Mnoho ľudí považuje ovčie kiahne za neškodné ochorenie. Táto vírusová infekcia však často vedie k nebezpečným následkom. Čím je človek starší, tým je toto ochorenie závažnejšie. Dospelí majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť vzniku komplikácií ovčích kiahní ako deti. Prečo je veterný mlyn nebezpečný? A ako liečiť následky infekcie? Na tieto otázky odpovieme v článku.
Komplikácie. Typy a príčiny
U detí vo veku od 2 do 12 rokov toto ochorenie zvyčajne ustúpi bez komplikácií. Závažné ovčie kiahne sa najčastejšie vyskytujú u dojčiat, dospievajúcich a dospelých. Práve v tejto vekovej skupine sa najčastejšie diagnostikujú nebezpečné následky infekcie.
Komplikácie ovčích kiahní možno rozdeliť do dvoch typov:
- Vírusové. Ovčie kiahne sú spôsobené herpesvírusom typu 3. Ak má pacient zníženú imunitu, potom má patogén silný toxický účinok na telo. Vyrážka sa šíri na sliznice a vnútorné orgány.
- Bakteriálne. Veľmi často kbaktérie sa viažu na herpes vírus. Pacient zavádza mikroorganizmy do kože pri škrabaní vyrážky. To vedie k výskytu pustúl na koži. V závažných prípadoch sa baktérie môžu šíriť krvným obehom a infikovať vnútorné orgány.
kódy ICD
Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb sa ovčie kiahne označujú ako vírusové infekcie sprevádzané poškodením kože a slizníc. Tieto patológie patria do oddelení B00 - B09. Kód ovčích kiahní bez komplikácií podľa ICD-10 - B01.9.
Ak sa ovčie kiahne vyskytujú v závažnejšej forme, potom kód ICD závisí od typu komorbidity:
- B01.0 – ovčie kiahne s meningitídou.
- B01.1 – encefalitída počas ovčích kiahní alebo po nich.
- B01.2 – zápal pľúc ovčích kiahní.
- B01.8 - iné komplikácie.
Ďalej podrobne zvážime možné následky choroby, ich symptómy a metódy liečby.
Kožné komplikácie. Vlastnosti
Bakteriálne infekcie kože sú pomerne častou komplikáciou ovčích kiahní u detí. Pre malé dieťa je veľmi ťažké vydržať silné svrbenie, takže deti rozčesávajú vyrážky a infikujú epidermis. Existujú prípady, keď aj dospelí poškodzujú povrch bublín ovčích kiahní. V dôsledku toho sa baktérie dostanú do papuly.
Kožné komplikácie ovčích kiahní zahŕňajú nasledujúce patológie:
- streptoderma;
- furuncle;
- abscess;
- flegmóna.
Ak sa streptokoky dostanú do vezikuly ovčích kiahní, rozvinie sa streptoderma. Táto komplikácia je bežnejšia u detí. Charakteristickým príznakom tohto ochorenia je výskyt pustúl na koži. Tieto útvary sú veľké asi ako hrášok a sú naplnené zakalenou tekutinou. Objavujú sa namiesto vezikúl ovčích kiahní.
Streptokokové pustuly rýchlo rastú a dosahujú veľkosť 1 - 2 cm. Po prerazení sa na ich mieste objavia vredy. Potom sa rany zahoja a zakryjú sa kôrkou. Na mieste pustúl zostáva depigmentovaná oblasť. Streptodermiu vždy sprevádza neznesiteľné svrbenie. Škrabaním sa baktérie šíria do iných oblastí pokožky.
Hnisavé infekcie možno pripísať kožným komplikáciám ovčích kiahní u dospelých:
- Furuncle. Ide o hnisavý zápal v oblasti vlasového folikulu a mazovej žľazy. Var vyzerá ako veľký červený pupienok s bielou hlavičkou. Pacient cíti pulzujúcu bolesť v postihnutej oblasti. Vo vnútri varu je purulentná tyčinka, pozostávajúca z mŕtvych leukocytov. Po prerazení abscesu zostane na koži malá jazva.
- Absces. Ide o purulentno-zápalový proces v podkožnom tkanive. Pôvodcom patológie je najčastejšie Staphylococcus aureus. Hnisavá dutina je ohraničená od zdravých tkanív kapsulou. Koža okolo abscesu je horúca, opuchnutá a bolestivá.
- Flegmóna. Ide o difúzny zápal v podkoží. Hnisavá dutina nemá kapsulu, takže hnisanie sa rýchlo šíri do zdravých oblastí. Žiadna liečba flegmónymôže viesť k otrave krvi - sepse.
S abscesom a flegmónou má pacient silnú horúčku a zhoršenie zdravia. Po prerazení takýchto útvarov zostávajú hlboké jazvy. Hnisavé komplikácie sa najčastejšie vyskytujú u pacientov s diabetes mellitus a chronickými patológiami vnútorných orgánov.
Stomatitída
Stomatitída je bežnou komplikáciou ovčích kiahní u dojčiat. Bábätká si vyrážku často poškriabu a potom si dajú ruky do úst. Herpes vírus preniká do sliznice a spôsobuje zápal.
Stomatitída ovčích kiahní je sprevádzaná objavením sa červených škvŕn na ústnej sliznici. Následne sa tieto vyrážky zmenia na bubliny, pre dieťa je veľmi bolestivé žuť jedlo. Často plače a odmieta jesť. Dieťa má horúčku a opuchnuté lymfatické uzliny pod čeľusťou.
Účinky na dýchanie
Vyrážka z ovčích kiahní sa môže rozšíriť na sliznicu hrtana. To vedie k akútnemu zápalu - laryngitíde. Pacienti sa obávajú suchého kašľa, bolesti a bolesti v krku, chrapotu. Teplota mierne stúpa. V závažných prípadoch sa objavuje dusenie (ovčie kiahne) v dôsledku opuchu sliznice hrtana. Vyžaduje si to okamžitú lekársku pomoc.
Pneumónia je závažnou komplikáciou ovčích kiahní. Zápalový proces v pľúcach sa vyvíja v dôsledku vstupu patogénu herpesu do dolných dýchacích ciest. Niekedy sa baktérie pripájajú k vírusovej infekcii.
Prvé príznaky zápalu pľúcsa môže vyskytnúť ešte pred vypuknutím vyrážok s ovčími kiahňami. Telesná teplota stúpa na +39 stupňov, objavuje sa vlhký kašeľ a dýchavičnosť. V závažných prípadoch obsahuje spútum krv alebo hnis.
Pneumónia s ovčími kiahňami sa vyskytuje u 16 % dospelých pacientov. Zápal pľúc sa najčastejšie vyvíja u ľudí s imunodeficienciou. Závažné formy patológie môžu viesť k smrti pacienta na zlyhanie dýchania.
Nebezpečné následky pre mozog
Zápal mozgu (encefalitída) je jednou z najzávažnejších a najnebezpečnejších komplikácií ovčích kiahní. Toto ochorenie sa delí na tri odrody:
- preventryannuyu;
- veterný mlyn (skorý);
- po raňajkách (neskoro).
Pôvodcom prevaricella a skorých foriem encefalitídy je herpes vírus. Toto sú najnebezpečnejšie typy zápalu mozgu. Prevaricella encefalitída sa vyskytuje v počiatočných štádiách ovčích kiahní predtým, ako sa objavia vyrážky. Skorá forma zápalu mozgu sa vyvíja v štádiu prvých vyrážok.
Tieto druhy encefalitídy sú sprevádzané opuchom mozgu a prudkým zvýšením cerebrálneho tlaku. U pacienta sa objaví praskavá bolesť hlavy, zahmlené vedomie, kŕče. Vyskytujú sa poruchy dýchania, reči a prehĺtania. Úmrtnosť pri týchto typoch encefalitídy dosahuje 12 %.
Post-varicella encefalitída sa vyvíja počas fázy zotavovania po ovčích kiahňach. Komplikácia má infekčno-alergický pôvod. Príčina zápaluje odpoveď tela na vystavenie vírusovým toxínom. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, nevoľnosť a poruchy koordinácie. Môžu sa vyskytnúť poruchy videnia. Toto ochorenie má lepšiu prognózu ako skoré formy encefalitídy.
artritída ovčích kiahní
Vírus ovčích kiahní sa môže dostať do kĺbov. Výsledkom je reaktívna artritída. Zápal kĺbov sa pozoruje iba počas obdobia vyrážok, po zotavení všetky príznaky artritídy zmiznú.
Pacient sa sťažuje na silné bolesti kĺbov a svalov. Najčastejšie sú postihnuté dolné končatiny. Bolestivý syndróm môže byť taký intenzívny, že človek nemôže chodiť, dochádza k začervenaniu a opuchu kĺbov. U dospelých pacientov po vymiznutí vyrážky zmiznú všetky príznaky artritídy.
Artritída je však dosť vážnou komplikáciou ovčích kiahní u detí. Po ochorení môžu príznaky poškodenia kĺbov ustúpiť. To však neznamená, že zápal úplne zmizol. V detstve sa artritída ovčích kiahní často stáva chronickou. Bolesť kĺbov sa môže opakovať pri hypotermii, ako aj po chrípke alebo SARS.
Myokarditída ovčích kiahní
S krvným obehom sa môže pôvodca ovčích kiahní dostať do srdcového svalu. Napáda srdcové bunky (kardiomyocyty), čo vedie k zápalu myokardu.
Príznaky tohto ochorenia sa zvyčajne objavia 1-2 týždne po vytvorení pľuzgierov na koži. Pacient sa cíti veľmi unavený a má ťažkosti s dýchaním. Následne sa u neho objavia bolesti hrudníka, paží anohy sú opuchnuté. Myokarditídu sprevádza silná horúčka a nočné potenie.
Vírusové ochorenia očí
Vírusová keratitída je pomerne závažnou komplikáciou ovčích kiahní. Poškodenie očí môže spôsobiť slepotu. Keratitída sa nazýva zápal rohovky, vyvíja sa v dôsledku vstupu vírusu ovčích kiahní do oka. Ak si pacient po poškriabaní vyrážky neumyje ruky, môže infikovať orgán zraku.
Pacientovi sa na očných viečkach objavia svrbivé pľuzgiere. Očné bielka sčervenajú, objavuje sa bolesť a pocit cudzieho telesa vo vnútri oka. Môže sa vyskytnúť precitlivenosť na svetlo a nadmerné slzenie. Keratitída môže byť komplikovaná objavením sa vrások, ktoré spôsobujú stratu zraku.
Vírus varicella-zoster môže infikovať aj zrakový nerv. To vedie k zápalu - neuritíde. Choroba je sprevádzaná zhoršením videnia a výskytom svietiacich postáv pred očami. Pacienti majú bolesť v očných jamkách a skreslenie vnímania farieb. V pokročilých prípadoch sa rozvinie nervová atrofia a slepota.
Genitálne lézie
U dospelých mužov sa vyrážky s ovčími kiahňami môžu rozšíriť na vulvu. To vedie k zápalu hlavy penisu a predkožky - balanoposthitis. Ochorenie je sprevádzané silnou bolesťou pri odlučovaní moču, svrbením, pálením a začervenaním kože.
U žien sa vezikuly ovčích kiahní často objavujú na vonkajších pohlavných orgánoch a na vaginálnej sliznici. To je sprevádzané zápalom (vulvitída) a silným svrbením. ATv závažných prípadoch pacient pociťuje bolesť a nepohodlie pri chôdzi.
Ovčie kiahne balanopostitída a vulvitída sú pomerne zriedkavé komplikácie po ovčích kiahňach u detí. Slizničné lézie sú bežnejšie u dospelých pacientov. Avšak so zníženou imunitou u dieťaťa sa vyrážka s ovčími kiahňami môže presunúť do oblasti genitálií. V dospelosti to môže nepriaznivo ovplyvniť reprodukčnú funkciu, najmä u chlapcov.
Singles
Je to dôsledok minulej infekcie, ktorá sa môže vyskytnúť mnoho rokov po uzdravení. Každý pacient, ktorý bol chorý na ovčie kiahne, získava silnú imunitu voči tejto chorobe. Stále sú však zaznamenané opakované prípady patológie. No zároveň človek nedostane klasickú formu ovčích kiahní, ale pásový opar.
Aj po uzdravení vírus ovčích kiahní naďalej žije v bunkách tela. Je tam v „spiacom“stave. So znížením imunity sa však patogén môže opäť aktivovať a človek ochorie na pásový opar.
Pri tejto patológii ovplyvňuje herpes vírus nervové zakončenia. Pacientovi sa objavia svrbivé bolestivé vyrážky na tele, končatinách a krku. Pásový opar sa sám upraví do 10 až 14 dní, ale u starších ľudí môže byť ochorenie komplikované zápalom pľúc alebo meningitídou.
Metódy terapie
Ak sa pľuzgiere šíria z kože na sliznice, tak je to jeden z prejavov kliniky proti ovčím kiahňam. Komplikácie sa liečia antivírusovými liekmi. K týmto fondomzahŕňať:
- "Cykloferón";
- "Aciklovir";
- "Valacyclovir";
- "Famciclovir".
Tieto lieky sa predpisujú vo forme tabliet aj mastí. Používajú sa aj pri poškodení vnútorných orgánov vírusom varicella-zoster. Okrem toho sa vyrážky musia liečiť antiseptickými roztokmi ("Miramistin", "Chlorhexidine").
Pri sekundárnych bakteriálnych komplikáciách (streptoderma, hnisavé kožné infekcie) je potrebné predpisovať antibiotiká vo forme mastí. Výber antibakteriálneho činidla závisí od typu patogénu.
Prevencia
Ako sa vyhnúť komplikáciám ovčích kiahní? Od prvých dní choroby je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli a užívať predpísané antivírusové lieky. Pomôže to posilniť imunitný systém a zabrániť šíreniu vírusovej infekcie do vnútorných orgánov.
Mali by ste sa zdržať škrabania vyrážok. Avšak v mnohých prípadoch sa svrbenie s ovčími kiahňami stáva neznesiteľné. V tomto prípade musíte postihnuté miesta ošetriť antihistamínovými masťami, pomôže to znížiť podráždenie.
Je veľmi dôležité často si umývať ruky a strihať si nechty nakrátko. Tým sa zníži pravdepodobnosť vstupu infekcie do vezikúl a slizníc. Pre malé deti sa odporúča zakúpiť špeciálne bavlnené rukavice, aby nedošlo k poškriabaniu pokožky.
