Zdravie je najdôležitejšia, najkrehkejšia a najpotrebnejšia hodnota v živote každého človeka. To, že nie každý si plne uvedomuje dôležitosť zdravého tela, mu nijako neuberá na dôležitosti. V súčasnosti to berú ľudia s dobrým zdravím a absenciou bolestivých pocitov a chorobných stavov veľmi na ľahkú váhu. Nie je prekvapujúce: nič nebolí, nič sa nebojí - takže nie je o čom premýšľať. Ale to neplatí pre tých, ktorí sa už narodili chorí. Túto ľahkomyseľnosť nechápu tí, ktorým nebolo dopriate užívať si zdravie a plnohodnotný normálny život. Toto neplatí pre ľudí s detskou mozgovou obrnou.
Podstata diagnostiky detskej mozgovej obrny
Infantilná mozgová obrna (ICP) je chronické ochoreniektorá nepatrí do progresívnej skupiny, ale vyžaduje si stálu a pravidelnú liečbu v dôsledku patológií mozgu, v jeho kôre alebo subkortikálnych oblastiach, trupu alebo kapsulách. Toto ochorenie sa prejavuje najmä čiastočným fyzickým a intelektuálno-psychickým zlyhaním človeka, ako aj neschopnosťou plne ovládať svoje telo. Toto zlyhanie sa vysvetľuje tým, že mozog pacienta nevysiela svalom signál na motorickú aktivitu, takže väčšinu svojich pohybov nemôže ovládať. Dôvodom takejto diagnózy je často abnormálny vnútromaternicový vývoj, pôrod s komplikáciami, pôrodná hypoxia či asfyxia, ako aj endokrinné či infekčné ochorenia, ktorými trpí matka chorého bábätka počas tehotenstva. Deti s detskou mozgovou obrnou neskôr začínajú držať hlavu, prevracať sa z chrbta na bruško, sedieť, chodiť. Príliš veľa z nich nie je schopných chodiť, už v dospelosti.
Na celom tomto smutnom príbehu je však jedna pozitívna vec: detská mozgová obrna nie je veta. Existuje množstvo rôznych metód, terapeutických opatrení, rôznych medicínskych metód, ktoré prispievajú k čiastočnej obnove zdravia dieťaťa a približujú ho k bežnému životu.
Včasné odvolanie sa rodičov dieťaťa s detskou mozgovou obrnou k neurológovi o radu môže prispieť k ich skoršiemu zásahu v priebehu chorobného procesu a rehabilitácii žalostného zdravotného stavu bábätka realizáciou určité postupy. nestoja naplace medicine ponúka všetky druhy spôsobov, ako zlepšiť pohodu dieťaťa s touto diagnózou vo forme masáží, liečebných cvičení, kurzov na špeciálnych simulátoroch, fyzioterapie, magnetoterapie, elektroreflexoterapie, Bobath terapie, Voightovej metódy, kurzov s logopédmi a psychológov, používanie pomocných zariadení. A nie posledné miesto v tomto reťazci zaberá terapeutická fyzická kultúra (cvičebná terapia) pre detskú mozgovú obrnu.
Terapeutická fyzická kultúra
Nie je žiadnym tajomstvom, že šport je kľúčom k zdravému telu a zdravej mysli. Šport dáva človeku možnosť aktívne tráviť čas v pohybe, rozvinúť všetky svalové skupiny, nabrať energiu a elán, dodať telu esteticky krásne krivky a tvary, udržať si dobrú náladu a náladu. Môžete donekonečna vymenúvať výhody športovania, ako aj menovať všetky druhy športových aktivít. Ale špeciálne miesto v tomto zozname by malo byť venované fyzikálnej terapii.
Cvičebná terapia je komplex špeciálnych terapeutických techník s využitím telesných cvičení, ktoré pomáhajú zlepšovať stav a čiastočne prinavracať zdravie pacientom a zdravotne postihnutým, ale využívajú sa aj ako profylaxia proti možným ochoreniam. Samotná fyzioterapia je považovaná za medicínsku disciplínu s pedagogickými črtami, keďže nejde len o vykonávanie izolovaných telesných cvičení, ale aj o výchovu pacienta k sebadôvere a dôvere, že úspech sa dostaví a zdravievráti sa. Niet divu, že ako jedna z rehabilitačných metód u detí s detskou mozgovou obrnou sa využíva práve súbor pohybovo-terapeutických cvičení pre detskú mozgovú obrnu. Veď rodičia nešťastného bábätka sú pripravení robiť akúkoľvek aktivitu, dodržiavať všetky možné gymnastické komplexy a podstupovať všemožné terapie len preto, aby ich dieťa aspoň sčasti pocítilo radosť z plnohodnotného života.
Hodnota terapeutických cvičení pre detskú mozgovú obrnu
Aká je zvláštnosť vplyvu cvičebných cvičení pri detskej mozgovej obrne? Čo spôsobuje ústup jednotlivých svalových skupín v tele dieťaťa postihnutého detskou mozgovou obrnou? A ako funguje komplex pohybovej terapie pri detskej mozgovej obrne? Na zodpovedanie týchto otázok musíte pochopiť, aké sú ciele, ciele a princípy metódy fyzikálnej terapie, ktorá pomáha obnoviť zdravie stratené bábätkom v prenatálnom, pôrodnom alebo postnatálnom období.
Hlavným cieľom cvičebnej terapie detskej mozgovej obrny je vyvinúť schopnosť dobrovoľnej inhibície pohybov, ako aj zníženie svalovej hypertonicity, zlepšenie motorickej koordinácie a zvýšenie amplitúdových pohybov v kĺboch. Pre deti, ktorých svalová aktivita je inhibovaná a neumožňuje im normálne fyzicky fungovať, je to veľmi dôležitý aspekt rehabilitácie.
Úlohy cvičebného terapeutického komplexu pre detskú mozgovú obrnu zahŕňajú niekoľko hlavných oblastí:
- realizácia regeneračného a liečivého účinku na organizmus;
- pomáha pri obnove zdravia tela;
- normalizácia krvného obehu a metabolizmulátky v postihnutej oblasti;
- úplné alebo čiastočné vyrovnanie metabolických a neurovaskulárnych porúch;
- prevencia zrastov v oblasti medzi blízkymi tkanivami a nervovými obalmi;
- náhrada už vytvorených zrastov prispôsobivosťou tkanív na tento druh útvarov pomocou špeciálnych cvičení;
- posilnenie slabého svalového tkaniva;
- rozvoj koordinácie pohybov;
- pomáha v boji proti sprievodným anomáliám - zakrivenie chrbtice, zhoršená pohyblivosť a pod.
A tento zoznam nie je konečný. Metódy cvičebnej terapie pre detskú mozgovú obrnu zabezpečujú zostavenie súboru cvičení na princípoch pravidelnosti, systematickosti, kontinuity vyučovania, individuálneho prístupu ku každému pacientovi, s ohľadom na jeho vek a duševný vývoj, berúc do úvahy závažnosť a štádiu ochorenia. Všetky tieto aspekty spolu predurčujú pozitívny výsledok procedúr, ktorý určuje dôležitosť tohto druhu fyzikálnej terapie pre deti s odchýlkami nervového a duševného systému.
Typy cvičení
Aké sú hlavné variácie cvičení cvičebnej terapie pre detskú mozgovú obrnu založené na rehabilitácii pacientov?
- Pevná poloha - model terapeutického cvičenia založeného na fixácii končatín v špeciálnej dlahe alebo dlahe.
- Svalový strečing – zahŕňa hojdanie vo všetkých kĺboch končatín s amplitúdou kmitov navrhnutou pre postupné zvyšovanie.
- Uvoľnenie svalov -poskytuje striedavú fixáciu rúk a nôh, aby sa znížil počet mimovoľných pohybov vykonávaných chorým dieťaťom, ako aj oslabenie zvýšeného tonusu.
- Chôdza - umožňuje rozvíjať motorický aparát pre vyššie možnosti pohybu.
- Cvičenia so stimuláciou svalovej aktivity a svalovou inhibíciou - sú striedavá flexia-extenzia kĺbov s paralelnou masážou svalov.
- Sklonné lezenie – vykonáva sa s inštruktorom a dáva vám možnosť trénovať, pokiaľ je to možné, brušné svaly a svaly nôh, udržiavať rovnováhu a udržiavať rovnováhu.
- Vytrvalostné cvičenia.
Cvičebná terapia na aktiváciu motorického aparátu
V komplexe cvičebných cvičení pre deti s detskou mozgovou obrnou sú prioritné cvičenia pre najdôležitejšiu oblasť rehabilitácie - pohybový aparát. Veľa detí s detskou mozgovou obrnou totiž nevie chodiť, potrebujú pomoc, treba ich to naučiť. V prípadoch, keď je poškodený centrálny alebo periférny nervový systém, môže nastať problém s pohybom horných alebo dolných končatín. Tento problém sa v medicíne označuje ako tetraparéza. Na posilnenie motorických a koordinačných schopností detí so zdravotným postihnutím, ako aj zvýšenie ich miery kontroly nad vlastným konaním sú poskytované vhodné gymnastické cvičenia.
- Vo východiskovej polohe v sede na pätách sa bábätko snaží kľaknúť pod vplyvom pohybov inštruktorky (resp.rodič), ktorý chytí dieťa za ramená a drží ho paralelne v bokoch.
- V sede na kolenách, vplyvom pohybov dospelého, ktorý ho drží v axilárnej zóne, sa dieťa začne pohybovať zo strany na stranu, aby dokázalo preniesť váhu tela na jednu nohu. Zároveň sa dieťa pokúša odtrhnúť druhú nohu od samotnej podpery a roztiahne ruky do strán.
- Obrátený k malému pacientovi s detskou mozgovou obrnou sediaceho na stoličke, inštruktor pohybovej terapie v osobe odborníka alebo rodiča mu fixuje nohy na podlahu svojimi a jemne ho chytí za rúčky. Ruky sú zároveň ťahané dopredu a nahor, aby malo dieťa možnosť naučiť sa postaviť sa samo.
- V počiatočnej stojacej polohe sú nohy dieťaťa umiestnené nohami k sebe v jednej línii jedna po druhej, ruky dospelého zľahka zatlačíme najprv vzadu, potom v hrudníku – takto bábätko rozvíja koncepciu udržiavania rovnováhy.
- V podobnej počiatočnej polohe sa musíte pokúsiť rozkývať dieťa do strán, aby sa pokúsilo urobiť krok samo.
Podobné cvičebné cvičenia pre deti s detskou mozgovou obrnou môžu zvýšiť motorickú aktivitu bábätka a dať mu šancu naučiť sa chodiť.
Cvičebná terapia na štúdium kĺbov
Rovnako dôležité je naučiť dieťa ovládať svoje pohyby a posilniť kĺby. Zvláštnosť tohto momentu spočíva v tom, že deti s detskou mozgovou obrnou sa vyznačujú bolesťou kĺbov, konvulzívnymi bolesťami a súvisiacimi patológiami. Na rozvoj kĺbov končatín potrebujetevenujte pozornosť množstvu cvičebných cvičení zameraných na ich posilnenie pri detskej mozgovej obrne.
- Východisková poloha dieťaťa leží na chrbte. Jedna noha sa uvoľní a fixuje dospelým vlastnou váhou tela alebo pod oporou paže a druhá sa postupne ohýba v kolene. Zároveň je stehno čo najviac pritlačené k žalúdku, potom sa hladko stiahne späť do pôvodnej polohy.
- Východisková poloha bábätka leží na boku. Koleno zostane ohnuté, bedro sa striedavo stiahne a potom sa vráti do pôvodnej polohy.
- Primárna pozícia tela stojí čelom k stolu hneď vedľa neho. Je potrebné oprieť žalúdok o to, aby nohy voľne viseli, potom ich striedavo vyrovnajte, narovnajte kolená a potom ich vráťte do pozastaveného stavu.
- Dieťa v ľahu na chrbte s pomocou dospelého ohýba nohu v kolene, potom ju, ak je to možné, čo najrovnomernejšie narovná.
- Pri položení dieťaťa s detskou mozgovou obrnou na brucho mu dospelý alebo inštruktor dá valec pod hruď, po ktorom držiac dieťa za ruky zdvihne hornú časť tela a prudko a pružne vykoná pohyby nahor a dole.
- Východisková poloha bábätka leží na chrbte. Paže sú ohnuté v lakti tak, aby tvár zostala nehybná a otočená na stranu. Potom dospelý pomáha ohýbať končatinu dieťaťa a otáčať mu hlavou opačným smerom.
Cvičenie na strečing
K zvýšeniu flexibility pomáha aj súbor cvičebných cvičení pre deti s detskou mozgovou obrnou na strečing. Umožňuje vám znížiť úroveňzávažnosť patologického stavu chrbta a chrbtice, zlepšuje stav postihnutej miechy, ako aj jej nervových zakončení. Navyše tento druh cvičebnej terapie pre deti s detskou mozgovou obrnou umožňuje posilniť svaly končatín, čo, samozrejme, ovplyvňuje sebavedomejšie pohyby rúk a nôh.
- Dieťa by malo sedieť vo východiskovej polohe na podlahe tak, aby nohy boli narovnané a trup s nimi vytváral pravý uhol a bol kolmý na podlahu. S výdychom by sa dieťa malo pokúsiť zohnúť tak, aby sa dostalo na prsty na nohách. Pomoc inštruktora cvičebnej terapie pre deti s detskou mozgovou obrnou pri tomto cvičení zároveň spočíva v tom, že pomáha znižovať telo ešte nižšie, pričom vytvára jemný tlak na chrbátik tak, aby sa čelo dieťaťa dotýkalo aj nôh.
- V polohe na bruchu dieťa natiahne ruky pozdĺž tela. Potom otočí ruky na podlahu a zameria sa na ne. Postupným položením na ruky a zdvíhaním hrudníka nad podlahu si dieťa trénuje naťahovanie bicepsových svalov, napodobňujúc kliky zdravého človeka. Dospelý by mal zabezpečiť, aby dieťa nevrátilo hlavu dozadu a aby jeho dýchanie bolo pokojné, rovnomerné.
- Ďalší cvik pripomína spodný tlak s nohami hodenými dozadu v komplexe cvikov pre zdravého človeka. Východisková poloha - dieťa s detskou mozgovou obrnou leží na chrbte, ruky natiahnuté pozdĺž tela. Na počet „jedna“pomaly a plynulo zdvihne rovné nohy nad hlavu a zdvihne ich za hlavu, pričom sa prstami na nohách dotýka podlahy nad korunou a neohýba ich.kolená, na úkor „dvojky“ich vracia rovnako pomaly do pôvodnej polohy. Počas celého cvičenia dospelá osoba kontroluje proces a dáva pozor, aby sa ruky nestrhli z podlahy.
- Východisková poloha - sedí na podlahe s nohami od seba. Prvým pohybom je pokrčenie pravej nohy tak, aby sa jej päta dotkla vnútorného stehna ľavej nohy, druhým pohybom je priblíženie chodidla ľavej nohy ku kolennému kĺbu pravej nohy. Po vykonaní týchto manipulácií sa pohyb pravej ruky na ľavé koleno vykonáva v obvode s podporou ľavej nohy a pohyb ľavej ruky ju posúva na opačnú stranu pása za chrbtom. Dospelý otočí hlavu dieťaťa doľava a nakloní ju tak, aby sa brada dotkla ľavého ramena. Zároveň pravé koleno neustále zostáva v polohe pritlačené k podlahe.
Takýto súbor cvičebných cvičení pre deti s detskou mozgovou obrnou pri pravidelnom každodennom vykonávaní prispieva k výraznému zlepšeniu stavu malého pacienta. Takáto liečebná gymnastika je obzvlášť účinná v prípade, keď sa vykonáva v ranom štádiu dospievania dieťaťa. A čím skôr, tým lepšie.
Cvičenie na relax
Je pozoruhodné, že cvičenia v cvičebnej terapii pre detskú mozgovú obrnu u dospelých, ako aj u detí, prispievajú k rehabilitačnému procesu. Ale u dospelých sa to deje oveľa pomalšie ako u detí, pretože detské telo je oveľa tvárnejšie. Preto nie je možné odkladať cvičebnú terapiu detskej mozgovej obrny.
Pretože bežným príznakom detskej mozgovej obrny je ťažká svalová hypertonicita, liekexistujú špeciálne cvičenia na ich uvoľnenie.
- Aby si ruky a nohy chorého dieťaťa oddýchli, musí si ľahnúť chrbtom na podlahu, potom by mali byť končatiny na jednej strane fixované v nehybnom stave, pričom treba použiť prostriedky na zaváženie, ktoré dá sa postaviť z vriec s pieskom.
- Voľná ruka na druhej strane tela by mala byť ohnutá v lakti, zatiaľ čo jeho predlaktie mu pomáha držať dospelého vykonávajúceho terapeutické cvičenia. Rameno zostáva v tejto polohe, kým nepocítite zníženie svalového tonusu. Potom dospelý pomáha dieťaťu potriasť rukou, pravidelne ju ohýbať, otáčať a posúvať zo strany na stranu.
- Urobte to isté s nohou. Kým sa pevné končatiny na jednej strane dotýkajú bruška dieťaťa, dospelý mu pomáha držať holenné kosti a pohybovať nohami v bedrovom kĺbe tak, aby bolo možné krúživými pohybmi natiahnuť svaly nohy. Podľa toho sa nohy striedajú.
Cvičenie na dýchanie
Systém cvičebnej terapie pre detskú mozgovú obrnu zabezpečuje proces remisie iba vtedy, ak sa vykonáva pravidelne. Harmonogram tréningového programu by mal zahŕňať aktivity vo voľnom čase pacienta denne, deň po dni. Iba pravidelná gymnastika a neustále cvičenia budú môcť vrátiť fyziológiu chorého dieťaťa do viac či menej prijateľnej formy. Preto nie je možné zanedbať dennú frekvenciu komplexnej terapie detskej mozgovej obrny.
Cvičebná terapia pre detskú mozgovú obrnu okrem iného poskytuje aj schopnosť správnedýchaj.
- Dospelý ukazuje dieťaťu, ako sa správne zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť ústami aj nosom. K tomu môžete použiť pomocné vybavenie v podobe loptičiek, gumených hračiek, mydlových bublín.
- Učiteľ vyslovuje samohlásky, a to buď znížením alebo zvýšením hlasitosti svojho hlasu. Dieťa musí po ňom opakovať. Toto cvičenie môžete striedať so spevom alebo hrou na dychu.
- Štandardným cvičením na obnovenie dýchacieho procesu je zdvihnutie rúk nad hlavu a naplnenie pľúc vzduchom pri nádychu s plnou hruďou, ako aj spustenie rúk pri výdychu. Cvičenie môžete skomplikovať použitím časti výdychu s ponorením hlavy pacienta do vody.
Mnohé schémy práce v cvičebnej terapii s detskou mozgovou obrnou vyvinuli zdravotnícki pracovníci rôznych inštitúcií zodpovedajúceho charakteru v celej Ruskej federácii. Jedným z nich môže byť rehabilitačné detské centrum Samara "Utenok". Tu sa prijímajú deti s rôznymi chorobami, vrátane detskej mozgovej obrny. Tréner fyzikálnej terapie a dieťa s detskou mozgovou obrnou v Samare tak dokážu dokonale nájsť spoločnú reč na spoločné trávenie času v jednom z dvoch bazénov, na terapeutickú masáž, fyzioterapeutické cvičenia, hydromasáž, bylinkovú aromaterapiu, vzdelávacie hry na vode.
cvičebná terapia v herných cvičeniach
Ako už bolo spomenuté, tréningový program pre deti s detskou mozgovou obrnou by mal zahŕňať prácu dospelého s dieťaťom každý deň, všetkých sedem dní v týždni. Ale okrem toho potrebujetebrať do úvahy racionalitu aplikovaných záťaží, pretože aj dieťa musí oddychovať. Výpočet záťaží braných ako základ v komplexe cvičebnej terapie pre deti s detskou mozgovou obrnou by mal byť založený na vekovom faktore, telesnej hmotnosti a výške chorého dieťaťa. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy stupeň postihnutia psychiky a fyziológie, pretože samotná detská mozgová obrna zahŕňa obrovské množstvo odrôd s rôznym stupňom závažnosti. Čím je prípad zanedbanejší, tým by mali byť školenia častejšie a asertívnejšie, mali by sa však vykonávať s maximálnou starostlivosťou a len so zástupcom medicíny. Zároveň je pre niektoré z detí vhodná aj masáž v pohybovej terapii pri detskej mozgovej obrne a pre niektoré sú vhodné aj vodné procedúry - tu je všetko veľmi individuálne, v závislosti od konkrétneho prípadu priebehu ochorenia.
Mnohým deťom sa páči herná metóda práce s inštruktormi. Herné cvičenia v cvičebnej terapii pre detskú mozgovú obrnu poskytujú nielen účinnosť a efektívnosť procesu, ale tiež vám umožňujú zaujať dieťa a dať mu príležitosť relaxovať. V tomto prípade je možné použiť špecifické pomocné vybavenie vo forme zariadení na podporu pacienta na nohách, všetkých druhov fitlopt, mäkkých modulov, vankúšov a iných zariadení. Aké hry sem možno zahrnúť?
- "Tower Destruction" - hra poskytuje hromadu mäkkých herných zariadení a kruhov jedno na druhom v imitácii stavby vežovej konštrukcie. Zároveň môže dospelý pomôcť dieťaťu postaviť takúto budovu a musí ju sám zničiť - to je hlavným cieľom hry, naučiť sa, ako vynaložiť úsilie, abyprelomte „vankúšovú“obranu iluzórnej veže.
- "Vypadni z trosiek" - takéto herné cvičenie zahŕňa aj snahu dieťaťa, len teraz nie v bežiacom "útoku na vežu", ale v ležiacej polohe s blokádami z vankúšov. Cieľom dieťaťa je dostať sa zo simulovaných sutín.
- Jackknife je skvelá naťahovacia a flexibilná hra pre dieťa s detskou mozgovou obrnou. Jeho podstata spočíva v tom, že dieťa hrá rolu zloženého noža, keď zaujme polohu „embrya“na podlahe a obopne ruky okolo nôh pokrčených v kolenách. Pri počítaní „jedna“sa nôž otvorí – dieťa natiahne nohy a ruky čo najďalej od seba a zostane tak ležať na boku, až kým sa pri počítaní „dva“nemusí vrátiť do pôvodnej polohy. Cvičenie sa vykonáva miernym tempom.
- "Klobása" - zábavná hra s počiatočnou polohou v ľahu na chrbte na podlahe. Dospelý zoči-voči rodičovi alebo inštruktorovi berie drobca za členky, jemne ho otáča za nohy, akoby pákami, teraz jedným smerom, potom druhým. Zároveň sa tempo postupne zvyšuje.
Mnohé rôzne herné postupy a cvičenia fyzikálnej terapie možno uviesť ako príklad – všetky sú zamerané len na jeden výsledok. Tento výsledok je čiastočné zotavenie dieťaťa. Čiastočne preto, že porážka ľudského zdravia s detskou mozgovou obrnou sa vyskytuje nielen z hľadiska fyzických porúch, ale aj psychologických. A je nemožné ovplyvniť ľudskú psychológiu terapeutickými cvičeniami do takej miery, ako si to telo vyžaduje.
