Ovčie kiahne alebo, ako sa hovorí, ovčie kiahne sú pomerne časté a nekomplikované ochorenie. Ak sa však patológia nelieči správne, môže spôsobiť komplikácie, ktoré môžu poškodiť nervový systém a viesť k nezvratným procesom v tele.
Mimochodom, vírus ovčích kiahní sa v medicíne nazýva „Varicella-Zoster“. Je to veľmi vzdialený príbuzný herpesu, ktorý sa objavuje na perách alebo genitáliách.
Napriek tomu, že kiahne sú považované za detskú chorobu, keďže nimi trpí asi 80% všetkých detí, najnovšie štatistiky ukazujú, že choroba začína „dorastať“, teda deti od 15 rokov a starší sú už ohrození.tvoria asi 10% prípadov. Koniec koncov, čím je človek starší, tým ťažšie znáša účinky vírusu na telo, tým závažnejšie sú príznaky a následky.
Klasifikácia
Kiahňová encefalitída je veľmi zriedkavá komplikácia ovčích kiahní. Približne 1 prípadpre 10 tisíc pacientov. Doteraz sa rozlišuje nasledujúca klasifikácia encefalitídy:
| Meno | Príznaky a účinky |
| Prevencia |
V tomto prípade sa encefalitída rozvinie dlho predtým, ako sa objavia prvé príznaky ovčích kiahní. Tento typ sa považuje za najmenej priaznivý. Dieťa môže prestať rozprávať a venovať pozornosť akýmkoľvek podnetom. Podľa štatistík v 16% prípadov tento typ patológie spôsobuje vývoj epilepsie, čiastočnej paralýzy alebo hyperkinetického syndrómu. Okrem toho má takéto dieťa v budúcnosti vysoké riziko, že sa nakazí pásovým oparom, pretože vírus je v tele fixovaný. |
| Skoré | Príznaky encefalitídy sa objavujú spolu s príznakmi ovčích kiahní. Tento typ patológie má tiež nepriaznivú prognózu na zotavenie. |
| Neskoro alebo po zime | Táto patológia nie je dôsledkom mozgovej vírusovej infekcie, ale iba alergickým dôsledkom. Jednoducho povedané, telo takto reaguje na zápalové procesy, ktoré ovčie kiahne spôsobujú. Symptomatológia encefalitídy sa prejavuje v okamihu, keď sú rany utiahnuté "kôrkou". Tento typ má najlepšiu prognózu uzdravenia. |
Symptomatika
Deti, ktoré nedosiahli jeden rok, spravidla vôbec netrpia ovčími kiahňami. Symptómy sú mierneforma a choroba prechádza veľmi rýchlo. Je to spôsobené tým, že dieťa stále konzumuje materské mlieko a s ním sa do tela dostávajú protilátky. Problémy môžu nastať u tých detí, ktorých matky nemali ovčie kiahne alebo pásový opar. Ale aj v takýchto situáciách je riziko, že deti dostanú encefalitídu ovčích kiahní, minimálne.
Najväčšie riziko vzniku encefalitídy u dieťaťa je od druhého do siedmeho dňa, kým ovčie kiahne trvajú. V tomto momente sa vyrážka aktívne šíri a telesná teplota stúpa.
Spolu s príznakmi ovčích kiahní sa u detí objavujú aj príznaky varicellovej encefalitídy, a to:
- letargia a silná slabosť;
- bolesti hlavy;
- dezorientácia (dieťa môže mať dokonca bludy);
- vomit;
- konvulzie;
- strata vedomia.
V niektorých prípadoch sa dokonca objavia fokálne lézie:
- paresis;
- nevhodné správanie;
- asymetria tváre;
- Neschopnosť prehĺtať.
Spravidla platí, že ak sa liečba začne včas, príznaky rýchlo vymiznú.
Symptómy neskorej formy ochorenia
Ak má dieťa encefalitídu po vinutí, ochorenie môže byť charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
- pyramídový syndróm;
- hypertermia;
- konvulzívne alebo kóma;
- príznaky meningitídy alebo cerebrálneho edému.
Priebeh choroby
Ak má dieťa na druhý deň po prepuknutí ovčích kiahní kŕče, potom môžetepovedať s takmer úplnou istotou, že encefalitída s ovčími kiahňami sa začala.
Ak hovoríme o akútnej forme, potom začínajú mozgové poruchy (bolesti hlavy, závraty, vracanie atď.) až po rozvoj hemiparetického syndrómu. Môže sa vyskytnúť prax a porucha reči.
Veľmi zriedkavý je syndróm myelitídy (zápal miechy), ktorý je bežnejší u starších detí. Od začiatku regresie do konca encefalitídy môže trvať 4 až 6 týždňov.
Subakútne obdobie môže byť charakterizované nestabilnou chôdzou a nedostatkom koordinácie, chvením končatín.
Pri najmenších príznakoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Aj keď riziko úmrtia nie je príliš vysoké, stále existuje. Malo by sa tiež chápať, že aj po liečbe patológie môžu byť nejaký čas pozorované kŕče a hyperkinéza.
Choroba u dospelých
Napriek tomu, že ovčie kiahne sú považované za detskú infekčnú chorobu, ak človek touto chorobou nemal v detstve, stane sa tak už v dospelosti. V takýchto prípadoch sa ovčie kiahne a encefalitída vyskytujú s veľmi závažnými príznakmi.
Sprievodným ochorením s ovčími kiahňami môže byť nielen kiahňová encefalitída u dospelých, ale môže to byť myokarditída, zápal pľúc, zápal obličiek. Encefalitída sa najčastejšie vyvíja na pozadí alergizácie celého organizmu. Jednoducho povedané, môže ísť o priamy účinok vírusu na mozog alebo alergickú reakciu mozgového tkaniva na prítomnosť vírusu.
Encefalitída u dospelých častejšiezačína od 5 do 20 dní od začiatku ovčieho kiahne. V mozgu možno pozorovať ložiská nekrózy a dokonca aj malé krvácania. Všetko to začína všeobecnou nevoľnosťou a rýchlym zvýšením telesnej teploty. Môže dôjsť k porušeniu vedomia a kŕčom. Vysoká telesná teplota môže trvať 10 dní. V takýchto situáciách sa všetky terapeutické opatrenia vykonávajú výlučne v nemocnici.
Sekundárna forma encefalitídy sa objavuje už v štádiu, keď sú ovčie kiahne na ústupe, no pridružuje sa ďalšia infekcia. Príznaky v tejto forme môžu byť veľmi rôznorodé, ale vo väčšine prípadov sú nevyhnutne sprevádzané vysokou telesnou teplotou.
Diagnostické opatrenia
Na základe symptómov je už spravidla možné pochopiť, že encefalitída ovčích kiahní začala. Za každých okolností však budú priradené ďalšie diagnostické metódy, najmä tieto:
- odber a vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny;
- sérologická analýza;
- MRI mozgu, hoci údaje z tejto štúdie môžu ukázať iba prítomnosť neostrej asymetrie laterálnych komôr;
- odber vzoriek mozgového tkaniva;
- elektroencefalogram;
- virologická analýza.
Všeobecná liečba
Hlavným liekom používaným pri liečbe varicellovej encefalitídy je Acyclovir alebo podobné lieky. Ide o antivírusový liek, ktorý je dostupný vo forme tabliet alebo injekcií. V niektorých prípadoch terapiamôže zahŕňať kortikosteroidy a imunoglobulíny.
Na desenzibilizačné opatrenia sa používajú draselné prípravky, prednizolón. Môže sa vykonávať aj hormonálna liečba, ktorá je založená na postupnom znižovaní dávky lieku.
V liečbe sa používajú aj antihistaminiká, môže to byť Suprastin, Diazolin alebo Tavegil.
Na zabránenie dehydratácii možno predpísať Diacarb, Glycerol alebo Furosemid. V terapeutických opatreniach sú zahrnuté aj vitamínové komplexy. Ak je dieťa alebo dospelý nadmerne vzrušený, môžu mu byť predpísané sedatíva.
Ošetrenie pre dospelých
Symptómy varicellovej encefalitídy sa príliš nelíšia od patológií, ktoré sú vlastné deťom. Vzhľadom na to sa liečba prakticky nelíši, okrem toho, že môžu existovať veľké dávky liekov.
Hlavnou vecou je zostať v posteli, aj keď liečba prebieha doma. Je potrebné konzumovať veľa teplých nápojov. Môžete si tiež vyrobiť harmančekové vody na rany, aby ste zabránili vniknutiu ďalšej infekcie. Po sprchovaní by ste sa tiež nemali osušiť uterákom, aby ste nepoškodili celistvosť vytvorených „kôrovcov“na ranách. Hlavná vec je mať na pamäti, že plávať môžete až po 3 dňoch od zaschnutia posledných bublín.
Forecast
V drvivej väčšine prípadov sa následky varicellovej encefalitídy u detí po určitomčas úplne zmizne. Ale to je, ak hovoríme o alergickej forme. Ak je postihnutý nervový systém, potom hyperkinéza, epilepsia pretrváva u 15% pacientov. Asi 10 % prípadov je smrteľných.
Ak hovoríme o dôsledkoch varicellovej encefalitídy u dospelých, môžeme hovoriť o vzniku patológií spojených s miechou. Okrem toho sa môže zvýšiť citlivosť pokožky, oneskorenie v procese defekácie a močenia. U niektorých pacientov sa rozvinie svalová slabosť.
Prevencia
Najlepšou prevenciou je absencia kontaktu s chorým človekom. Podľa štatistík, ak sa počas prvých dvoch hodín zabráni kontaktu s chorým dieťaťom, potom riziko nakazenia iných detí takmer úplne chýba. Odporúča sa úplná izolácia na deväť hodín.
Pacient, dospelý aj dieťa, sa pre iných ľudí nestane absolútne nákazlivým hneď, ako sa na posledných vezikulách objaví kôra. Kiahne zvyčajne nezanechávajú jazvy, pokiaľ sa k vírusu počas aktivácie nepripojí ďalšia infekcia.
Okrem očkovania proti ovčím kiahňam neexistujú žiadne iné preventívne opatrenia proti varicellovej encefalitíde.
