Choroby srdca a krvných ciev veľmi často spôsobujú smrť. Ischémia srdcového svalu sa spravidla vyskytuje u starších ľudí a ľudí stredného veku. Príčinou rozvoja ochorenia je nedostatočné prekrvenie srdcového svalu.
Životný štýl človeka, prítomnosť zlých návykov, výživa a nedostatok fyzickej aktivity zohrávajú dôležitú úlohu. Liečba si vyžaduje integrovaný prístup. Mnoho lekárov predpisuje verapamil vo svojom zložení. Pokyny a analógy budú prediskutované ďalej.
Druhy liečiv a zložiek
Verapamil je dostupný v nasledujúcich formách:
- Obalené tablety.
- Injekčný roztok.
- Dragee.
Hlavnou zložkou lieku je verapamil hydrochlorid. Rôzne formy lieku môžu obsahovať rôzne koncentrácie účinnej látky:
- Poťahované tablety obsahujú40 mg a 80 mg aktívnej zložky. Ďalšie zložky: stearát horečnatý, škrob, fosforečnan vápenatý, hydroxypropylmetylcelulóza, butylhydroxyanizol, želatína, čistený mastenec, metylparabén, indigokarmín.
- Injekčný roztok („Verapamil“v ampulkách), každá po 2 ml.
- Tablety s dlhodobým účinkom obsahujú 240 mg účinnej látky.
- Dragee je dostupné v 40 mg a 80 mg.
Drogové pôsobenie
Hlavná účinná látka, verapamil, je blokátor vápnikových kanálov. Znižuje potrebu srdcového svalu na kyslík. Automatizmus sínusového uzla je inhibovaný.
Liečivo má antiarytmické, antianginózne a antihypertenzívne vlastnosti.
Počas rozpadu tabletovej formy je 3 až 7 hodín, pri opakovanom použití sa zvyšuje zo 4 na 12 hodín. Účinná látka sa metabolizuje v pečeni. Viac ako 90% účinnej látky sa absorbuje. 90 % verapamilu sa viaže na plazmatické bielkoviny.
Priradené
Prostriedky v tabletách sú predpísané, ak sú diagnostikované:
- Vysoký krvný tlak.
- ISB.
- Stabilná angína a Prinzmetalova angína.
- Nepravidelný srdcový rytmus.
Liečivo v tekutej forme na intravenózne podanie sa odporúča pre:
- Hypertenzná kríza.
- Tachykardia.
- Akútna koronárna insuficiencia.
- Komorové arytmie.
- Blikanie a predsieňový flutter.
V každom konkrétnom prípade môže iný liek fungovať lepšie ako Verapamil, ale vymenovaním by sa mal zaoberať iba ošetrujúci lekár. Zvážte, kedy nápravu nepoužiť.
Kto by nemal užívať lieky
Je potrebné uviesť dôvody, prečo by ste mali odmietnuť užívať Verapamil:
- Ťažké zlyhanie srdca.
- Nízky krvný tlak.
- Hypertrofická kardiomyopatia.
- Bradykardia.
- Obštrukcia ľavej komory.
- Galaktozémia.
- Nedostatok laktázy.
- Malabsorpcia glukózy-galaktózy.
- Sinoatriálna blokáda.
- Atrioventrikulárny blok 2-3 stupne.
- Fibrilácia predsiení a flutter.
- Duchennova svalová dystrofia.
- Problémy s pečeňou a obličkami.
Terapeutická liečba týmto liekom by mala byť ukončená pred operáciou.
Verapamil tablety sa nepredpisujú deťom mladším ako 5 rokov, pretože nie je známe, nakoľko bezpečný je liek v tomto veku.
Tehotným a dojčiacim ženám sa užívanie lieku neodporúča. Terapia je však možná, ak prínosy prevažujú nad rizikami. Účinná látka sa dostáva do mlieka, preto je lepšie preložiť bábätko na obdobie liečby na umelú výživu.
Pacienti s precitlivenosťou na zložky Verapamilu by ho mali prestať užívať.
Pri práci s nebezpečnými strojmi apri vedení vozidiel sa nemá užívať "Verapamil". Ak potrebujete použiť liek, musíte sa zdržať vedenia vozidla a práce, ktorá si vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti.
Funkcie používania tabletov
Tablety "Verapamil", návod to uvádza, sú určené na perorálne použitie. Môžete piť kedykoľvek, bez ohľadu na jedlo. Tableta sa nemá žuvať ani drviť. Pri prehltnutí celku ho treba zapiť dostatočným množstvom vody.
Dávku a priebeh liečby predpisuje špecialista pre každého pacienta individuálne. Pri dlhodobom užívaní lieku je potrebné sledovať výkonnosť pečene.
Mali by sa podávať odporúčané dávky liekov na určité choroby:
- Pri angíne pectoris a arytmiách sa odporúča 80-120 mg 3-krát denne.
- Pri arteriálnej hypertenzii - 80 mg 3-krát denne. Pri absencii požadovaného účinku možno dávku po 7 dňoch podávania postupne zvyšovať.
- Predĺžená forma lieku sa užíva v dávke 240 mg denne. Dávka sa môže rozdeliť na dve dávky po 120 mg. Postupom času sa postupne znižuje. Interval medzi užitím dvoch dávok tabliet s predĺženým uvoľňovaním by mal byť 12 hodín.
- Pri nízkej hmotnosti sa v počiatočnom štádiu odporúča užívať nie viac ako 40 mg 3-krát denne. Toto dávkovanie je predpísané aj pre starších pacientov, ako aj pre tých, ktorých práca je narušená.orgány ako pečeň a obličky. Postupne je možné dávku zvyšovať, ak sa nedosiahne požadovaný výsledok.
Je určená najvyššia dávka "Verapamil" - je to 480 mg denne.
Injekčné užívanie drog
"Verapamil" vo forme roztoku sa používa parenterálne. Podáva sa intravenózne, môže byť infúziou.
Pre infúzie sa liek pripravuje spolu s 5 % roztokom glukózy alebo 9 % roztokom chloridu sodného. Zavedenie by malo byť pomalé, aby sa do tela nedostalo viac ako 10 mg účinnej látky liečiva za 1 hodinu. Priebeh terapeutickej liečby predpisuje lekár.
Pozrime sa na niektoré z odporúčaných intravenóznych dávok zdravotníckej pomôcky:
- Pri supraventrikulárnej tachykardii sa odporúča 2-4 ml. Intravenózne podanie má byť pomalé a trvať najmenej 2 minúty. Ak sa požadovaný výsledok nedostaví po 20-30 minútach, podá sa druhá dávka lieku.
- V prípade hypertenznej krízy sa odporúča podávať liek v dávke 0,05 – 0,1 mg/kg telesnej hmotnosti. Pomaly sa zavádza do žily. Ak sa požadovaný účinok nedostaví po 30-60 minútach, môžete liek podať druhýkrát.
Najvyššia intravenózna dávka verapamilu je 100 mg denne.
Pri injekcii roztoku do žily musíte neustále monitorovať krvný tlak pacienta a funkciu srdca.
Spôsoby užívania lieku pre deti
Verapamil sa predpisuje deťom s arytmiou a vysokým krvným tlakom.
Odporúčameužívajte liek v tabletách v nasledujúcich dávkach:
- dojčatá vo veku 5 rokov do 60 mg denne;
- vek 6 až 14 – 60 – 360 mg denne.
Ak má dieťa menej ako 5 rokov, odporúča sa podať injekciu do žily:
- deti do 1 roka 0,75-2 mg.
- od jedného do piatich rokov je dávka 2-3 mg.
Potrebnú dávku lieku si môžete vypočítať na základe hmotnosti dieťaťa. Na intravenózne podanie je to 0,1-0,3 mg / kg na telesnú hmotnosť. Najväčšia jednotlivá dávka pre deti je 5 mg verapamilu.
Ak sa po podaní lieku nedosiahne požadovaný účinok, po 30-60 minútach môžete zadať druhú dávku.
Verapamil vedľajšie účinky
Za zmienku stojí, že pri užívaní lieku je možný negatívny vplyv na telo.
Kardiovaskulárny systém môže reagovať na liek takto:
- Krvný tlak výrazne klesne.
- Srdcový rytmus môže byť narušený.
- Rozvinie sa angínový záchvat.
- Tep srdca sa zvýši.
- Možná sinoatriálna alebo atrioventrikulárna blokáda.
Existuje riziko:
- Vývoj srdcového zlyhania.
- Krátkodobá strata vedomia.
- Infarkt myokardu.
Vedľajšie účinky "Verapamil" sú tiež vyjadrené:
- Nevoľnosť.
- vracať.
- Zápcha alebo hnačka.
- Krvácajúce ďasná.
- Sušenie ústnej sliznicedutina.
- Hyperbilirubinémia.
- Zvýšená funkcia pečene.
Pri dlhodobom užívaní "Verapamil" sa môže zvýšiť jeho toxický účinok na pečeňové bunky.
Vedľajšie účinky sú typické pre "Verapamil" takto:
- Útoky bolesti hlavy.
- Závrat.
- Kŕče.
- Zhoršená cerebrálna cirkulácia.
- Problémy so zrakom a sluchom.
- Tinnitus.
- Problémy so spánkom.
- Parestézie.
- Tréma.
- Extrapyramídové poruchy.
Genito-močový systém a reprodukčné orgány:
- Zlyhanie menštruačného cyklu.
- Časté nutkanie na močenie.
- Eektilná dysfunkcia.
- Gynekomastia.
Negatívne prejavy z iných orgánov a systémov:
- Kožné vyrážky.
- Pigmentácia pokožky.
- Alopécia.
- Bronchokonstrikcia.
- Quinckeho edém.
- Vzhľad hematómov.
- Bolesť svalov, myalgia.
Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť aj pri užívaní s inými liekmi.
Interakcia s inými liekmi
Lieky, spolu s ktorými sa zvyšuje vplyv "Verapamil":
- Neuroleptiká.
- Tricyklické antidepresíva.
Lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu účinnej látky v plazme:
- "Cimetidín".
- Ritonavir.
- Indinavir.
V kombinácii s "Verapamilom" nasledujúcich liekov sa zvyšujenegatívne prejavy srdca a ciev:
- Inhalačné anestetiká.
- Beta-adrenergné blokátory.
- Rádiokontrastné médium.
- Blokátory nervovosvalového prenosu.
- "Flekainid" (antiarytmikum).
Kombinované užívanie vyššie uvedených liekov je možné len pod prísnym dohľadom lekára.
"Verapamil" zvyšuje účinok na telo:
- antihypertenzíva;
- lieky na uvoľnenie svalových vlákien.
Plazmatické koncentrácie nasledujúcich látok sa výrazne zvyšujú, keď sa používajú spolu s verapamilom:
- Cyklosporín.
- Karbamazepín.
- Takrolimus.
- Kolchicín.
- Inhibítory serotonínových receptorov.
- Makrolidy.
- Srdcové glykozidy.
V týchto kombináciách sú potrebné úpravy dávky.
Terapeutický účinok "Verapamil" sa oslabuje, keď sa užíva spolu:
- s vápnikom;
- cholekalciferol;
- induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov.
Verapamil spomaľuje vylučovanie:
- Propranolol;
- "Fenobarbital";
- Metoprolol;
- Rifampicín.
"Verapamil" nemôžete používať spolu:
- s antiarytmikami triedy 1-3;
- "Dizopyramid".
Použitie týchto liekov je možné len 48 hodín po užití Verapamilu.
Spolu s "chinidínom" môže pacientvýrazne znižuje krvný tlak.
Úprava dávky simvastatínu je potrebná, ak sa používa spolu s verapamilom.
Počas užívania liekov, ktoré sa vysoko viažu na plazmatické bielkoviny, sú možné zmeny farmakokinetických parametrov.
Grapefruitová šťava zvyšuje absorpciu "Verapamil" do systémového obehu.
Zosilňuje negatívny vplyv alkoholu na organizmus, preto je lepšie sa mu počas liečby vyhýbať.
Oplatí sa venovať pozornosť vedľajším účinkom charakteristickým pre Verapamil, keď s ním užívate iné lieky.
Príznaky a liečba predávkovania drogami
Je potrebné opísať príznaky predávkovania verapamilom:
- Srdcové zlyhanie.
- Výrazné zníženie krvného tlaku.
- Asystólia.
- Atrioventrikulárny blok.
V prípade závažných prejavov sa odporúča vykonať nasledujúce akcie:
- Výplach žalúdka.
- Vezmite enterosorbenty.
- Laxatíva.
- Ovládajte dýchanie, pulz, EKG a krvný tlak.
- Predpisujte inotropné lieky podľa uváženia lekára.
Možnosť použitia kardiostimulátorov. Hemodialýza s predávkovaním "Verapamil" nie je účinná.
Analógy lieku
Droga nie je vždy vhodná kvôli zloženiu pomocných zložiek. Je veľmi dôležité preštudovať si pokyny od Verapamilu. Analógy majú podobnéakcia. Patria sem:
- Ryodipin.
- "Amlodipín".
- Gallopamil.
- Nifedipin.
- Retard.
- Nimodipin
Podobná účinná látka má:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptin.
Účinný liek "Verapamil" je potrebné prediskutovať s lekárom. Použitie analógov si tiež vyžaduje konzultáciu s lekárom.
Recenzie o lieku
Tento liek sa často predpisuje na vysoký krvný tlak a arytmiu. Má dobré recenzie "Verapamil". Analógy sú potrebné len zriedka. Má dobrý vplyv na srdcový systém, normalizuje krvný tlak, pomáha pri angíne pectoris. Stojí za zmienku, že niektorí pacienti zaznamenávajú prejavy vedľajších účinkov pri užívaní Verapamilu. Recenzie hovoria o možnom porušení stolice a nevoľnosti, búšení srdca a závratov. Niekoľko recenzií obsahuje informácie o bolestiach hlavy a poruchách spánku.
Mnohí pacienti považujú liek za veľmi účinný a užívajú ho dlhodobo. Takto prechádzajú záchvaty angíny, krvný tlak stúpa menej často. Všimnite si tiež dostupné náklady na "Verapamil". Recenzie o analógoch lieku hovoria, že sú drahšie.
Niektorí pacienti nepociťovali terapeutický účinok pri užívaní tabliet. Zavedenie lieku intravenózne dobre normalizuje krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Často pre ľudí s veľmi vysokým krvným tlakom je potrebné opakované podávanie lieku "Verapamil". Pokyny, recenzie na to poznamenajú, obsahuje odporúčané dávkovanie, takže pred užitím lieku sa musíte poradiť s lekárom.
Pri problémoch s pečeňou a obličkami je lepšie liek nepredpisovať a nájsť si zaň náhradu. Tehotné ženy môžu užívať liek na zníženie tonusu maternice a s tachykardiou. Použitie "Verapamil", recenzie pacientov to potvrdzujú, bude účinné, ak liek predpíše lekár po kompletnom vyšetrení. Srdcový rytmus sa normalizuje, dieťa sa stáva pokojnejším. Niektorí pacienti pociťovali pri užívaní tabliet slabosť a závraty. V tomto prípade by ste mali zrušiť nápravu a nájsť náhradu.
Za zmienku stojí, že liek nemusíte začať užívať sami bez konzultácie s lekárom. Vedľajšie účinky "Verapamil" a kontraindikácie by sa mali študovať a vziať do úvahy. Jeho účinok závisí od toho.
