Pálenie záhy je jav charakterizovaný pocitom pálenia v hrudníku. Vyvíja sa, keď sa obsah žalúdka namočený v kyseline chlorovodíkovej hodí do pažeráka. Pálenie záhy môže byť príznakom ochorenia, ktoré postihuje tráviaci trakt. Na jeho odstránenie sa pacientom ukazuje používanie liekov, ako sú antacidá. Skupina antacíd zahŕňa niekoľko desiatok druhov liekov, ktoré majú medzi sebou určité rozdiely. Hovoríme najmä o antisekrečných látkach.
Farmakologická skupina antacíd
Antacidá sú lieky, ktoré dokážu neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú obsiahnutú v žalúdočnej šťave. Tým sa znižuje dráždivý účinok žalúdočnej šťavy na sliznice tráviacich orgánov, zastavujú sa bolestivé pocity,urýchľuje regeneráciu predtým poškodených oblastí.
Je dôležité pochopiť, že antacidá neodstraňujú príčinu pálenia záhy, ale umožňujú iba neutralizovať nepríjemné prejavy. To si vyžaduje vymenovanie liekov tejto skupiny odborníkom, pretože pocit pálenia v hrudníku môže naznačovať prítomnosť nebezpečnej patológie, ktorá bez včasnej a primeranej liečby môže progredovať a spôsobiť rôzne vážne komplikácie.
Efekty
Pri používaní antacíd sa prejavujú tieto účinky:
- Sliznice vystielajúce tráviaci trakt sú obalené, čo ich pomáha chrániť pred vplyvom agresívnych faktorov.
- Prebytok vylučovanej kyseliny chlorovodíkovej je neutralizovaný.
- Pokles tlaku v dvanástniku, žalúdku.
- Spastické kontrakcie žalúdka sa zastavia.
- Zabraňuje refluxu obsahu dvanástnika do žalúdka.
- Propagácia obsahu žalúdka sa zrýchľuje.
- Žlčové kyseliny, lyzofosfatidylcholín sa vstrebávajú.
Pri vymenovaní?
Použitie antacíd sa považuje za vhodné v nasledujúcich situáciách:
- Na vredy a GERD. Používa sa ako prvok komplexnej terapie a môže odstrániť pálenie záhy a bolesť.
- Na odstránenie závislosti od kyselinypatologické stavy u tehotných žien.
- Pri ochoreniach žalúdka, ktoré sú vyvolané užívaním nesteroidných liekov.
- Ako súčasť komplexnej liečby zápalu žlčníka, pankreasu počas exacerbácie. Antacidá sa odporúčajú aj pri cholelitiáze, aby sa naviazali nadbytočné žlčové kyseliny pri poruchách trávenia. Klasifikácia antisekrečných liekov bude podrobne prediskutovaná nižšie.
Antacidá niekedy používajú zdraví ľudia raz, ak sa rozvinie pálenie záhy v dôsledku porúch príjmu potravy.
Klasifikácia
Je zvykom podmienečne klasifikovať všetky antisekrečné lieky vo farmakológii do dvoch veľkých skupín:
- Odsávanie.
- Nevstrebateľné.
Existuje aj klasifikácia antisekrečných činidiel v závislosti od hlavnej aktívnej zložky v ich zložení:
- Antacidá s obsahom horčíka. V ich zložení môže byť aktívnou zložkou uhličitan horečnatý a hydroxid horečnatý.
- Obsahuje hydrogénuhličitan sodný.
- Obsahuje uhličitan vápenatý.
- Antacidá na báze hliníka. V tomto prípade sa ako účinná látka používa fosforečnan hlinitý alebo hydroxid hlinitý.
- Kombinované antacidá obsahujúce niekoľko účinných látok.
Vstrebateľné lieky
Do tejto skupiny antisekrečných liekov patria lieky, účinné látkyktoré sa po interakcii s kyselinou chlorovodíkovou čiastočne vstrebávajú v žalúdku a tak sa dostávajú do systémového obehu.
Hlavnou výhodou tejto skupiny liekov je ich schopnosť rýchlo neutralizovať kyslosť, čím v krátkom čase zmierňuje pálenie záhy. Na pozadí ich použitia je však zaznamenaný vývoj nežiaducich účinkov. Okrem toho majú krátkodobý účinok. Kvôli týmto nedostatkom sa vstrebateľné antacidá predpisujú pacientom oveľa menej často ako nevstrebateľné.
Niektoré lieky z tejto skupiny sú schopné uvoľňovať oxid uhličitý v dôsledku kontaktu s kyselinou chlorovodíkovou, v dôsledku čoho sa žalúdok môže natiahnuť a obnoví sa vylučovanie žalúdočnej šťavy.
Charakteristika
Treba poznamenať, že charakteristickým znakom vstrebateľných antacíd je výskyt kyseliny. Prejavuje sa ihneď po tom, čo liek prestane pôsobiť na telo. Medzi vstrebateľné skupiny patrí jedlá sóda, čo je hydrogénuhličitan sodný. V dôsledku interakcie sodnej zlúčeniny s kyselinou chlorovodíkovou sa uvoľňuje oxid uhličitý, ktorý vyvoláva opätovnú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej vo veľkých množstvách, čo zase vyvoláva pálenie záhy. Tento efekt vedie k odporúčaniu nepoužívať sódu bikarbónu na odstránenie pálenia záhy. Okrem toho sa sodík prítomný v sóde absorbuje v črevných tkanivách, čo vyvoláva vývoj edému, čo je nežiaduci jav pre pacientov trpiacich patologickými stavmi.obličky a srdce, tehotné ženy.
Skupina absorbovateľných antisekrečných liekov zahŕňa také lieky ako Vikalin, Vikair, Rennie. Hlavnými účinnými látkami v ich zložení sú: uhličitan vápenatý alebo horečnatý, oxid horečnatý, hydrogenuhličitan sodný.
Mechanizmus ich účinku pri pálení záhy je podobný ako u sódy bikarbóny. V procese neutralizácie kyseliny chlorovodíkovej sa však neuvoľňuje oxid uhličitý, čo je nepochybne plus, pretože nemá žiadny negatívny vplyv na pohodu pacienta. Je dôležité mať na pamäti, že terapeutický účinok takýchto liekov netrvá dlho.
V prípade núdze je povolená iba jedna dávka antisekrečných činidiel špecifikovanej skupiny. Treba mať na pamäti, že ich používanie počas dlhého obdobia môže spôsobiť exacerbácie. Nie je vylúčená progresia takých patológií tráviaceho traktu, ako je žalúdočný vred.
Nevstrebateľné antacidá
Zoznam antisekrečných látok je pomerne rozsiahly. V porovnaní so skupinou vstrebateľných liečiv sú účinnejšie nevstrebateľné a spektrum z nich vznikajúcich nežiaducich účinkov je oveľa užšie.
Neabsorbovateľné antacidá možno zhruba rozdeliť do troch podskupín:
- Má ako aktívnu zložku fosforečnan hlinitý. Táto kategória liekov zahŕňa "Phosphalugel" v géliformulár.
- Horečno-hlinité antacidá, ktoré zahŕňajú nasledujúce lieky: Almagel, Maalox, Gastracid.
- Kombinované antacidá, ktoré okrem horčíkových a hliníkových solí obsahujú ďalšie látky. Do tejto skupiny patria gélové antacidá obsahujúce simetikón alebo anestetiká, napríklad Almagel Neo, Relzer.
Hlavné látky týchto liekov sa vstrebávajú žalúdočnou sliznicou len v malých množstvách, potom sú evakuované spolu s močom. V prípade, že pacient trpí závažnou formou renálnej insuficiencie, môže dôjsť k ťažkostiam s evakuáciou hliníka. V tejto súvislosti je potrebné venovať pozornosť predpisovaniu týchto liekov tejto kategórii pacientov.
Prípravky zo skupiny nevstrebateľných antacíd sú schopné neutralizovať okrem kyseliny chlorovodíkovej aj žlč a pepsín. Po vstupe do tela obaľujú slizničné vrstvy žalúdka, čím chránia jeho steny pred agresívnymi látkami. Okrem toho sú schopné aktivovať regeneráciu poškodených tkanív.
Ich terapeutický účinok sa rozvinie do 15 minút, môže trvať až 4 hodiny.
Negatívne reakcie
Pri používaní liekov zo skupiny nevstrebateľných antacíd sa môžu vyvinúť nasledujúce negatívne reakcie:
- Pri použití nadmerných dávok existuje možnosť miernej ospalosti. Toto riziko sa zvyšuje, ak má pacientpatologické abnormality v činnosti obličiek.
- Protisekrečné látky obsahujúce vápenaté alebo hliníkové soli môžu spôsobiť črevné problémy.
- Antacidá na báze horčíka majú laxatívny účinok, pomerne často vyvolávajú rôzne tráviace poruchy.
- Ak má pacient individuálnu precitlivenosť, môžu sa vyskytnúť negatívne účinky, ako je vracanie a nevoľnosť. Výskyt takýchto znakov naznačuje potrebu nahradiť použitý liek jeho analógom.
- Nie je vylúčený rozvoj alergických prejavov, ktoré sa prejavujú vo forme vyrážok na koži. V takýchto prípadoch sa pacientovi odporúča prestať používať antacidá a poradiť sa s lekárom.
Základné pravidlá používania
Antacidá vyrábajú výrobcovia v rôznych farmakologických formách. Môže to byť gél, žuvacie tablety, suspenzie, pastilky. Účinnosť rôznych farmakologických foriem toho istého lieku je rovnaká.
Množstvo trikov
Frekvencia dávok a požadované dávkovanie sa má zvoliť individuálne. Spravidla sa pacientovi odporúča užívať antacidá po jedle, po dvojhodinovej prestávke a tiež pred spaním.
Musíme mať na pamäti, že súbežné používanie antacíd s inými liekmi je neprijateľné. Toto je splatnéskutočnosť, že akékoľvek lieky v prítomnosti antacíd nebudú absorbované. Medzi užitím antacíd a antisekrečných liekov by ste si mali dať 2 hodiny prestávku.
