Drogová liečba je metóda terapie používaná pri všetkých patológiách. Používajú ho dokonca aj ľudia, ktorí nemajú špeciálne vzdelanie. „Nástroje“, pomocou ktorých sa liečba vykonáva, sú v každom dome. Správna aplikácia metódy pomáha eliminovať dočasné nepohodlie a predchádzať vážnym následkom.
Liečba drogami – čo to je?
Patológie boli dlho považované za trest. Ľudia sa už dlho snažia bojovať a odolávať chorobám a vymýšľajú rôzne prostriedky, ktoré im pomôžu dosiahnuť tento cieľ.
Drogová liečba je proces odstraňovania a zmierňovania symptómov, obnovy narušených procesov a zdravia pomocou liekov. Tento proces sa tiež nazýva farmakoterapia. Zahŕňa použitie liekov vybraných ošetrujúcim lekárom osobne pre každého pacienta. Výber liekov je určený niekoľkými kritériami:
- hlavné a komorbidity, ichlokalizácia, forma, závažnosť klinického obrazu;
- vek, pohlavie, celkový stav pacienta;
- individuálna intolerancia, odpor;
- kompatibilita novo vybraných a už užívaných liekov pacientom.
Terapia všetkých chorôb v tej či onej miere prebieha pomocou liekov. Liečba nervov alebo odstránenie bolesti spôsobenej drobným poranením by sa malo vykonávať podľa predpisu a pod dohľadom lekára. Nesprávne užívanie liekov môže výrazne zhoršiť stav pacienta.
Druhy farmakoterapie
Rovnaké choroby u rôznych ľudí prebiehajú odlišne. Je to spôsobené dôvodom, prečo sa patológia vyvinula, charakteristikami imunitného systému, prítomnosťou alebo neprítomnosťou iných porúch. Terapia každého ochorenia sa vyberá individuálne.
Rozlišujú sa tieto metódy protidrogovej liečby:
- Etiotropná, čiže kauzálna terapia – je zameraná na odstránenie aktuálnej príčiny ochorenia. Príkladom takejto liečby môže byť odstránenie toxickej látky z tela v prípade otravy, vypudenie parazitov v prípade invázií.
- Patogenetická terapia – má za cieľ inhibovať mechanizmy rozvoja patológie. Takže v patogenéze srdcového infarktu, tromboflebitídy, je mechanizmus vzniku trombóza, preto sa na liečbu choroby používajú lieky, ktoré eliminujú a zabraňujú zhlukovaniu krvných doštičiek.
- Symptomatická liečba je prvoradá, najmä ak je klinický obraz sprevádzaný bolesťou. V niektorých prípadoch je príznakompatogénny odkaz. Takže, keď sa pri srdcovom zlyhaní odstráni edém, zníži sa zaťaženie myokardu.
- Náhradná medikamentózna liečba chorôb spočíva vo farmakologickej kompenzácii stratenej funkcie. Najznámejším príkladom je podávanie inzulínu diabetickým pacientom. Ak dôjde k úplnému zničeniu orgánu, ktorý vykonáva určitú funkciu, používajú sa lieky, ktoré stimulujú podobnú funkciu iného orgánu.
- Preventívna terapia je nanajvýš dôležitá. Chorobe je lepšie predchádzať, ako ju liečiť. Dobrým príkladom takejto terapie je očkovanie.
Formy liekov a spôsoby aplikácie
Existuje niekoľko typov liekových foriem. Všetky z nich majú svoje vlastné charakteristiky, výhody a nevýhody. Pri niektorých ochoreniach je tá či oná forma jedinou možnou aplikáciou. Stáva sa, že forma nie je pre človeka vhodná, napríklad u novorodenca je zle vyvinutý prehĺtací reflex, tabletky sú preňho kontraindikované.
Liečivé ošetrenia sú dostupné v nasledujúcich formách:
- tablety – vyrobené lisovaním liečivej zmesi;
- dražé - guľovitý tvar, ktorý sa získa pri opakovanom vrstvení liečivých surovín;
- granule - guľaté alebo valcové homogénne zrná s priemerom 0,2-0,3 mm;
- kapsuly – práškové suroviny uzavreté v škrupine;
- prášky - sypké látky;
- suspenzie – dostupné vo forme prášku, pripravené na použitie poriedenie vodou;
- sirupy sú tekutá droga rozpustená v cukre;
- tinktúry – obsahujú liečivé suroviny a alkohol;
- čapíky (rektálne, vaginálne čapíky) – tuhé formy, ktoré sa topia pri t° od 35 stupňov.
Vyššie uvedené formy naznačujú enterálnu cestu podania, t. j. cez gastrointestinálny trakt (cez ústa, konečník). Parenterálne formy sa používajú obchádzajúce gastrointestinálny trakt (zvonka, do cievy, pod kožu, inhaláciou):
- masti - formy mäkkej konzistencie;
- náplasti - plastická hmota aplikovaná na povrch kože s liečivou látkou alebo bez nej;
- aerosóly - liečivé suroviny v plynnej forme, v špeciálnych obaloch.
Roztoky sa používajú enterálne aj parenterálne. Napríklad roztoky glukózy sa užívajú perorálne a podávajú sa intravenózne.
Funkcie liekovej terapie v detstve
Deti sú pokladom každého národa. Starostlivosť o zdravie dieťaťa je jednou z hlavných úloh štátu a rodiny. U detí nie sú životne dôležité orgány úplne vytvorené. Metabolické procesy, asimilácia, biotransformácia liečiv sa líšia v porovnaní s dospelými. Bábätká počas terapie úplne nedokážu opísať svoje vlastné pocity. To všetko sťažuje kontrolu farmakoterapie a zvyšuje dôležitosť sledovania stavu dieťaťa počas liečby.
V pediatrii sa predkladá množstvo požiadaviek na lekárske ošetrenie detí:
- dávkovanie sa určuje podľaberúc do úvahy vek a telesnú hmotnosť malého pacienta;
- berúc do úvahy anatomické a patologické vlastnosti tela dieťaťa;
- vyhnúť sa podaniu viacerých liekov naraz;
- lieky sa kombinujú na základe pH;
- starostlivé vyúčtovanie terapie s uvedením dávky, spôsobu podania, reflexie farmakohistórie.
S vekom sa telo dieťaťa neustále mení. V súlade s tým sa mení farmakodynamika a farmakokinetika, toto všetko je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní liekov:
- Absorpcia. Biologická dostupnosť je ovplyvnená štádiom ochorenia, dávkovaním liečiva, charakteristikou absorpčnej kapacity kože, slizníc gastrointestinálneho traktu a pľúc. Črevná flóra sa neustále mení, často je vhodné podávať lieky obchádzajúce črevá. Prostriedky na rektálne použitie sa považujú za optimálne. Majú vysokú (v porovnaní s orálnou) absorpciu, rýchlo sa vstrebávajú a používajú sa v každom veku.
- Metabolizmus. S dozrievaním pečeňového parenchýmu sa mení aktivita jeho enzýmov. Proces dozrievania proteínových frakcií sa odráža v rýchlosti uvoľňovania terapeutického činidla. Takže u novorodencov je polčas 20 hodín a po druhom týždni života - 8 hodín.
- Odstránenie lieku obličkami. Nezrelosť transportného systému obličiek je nútená upraviť dávkovanie smerom nahor.
Liečivá liečba bolesti
Lieky proti bolesti sú drogy, ktoré človek zvyčajne užíva sám. Tento stav vedie k mnohým problémom. Po prvé, utopenie bolesti, pacient odloží návštevu lekára, patológia sa stáva ťažkou. Po druhé, negramotné samopredpisovanie liekov vedie k nekontrolovanému vystaveniu chemikáliám, čo narúša prácu väčšiny telesných systémov. Predpisovanie liekov na odstránenie fyzického utrpenia by mal riešiť lekár.
Drogová liečba bolesti sa týka symptomatickej terapie. Odstránenie diskomfortu pomocou liekov sa uskutočňuje ovplyvnením patofyziologických mechanizmov.
V závislosti od závažnosti symptómov sa liečba fyzického utrpenia vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:
- Opioidné analgetiká sú stimulátory endogénnych (interných) opiopeptidov v CNS. S prihliadnutím na farmakologický účinok sa lieky delia na stimulanty opiátových receptorov a agonisty-antagonisty CNS receptora spojené s G-proteínom.
- Nenarkotické analgetiká centrálneho účinku. Mechanizmus účinku liekov je spôsobený inhibíciou syntézy prostaglandínov, ktoré hrajú dôležitú úlohu v procesoch prenosu bolesti. Terapeutický účinok látok závisí od tkaniva, na ktoré pôsobia. Najčastejšie predpisované inhibítory COX ("Paracetamol", "Feracetin"), adreno- a symptomomimetiká ("Norepinefrín", "Trimex").
- Nenarkotické analgetiká periférneho účinku (adjuvans) – ovplyvňujú nervové, kognitívne zložky správania pri bolesti. Najväčšou farmakologickou skupinou sú NSAID a najpoužívanejšie sú salicyláty.
Farmakoterapiazápalové procesy
Zápal je reakcia organizmu na vnútorné a vonkajšie škodlivé faktory (patogénne mikroorganizmy, chemické látky, žiarenie a iné). Medikamentózna liečba je predovšetkým účinok liečivej látky na postihnuté bunky. Zápalové procesy sú u každého iné, aj keď sú spôsobené rovnakým podnetom.
Pre racionálnu medikamentóznu liečbu zápalu by ste mali vedieť o mechanizme účinku používaných liekov:
- Glukokortikoidy sú syntetické analógy prírodných steroidov produkovaných kôrou nadobličiek, najsilnejších protizápalových liekov. Hormóny ovplyvňujú všetky fázy zápalu: poškodenie buniek, uvoľňovanie exsudátu, proliferáciu. Glukokortikoidy sú vysoko účinné pri odstraňovaní zápalov spôsobených alergiami, autoimunitnými procesmi.
- NSAID sú horšie ako glukokortikoidy, neobsahujú hormóny. Znižujú rýchly proces zápalu, stupeň deštrukcie tkaniva, čo prispieva k regeneračnej regenerácii. NSAID sa líšia silou protizápalového, antipyretického a analgetického účinku. Lieky sú normálne tolerované, nehromadia sa, rýchlo sa vylučujú z tela a spôsobujú menej nežiaducich účinkov ako glukokortikoidy.
- Adstringentné a obaľujúce látky. Antacidá sa používajú na zníženie zápalu v gastrointestinálnom trakte neutralizáciou kyseliny chlorovodíkovej. Pri liečbe gastritídy sú antacidá nevyhnutne zahrnuté do komplexu predpísaných liekov. lieky na báze heparínu,okrem protizápalového účinku majú aj antiagregačný a antiedematózny účinok.
Pomerne často sa protizápalové lieky používajú v kombinácii s vitamínmi. Tie znižujú exsudáciu, posilňujú krvné cievy a podporujú rýchle zotavenie.
Erozívna gastritída: liečba drogami
V komplexe terapeutických opatrení pri ochoreniach tráviaceho traktu zaujíma popredné miesto farmakoterapia. Jeho cieľom je zmierniť príznaky, dosiahnuť rýchle hojenie a zabrániť relapsom.
Zo všetkých chorôb tráviaceho traktu je najnebezpečnejšia erozívna gastritída (bulbitída). Patológia je charakterizovaná tvorbou erózií na sliznici bulbárneho tenkého čreva. Medikamentózna liečba gastritídy sa vykonáva komplexným spôsobom. Liečebný režim zahŕňa nasledovné:
- Používanie liekov, ktoré blokujú prejavy acidizmu: inhibítory protónovej pumpy a antacidá.
- Etiotropná liečba. Hlavným dôvodom rozvoja erozívnej bulbitídy je infekcia Helicobacter pylori. Na jej odstránenie sú predpísané antibiotiká.
- Gastroprotektory podporujú rýchle hojenie tkanív postihnutých eróziou.
- Protidoštičkové látky pomáhajú predchádzať tvorbe modrín krvných zrazenín.
- Antidyspeptické lieky obnovujú črevnú motilitu. Schému určuje lekár, liečba je pod neustálou kontrolou. Len gastroenterológ môže upraviť liečbu.
Spoločná liečba
Patológie kĺbov sú spravidla chronickécharakter. Choroby sú sprevádzané neustálymi bolesťami rôznej intenzity, ľudia sú obmedzení v pohybe. Deštruktívny proces sa rýchlo šíri do susedných tkanív, prietok krvi a svalový tonus sú narušené. Takéto patológie sa najčastejšie liečia liekmi.
Liečba kĺbov má svoje vlastné charakteristiky. V prvom rade je zameraný na odstránenie bolestivých pocitov. Paralelne sa predpisujú lieky, ktoré obnovujú krvný obeh v postihnutom tkanive:
- NSAID. Nehormonálne lieky sa používajú nielen na zmiernenie bolesti. Účinne znižujú zápalový proces. Na zníženie pravdepodobnosti vzniku nežiaducich symptómov sa uprednostňujú inhibítory COX-1 a -2. Lieky inhibujú uvoľňovanie enzýmov, ktoré ničia tkanivá v chronickom priebehu zápalového procesu. Inhibujú tiež aktivitu neutrofilov, čím znižujú riziko vzniku alergií. Medikamentózna liečba artrózy začína práve výberom NSAID.
- Korektory metabolizmu kostí a chrupaviek - látky s chondrostimulačným, regeneračným účinkom. Lieky zlepšujú metabolické procesy v chrupavke, znižujú degeneráciu chrupavkového tkaniva kĺbov a urýchľujú proces regeneračnej regenerácie. Mnohé chondroprotektory obsahujú chondroitín sulfát, ktorý slúži ako substrát pre tvorbu novej matrice chrupavky.
- H-cholinolytiká. Užívanie liekov pomáha znižovať svalový tonus, kŕče, kŕče. Svalové relaxanciá znižujú bolesť (pocit "krútenia" končatín), obnovujú motorickú funkciu. VšetkyN-cholinolytiká majú silný vplyv na kontraktilitu myokardu. Pacienti s abnormálnym srdcovým rytmom počas liečby by sa mali poradiť s kardiológom.
- Angioprotektory. Liečba kĺbov pomocou liekov zahŕňa lieky s vazodilatačným účinkom. Zlepšujú mikrocirkuláciu, odstraňujú kŕče.
V závažných formách môže lekár predpísať hormonálne lieky. Najčastejšie sa Prednizolón predpisuje vo forme masti alebo tabliet. Lieky majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, priebeh užívania a zrušenie by mal kontrolovať lekár.
Neurológia
Nervový systém reguluje prácu všetkých orgánov, koherencia interakcie organizmu ako celku závisí od jeho zdravia. Časté preťaženie, stresové situácie spôsobujú, že človek je podráždený, vzrušený. Rozvinie sa nespavosť, zmizne chuť do jedla a postupne sa vytvorí záujem o život, duševné odchýlky.
Terapia porúch CNS sa vykonáva medikamentózne. Nervová liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:
- Adaptogénne látky majú všeobecný tonizujúci účinok na centrálny nervový systém, zlepšujú metabolické procesy v mozgových bunkách, zvyšujú adaptáciu na nepriaznivé faktory. Prípravky spravidla rastlinného pôvodu, ich terapeutický účinok sa rozvíja postupne.
- Nootropiká – prostriedky, ktoré majú pozitívny vplyv na kognitívne funkcie. Táto skupina liekov má široký rozsah terapeutickej aktivity. Majú antihypoxické účinkyantikonvulzívne, sedatívne vlastnosti. Znížte pravdepodobnosť úzkosti a strachu.
- Anxiolytiká alebo trankvilizéry sú psychotropné lieky, ktoré znižujú závažnosť úzkosti a emočného stresu. Prostriedky ovplyvňujú subkortikálne oblasti mozgu, inhibujú polysynaptické reflexy. Kvôli zvláštnostiam mechanizmov účinku sú lieky zaradené do skupiny na predpis.
- Neuroleptiká sú lieky určené na liečbu psychóz a iných duševných porúch. Mechanizmus účinku je založený na znížení reakcie na vonkajšie podnety, oslabení psychomotorického vzrušenia.
Farmakoterapia ochorení obličiek
Patológie obličiek najčastejšie spôsobujú patogénne mikroorganizmy. Problém je, že choroby sa dlho neprejavujú a stávajú sa chronickými.
Hlavným znakom medikamentóznej liečby obličiek je, že rýchlosť biotransformácie a vylučovania terapeutických liečiv klesá. V bežnej dávke bude koncentrácia účinnej látky vyššia, preto je potrebné dávku znížiť. Zásady liečby:
- V závislosti od infekčného agens, prítomnosti rezistencie, individuálnych charakteristík sú pacientovi predpísané antibiotiká alebo antimikrobiálne látky (fluorochinolóny), nitrofurány.
- Diuretiká – podporujú vylučovanie prebytočnej tekutiny a moču, čím znižujú osmotický tlak a znižujú záťaž obličiek.
- Spazmolytiká uvoľňujú hladké svaly urogenitálneho systému, zlepšujú krvný obehtkaniny.
Drogová terapia sa používa pri všetkých typoch chorôb. Správne zvolené lieky a dávkovanie pomáhajú zbaviť sa nepríjemných symptómov a obnoviť zdravie.
