Korunka zuba má mnohostrannú konfiguráciu, ktorá umožňuje úplné rozdrvenie a žuvanie tuhej potravy. Rozdelenie zuba na rezy sa používa na opis reliéfu zubného oblúka a rôznych patologických procesov vyskytujúcich sa na povrchu každého zuba. Horný chrup je umiestnený vo forme pol elipsy, spodný - elipsa. V dôsledku vzájomného kontaktu prvkov sa vytvorí jeden rad. Pozrime sa bližšie na hlavné formy povrchu zubov.
Plochy korunky zubov
Proximálny povrch zuba sú oblasti susediace so susednými zubami. A to sa deje v jednom rade. Podmienečne sa delí na meziálny, smerujúci k strednej časti zubného oblúka, a distálny, ktorý sa nachádza od jeho stredu.
Vestibulárnypovrch smeruje do predsiene úst. Existujú dva poddruhy: labiálny (na predných zuboch, v kontakte s perami) a bukálny (vzadu, ktorý sa nachádza blízko líc).
Okluzálny povrch je dostupný len pre premoláre a stoličky. Nachádza sa smerom k opačnému chrupu.
Jazyková plocha je v ústnej dutine otočená smerom k jazyku. V oblasti hornej čeľuste sa nazýva palatín. Alveoly a koreňové steny smerujúce do ústnej dutiny dostali rovnaký názov.
Vlastnosti proximálneho povrchu
Proximálny povrch sa tiež nazýva kontaktný povrch. Toto je povrch kontaktu so zubom umiestneným za ním. Jeho konfigurácia ovplyvňuje jednotu chrupu, jeho estetický vzhľad. Medzizubná vzdialenosť závisí od bodov dotyku laterálnych stien zubov, štruktúry incizálnej hrany a sklonu zuba. Medzi pravouhlými susednými zubami je vytvorený najmenší priestor a medzi trojuholníkovými - široký. Správny kontakt kontaktných plôch v chrupe umožňuje rozložiť žuvaciu záťaž. Keď je porušená, zuby sa počas žuvania pohybujú ľubovoľným smerom.
Nuansy estetiky zubného oblúka
V medzere medzi približnými plochami susedných zubov predného radu je gingiválna papila, ktorá vypĺňa pyramídovú dutinu medzi nimi. V trojuholníkových zuboch je papila veľká, zatiaľ čo v pravouhlých zuboch môže chýbať kvôli tesnému kontaktu stien. Atrofia papily v oválnych a trojuholníkových zuboch vedie kvytvorenie čierneho prázdneho priestoru medzi zubami. Táto patológia nie je choroba. Zuby si musíte dôkladne vyčistiť zubnou niťou. Proximálny povrch zuba je miestom pre vznik latentného kazu v budúcnosti pri nedostatočnej hygiene.
Vývoj približného kazu
Drobné lézie na kontaktných plochách nie sú vždy zistiteľné vizuálnou kontrolou. Najťažšie je diagnostikovať ich v miestach kontaktu molárov a premolárov klasickými metódami výskumu. Prvými príznakmi nástupu patológie je zmena farby skloviny. Najlepšie zo všetkého je, že kriedové škvrny sú viditeľné pozdĺž obvodu distálneho povrchu zuba. Od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky, po objavenie sa viditeľných defektov môže uplynúť niekoľko rokov.
Dôležité! Vzhľad karyóznych oblastí pre pacienta je asymptomatický. Pacient sa o probléme dozvie, keď sa patológia stane pôsobivou.
Diagnostika patológie
Najpresnejší výsledok sa získa pri určovaní kazov na predných zuboch. V lúči prechádzajúceho svetla sú viditeľné defektné oblasti vo forme hnedých pologúľ. Sú zreteľne oddelené od zdravého povrchu. Na diagnostiku kazu na kontaktných dutinách žuvacích zubov sa vykonáva:
- tepelný test – na zub sa aplikuje zahriaty nástroj alebo sa na vatový tampón aplikuje špeciálne chladivo pod vplyvom prúdu vody; v prítomnosti defektov dochádza k bolestivej reakcii, ktorá rýchlo prechádza;
- znejúce- pomocou zubnej sondy sa tkanivá vyšetrujú na citlivosť, integritu a konzistenciu; neúčinné v skrytých kazivých procesoch;
- vysychanie - zdravé tvrdé tkanivá sú lesklé a hladké, postihnuté - drsné a mäkké;
- elektroodontodiagnostika - hodnotenie stupňa elektrického odporu tkanív pri aplikácii jednosmerného alebo striedavého prúdu;
- laserová diagnostika - privádzanie aktívneho svetla laserom a fotodiódou do dutiny zuba s následným hodnotením fluorescenčnej žiary.
Najlepšou metódou na zistenie kazivých defektov na proximálnych plochách zuba je presvetlenie. Je založená na presvetlení korunky lúčom studeného svetla. Röntgenové lúče sa používajú v situáciách, keď sú iné metódy neúčinné. Umožňuje posúdiť hĺbku ohniska patológie, hrúbku dentínu a interakciu so susednými tkanivami. Výsledky sú približné, presnú veľkosť karyóznych dutín nie je možné určiť pomocou röntgenu.
Funkcie liečby približného kazu
Liečba sa vykonáva v etapách. Kariézne dutiny sa otvárajú a rozširujú. Nekrotické tvrdé tkanivo sa odstráni. Obnova proximálneho povrchu zuba je vytvorenie novej dutiny a okraja zuba. Ak sú medzi zubami prirodzené alebo patologické nezrovnalosti, nie je vhodné vytvárať nové kontaktné body. Pri rozsiahlych léziách a výraznej deštrukcii je defekt uzavretý korunkou.
Obnova anatomickej štruktúry zubov na okrajoch sa vykonáva pomocou špeciálnych matríc. Matrica drží materiál v dutine, vytvára správny obrys proximálneho povrchu a zlepšuje prispôsobenie výplne v oblasti ďasna. Zarovnanie výplne prebieha bezpečne na oboch stranách zubnej korunky. Matrica eliminuje prenikanie vzduchových inklúzií do materiálu, miešanie s krvou, slinami.
Fotopolymerizácia prebieha bez prístupu vzduchu. Kvalita výplne sa kontroluje zavedením nite do medzizubného priestoru. Mal by sa skĺznuť po povrchu a odstrániť z dutiny kliknutím. Defekt na proximálnych plôškach sa prejavuje natrhnutím nite alebo jej zaseknutím medzi zubami. Takéto nedostatky musia byť opravené.
