V článku sa budeme zaoberať históriou psychiatrie, jej hlavnými smermi, úlohami.
Klinická disciplína, ktorá sa zaoberá štúdiom etiológie, prevalencie, diagnostiky, patogenézy, liečby, vyšetrenia, prognózy, prevencie a rehabilitácie porúch správania a duševných porúch je psychiatria.
Predmet a úlohy
Zameriava sa na duševné zdravie ľudí.
Úlohy psychiatrie sú nasledovné:
- diagnostika duševných porúch;
- štúdium kurzu, etiopatogenéza, klinika a výsledok duševných chorôb;
- analýza epidemiológie duševných porúch;
- štúdia účinkov drog na patomorfózu duševných porúch;
- vývoj metód na liečbu duševných porúch;
- vývoj metód na rehabilitáciu pacientov s duševnými chorobami;
- vývoj preventívnych spôsobov rozvoja duševných chorôb u ľudí;
- organizácie na pomoc obyvateľstvu v oblasti psychiatrie.
História vývoja psychiatrie ako vedy bude stručne popísaná nižšie.
História vedy
Podľa Yu. Kanabiha sa vo vývoji psychiatrie rozlišujú tieto štádiá:
- Predvedecké obdobie – od staroveku po vznik starovekej medicíny. Pozorovania, ktoré sú v mytológii zaznamenané v obraznej forme, sú náhodne nahromadené. Ľudia obdarili okolité javy a predmety dušou, čomu sa hovorí animizmus. Spánok a smrť boli identifikované primitívnym človekom. Veril, že duša opúšťa telo vo sne, vidí rôzne udalosti, zúčastňuje sa ich, blúdi a to všetko sa odráža v snoch. Ak duša človeka odišla a nikdy sa nevrátila, potom ten človek zomrel.
- Staroveká grécko-rímska medicína (7. storočie pred Kristom – 3. storočie nášho letopočtu). Duševné choroby sú považované za prirodzené javy, ktoré si vyžadujú primerané opatrenia. Nábožensko-magické chápanie patológií bolo nahradené metafyzickým a do istej miery aj vedecko-realistickým. Prevláda somatocentrizmus. Na jej základe Hippokrates považoval hystériu za dôsledok patológií maternice, melanchóliu (depresiu) - stagnáciu žlče.
- Stredovek – úpadok ľudského myslenia, scholastiky a mystiky. Praktická medicína sa vracia k mysticko-náboženským a animistickým prístupom. V tom čase víťazili démonické predstavy o duševnej chorobe.
- Renesancia – vedecké myslenie prekvitá a s ním sa rozvíja aj história psychiatrie.
- Druhá polovica 9. stor. - 1890. V tejto dobe sa intenzívne rozvíja klinický smer psychiatrie. Prebieha systematizáciazo všetkých klinických pozorovaní sa rozvíja symptomatická psychiatria, sú opísané symptomatické komplexy.
- Koniec 19. storočia (posledných desať rokov) je nosologickým štádiom rozvoja vedy. V súčasnosti sa história psychiatrie v tomto bode prestala hýbať.
Hranice množstva nozologických psychiatrických foriem sa neustále revidujú, pretože sa hromadia poznatky až do súčasnosti, pričom väčšina chorôb nie je klasifikovaná podľa etiologických charakteristík.
Pozrime sa na hlavné oblasti psychiatrie.
Nozologický smer
Jej zakladateľom je Krepellin, ktorý veril, že každé jednotlivé ochorenie – nozologická jednotka – musí spĺňať nasledujúce kritériá: rovnaké symptómy, jedna príčina, výsledok, priebeh, anatomické zmeny. Jeho nasledovníci, Korsakov a Kandinsky, sa snažili vytvoriť popisnú klasifikáciu psychóz a Bayle vyzdvihol progresívnu paralýzu. Opisná metóda vedie.
Syndrómové a eklektické smery
V syndromologickom smere sa duševné choroby klasifikujú na základe psychopatologických syndrómov (depresia, delírium).
Kektický (ateoretický, pragmatický) smer sa rozšíril najmä koncom 20. storočia. Jeho teoretický základ je postavený tak, aby odrážal názory predstaviteľov rôznych smerov a početných psychiatrických škôl. Porucha sa rozlišuje podľa nozologického princípu, ak jepríčina je známa napríklad alkoholizmus, drogová závislosť, starecká demencia. Ak je príčina nejasná a charakteristické organické premeny v centrálnom nervovom systéme nie sú preukázané, potom sa obrátia na syndromologický alebo psychoanalytický smer.
Psychoanalytický smer
Psychoanalytický smer je spojený s menom Z. Freuda, ktorý predložil koncept psychodynamického prístupu k štúdiu ľudského správania, ktorý je založený na pozícii, že psychologické nevedomé konflikty (hlavne sexuálnej povahy)) kontrolné správanie. Vedec veril, že vývoj osobnosti sa zhoduje s detským psychosexuálnym vývojom. Navrhol psychoanalytickú metódu na liečbu neurotických porúch. Nasledovníci – A. Freud, M. Klein, E. Erickson, Jung, Adler atď.
Antipsychiatrický smer
Jej zakladateľom je R. Laing. Toto hnutie je zodpovedné za odstránenie psychiatrických ústavov ako spôsobu sociálneho nátlaku inak zmýšľajúcich ľudí. Hlavné tézy sú nasledovné: samotná spoločnosť je šialená, potláča túžbu ísť za hranice bežných spôsobov vnímania a myslenia. Laingova interpretácia psychopatológie sa uskutočnila v kontexte zmeny ľudskej bytosti. Veril, že schizofrénia je špeciálna stratégia, jednotlivci sa k nej uchyľujú, aby sa prispôsobili nepriaznivej životnej situácii. Ďalší predstavitelia smeru: F. Basaglio, D. Cooper.
Zákon o psychiatrickej starostlivosti
Súčasný zákon o psychiatrii si kladie za cieľvytvárať záruky ochrany záujmov a práv osôb, ktoré trpia duševnými poruchami. Táto kategória občanov je najzraniteľnejšia a vyžaduje si, aby štát venoval svojim potrebám osobitnú pozornosť.
2.07.1992 Vstúpil do platnosti federálny zákon „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“č. 3185-1. Tento návrh zákona ustanovuje zoznam ekonomických a organizačných noriem, ktoré kontrolujú poskytovanie starostlivosti o duševné zdravie ľuďom, ktorých duševný stav si vyžaduje lekársky zásah.
Obsah zákona
Zákon obsahuje šesť paragrafov a päťdesiat článkov. Popisujú:
- všeobecné ustanovenia o právach pacientov, vyšetreniach duševného zdravia, pravidlách starostlivosti atď.;
- vládna podpora a starostlivosť o duševné zdravie;
- lekári a zdravotnícke zariadenia, ktoré liečia pacientov, ich podmienky a práva;
- typy poskytovanej psychiatrickej starostlivosti a postup ich vykonávania;
- vyzývanie rôznych činností zdravotníckeho personálu a zdravotníckych zariadení, ktoré takúto podporu poskytujú;
- kontrola prokuratúry a štátu nad týmto postupom.
Svetovo preslávení psychiatri
- Sigmund Freud – prvýkrát dokázal vysvetliť ľudské správanie z hľadiska psychológie. Zistenia vedca vytvorili prvú rozsiahlu teóriu osobnosti vo vede, ktorá nebola založená na špekulatívnych záveroch, ale na pozorovaní.
- Carl Jung – jeho analytikpsychológia získala viac prívržencov medzi náboženskými osobnosťami a filozofmi ako medzi lekárskymi psychiatrami. Teleologický prístup funguje tak, že človek by nemal byť viazaný vlastnou minulosťou.
- Erich Fromm je filozof, sociológ, psychoanalytik, sociálny psychológ, jeden zo zakladateľov freudomarxizmu a neofreudizmu. Jeho humanistická psychoanalýza je liečba zameraná na odhalenie ľudskej individuality.
- Abraham Maslow je slávny americký psychológ, ktorý založil humanistickú psychológiu. Bol jedným z prvých, ktorí skúmali pozitívne aspekty ľudského správania.
- B. M. Bekhterev je známy psychiater, psychológ, neurológ, zakladateľ vedeckej školy. Vytvoril zásadné diela o patológii, fyziológii a anatómii nervového systému, práce o správaní dieťaťa v ranom veku, sexuálnej výchove a sociálnej psychológii. Študoval osobnosť na základe komplexnej analýzy mozgu psychologickými, anatomickými a fyziologickými metódami. Založil aj reflexnú terapiu.
- I. P. Pavlov - je jeden z najuznávanejších ruských vedcov, psychológ, fyziológ, tvorca predstáv o procesoch regulácie trávenia a vedy o vyššej nervovej činnosti; zakladateľ najväčšej fyziologickej školy v Rusku, nositeľ Nobelovej ceny za fyziológiu a medicínu v roku 1904.
- I. M. Sechenov je ruský fyziológ, ktorý vytvoril prvú fyziologickú školu v Rusku, zakladateľ novej psychológie a doktríny mentálnej regulácie správania.
Knihy
Niektoré populárne knihy o psychiatrii a psychológii budú uvedené nižšie.
- I. Yalom, existenciálna psychoterapia. Kniha je venovaná zvláštnym existenciálnym danostiam, ich miestu v psychoterapii a ľudskom živote.
- K. Naranjo "Postava a neuróza". Je opísaných deväť typov osobnosti a odhalené najjemnejšie aspekty vnútornej dynamiky.
- S. Grof „Beyond the Brain“. Autor podáva popis rozšírenej mentálnej kartografie, ktorá zahŕňa nielen biografickú rovinu Z. Freuda, ale aj perinatálnu (perinatálnu) a transpersonálnu rovinu.
Aké ďalšie knihy o psychiatrii sú známe?
- N. McWilliams, Psychoanalytická diagnostika. Okrem podrobných charakteristík kniha obsahuje konkrétne odporúčania pre prácu s klientmi, a to aj pre zložité prípady.
- K. G. Jung "Spomienky, sny, úvahy." Autobiografia, ale je to nezvyčajné. Zameriava sa na udalosti vnútorného života a štádiá poznania vlastného nevedomia.
Prezreli sme si históriu psychiatrie, jej hlavné smery, slávnych vedcov a užitočnú literatúru na túto tému.
