Chronická dakryocystitída je zápalové ochorenie, pri ktorom je zablokovaný slzný kanál, čo vedie k neustálemu slzeniu, začervenaniu, hnisaniu a opuchu oka. Patológia je bežná a predstavuje asi 10 % všetkých oftalmických problémov. Diagnostikovaná dvakrát častejšie u žien ako u mužov.
Dôvod vývoja
Chronická dakryocystitída u dospelých sa vyvíja v dôsledku neustáleho kontaktu očnej sliznice s vírusovými, infekčnými a parazitickými zástupcami. Často je provokujúcim faktorom trauma, prítomnosť cudzieho telesa, progresívne infekčné a zápalové ochorenia, ako je konjunktivitída.
Vysoká prevalencia patológie je spôsobená skutočnosťou, že vyvoláva opuch okolitých tkanív orgánu. Vždy sa tvorí počas SARS, s nádchou, zápalom dutín, sennou nádchou. Ak predtým došlo k zlomenine nosa alebo poraneniu kostí očnice, neskôr sa môže postupne vyvinúť chronická dakryocystitída oka.
To všetko vedie k zhrubnutiu škrupiny, ktorá vytvára určitú bariéru pre normálny odtok biologickej tekutiny. Keďže slzy sa vo vrecúšku neustále hromadia a nevychádzajú, vytvárajú sa tam priaznivé podmienky pre aktívny život patogénnej mikroflóry.
Klinický obrázok
Chronická purulentná dakryocystitída pôsobí ako komplikácia, ak primárna akútna forma ochorenia nebola vyliečená, terapeutické opatrenia pomohli eliminovať nepríjemné symptómy. Na samom začiatku vývoja patológie nie sú žiadne výrazné príznaky.
Človek pociťuje len mierne prasknutie v oblasti lokalizácie slzného vaku a objavuje sa aj opuch. Bolestivý syndróm sa postupne zvyšuje, pocit nepohodlia sa stáva výraznejším. Ak stlačíte patologickú oblasť, začne vystupovať hnisavá slizovitá tekutina a je zaznamenané aj neustále slzenie.
Ak nezačnete liečbu, vytvorí sa chronická dakryocystitída. V tomto štádiu sa už pozoruje začervenanie kože. Slznenie sa zhoršuje dlhodobým vystavením vzduchu, mrazu a vetru pri práci v jasne osvetlenej miestnosti. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ak sa hnis dostane na rohovku oka, začne sa vytvárať vred.
Konzervatívna liečba
Patológiu možno zistiť vykonaním röntgenových lúčov, ktoré indikujú miesto zablokovania kanála. Ak je chronická dakryocystitída diagnostikovaná včas, odborníci spočiatku navrhujú vedeniekonzervatívna terapia. Spočíva v umývaní vaku a ciest zavedením antibakteriálnych, protizápalových a vazokonstrikčných látok.
Dobrý výsledok ukazuje pravidelná masáž postihnutej oblasti. Ako to urobiť správne, povie ošetrujúci lekár. Pri kontakte s modernou klinikou sa odporúčajú fyzioterapeutické sedenia, napríklad ožarovanie slizníc nosa a samotného vaku nízkoenergetickým héliom-neónovým laserom. Pomôže vám to rýchlejšie sa uzdraviť.
Chirurgia
Spustenú chronickú dakryocystitídu u dospelých možno liečiť sondovaním. Hlavným príznakom ochorenia je silné zablokovanie slzných ciest. Ak je blokáda dokončená (nástroj sa nedá posunúť pozdĺž kanála kvôli zjazveniu), drenáž nebude možná, preto je predpísaný chirurgický zákrok.
Operácia zahŕňa vytvorenie nového slzného kanála. Podľa techniky popravy je zložitá, pričom za hlavné nebezpečenstvo sa považuje v budúcnosti vysoká pravdepodobnosť vzniku fistuly (diery) medzi slzným vakom a inými dutinami. Dá sa vykonať laserom alebo bežnými kovovými nástrojmi.
Špecialisti častejšie odporúčajú svojim pacientom laserovú endoskopickú dakryocystorinostómiu. Počas jeho vykonávania sa vytvorí otvor, ktorý spojí dutinu nosového kanála a slzný vak. Keďže zásah sa vykonáva cez nosdutina, po nej nezostanú na tvári žiadne jazvy ani jazvy.
Prognóza zotavenia
Chronická dakryocystitída je pokročilá forma ochorenia. Pravdepodobnosť úplného zotavenia priamo závisí od toho, kedy bola patológia diagnostikovaná a ako včas bola liečba vykonaná. Ak ste pozorní k svojmu zdraviu a budete dodržiavať lekárske odporúčania, môžete sa choroby úplne zbaviť.
Vo všeobecnosti lekári ubezpečujú, že vo väčšine klinických prípadov vedú chirurgické alebo konzervatívne metódy liečby k priaznivému výsledku. Stále však zostáva určitá pravdepodobnosť vzniku komplikácií. Medzi nimi tvorba bolesti v očiach, znížená zraková ostrosť, zápal v štruktúre orgánu.
Prevencia dakryocystitídy
Hlavným preventívnym opatrením je včasná liečba všetkých respiračných vírusových, ale aj infekčných ochorení postihujúcich sliznicu nosohltanu a očí. Rovnako dôležité je zabrániť vniknutiu cudzieho telesa alebo zraneniu, ak je to možné.
Neodporúča sa liečiť chronickú dakryocystitídu receptami tradičnej medicíny. Môžu sa používať iba so súhlasom lekára, iba ako dodatočné terapeutické opatrenie. V opačnom prípade hrozí zhoršenie situácie a rozvoj vážnych komplikácií.
