Inzulín Humulín je liek používaný na zníženie hladiny cukru v krvi. Vzťahuje sa na lieky potrebné pre život ľudí s cukrovkou. Liek obsahuje ľudský inzulín, rekombinantný. Liek je predpísaný ľuďom, ktorí sú závislí od inzulínu a vyžadujú neustále injekcie, aby žili. Liek sa používa prísne podľa predpisu lekára.
Zloženie a formulár na vydanie
Liečivo sa vyrába vo forme suspenzie určenej na subkutánne podanie. Obsahuje ľudský inzulín v dávke 100 IU/ml. Ďalšie komponenty v zložení nástroja sú:
- metakresol;
- glycerín;
- protamín sulfát;
- fenol;
- oxid zinočnatý;
- hydrogenfosforečnan sodný;
- čistená voda na injekciu;
- 10 % roztok kyseliny chlorovodíkovej;
- 10% hydroxid sodný.
Liečivo je biela suspenzia. Roztok sa môže oddeliť a vytvoriť bielu zrazeninu. Jemným pretrepaním sa zrazenina ľahko rozpustí.
Liek je dostupný v náplniach a injekčných perách. Liečivo v kazetách je špeciálna suspenzia, ktorá sa používa na subkutánne podanie. Dostupné v dávke 100 IU / ml v 3 ml kartušiach. Liek je balený v blistri s piatimi kazetami. Škatuľa obsahuje jeden blister a návod na použitie.
Liečivo sa skladuje pri teplote od 2 °C do 8 °C na miestach chránených pred slnkom a teplom. Je zakázané zmrazovať. Otvorená kazeta sa skladuje pri izbovej teplote od 15 °C do 25 °C, nie však dlhšie ako 28 dní.
Droga sa vyrába aj v injekčných perách. Pero "Humulin" obsahuje suspenziu 100 IU / ml v objeme 3 ml. Je určený na injekciu liekov pod kožu. Liek je balený v piatich injekčných perách v plastovej tácke. Balené v kartónovej krabici spolu s návodom na použitie. Výrobok sa skladuje pri teplote 2 až 8 °C. Liečivo je chránené pred vystavením teplu a slnečnému žiareniu. Nemrznú. Skladujte otvorené pri izbovej teplote, ale nie dlhšie ako 28 dní.
Uvoľňovacia forma lieku je v sklenených fľaštičkách s objemom 10 ml, ktoré sú zabalené v kartónovej škatuľke spolu s návodom na použitie. Pravidlá pre uchovávanie tejto formy lieku sú rovnaké ako pre predchádzajúce lieky.
Humulin M3 je zmes inzulínu, ktorá obsahuje Humulin NPH a Humulin Regular. Liečivo je vhodné v tom, že sa nemusí pripravovať nezávisle. "Humulin M3" sa pred použitím desaťkrát opatrne pumpuje do rúk. Opakovaneotočiť o 180 stupňov. Takéto manipulácie pomáhajú suspenzii získať homogénnu látku. Ak sú v injekčnej liekovke viditeľné biele inklúzie, inzulín nemožno použiť, došlo k jeho znehodnoteniu.
Farmakológia lieku
Inzulín "Humulín" je hypoglykemická látka. Vzťahuje sa na strednedobo pôsobiaci inzulín. "Humulin NPH" je ľudský pankreatický proteínový hormón rekombinantného typu DNA. Jeho hlavným účelom je normalizácia metabolizmu glukózy. Inzulín má tiež antikatabolické a anabolické účinky, pôsobí na rôzne tkanivá tela. Zároveň sa zvyšuje množstvo glykogénu, glycerolu a mastných kyselín vo svaloch. Zvyšuje sa spotreba aminokyselín. Znižuje sa ketogenéza, glykogenolýza, lipolýza, katabolizmus bielkovín, glukoneogenéza. Aminokyseliny sa uvoľňujú.
"Humulín NPH" je stredne účinný liek. Účinok začína hodinu po zavedení. Maximálny účinok nastáva v oblasti 2-8 hodín po jeho zavedení do tela. Trvanie účinku lieku je 18-20 hodín. Účinok inzulínu je ovplyvnený dávkou, miestom vpichu, fyzickou aktivitou pacienta.
Liek nie je distribuovaný rovnomerne v tkanivách orgánov. Nepreniká placentárnou bariérou a neprechádza do materského mlieka. Rozpadá sa pod vplyvom inzulínázy. Metabolizované v obličkách a pečeni. Vylučuje sa obličkami.
Indikácie na použitie
Indikácia na predpis"Humulina" slúži ako diabetes mellitus a stav tela, v ktorom je nedostatok inzulínu produkovaného osobou. V tomto prípade je dôležitá inzulínová terapia. Liek sa používa aj počas tehotenstva u žien s cukrovkou.
Kontraindikácie
Inzulín "Humulin" nemožno predpísať, ak existuje precitlivenosť na látky, ktoré tvoria liek. Liek je kontraindikovaný pri hypoglykémii.
Ak sa "Humulin" používa počas gravidity, takéto pacientky majú byť starostlivo sledované. Potreba inzulínu klesá v prvom trimestri a zvyšuje sa v druhom a treťom trimestri. Počas pôrodu a po pôrode závislosť od inzulínu dramaticky klesá. Ženy s cukrovkou by mali okamžite informovať lekára o začiatku alebo nadchádzajúcom tehotenstve. Počas dojčenia môže byť potrebná úprava inzulínu.
"Humulin NPH": návod na použitie
Dávku lieku nastavuje lekár pre každého pacienta individuálne. Závisí od hladiny glykémie. Liek na cukrovku sa podáva subkutánne. Intramuskulárne injekcie sú povolené. Intravenózne podanie "Humulin NPH" je prísne kontraindikované.
Vstreknutý liek by mal mať izbovú teplotu. Injekcie pod kožu sa podávajú do oblasti ramena, brucha, zadku a do oblasti stehien. Miesta na injekciu sa striedajú. Pri subkutánnom podaní je potrebné dbať na to, aby sa injekcia nepodala dovnútracieva. Po injekcii inzulínu nemasírujte miesto vpichu.
Všetci pacienti by mali byť vyškolení v správnom používaní zariadenia na podávanie inzulínových liekov. Spôsob podávania lieku si volí každý sám.
Ak sa liek používa vo forme náplní, pred použitím je potrebné náplne Humulinu trochu prevalcovať medzi dlaňami, asi desaťkrát. Rovnaké množstvo sa musí otočiť o 180 °, kým sa zrazenina úplne nerozpustí v inzulíne. Po týchto manipuláciách by mal roztok získať jednotný zakalený odtieň.
Náplň by sa nemala prudko otriasať, pretože to spôsobí penenie a zabráni správnemu dávkovaniu.
Vnútri kazety je malá sklenená gulička. Podporuje lepšie premiešanie inzulínu. Nepoužívajte inzulín, ak sa v dôsledku miešania roztoku objavia vločky.
Náplne sú navrhnuté tak, aby v nich nebolo možné miešať rôzne typy inzulínu. Nie sú určené na opätovné použitie a naplnenie.
Ako užívať liek z 10 ml fľaštičky, ktorá nie je uzavretá v náplniach a injekčných perách? Pri tejto forme inzulínu sa obsah injekčnej liekovky natiahne do inzulínovej striekačky. Dávkovanie predpisuje lekár individuálne. Ihneď po použití injekčnej striekačky je ihla zničená.
Ihla sa odstráni ihneď po injekcii, čím sa zabezpečí sterilita a zabráni sa úniku lieku, zabráni sa vniknutiu vzduchu a upchatiu ihly. Ihly nie sú opakovane používané inými ľuďmi. Fľaštičky sa spotrebujú dokým nebudú prázdne. Na injekciu možno použiť opakovane použiteľné inzulínové pero.
"Humulin NPH" sa môže podávať spolu s "Humulin Regular". Na vykonanie injekcie sa najprv do injekčnej striekačky natiahne krátkodobo pôsobiaci inzulín („Humulin Regular“) a potom stredne pôsobiaci liek. Táto zmes sa pripravuje bezprostredne pred podaním. Ak sa vyžaduje presné podanie inzulínu každej skupiny, potom sa vyberie samostatná striekačka pre Humulin NPH a Humulin Regular.
Vedľajší účinok
Pri používaní Himulinu (pero výrazne uľahčuje podávanie lieku a je vhodné pre tých ľudí, ktorí sa patologicky boja ihiel) sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Obzvlášť často sa pacienti obávajú hypoglykémie. Môže to viesť nielen k zlému zdraviu, ale aj k strate vedomia a dokonca k smrti.
Pri používaní lieku sa môžu vyskytnúť lokálne alergické reakcie. Vyskytujú sa vo forme sčervenania kože, opuchu a svrbenia v mieste vpichu. Negatívne reakcie prechádzajú v priebehu niekoľkých dní. Takéto reakcie tela nie sú vždy spojené so zavedením inzulínu. Toto môžu byť dôsledky nesprávneho vstreknutia.
Systémové alergické prejavy sú reakciou priamo na inzulín. Na rozdiel od miestnych reakcií sú dosť vážne. Ide o generalizované svrbenie, dýchavičnosť, zrýchlený tep, dýchavičnosť, nadmerné potenie. Táto reakcia tela je život ohrozujúca a vyžaduje okamžitú liečbu.
S predĺženýmpoužitie inzulínu môže spôsobiť lipodystrofiu v mieste vpichu.
Predávkovanie
Predávkovanie inzulínom Človek môže vyvolať hypoglykémiu, ktorá je sprevádzaná príznakmi ako letargia, tachykardia, potenie, bolesť hlavy, dávivý reflex. Pri nadbytku inzulínu dochádza k chveniu tela, nadmernej bledosti pokožky a zmätenosti myšlienok.
Pri dlhodobej liečbe ľudským inzulínom sa môžu príznaky hypoglykémie zmeniť.
Mierna hypoglykémia sa zmierňuje požitím malého množstva cukru alebo glukózy. V niektorých prípadoch je potrebná úprava dávky inzulínu, fyzickej aktivity a diéty. Pomocou subkutánnych a intramuskulárnych injekcií glukagónu sa dávka upraví pri stredne ťažkej a ťažkej hypoglykémii, po ktorej nasleduje príjem sacharidov.
Keď nastane ťažká hypoglykémia, kóma, kŕče končatín, neurologické poruchy. V tomto stave sa používa glukagón alebo sa intravenózne podáva roztok glukózy. Ihneď po tom, čo pacient nadobudne vedomie, potrebuje prijať jedlo obsahujúce veľké množstvo sacharidov. Pomôže to vyhnúť sa ďalšej hypoglykemickej kríze.
Interakcia s liekmi
Dávku inzulínu možno zvýšiť liekmi, ktoré môžu zvýšiť množstvo cukru v krvi. V prvom rade sú to tieto:
- orálna antikoncepcia;
- glukokortikosteroidy;
- beta-agonisty, medzi ktorými je najpopulárnejší terbutalín,ritodrín a salbutamol;
- danazol;
- tiazidové diuretiká;
- hormóny štítnej žľazy;
- diazoxide;
- chlórprotixén;
- uhličitan lítny;
- diazoxide;
- kyselina nikotínová;
- isoniazid;
- deriváty fenotiazínu.
Pri užívaní liekov, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi, môže byť potrebné zníženie dávky inzulínu. Tieto lieky zahŕňajú:
- beta-blokátory;
- lieky obsahujúce etanol;
- steroidy anabolického typu;
- tetracyklíny;
- fenfluramine;
- guanetidín;
- hypoglykemické lieky na perorálne podanie;
- salicyláty, medzi ktoré patrí kyselina acetylsalicylová;
- sulfónamidové antibiotiká;
- antidepresíva, ktoré sú inhibítormi monoaminooxidázy;
- ACE inhibítory ako kaptopril a enalapril;
- oktreotid;
- antagonisty receptora angiotenzínu II.
Symptómy hypoglykémie môžu byť maskované použitím klonidínu, betablokátorov a rezerpínu.
Inzulín živočíšneho pôvodu by sa nemal miešať s ľudským inzulínom, pretože účinok takejto zmesi na organizmus nebol skúmaný. Ako sa neskúmali účinky zmesi ľudských inzulínov od rôznych výrobcov na telo.
Špeciálne pokyny
Prechod pacienta z jedného inzulínového prípravku na druhý by sa mal robiť len pod lekárskym dohľadom. Je pravdepodobné, že pacienti budú potrebovaťúprava dávky. Potreba úpravy dávkovania môže vzniknúť tak po prvom zavedení nového inzulínového prípravku, ako aj po niekoľkých týždňoch používania.
Symptómy hypoglykémie pri ľudskom inzulíne sú iné ako pri zvieracom inzulíne.
Akonáhle sa hladina cukru v krvi stabilizuje, všetky alebo niektoré príznaky hypoglykémie zmiznú. Pacienti by mali byť na túto funkciu upozornení vopred.
Príznaky hypoglykémie sa u pacienta z času na čas menia, môžu byť menej výrazné, ak pacient trpí cukrovkou dlhší čas, trpí diabetickou neuropatiou a lieči sa betablokátormi.
Nezabudnite, že používanie dávok, ktoré prekračujú dávky odporúčané vaším lekárom, a neužívanie inzulínovej liečby môže spôsobiť hyperglykémiu a diabetickú ketoacidózu.
Závislosť od inzulínu klesá, keď je narušená štítna žľaza a nadobličky hypofýzy. To isté sa pozoruje pri renálnej a hepatálnej insuficiencii. Potreba inzulínu sa zvyšuje pri prechode niektorých chorôb, ako aj pri nervovej záťaži, pri zvýšenej fyzickej aktivite a pri zmene stravy. Všetky vyššie uvedené situácie vyžadujú úpravu dávky inzulínu.
Pri hypoglykémii sa znižuje nielen koncentrácia pozornosti, ale aj rýchlosť psychomotorických reakcií. Z tohto dôvodu by ste v tomto stave nemali riadiť auto a pracovať s nímzložité mechanizmy, ktoré si vyžadujú špeciálnu koncentráciu.
Cena lieku
Inzulín pri cukrovke je nenahraditeľný liek. Dá sa kúpiť v lekárni, ale iba na lekársky predpis. Náklady na suspenziu inzulínu Humulin 100 U/ml v 10 ml injekčnej liekovke sa pohybujú okolo 600 rubľov, cena Humulinu 100 U/ml s objemom 3 ml s 5 zásobníkmi sa pohybuje okolo 1 000 rubľov. Cena "Humulin regular" 100 IU / ml s objemom 3 ml s 5 kazetami je 1150 rubľov. "Humulin M3" je možné zakúpiť za 490 rubľov. Balenie obsahuje päť injekčných pier.
