Metastazujúca rakovina žalúdka je mimoriadne nebezpečné a zákerné ochorenie, ktoré je v počiatočných štádiách veľmi ťažké odhaliť. Nevoľnosť a bolesť brucha môžu naznačovať vývoj vredu alebo gastritídy, takže ľudia s takouto diagnózou nemusia mať vždy podozrenie na závažnejšiu patológiu. A v niektorých prípadoch sa rakovina žalúdka objaví bez akýchkoľvek príznakov. Existuje len jedna cesta von - ak sa chcete chrániť, pravidelne podstupujte gastroskopiu a vzdajte sa zlých návykov.
Čo je to choroba
Rakovina žalúdka začína léziami sliznice a potom sa pomerne rýchlo objavia metastázy, ktoré pokrývajú blízke orgány, niekedy dokonca aj pľúca. V Rusku je patológia zriedka diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, čiastočne kvôli nedostatku skúseností medzi lekármi a nedostatku lekárskeho vybavenia, čiastočne kvôli vine samotných ľudí, ktorí tvrdohlavo odmietajú starať sa o svoje zdravie. V dôsledku toho je rakovina žalúdka s metastázami na druhom mieste v úmrtnosti onkologických pacientov: zomiera na ňu asi 12 % mužov a 10 % žien.
Pokiaľ ide o prevalenciu, vV Rusku je rakovina žalúdka na piatom mieste medzi onkologickými patológiami. Podľa štatistík je miera výskytu približne 28%. Oveľa častejšie je patológia diagnostikovaná u mužov. Navyše, väčšina prípadov je vo veku nad päťdesiat rokov. Jedinou útechou je, že v posledných rokoch miera výskytu začala klesať.
Rakovina môže pokryť rôzne časti žalúdka – hornú, dolnú a strednú. Zvyčajne vzniku nádoru predchádzajú prekancerózne stavy, ktoré sú sprevádzané zmenou štruktúry a funkcií buniek vo vnútri orgánu. V dôsledku toho sa objavujú polypy, vred, chronická forma gastritídy s nízkou kyslosťou.
Patológia sa vyznačuje zvýšenou tendenciou k skorému objaveniu sa mnohých vzdialených ložísk. Pri rakovine žalúdka metastázy najčastejšie postihujú pečeň a lymfatické uzliny. Okrem toho sa do patologického procesu môžu zapojiť pľúca, mozog a svalové tkanivo. Jeho rozvojom je narušená činnosť mnohých životne dôležitých orgánov, čo vedie k smrti pacienta.
Ako dlho žijú ľudia s rakovinou žalúdka s metastázami? V priemere sa život človeka s takouto diagnózou skracuje asi o 15 rokov. Tento ukazovateľ je však individuálny a z väčšej časti závisí od včasnosti diagnózy a začiatku liečby.
Lekári dávajú pomerne priaznivé prognózy týkajúce sa prežitia nádoru v žalúdku, ak je patológia diagnostikovaná v skorých štádiách. V takýchto situáciách, po kurze terapie, prežitiedosiahne 5 rokov alebo viac. Ale s rakovinou žalúdka s metastázami 4. stupňa nie je prognóza taká ružová. Pacienti s touto diagnózou zvyčajne nežijú dlhšie ako 2-3 roky.
Príčiny choroby
Doteraz nie sú známe špecifické predpoklady pre vznik rakoviny. Jedno však možno povedať s istotou: abnormálna degenerácia buniek nenastáva náhle. To si vyžaduje prítomnosť iných patológií a sekvenčný alebo paralelný vplyv provokujúcich faktorov na žalúdok.
U ľudí trpiacich chorobami tráviaceho traktu môže rakovina vzniknúť na pozadí refluxnej gastritídy, ktorá vzniká na pozadí uvoľňovania zásaditého obsahu z dvanástnika do žalúdka. Okrem toho sa pravdepodobnosť výskytu nádoru mnohonásobne zvyšuje po 5-10 rokoch po operácii v tkanivách orgánu.
Existujú aj iné dôvody pre rozvoj rakoviny žalúdka s metastázami. Nájdete ich jednotlivo aj v celom komplexe.
- Helicobacter pylori. Lekári už dávno dokázali, že táto infekcia, ktorá dokáže prežiť v kyslom prostredí, je často pôvodnou príčinou vredov a zápalov žalúdka. A podľa štatistík práve tieto ochorenia často vedú k vzniku rakoviny. Baktéria poškodzuje sliznicu, v dôsledku čoho kyselina chlorovodíková prítomná v žalúdočnej šťave ovplyvňuje nechránené štruktúry a steny orgánu. V dôsledku toho dochádza v žalúdku k ulcerácii a erózii. Dlhotrvajúce vredy poskytujú priaznivé prostredie pre vývoj rakovinových buniek.
- Jesť určité potraviny. Nadmerné množstvo v ponuke vyprážaných, údených,mastné, korenené, konzervované a slané občas zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny. Podľa mnohých štúdií v krajinách, kde je táto patológia najbežnejšia, ľudia konzumujú príliš veľa škrobových potravín. Nedostatok stravy, časté prejedanie sa najmä pred spaním, rýchle, zriedkavé maškrty – to všetko systematicky preťažuje a oslabuje žalúdok, čo vedie k rozvoju rôznych chorôb.
- Požitie dusitanov a dusičnanov. Tieto zložky, ktoré majú chemickú aktivitu, môžu poškodiť sliznicu žalúdka, preniknúť do bunkovej štruktúry a vyvolať ich degeneráciu. Zdrojom dusičnanov a dusitanov je najčastejšie bežná zelenina. Zvýšený obsah chemických látok škodlivých pre ľudský organizmus je spojený s používaním dusíkatých hnojív a ďalšími chybami v procese pestovania. Pravda, škodlivé látky nájdeme aj v pive, tabaku, sušených a údených potravinách, syroch a dokonca aj v kozmetike.
- Pitie a fajčenie. Okrem toho, že alkohol obsahuje všetky rovnaké dusitany a dusičnany, etylalkohol sa považuje za silného provokatéra rakoviny, ktorý spôsobuje akútne erozívne procesy v dutine žalúdka. Čo sa týka fajčenia, jeho deštruktívny účinok bol opakovane dokázaný: čím dlhšie človek fajčí cigarety, tým vyššie je riziko vzniku rakoviny žalúdka.
- Dlhodobé užívanie liekov. Protizápalové lieky, antibiotiká akortikosteroidy.
- Vplyv žiarenia. Abnormálna degenerácia buniek je často spojená s rádioaktívnym vystavením.
Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí sú obézni, podstúpili operáciu tráviaceho traktu, majú nádory v iných orgánoch alebo genetickú predispozíciu k ochoreniu.
Čo spôsobuje rakovinu
Ako už bolo spomenuté, nádor nevzniká spontánne. Vždy tomu predchádza nejaké ochorenie. Všetky tieto patológie majú škodlivý účinok na žalúdočnú sliznicu a spôsobujú výskyt epitelu, ktorý nie je charakteristický pre tento orgán.
- Polypy. Približne v 30 – 50 % všetkých prípadov degenerujú do malígneho novotvaru.
- Anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12. Tento prvok hrá dôležitú úlohu pri tvorbe všetkých buniek a najmä tkanív žalúdka.
- Chronická gastritída. Niektoré typy tejto patológie môžu vyvolať bunkovú smrť. A Menetrierova choroba vedie k abnormálnemu rastu epitelu.
- Vred. Frekvencia jeho prechodu do nádoru je 5-12%.
Prvé príznaky patológie
V počiatočných štádiách je takmer nemožné si všimnúť rakovinu žalúdka, najmä ak sa vyskytuje na pozadí vredu. Ale ak ste pozorní k svojmu zdraviu, stále môžete včas odhaliť patológiu.
Rakovina žalúdka v akomkoľvek štádiu má znaky, ktoré sú charakteristické pre akúkoľvek onkológiu:
- rýchla únava;
- chronická slabosť;
- chudnutie bez zjavného dôvodu.
Okrem toho ďalšie príznaky môžu naznačovať vývoj patologického procesu:
- nepríjemné pocity v žalúdku po jedle, ako je nadúvanie alebo pocit plnosti;
- častá nevoľnosť, mierne slinenie, vracanie;
- tupá, boľavá alebo ťahavá bolesť v postihnutej oblasti – môže sa objaviť po jedle alebo bez ohľadu na príjem potravy;
- strata chuti do jedla bez zjavného dôvodu;
- časté pálenie záhy, ťažkosti s prehĺtaním tekutín a jedla;
- vracanie stagnujúceho alebo krvavého jedla, ako aj čierna tekutá stolica je dôvodom na zavolanie pohotovosti.
Stage
Lekári rozlišujú 4 štádiá rakoviny žalúdka s metastázami. Čím vyšší je stupeň rozvoja anomálie, tým ľahšie je identifikovať patológiu, tým intenzívnejšie sú symptómy a tým menšiu šancu má pacient na prežitie.
- Nultá fáza. S touto chorobou je ovplyvnená iba sliznica. V tomto prípade môže byť liečba rakoviny obmedzená na endoskopickú intervenciu v anestézii. Zvyčajne je ďalšia predpoveď takmer vždy priaznivá.
- 1 fáza. Nádor preniká hlbšie a prispieva k tvorbe metastáz v lymfatických uzlinách okolo orgánu. Miera prežitia v tomto štádiu dosahuje približne 70-80 %, avšak takáto rakovina sa vyskytuje veľmi zriedkavo.
- 2 fáza. Novotvar nepokrýva len svalové tkanivo orgánu, v lymfatických uzlinách sú vždy metastázy. 5-ročná miera prežitia pre tento stupeň rakoviny je približne 56 %.
- 3etapa. Na patologickom procese sa podieľajú nielen steny žalúdka, ale aj lymfatické uzliny. Táto patológia je diagnostikovaná pomerne často. To je len miera prežitia 5 rokov v takejto situácii sa vyskytuje iba u 20-38% ľudí.
- 4 fáza. Rakovina žalúdka s metastázami, ktoré sa zisťujú v pankrease, pobrušnici, veľkých cievach, vaječníkoch, pečeni a dokonca aj pľúcach. Prežitie 5 rokov sa vyskytuje len u 5 % pacientov. Žiaľ, najčastejšie sa diagnostikuje rakovina žalúdka 4. štádia s metastázami.
Ako vidíte, obrázok je dosť desivý. Ani úplné vyliečenie neprináša vždy pozitívnu prognózu: rakovina žalúdka s metastázami je náchylná na recidívu, ktorú nie je možné vždy odstrániť chirurgickým zákrokom.
Vlastnosti metastáz
Rakovinu žalúdka sprevádza rýchly výskyt metastáz v rôznych orgánoch. Existujú dva hlavné spôsoby metastáz - hematogénne a lymfogénne.
Metastázy, ktoré sa šíria lymfatickým systémom majú svoje vlastné názvy:
- Schnitzler – do pararektálnych lymfatických uzlín.
- Virchow – v supraklavikulárnej oblasti.
- Dúhovka – v axilárnych lymfatických uzlinách.
- Krukenberg – vo vaječníkoch.
- Mary Joseph - v pupku.
Hematogénne metastázy sa zvyčajne vyskytujú v pľúcach, mozgu, obličkách, ale oveľa častejšie v pečeni. Rakovina žalúdka s metastázami do nadobličiek a pankreasu je oveľa menej častá.
Prítomnosť a počet patologických ložísk určuje typ operácie a liekov,používané počas chemoterapie. Od toho závisí aj ďalšia prognóza a dĺžka života pacienta.
Diagnostika
Odhaľovanie rakoviny žalúdka 4. štádia s metastázami nie je také ťažké. Ale s diagnózou iných štádií patológie často vznikajú problémy. Ak pacientova anamnéza obsahuje veľké množstvo rizikových faktorov a genetickú predispozíciu, lekári sa uchyľujú k ďalším metódam vyšetrenia.
- Analýza výkalov na prítomnosť okultnej krvi je najjednoduchšia diagnostická metóda, ktorá vám umožní identifikovať patológiu už v počiatočných štádiách vývoja.
- Gastroskopia – umožňuje starostlivo preskúmať sliznicu tráviaceho traktu a vykonať biopsiu.
- Kontrastná skiaskopia – umožňuje identifikovať mnoho znakov charakteristických pre nádor v žalúdku.
- Ultrazvuk brušných orgánov – používa sa na diagnostiku samotného novotvaru a metastáz.
- CT – umožňuje odhaliť rakovinu, ale oveľa častejšie sa používa na detekciu metastáz.
- Laparoskopia – používa sa na detekciu malých metastáz v brušnej dutine.
- Krvný test na nádorové markery je informatívny len v polovici prípadov.
Liečba metastáz a rakoviny žalúdka
V prvej fáze sa najčastejšie vykonáva operácia - úplné odstránenie orgánu alebo jeho resekcia. To vám umožní odstrániť množstvo symptómov, zmierniť stav človeka a predĺžiť jeho život.
Potom odstránenépostihnuté lymfatické uzliny a orgány, v ktorých sa nachádzajú metastázy. Po zákroku sa v prípade potreby vykoná ožarovanie alebo chemoterapia.
Operáciu sa neoplatí odkladať, najmä ak má pacient rakovinu žalúdka s metastázami 4. stupňa. Ako dlho bude človek žiť, závisí od toho, ako rýchlo bol zákrok vykonaný, ako veľmi boli odstránené lymfatické uzliny a nádor.
Funkcie operácie
Pred vymenovaním chirurgického zákroku musí pacient absolvovať všetky potrebné vyšetrenia: vyšetrenie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, posúdenie celkového zdravotného stavu a prítomnosti kontraindikácií. Množstvo chirurgického zákroku závisí výlučne od štádia rakoviny žalúdka.
- V štádiu 1 sa lekárom zvyčajne podarí nádor úplne odstrániť. Počas intervencie sa vykonáva špeciálna štúdia, ktorá vám umožňuje určiť, či zostávajú častice nádoru. V prípade potreby sa zvýši hlasitosť operácie.
- V 2. a 3. štádiu je orgán resekovaný alebo úplne odstránený. Často sa odstránia aj blízke lymfatické uzliny – je to nevyhnutné na zabránenie metastázam.
- V štádiu 4 rakoviny žalúdka s metastázami sa liečba vykonáva na normalizáciu priechodnosti tráviaceho systému a zníženie veľkosti novotvaru. Takýto zásah nevedie k uzdraveniu, ale výrazne zlepšuje kvalitu života chorého človeka.
Výživa pre rakovinu žalúdka smetastázy
Ihneď po stanovení diagnózy lekár predpíše pacientovi terapeutickú diétu. Vyžaduje sa pre:
- zastaviť chudnutie;
- zníženie rizika komplikácií počas rehabilitačného obdobia;
- posilnenie imunity;
- zlepšiť regeneračné schopnosti tela.
Pre pacientov s rakovinou žalúdka platí len niekoľko pravidiel:
- jedlo by malo byť pečené, dusené alebo varené;
- na jedálnom lístku by každý deň malo byť čerstvé ovocie, zelenina alebo šťavy z nich;
- Malo by byť 5-6 jedál denne.
Diéta sa môže líšiť v závislosti od štádia terapie. Po absolvovaní chemoterapie sa osobe odporúča konzumovať čo najviac čerstvého ovocia a šťavy.
