Anti-gangrénové konské polyvalentné čistené tekuté koncentrované sérum sa používa na liečbu a prevenciu plynatej gangrény. Ďalej zvážte pokyny na jeho použitie.
Dávková forma a zloženie terapeutického séra
Predkladané antigangrénové sérum sa vyrába vo forme injekčného roztoku. Účinnými látkami sú antigangrénne antitoxíny. Pomocnou látkou je chlorid sodný.
Popis a indikácie lieku
Antigangrénové sérum je priehľadné alebo mierne opalescentné a navyše bezfarebné alebo s mierne žltkastým odtieňom. Táto kvapalina nemá sediment.
Aké sú indikácie na podanie antigangrenózneho séra? Spravidla sa používa na rany s rozdrvenými tkanivami. Napríklad liek sa používa na liečbu a prevenciu plynatej gangrény.
Ako používať
S profylaktickým účelom sa gangrenózny antitoxín podáva intramuskulárne čo najskôr bezprostredne po poranení. Na liečebné účely sa sérum používa intravenózne, extrémne pomaly, kvapkaním, zvyčajne zmiešané s injekčným roztokom chloridu sodného zahriateho na tridsaťšesť stupňov. Sérum sa vstrekuje najskôr rýchlosťou 1 mililiter každých päť minút. A potom nalejte 1 mililiter za minútu.
Antigangrénové sérum musí podávať lekár, alebo by sa zákrok mal vykonávať pod jeho dohľadom. Množstvo roztoku priamo závisí od klinického stavu pacienta. Zvyčajne je terapeutická dávka antigangrénneho terapeutického séra 150 tisíc jednotiek.
Podľa návodu na použitie antigangrenózneho séra je potrebné, aby pacient pred jeho podaním podstúpil intradermálny test na kontrolu celkovej citlivosti pacienta na proteín. Sérum sa vstrekuje v objeme 0,1 mililitra intradermálnou metódou do flexorového povrchu predlaktia. Na tento účel sa používa injekčná striekačka s hodnotou delenia 0,1 mililitra a tenká ihla. Započítanie reakcie sa uskutoční po dvadsiatich minútach. Test sa považuje za negatívny, ak priemer začervenania, ktoré sa objaví v mieste vpichu, je menší ako jeden centimeter. Test sa považuje za pozitívny, ak edém so začervenaním dosiahne jeden centimeter alebo viac v priemere.
Ak je k dispozíciinegatívny intradermálny test, antigangrénové sérum sa aplikuje subkutánnou injekciou do oblasti vonkajšieho povrchu ramena alebo do subskapulárneho sektora v množstve 0,1 mililitra. Ak po pol hodine nedôjde k žiadnej reakcii, celá predpísaná dávka séra sa vstrekne intramuskulárne do oblasti vonkajšieho horného štvorca zadku alebo do prednej oblasti stehna (ak sa liek používa na profylaktické účely) alebo intravenózne (pokiaľ ide o liečbu).
Kontraindikácie
Za zmienku stojí, že použitie tohto terapeutického séra nemá žiadne kontraindikácie, no napriek tomu je jeho použitie potrebné dohodnúť s lekárom. S pomocou špecialistu sa vykonávajú aj priame injekcie.
Plynová gangréna
Plynová gangréna je veľmi závažný infekčný proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku infekcie rany anaeróbnymi baktériami, ktoré žijú v zemi a nachádzajú sa aj v pouličnom prachu. K vzniku takejto patológie sú obzvlášť náchylní pacienti s rozsiahlymi ranami, sprevádzanými masívnym rozdrvením svalového tkaniva a objavením sa oblastí s extrémne slabým prekrvením.
Gangréna je ochorenie, ktoré môžu spôsobiť baktérie zo skupiny Clostridia, ktoré bežne žijú v črevách bylinožravcov, odkiaľ prenikajú do zeme, na oblečenie a pod. V niektorých situáciách sa môžu nachádzať vo výkaloch a navyše aj na koži zdravých ľudí. Parazity sa rozmnožujú výlučne v prostredí bez kyslíka. Ale v prítomnosti kyslíka môžu pretrvávať ako spóry veľmi dlho. Ďalej si povieme niečo o liečbe a prevencii plynatej gangrény.
Liečba
Gangréna je nekróza telesných tkanív, ktorá je sprevádzaná ich rozpadom. Terapia ochorenia zahŕňa urgentnú chirurgickú liečbu v kombinácii s aktívnou všeobecnou lekárskou podporou. Rana sa široko otvára pomocou pruhových rezov (vedú sa široké pozdĺžne rezy v celom segmente, robí sa disekcia kože, vlastnej fascie a podkožia). Všetko neživotaschopné tkanivo sa vyreže, rana sa premyje roztokom peroxidu vodíka. Ak sú na susednom segmente podozrivé oblasti, urobí sa aj rez pásikom.
Rany musia zostať otvorené a voľne drenážovať gázou namočenou v roztoku peroxidu vodíka alebo manganistanu draselného. Počas prvých troch dní sa obliekanie vykonáva trikrát, potom každý deň jedenkrát.
Amputácia
V prítomnosti rýchlej progresie sa vykonáva zapojenie celého mäkkého tkaniva do procesu a nekróza končatiny, amputácia alebo disartikulácia. Amputácia sa vykonáva gilotínovou metódou, pričom sa všetky vrstvy odrežú na rovnakej úrovni. Rana je ponechaná otvorená, na pahýľ sú vytvorené pruhové rezy. Rana sa potom drénuje pomocou gázy namočenej v roztoku peroxidu vodíka.
Hneď po diagnóze masívneinfúzna terapia s použitím albumínu, plazmy, roztoku bielkovín a elektrolytov. S rozvojom anémie sa vykonáva transfúzia krvi. Antibiotiká sa podávajú vo vysokých dávkach intravenózne alebo intraarteriálne. V pooperačnom období je pacientom predpísaná hyperbarická oxygenoterapia. Vykonáva sa intravenózna injekcia antigangrénneho séra. Pri inštalácii patogénu sa spravidla používa monovalentné sérum. A s neidentifikovaným patogénom - polyvalentným.
Liečba a prevencia plynatej gangrény by mala byť včasná a komplexná.
Prevencia patológie
Hlavným prostriedkom na prevenciu plynatej gangrény je implementácia adekvátnej a včasnej primárnej liečby povrchu rany spolu s vymenovaním širokospektrálnych antibiotík. V procese spracovania by sa malo vyrezať všetko neživotaschopné tkanivo a okrem toho spodok a okraje rany. Malo by sa pamätať na to, že antibiotická liečba je povinná pre všetky rozsiahle rany, najmä pre ťažké kontaminované lézie a tie, ktoré sú sprevádzané rozdrveným tkanivom. Profylaktické použitie antigangrénových sér nie je dostatočne účinné a môže spôsobiť, že sa u pacienta rozvinie anafylaktický šok.
Pacienti s plynovou gangrénou sú izolovaní, majú samostatné ošetrovateľské miesto. Pokiaľ ide o obväzový materiál, okamžite sa spáli a nástroje sabielizeň podlieha špeciálnej úprave. Spóry klostrídií môžu mať pomerne vysokú odolnosť voči varu, v súvislosti s tým musí byť nástroj spracovaný v podmienkach zvýšeného tlaku v parnom sterilizátore alebo v suchých peciach. Akékoľvek lekárske zákroky sa musia vykonávať iba v gumených rukaviciach, ktoré sa po dokončení spália alebo ponoria do dezinfekčného prostriedku (napríklad do lyzolu, chlóramínu alebo kyseliny karbolovej).
