Zubné protapery sú evolúciou celosvetovo najpopulárnejšieho nikel-titánového endodontického systému, ktorý spĺňa požiadavky všetkých moderných zubných lekárov za všetkých klinických okolností. Rezná časť týchto prvkov je vyrobená zo zliatiny niklu a titánu. Protapery sú skutočne jedinečné a mimoriadne flexibilné pilníky najnovšej generácie. Umožňujú vykonať operáciu aj na koreňových kanálikoch, ktoré sú pri klasickej liečbe prístrojmi mimoriadne náročné.
Funkcie
Manuálne aj strojové protapery sa výrazne líšia od koreňových súborov, ktoré predtým používali zubári, ktoré sa tiež nazývajú vŕtačky. Pravda, na obranu toho druhého stojí za to povedať, že mali určité hranice možností.
Samotný tvar nástroja si vyžadoval zvýšenú pozornosť počas prevádzky - riziko zlomenia bolo veľmi vysoké. Preto bolo nebezpečné robiť krúživé pohyby vŕtačkami.
Používanie sa však zlepšiloprotapers v zubnom lekárstve umožňuje výrazne znížiť arzenál pilníkov používaných na spracovanie koreňových rezov. Okrem toho tieto nástroje výrazne znižujú riziko perforácie zuba a zlomenia samotného zariadenia. Koniec koncov, na rozdiel od svojich predchodcov, protapery majú tvar rovnomerne sa zužujúceho kužeľa.
Veľkú flexibilitu kombinovanú so silou týchto nástrojov poskytuje:
- zliatina niklu a titánu, z ktorej sú pilníky vyrobené;
- kužeľová časť s konvexnými stranami, ktorá znižuje plochu a čas kontaktu čepele s ošetrovanými povrchmi a zároveň zaručuje úplnú bezpečnosť prevádzky;
- viacstupňový rezací prvok, ktorý umožňuje zariadeniu odstrániť minimálnu vrstvu tkaniva, čím sa znižuje riziko zaseknutia nástroja a upchatia zubného kanálika.
Pre a proti
Vďaka svojmu zariadeniu protapers v zubnom lekárstve:
- dať ošetrovanej oblasti konfiguráciu, v ktorej sa koreňový kanálik rovnomerne zužuje smerom k vrcholu;
- zabezpečiť spracovanie kanálov najzložitejšieho tvaru.
Súbory najnovšej generácie majú navyše ďalšie výhody:
- zrejmá postupnosť použitia vďaka viacfarebným označeniam;
- vysoká rýchlosť operácie, pretože potrebujete použiť súpravu iba troch zariadení;
- Zaoblený hrot nástroja zaisťuje absolútnu bezpečnosť a schopnosť ovládať kanál na základe hmatových vnemov.
Protapery však okrem mnohých výhod majú aj nevýhody:
- nemožnosť spracovania kanálov so širokým apikálnym otvorom (priemer viac ako 30.) - väčší nástroj neexistuje;
- obmedzenie týkajúce sa hĺbky operovanej dutiny – maximálne do 31 mm;
- chýbajúci mechanizmus na zabránenie obštrukcie – na stenách kanálika zostáva rozmazaná vrstva, ktorá bráni zavedeniu liekov na liečbu.
Shaping Protapers
Na čo sa tieto nástroje používajú v zubnom lekárstve? Existuje niekoľko typov súborov protaper, z ktorých každý je určený na vykonávanie špecifickej manipulácie. Používajú sa teda tvarovacie nástroje, ktoré dodávajú koreňovému kanáliku požadovaný tvar. Táto skupina zahŕňa protapery Sx, S2 a S1.
Pilníky tohto typu sa používajú ako na obsluhu krátkych kanálikov, tak aj na dodanie potrebného tvaru koronálnej časti dlhých protéz. Koniec reznej časti má priemer 0,19 mm a na základni je toto číslo 1,2 mm.
- Sx protapers sú dlhé 19 mm a zužujú sa viac ako iné odrody. Je pozoruhodné, že rastie z 0,35 mm na 19 mm a potom klesá na 0,2 mm.
- Protapers S1 sú navrhnuté tak, aby fungovali v hornej tretine kanála. Zariadenie je dostupné v dvoch typoch - 21 mm a 25 mm. Priemer hrotu dosahuje 0,17 mm a kužeľ sa zväčšuje v celom reznom prvku z 0,2 na 11.
- Protapers S2 sa používajú na prípravu druhej tretiny kanála a majú tiež dĺžku 21 mm alebo 25 mm. Priemer hrotu je 0,2 mm a kužeľ sa postupne zvyšuje z 0,04 mm na 0,115 mm.
Dokončovacie protapers
Súbory tohto typu sú určené na konečnú úpravu spodnej tretiny kanála. V stomatológii sa na rozšírenie a sploštenie strednej časti používajú aj strojové protapery s protokolmi F1, F2 a F3. V tejto súprave sú tiež len tri nástroje.
Priemer hrotu pilníka F1 je 0,2 mm, F2 je 0,25 mm a F3 je 0,3 mm. Je pozoruhodné, že všetky tieto zariadenia majú pevné zúženie - 0,7, 0,8 a 0,9%. Dokončovacie protapers sú flexibilnejšie.
Pre manuálne použitie
Takéto protapery v zubnom lekárstve sa používajú na rovnaké operácie ako obrábacie stroje a majú tiež alfanumerický názov.
V štandardnej súprave je 6 zariadení s viacfarebným označením v závislosti od ich technických vlastností:
- Sx – oranžová;
- S1 - fialová;
- S2 - biela;
- F1 – žltá;
- F2 - červená;
- F3 – modrá.
V stomatológii sú ručné protapery Sx zastúpené jedným modelom s dĺžkou 19 mm. Dĺžka rezacieho prvku pre všetky ostatné pilníky je 25 mm alebo 31 mm.
Používajú sa manuálne protokoly F5 a F4 s aktívnou plochou 25 mmpočiatočné a konečné ošetrenie koreňového kanálika.
Pokyny na použitie protaperov v zubnom lekárstve
Tieto nástroje používajú výlučne v klinickom prostredí len zubári. Na čo slúžia protapery? Sú nevyhnutné na čistenie a tvarovanie koreňových kanálikov.
Prvým krokom je vytvorenie priameho prístupu do ústia koreňového kanálika. Na tento účel sa odstráni horná časť pulpnej komory a prebytočné dentínové tkanivo, ktoré vyčnieva pozdĺž okrajov. Potom sú steny vnútri vyhladené, aby sa zabezpečil ľahší prístup k ústam. V tomto prípade by sa malo odstrániť všetky existujúce rušenie.
Tieto manipulácie sú potrebné pre normálnu viditeľnosť úst bez zmeny polohy zrkadla. Nástroj by mal vstúpiť do úst bez prekážok a ľahko kĺzať pozdĺž hladkých stien pulpnej dutiny.
Ako sa protapery používajú v zubnom lekárstve:
- Po detekcii úst sa vykoná pasívna povrchová úprava manuálnym pilníkom s 15. číslom, kým sa neobjaví odpor.
- Pri vykonávaní zametacích pohybov s tvarovacím protaperom S1 by ste mali ísť hlboko po celej dĺžke protokolu.
- Potom je pomocou S2 protaperu potrebné dosiahnuť priechodnosť kanálika po celej dĺžke reznej časti.
- Pomocou dokončovacieho súboru F1 by ste sa mali postupne pohybovať pozdĺž kanála, kým nedosiahnete celú dĺžku kužeľa.
- Otvor je kalibrovaný pomocou ručných protaperov vhodného priemeru.
- Ak potrebujete ďalšie rozšírenie, môžete použiť nástroje označené F4, F2, F5,F3.
- Proteaper Sx sa používa na odstránenie dentínu z úst a zväčšenie koronálnej zóny.
Opravné zariadenia
Štandardná sada strojových protaperov v stomatológii pozostáva z troch postupne používaných nástrojov s rôznymi dĺžkami a sklonmi rezného prvku. Tieto zariadenia sú navrhnuté pre jednoduché a najpohodlnejšie vyplňovanie zubov.
Najkratší protaper D1 sa používa na prienik do koronálnej zóny, stredný D2 sa používa na strednú časť a najdlhší D3 sa používa na vrchol kanála.
Nástroje sú vybavené tmavosivými rukoväťami a sú dlhé 11 mm. Algoritmus na ich použitie je veľmi jednoduchý, okrem toho, každý súbor má značky od jedného do troch bielych krúžkov.
Funkcie aplikácie
Odstránenie plniacich kompozícií z kanálov sa vykonáva v niekoľkých etapách, pričom sa zohľadňujú pravidlá:
- zaveďte nástroj miernym tlakom smerom k vrcholu zuba;
- zariadenie sa pravidelne vyťahuje z otvoru na kontrolu a čistenie kanála;
- ak nenastane žiadny pokrok, na odstránenie existujúcich prekážok sa použije ručný protaper;
- treba dodržiavať určitý rýchlostný režim: na odstránenie obturátov a gutaperče je potrebných 600-700 otáčok a na extrakciu zlúčenín obsahujúcich eugenol a oxid zinočnatý stačí iba 250-300 otáčok.
Pozoruhodnéže použitie opísaných protaperov je zakázané na odstraňovanie pást obsahujúcich polymér.
Odporúčania
Protapers akéhokoľvek typu môžu byť použité iba v klinickom prostredí, na lekársky predpis a kvalifikovanými zubnými lekármi.
Je potrebné mať na pamäti niekoľko preventívnych opatrení. Takže zakázané:
- znova použiť jednorazové predmety;
- používanie neoverených dezinfekčných roztokov;
- Umiestnenie nikel-titánových protokolov do roztoku chlórnanu sodného na viac ako 5 minút pri koncentrácii vyššej ako 5 %.
Uvedomte si tiež, že nikel-titánové protapery sa poškodia vystavením peroxidu vodíka. Pri práci so súbormi tiež nepoužívajte alkalické a kyslé roztoky - negatívne ovplyvňujú aj stav zariadení.
Nástroje je potrebné čistiť, dezinfikovať a sterilizovať s prísnym dodržiavaním všetkých pravidiel vyvinutých výrobcami pomôcok. To isté platí pre súlad s určitým algoritmom akcií počas operácie.
