žilového lôžka. Po každej infúzii sa má katéter prepláchnuť fyziologickým roztokom, aby sa minimalizovali liekové interakcie a zabránilo sa oklúzii ciev. Katéter sa premyje zvyčajným 0,9 % fyziologickým roztokom alebo zmesou heparínu a chloridu sodného v pomere 0,02 ml na 1 ml. Toto by sa malo vykonať pred a po použití katétra.
Keď už hovoríme o tom, ako prepláchnuť venózny katéter, je potrebné poznamenať, že tento proces sa vykonáva nasledovne: po ukončení intravenóznej infúzie liekov sa katéter naplní 5-6 ml rozpusteného izotonického chloridu sodného s 2500 IU heparínu, potom sa kanyla pri katétri uzavrie sterilizovanou gumenou zátkou. Preplachovanie sa vykonáva po každej infúzii 2-3 krát denne.počas dňa.
Záver
Prepláchnutie katétra je dôležitá téma. Vedieť to pomôže pacientom poskytnúť sterilnú starostlivosť o katétre, ochráni ich pred infekciami a zápalmi chorých orgánov.
