Prostredie je naplnené obrovským množstvom "obyvateľov", medzi ktorými sú rôzne mikroorganizmy: vírusy, baktérie, huby, prvoky. Môžu žiť v absolútnej harmónii s človekom (nepatogénne), existovať v tele bez toho, aby za normálnych podmienok spôsobovali poškodenie, ale stávajú sa aktívnejšími pod vplyvom určitých faktorov (podmienečne patogénnych) a sú nebezpečné pre ľudí, čo spôsobuje rozvoj choroba (patogénna). Všetky tieto pojmy sa týkajú vývoja infekčného procesu. Čo je infekcia, aké sú jej typy a vlastnosti – diskutované v článku.
Základné pojmy
Infekcia je komplex vzťahov medzi rôznymi organizmami, ktorý má široké spektrum prejavov – od asymptomatického prenášania až po rozvoj ochorenia. Proces sa objavuje ako výsledok zavedenia mikroorganizmu (vírus, huba, baktéria) do živého makroorganizmu, v reakcii na ktorú nastáva špecifická obranná reakcia na strane hostiteľa.
Funkcie infekčného procesu:
- Nákazlivosť – schopnosť rýchlo sa šíriť z chorého človeka na zdravého.
- Špecifickosť - určitý mikroorganizmus spôsobuje špecifické ochorenie, ktoré má svoje charakteristické prejavy a lokalizáciu v bunkách alebo tkanivách.
- Periodicity – každý infekčný proces má obdobia svojho priebehu.
Obdobia
Koncept infekcie je tiež založený na cyklickej povahe patologického procesu. Prítomnosť periód vo vývoji je charakteristická pre každý podobný prejav:
- Inkubačná doba je čas, ktorý uplynie od okamihu, keď mikroorganizmus vstúpi do tela živej bytosti, až kým sa neobjavia prvé klinické príznaky choroby. Toto obdobie môže trvať niekoľko hodín až niekoľko rokov.
- Prodromálne obdobie je objavenie sa všeobecnej kliniky charakteristickej pre väčšinu patologických procesov (bolesť hlavy, slabosť, únava).
- Akútne prejavy – vrchol choroby. Počas tohto obdobia sa vyvinú špecifické symptómy infekcie vo forme vyrážok, charakteristických teplotných kriviek, poškodenia tkaniva na lokálnej úrovni.
- Rekonvalescencia je čas, keď klinický obraz vybledne a pacient sa zotaví.
Typy infekčných procesov
Ak sa chcete bližšie pozrieť na to, čo je infekcia, musíte pochopiť, čo to je. Existuje značné množstvo klasifikácií v závislosti od pôvodu, priebehu, lokalizácie, počtu mikrobiálnych kmeňov atď.
1. Podľa spôsobu prienikubudiče:
- exogénny proces - charakterizovaný prenikaním patogénneho mikroorganizmu z vonkajšieho prostredia;
- endogénny proces - dochádza k aktivácii vlastnej podmienene patogénnej mikroflóry pod vplyvom nepriaznivých faktorov.
2. Pôvod:
- spontánny proces – charakterizovaný absenciou ľudského zásahu;
- experimentálne – infekcia bola umelo vypestovaná v laboratóriu.
3. Podľa počtu mikroorganizmov:
- monoinfekcia – spôsobená jedným typom patogénu;
- zmiešané – podieľa sa na ňom niekoľko typov patogénov.
4. Objednané:
- primárny proces – novoobjavená choroba;
- sekundárny proces – sprevádzaný pridaním ďalšej infekčnej patológie na pozadí primárneho ochorenia.
5. Podľa lokalizácie:
- lokálna forma - mikroorganizmus sa nachádza iba v mieste, cez ktoré vstúpil do hostiteľského organizmu;
- generalizovaná forma – patogény sa šíria po celom tele a ďalej sa usadzujú na určitých obľúbených miestach.
Ak sa mikróby šíria krvným obehom, ale nemnožia sa tam, tento stav sa nazýva virémia (patogén - vírus), bakteriémia (baktérie), fungémia (huby), parazitémia (prvoky). V prípade rozmnožovania patogénnych mikroorganizmov v krvi vzniká sepsa.
6. Po prúde:
- akútna infekcia -má živý klinický obraz a netrvá dlhšie ako niekoľko týždňov;
- chronická infekcia – charakterizovaná pomalým priebehom, môže trvať desaťročia, má exacerbácie (relapsy).
7. Podľa veku:
- „Detské“infekcie – postihujú najmä deti vo veku od 2 do 10 rokov (ovčie kiahne, záškrt, šarlach, čierny kašeľ);
- neexistuje pojem „infekcie dospelých“ako taký, pretože telo dieťaťa je citlivé aj na tie patogény, ktoré spôsobujú rozvoj ochorenia u dospelých.
Existujú koncepty reinfekcie a superinfekcie. V prvom prípade sa osoba, ktorá sa po chorobe úplne zotavila, opäť nakazí tým istým patogénom. Pri superinfekcii dochádza k opätovnej infekcii aj v priebehu ochorenia (kmene patogénov sa navzájom prekrývajú).
Spôsoby zásahu
Rozlišujú sa tieto cesty prieniku mikroorganizmov, ktoré zabezpečujú prenos patogénov z vonkajšieho prostredia do hostiteľského organizmu:
- fekálne-orálne (pozostáva zo stravy, vody a kontaktnej domácnosti);
- prenosné (krvou) – zahŕňa sexuálne, parenterálne a uhryznutie hmyzom;
- aerogénne (vzduch-prach a vzduch-kvapka);
- kontakt-sexuál, kontakt-rana.
Väčšina patogénov sa vyznačuje prítomnosťou špecifickej cesty prieniku do makroorganizmu. Ak dôjde k prerušeniu prenosového mechanizmu, ochorenie sa nemusí prejaviť vôbec alebo sa v ňom zhoršíprejavy.
Lokalizácia infekčného procesu
V závislosti od postihnutej oblasti sa rozlišujú tieto typy infekcií:
- Črevo. Patologický proces sa vyskytuje v gastrointestinálnom trakte, patogén preniká fekálno-orálnou cestou. Patria sem salmonelóza, úplavica, rotavírus, brušný týfus.
- Dýchacie. Proces prebieha v horných a dolných dýchacích cestách, mikroorganizmy sa vo väčšine prípadov „pohybujú“vzduchom (chrípka, adenovírusová infekcia, parainfluenza).
- Vonkajšie. Patogény kontaminujú sliznice a kožu a spôsobujú plesňové infekcie, svrab, mikrosporie, pohlavne prenosné choroby.
- Krv. Infekcia preniká krvou a šíri sa ďalej do celého tela (infekcia HIV, hepatitída, choroby spojené s uštipnutím hmyzom).
Črevné infekcie
Uvažujme o črtách patologických procesov na príklade jednej zo skupín - črevných infekcií. Čo je infekcia, ktorá postihuje ľudský gastrointestinálny trakt, a ako sa líši?
Choroby prezentovanej skupiny môžu byť spôsobené patogénmi bakteriálneho, plesňového a vírusového pôvodu. Rotavírusy a enterovírusy sa považujú za vírusové mikroorganizmy, ktoré môžu preniknúť do rôznych častí črevného traktu. Sú schopné šíriť sa nielen fekálno-orálnou cestou, ale aj vzdušnými kvapôčkami, ktoré postihujú epitel horných dýchacích ciest a spôsobujú herpesové bolesti hrdla.
Prenášajú sa bakteriálne ochorenia (salmonelóza, dyzentéria).výlučne fekálno-orálnou cestou. Infekcie plesňového pôvodu sa vyskytujú ako reakcia na vnútorné zmeny v tele, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom dlhodobého užívania antibakteriálnych alebo hormonálnych liekov, s imunodeficienciou.
Rotavírusy
Rotavírusová črevná infekcia, ktorej liečba by mala byť komplexná a včasná, v zásade ako každé iné ochorenie tvorí polovicu klinických prípadov vírusových črevných infekčných patológií. Infikovaná osoba sa považuje za nebezpečnú pre spoločnosť od konca inkubačnej doby až do úplného uzdravenia.
Rotavírusová črevná infekcia u detí je oveľa závažnejšia ako u dospelých. Štádium akútnych prejavov sprevádza nasledujúci klinický obraz:
- bolesť brucha;
- hnačka (stolica je svetlej farby, môžu v nej byť nečistoty krvi);
- vracanie;
- hypertermia;
- tekajúci nos;
- zápalové procesy v hrdle.
Rotavírusová črevná infekcia u detí je vo väčšine prípadov sprevádzaná prepuknutím choroby v školských a predškolských zariadeniach. Vo veku 5 rokov väčšina detí pocítila účinky rotavírusov na sebe. Nasledujúce infekcie nie sú také závažné ako prvý klinický prípad.
Chirurgická infekcia
Väčšina pacientov vyžadujúcich chirurgický zákrok sa zaujíma o otázku, čo je infekcia chirurgického typu. Ide o rovnaký proces interakcie ľudského tela s patogénnym činidlom, ktorý sa vyskytuje iba na pozadí operácie alebo vyžadujeoperácia na obnovenie funkcie pri konkrétnom ochorení.
Rozlišujte medzi akútnym (hnisavý, hnilobný, špecifický, anaeróbny) a chronickým procesom (špecifickým, nešpecifickým).
V závislosti od miesta chirurgickej infekcie sa rozlišujú choroby:
- mäkké tkanivá;
- kĺby a kosti;
- mozgu a jeho štruktúr;
- brušné orgány;
- hrudné orgány;
- panvové orgány;
- jednotlivé prvky alebo orgány (mliečna žľaza, ruka, noha atď.).
Chirurgické infekcie
V súčasnosti sú najčastejšími „hosťami“akútnych hnisavých procesov:
- staph;
- Pseudomonas aeruginosa;
- enterococcus;
- E. coli;
- streptococcus;
- proteus.
Vstupnými bránami ich prieniku sú rôzne poškodenia slizníc a kože, odreniny, pohryznutia, škrabance, vývody žliaz (potné a mazové). Ak má človek chronické ložiská hromadenia mikroorganizmov (chronická tonzilitída, rinitída, kazy), potom spôsobujú šírenie patogénov po celom tele.
Liečba infekcie
Základom zbavenia sa patologickej mikroflóry je etiotropná terapia zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. V závislosti od typu patogénu sa používajú tieto skupiny liekov:
- Antibiotiká (ak je pôvodcom baktéria). Výber skupinyantibakteriálne látky a konkrétny liek sa vyrábajú na základe bakteriologického vyšetrenia a stanovenia individuálnej citlivosti mikroorganizmu.
- Antivírusová (ak je patogénom vírus). Paralelne sa používajú lieky, ktoré posilňujú obranyschopnosť ľudského tela.
- Antimykotiká (ak je pôvodcom huba).
- Anhelmintikum (ak je patogén helmint alebo najjednoduchší).
Liečba infekcií u detí mladších ako 2 roky sa vykonáva v nemocnici, aby sa predišlo možným komplikáciám.
Záver
Po prepuknutí ochorenia, ktoré má špecifický patogén, špecialista rozlíši a určí potrebu hospitalizácie pacienta. V diagnóze nezabudnite uviesť konkrétny názov choroby a nielen slovo „infekcia“. Anamnéza, ktorá sa odoberá na ústavnú liečbu, obsahuje všetky údaje o štádiách diagnostiky a liečby konkrétneho infekčného procesu. Ak nie je potrebné hospitalizovať pacienta, všetky takéto informácie sa zaznamenajú do karty ambulancie.
