Približne jedno zo šiestich detí trpí problémami s očami spôsobenými únavou očí. Nedostatočné osvetlenie pri čítaní, počítačové hry, nesprávna denná rutina - to všetko postupne vedie k zhoršeniu zraku, respektíve k kŕčom očí.
Čo je to
Medicovia nazývajú túto patológiu kŕč akomodácie. Čo je to? Akomodácia je schopnosť očí za normálnych podmienok prispôsobiť sa zmenám v refrakčnej sile šošovky a rovnako dobre zachytiť objekty, ktoré sú vzdialené aj blízke. A pri spazme oka dochádza k abnormálnej kontrakcii svalu, ku ktorej dochádza, keď sa zreničky dlho zameriavajú na nejaké predmety.
U dospelých a detí kŕč akomodácie často vedie k tomu, že obraz vzdialených predmetov sa stáva rozmazaným. Preto sa táto patológia často nazýva falošná krátkozrakosť.
Vývojový mechanizmus
Dôvodom tohto stavu je napätie ciliárneho svalu, ktorý jednoducho stráca schopnosť meniť zakrivenie šošovky. Výsledkom je, že po prirodzenom lomu v optickej sfére nie je lúč zaostrenýsietnica, ako sa očakávalo, ale v lietadle pred ňou.
Postupne sa šošovka stáva konvexnou. Mení svoj tvar v závislosti od uvoľnenia alebo napätia ciliárneho svalu. Pri pohľade do diaľky sa jeho vlákna uvoľnia a šošovka sa stane takmer plochou. Ak je objekt blízko, sval sa naopak stiahne a šošovka sa stane konvexnou.
Pri príliš dlhej práci s blízkym predmetom sa svalové napätie zafixuje, objaví sa kŕč a šošovka už nemení svoj tvar. Jasnosť obrazu so vzdialenými objektmi je samozrejme výrazne znížená.
Podľa štatistík je táto patológia oveľa bežnejšia u detí predškolského a školského veku, ale u dospelých je diagnostikovaná extrémne zriedkavo. Falošná krátkozrakosť dostala svoj názov vďaka tomu, že takáto zraková chyba je reverzibilná a zvyčajne ľahko liečiteľná. Ak sa však terapia neuskutoční včas, naruší sa prietok krvi vo vláknach ciliárneho svalu, zoslabnú väzy, ktoré šošovku podopierajú, a prestane meniť svoj tvar. V dôsledku toho sa môže objaviť trvalá krátkozrakosť a videnie stratí svoju ostrosť. Takže rozhodne sa neoplatí odkladať liečbu.
kód ICD-10 ubytovania – H52.5.
Príčiny patológie
V skutočnosti existuje veľa stavov, ktoré vyvolávajú rozvoj falošnej krátkozrakosti, pričom všetky sú spojené najmä s príliš vysokou zrakovou záťažou. Aj keď príčina môže spočívať v chorobáchvnútorné orgány. Lekári identifikujú niekoľko najbežnejších príčin patológie:
- nadmerné namáhanie očí, napríklad pri práci za počítačom alebo pri dlhom sledovaní televízie;
- poruchy denného režimu – nedostatok spánku, nedostatok užitočnej gymnastiky pre unavené oči, príliš zriedkavé prechádzky po ulici;
- nedostatok prirodzeného alebo umelého svetla pri čítaní alebo písaní;
- avitaminóza, nedostatok vitamínov a minerálov v konzumovaných potravinách;
- zhoršený prietok krvi v oblasti krčka maternice;
- svalová slabosť na krku a chrbte;
- čítanie ležiace na boku;
- príliš malá vzdialenosť pri čítaní literatúry a písaní poznámok;
- Zlý pomer stoličky a stola k výške dieťaťa.
U dospelých môže byť falošná krátkozrakosť spôsobená neurologickým stresom, častým stresom, uzavretými kraniocerebrálnymi poraneniami, zhoršeným metabolizmom, u žien menopauzou. Ale napriek tomu je to zraková únava, ktorá je najčastejšou príčinou kŕčov. Nech je to však akokoľvek, pred začatím liečby by ste mali absolvovať kompletné vyšetrenie.
Príznaky očných kŕčov
Liečba patológie by sa mala začať ihneď po identifikácii jej príznakov. Našťastie nie je také ťažké chorobu rozpoznať. Koniec koncov, príznaky falošnej krátkozrakosti sa prejavujú tak jasne, že je nemožné si ich nevšimnúť:
- systematické bolesti hlavy pokrývajúce prednú oblasť achrámová oblasť;
- časté zdvojenie predmetov pred očami;
- pri pohľade do diaľky je obraz rozmazaný;
- zraková únava nastáva pri minimálnom namáhaní očí;
- podráždenosť a nervozita;
- sčervenanie rohovky;
- syndróm tupej bolesti, slzenie nie je vylúčené.
Symptómy patológie nezostanú pre človeka nepovšimnuté – prinášajú mu do života hmatateľné nepohodlie. Často sa deťom, ktoré sa stretávajú s týmto problémom, prestane v škole dobre dariť. A u dospelých sa výkon zhoršuje.
Okrem všetkých opísaných symptómov kŕče očných svalov negatívne ovplyvňujú celé telo ako celok. Napríklad s touto patológiou sa nálada často zhoršuje, dochádza k zášklbom rúk a vegetovaskulárnej dystónii. V niektorých prípadoch majú pacienti s touto diagnózou mdloby.
Stav akomodácie pri absencii terapie môže trvať niekoľko mesiacov alebo maximálne dva roky, potom sa začne rozvíjať stabilná krátkozrakosť, ktorá sa ukáže ako nezvratná.
Odrody patológie
V závislosti od počiatočných príčin lekári rozdeľujú očné kŕče na niekoľko typov.
- Fyziologický typ. Prejavuje sa dlhotrvajúcim namáhaním očí, ako aj u ľudí trpiacich astigmatizmom a ďalekozrakosťou pri zrakovej práci na blízko. V tomto prípade sa na liečbu očného kŕče používajú špeciálne okuliare na korekciu a fyzioterapiu.procedúry zamerané na posilnenie ciliárnych svalov.
- Umelý vzhľad. Tento typ falošnej krátkozrakosti sa objavuje v dôsledku použitia miotických očných liekov, napríklad Ezerina alebo Pilocarpine. Umelý spazmus oka zmizne po vysadení liekov vyvolávajúcich patológiu a nepotrebuje ďalšiu liečbu.
- Patologická rozmanitosť. Pri takejto chorobe sa pozoruje zníženie zrakovej ostrosti, rozvíjajú sa patologické procesy v refrakcii.
Kŕč akomodácie je najčastejšie zmiešaný, pričom kombinuje symptómy patologického a fyziologického typu.
Diagnostika
Očné kŕče môže očný lekár zistiť pri rutinnom vyšetrení alebo na základe sťažností osoby, ktorá pociťuje zhoršenie zraku. Diagnóza začína zberom potrebnej anamnézy a dôkladným vyšetrením očnej gule. V tomto prípade sa nevyhnutne používa tabuľka zrakovej ostrosti, ktorá pomáha lekárovi určiť úroveň odchýlky. Potom je pacientovi pridelené komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa sériu procedúr.
- Oftalmoskopia. Zahŕňa starostlivé štúdium stavu sietnice, fundusu a zrakového nervu pomocou špeciálneho zariadenia - oftalmoskopu. V tomto prípade môže oftalmológ odhaliť aj ochorenia šošovky.
- Biomikroskopia. Tak sa nazýva bezkontaktné vyšetrenie zraku pomocou štrbinovej lampy. Špeciálne vybavenie umožňuje detailne preskúmať prednú komoru oka aurčiť presnú diagnózu.
- Vizometria. Táto technika zahŕňa použitie tabuľky zrakovej ostrosti, ktorá zobrazuje znaky, tvary a písmená rôznych veľkostí. Táto technika vám umožňuje určiť kvalitu videnia.
- Štúdium ubytovania. Zameraním svetelných lúčov na sietnicu môžete preskúmať schopnosť orgánu zamerať sa na konkrétny objekt umiestnený v rôznych vzdialenostiach.
- Refraktometria. Vyšetrenie určuje lom rohovky na zistenie hypermetropie a krátkozrakosti.
- Skiaskopia. Štúdia má identifikovať funkčnosť šošovky a rohovky. Technika umožňuje určiť prítomnosť defektu u dieťaťa alebo duševne nezdravého človeka. Zvyčajne sa používa v prípadoch, keď iné diagnostické metódy nie sú možné.
- Tonometria. Postup spočíva v meraní vnútroočného tlaku a hodnotení úrovne deformácie očnej gule.
Pri vyšetrovaní očí detí ich oftalmológovia často posielajú k iným odborníkom, ako je pediater a detský neurológ, aby potvrdili podozrenie na diagnózu.
Funkcie liečby
Po diagnostikovaní Vám oftalmológ predpíše komplexnú terapiu falošnej krátkozrakosti, ktorá bude zahŕňať:
- medikamentózna liečba očnými kvapkami, ktoré rozširujú zrenicu a uvoľňujú ciliárne svalové vlákna;
- fyzioterapeutické procedúry;
- hardvérové spracovanie;
- špeciálne terapeutické cvičenia preoko.
Hardvérová úprava zahŕňa použitie rôznych techník. Váš lekár vám môže odporučiť:
- elektrická stimulácia očí prúdovými impulzmi;
- likvidácia spazmu pomocou okuliarov Sidorenko - robia elektrovakuovú masáž a zlepšujú prietok krvi v očiach;
- akupunktúra zlepšuje zrakovú ostrosť a zastavuje rozvoj patologického procesu;
- Magnetoterapia zahŕňa stimuláciu ciliárnych svalov špeciálnym elektromagnetom so striedavým prúdom;
- špeciálne navrhnuté počítačové programy pomáhajú trénovať ciliárny sval;
- elektroforéza umožňuje rýchle dodanie liekov do optickej sféry oka.
Na očných klinikách je laserová terapia právom považovaná za najefektívnejší spôsob liečby falošnej krátkozrakosti. Pomáha stimulovať ciliárny sval a urýchľuje metabolické procesy. Laserová terapia pomerne rýchlo a účinne odstraňuje spazmus ubytovania. Okrem toho sa tento postup považuje za absolútne bezpečný, pretože sa pri ňom používa špeciálny neónový laser.
Ak sa počas vyšetrenia u dieťaťa alebo dospelého zistí súvislosť medzi akomodačným spazmom a patologickými stavmi chrbtice, musia sa predpísať masáže v oblasti goliera a chrbta, ako aj terapeutické cvičenia.
Domáca terapia
Okrem základných metód liečby falošnej krátkozrakosti možno doplnkovú terapiu vykonávať aj doma.
- Telesná výchova. Bicyklovanie a plávanie sú pri tejto diagnóze obzvlášť účinné.
- Striedanie bežnej gymnastiky s vizuálnou záťažou.
- Masáž krku, hlavy, chrbtice a oblasti goliera. Takéto sedenia pomáhajú zlepšovať prietok krvi, zmierňujú únavu a zlepšujú videnie. Nemenej užitočná je jemná masáž očí.
- Organizácia vodného režimu, vyvážená výživa. Zároveň musí jedálny lístok obsahovať potraviny obsahujúce vitamíny E, A, C a luteíny. Strava by mala byť bohatá na čerstvú zeleninu, ovocie a ryby.
- Na domácu úlohu by si dieťa malo vybrať stôl a stoličku, ktoré budú zodpovedať jeho výške. Rovnako dôležité je vybaviť kvalitné osvetlenie. Svetlo by malo prichádzať z ľavej strany stola a malo by byť rozptýlené. Aj keď je oveľa lepšie umiestniť stôl čo najbližšie k oknu.
Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel môže výrazne zlepšiť zrak a pohodu pacienta, ako aj zabrániť rozvoju patológie v budúcnosti.
Drogová terapia
Kŕč akomodácie je možné odstrániť pomocou špeciálnych prípravkov. Mali by byť predpísané výlučne oftalmológom, ktorý zohľadní vlastnosti ochorenia a kontraindikácie pacienta pri užívaní určitých liekov. Očné kvapky účinne uvoľňujú ciliárne svaly, vďaka čomu môže byť videnie úplne normalizované. Lieková terapia môže trvať dva týždne až mesiac.
- "Atropín". Návod na použitie očných kvapiek znie: liek môže byťpoužívajte 3-4 krát počas dňa. Tento nástroj je vysoko účinný - kŕč zmizne za pár minút po instilácii. Účinok lieku môže trvať 2 týždne. Ale podľa návodu na použitie očné kvapky Atropine, ak sa používajú príliš často, vedú k rozvoju vedľajších účinkov: začervenanie a suchosť rohovky, hmla pred očami, zúženie zreníc.
- "Irifrin". Jemne pôsobí na ciliárny sval. Na liečbu detí od narodenia možno použiť liek s nízkou koncentráciou účinnej látky. "Irifrin" podporuje expanziu zrenice a tvorbu vnútroočnej tekutiny.
- "Midriacil". Docela účinný liek, ktorý prináša účinok len 5-10 minút po instilácii. Účinok kvapiek trvá 6-7 hodín. Je pravda, že cena lieku dosahuje 350 rubľov, zatiaľ čo jeho analógy sú niekoľkokrát lacnejšie. Napríklad cena očných kvapiek "Tropikamid" je len 120 rubľov a "Midrum" - asi 160 rubľov. Obidve lieky sú analógmi Midriacilu. Všetky opísané lieky účinne odstraňujú akomodačné kŕče a zápaly u dospelých a detí.
- "Cyklomované". Má jemný, ale pomerne účinný účinok. Účinok sa prejaví približne 15-20 minút po instilácii. Pri spazme ubytovania sa odporúča aplikovať trikrát denne. Liek účinkuje 8-12 hodín.
Okrem očných kvapiek pacienti s nepravpri krátkozrakosti sú bezpodmienečne predpísané minerálno-vitamínové komplexy a lieky obsahujúce luteín.
Toto je štandardný liečebný režim používaný vo väčšine moderných očných kliník.
Užitočná gymnastika
Zdravý súbor cvičení na zmiernenie únavy očí a urýchlenie procesu hojenia.
- Nalepte na okno malý červený alebo čierny kruh s priemerom do 2 cm, vzdiaľte sa od otvoru o 30-40 cm a začnite s cvičením. Striedavo posúvajte pohľad z kruhu na krajinu za oknom, ktorá sa nenachádza bližšie ako 5 metrov.
- Striedavo tlačte prstami na horné viečko každého oka a zotrvajte niekoľko sekúnd.
- Otvárajte a zatvárajte oči každých 5-7 sekúnd.
- Vizuálne kreslite vzory, čísla a písmená očami.
- Pozrite sa na špičku ukazováka s natiahnutou rukou. Potom pomaly začnite približovať, kým neuvidíte dvojnásobok.
- Rýchlo žmurkajte dve minúty.
