V našej spoločnosti nie je zvykom hovoriť nahlas o psychických problémoch. Šialenstvo je niečo hrozné, čo vrhá tieň na povesť nielen pacienta, ale aj jeho blízkych.
Psychiatrická starostlivosť v Rusku zanecháva veľa túžob, napriek mnohým zmenám, ktoré sa v tomto odvetví medicíny v posledných rokoch uskutočnili. Ísť k špecialistovi sa považuje za slabosť ducha - normálny človek sa so svojimi problémami vyrovná sám. Nevedomosť v otázkach psychiatrie vedie k mnohým mýtom. Zdá sa, že šialenstvo je ďaleko. Nepredbehne úspešného človeka, ktorý nezneužíva alkohol a drogy.
Ľudská psychika však nie je statická. Každý môže v určitom okamihu potrebovať starostlivosť o duševné zdravie. Mozog stále nie je úplne pochopený. Napriek tomu by sa duševné choroby nemali liečiť poverčivým strachom. A ešte viac nezanedbávajte informácie o pravidlách poskytovania psychiatrickej starostlivosti. Pri akých príznakoch by ste mali navštíviť lekára? Ako registrácia ovplyvní osud pacienta?
Psychiatrické právopomoc
Podkladom pre hospitalizáciu je rozhodnutie lekára na základe sťažností pacienta alebo jeho príbuzných. To však nie je všetko. Do nemocnice ho posielajú po psychiatrickom vyšetrení a vo väčšine prípadov dobrovoľne. Ak činy pacienta predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných alebo je v bežnom živote absolútne bezmocný, je násilne hospitalizovaný. Uvádza sa to v zákone „o psychiatrickej starostlivosti“, ktorý bol prijatý v roku 1992. Mimochodom, strašidelné príbehy o Kanatchikovovej dači vznikli v sovietskych časoch a majú reálny základ.
Trošku histórie
V sovietskych časoch neexistovali jasné pokyny v oblasti psychiatrie. Zákon „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“bol v Rusku prijatý o osemdesiat rokov neskôr ako v Európe. Nie je prekvapujúce, že v totalitnom štáte sa absencia noriem a zákonov využívala na politické účely.
ZSSR už dávno upadol do zabudnutia. A strach z ľudí v bielych plášťoch zostal všetkým, ktorí zažívali psychické neduhy. Nemáme ešte toľko komunít a združení ako v zahraničí, no nedôvera k lekárom stále nie je opodstatnená. Psychiatrická diagnóza nie je koniec. Pri správnej liečbe a dodržiavaní všetkých lekárskych predpisov je to skôr začiatok nového života.
Psychiatrická starostlivosť mimo nemocnice
Tento systém pozostáva z psycho-neurologickej ambulancie, psychiatrickej ambulancie, denného stacionára. Prvý uvedený odkaz je hlavný. Ambulancia má oproti nej niekoľko výhodnemocnica a polonemocnica. Pacient sa podrobuje liečbe a zostáva v známom sociálnom prostredí.
Vďaka mimonemocničnému vyšetreniu sa lekárovi darí účinne ovplyvňovať ochorenie. Neuropsychiatrický dispenzár je inštitúcia určená na detekciu chorôb v ranom štádiu. Tu sa vykonáva systematické sledovanie pacientov, poskytuje sa špecializovaná lekárska starostlivosť.
Budúci pacienti sa najviac nebojí ani tak liečby, ako skôr dokumentárnej stránky. Registrovaná je osoba, ktorá aspoň raz dostala neodkladnú psychiatrickú starostlivosť. Zdá sa, že nie je také ľahké sa z toho dostať, čo zanecháva stopu na zvyšok vášho života. Toto je však jedna z mylných predstáv.
Nedobrovoľné lekárske opatrenia
Zákon „O psychiatrickej starostlivosti o občanov“špecifikuje postup pri jej poskytovaní a pravidlá hospitalizácie. Ak človek neprekáža ostatným, teda nepredstavuje bezprostredné nebezpečenstvo, neskončí proti svojej vôli v nemocnici. Pravda, komentáre k zákonu „o psychiatrickej starostlivosti a zárukách pre občanov“nehovoria, čo znamená pojem „bezprostredné nebezpečenstvo“. U psychiatra môže byť zaregistrovaný aj človek, ktorý škodí len sebe. Teda napríklad niekoho, kto má samovraždu.
V zákone o „Psychiatrickej starostlivosti a zárukách občanov za jej poskytovanie“je ďalšia formulácia – „značná ujma na zdraví“. Nie je o nič menej vágny ako vyššie uvedený termín. Pri poskytovaní psychiatrickej starostlivosti sú práva občanov častosú porušované – mnohí si to myslia, pretože ruská legislatíva v tejto oblasti je veľmi vágna. To však neznamená, že lekári v ruských nemocniciach iba snívajú o tom, ako „uzdraviť“ďalšieho pacienta.
Musíte včas vyhľadať lekársku pomoc. V opačnom prípade sa hraničný stav rozvinie do choroby, ktorej je ťažké a niekedy nemožné sa zbaviť.
Medzi normou a patológiou
Registrácia teda nie je veta. Napriek tomu, že moderné ruské zákony sú ďaleko od ideálu, trestná psychiatria je minulosťou. Toto je prvá vec, ktorá má byť jasná. Po druhé, medzi normalitou a patológiou je tenká hranica. Podľa štatistík WHO asi 30 % ľudí na svete aspoň raz v živote zažilo potrebu psychiatrickej starostlivosti. V tomto prípade je choroba v počiatočnom štádiu určená odborníkom. Ale neznalosť základov psychiatrie vedie k tomu, že zvláštny, výstredný človek je označený za blázna a niekoho, kto trpí dlhotrvajúcimi depresiami, si mýlia s vandrákom a lenivým.
Norma je relatívny pojem. Je to do značnej miery spôsobené zvykmi spoločnosti. Neexistuje nástroj, ktorý by meral riziko vzniku duševnej poruchy. Napriek tomu stručne informujeme o príznakoch hraničného stavu, teda o predzvestiach choroby.
Samota
Každá osoba je obdarená individuálnymi vlastnosťami. Človek neustále potrebuje pozornosť. Druhý hľadá pokojné prostredie. Ale jasná neschopnosť komunikovať shovorí o duševných problémoch s ostatnými.
Neprimeraná reakcia na to, čo sa deje
Ako viete, existujú štyri typy temperamentu. Cholerici reagujú na to, čo sa deje, emotívnejšie ako flegmatici. Meloncholici sú náchylní k pocitom a sangvinici ľahko nájdu spoločný jazyk s ostatnými. Ale nie každý čin možno pripísať črtám temperamentu. Ak neúspešná fráza partnera rozzúri človeka a stratí kontrolu nad sebou, dôjde k neadekvátnej emocionálnej reakcii. Toto nie je cholerik, ale jeden zo znakov blížiacej sa choroby. To isté možno povedať o neprimeranej ľahostajnosti a vyrovnanosti, ktorú nemožno vysvetliť výrazným hlienom.
Vytrhnutie z reality
Bohatá predstavivosť nie je znakom šialenstva. Ale násilné fantázie, ktoré nemajú žiadnu súvislosť s realitou, sú vhodné už v ranom veku. Ak má dospelý človek imaginárnych priateľov alebo podozrieva susedov a kolegov z vojenskej špionáže, jeho príbuzní by sa mali poradiť s odborníkom a možno odporučiť niekoho blízkeho, aby navštívil psychiatra.
Neschopnosť nadviazať úzke vzťahy
Ľudské bytosti potrebujú náklonnosť. Je pravda, že v 21. storočí je čoraz viac ľudí, ktorí sa nesnažia založiť rodinu. Osamelosť nie je choroba. Ale úplná absencia potreby náklonnosti (bez ohľadu na to, komu: rodine, kolegom, priateľom alebo psovi) naznačuje porušenie psychologického mechanizmu.
Princíp, podľa ktorého psychiatri pracujú, je: "Žiadne sťažnosti - žiadna diagnóza." Ak je človek všetkospokojný, a neubližuje iným, nepotrebuje psychiatrickú pomoc. Ak sa však neschopnosť komunikácie premieta do práce, vzťahov s blízkymi, vedie k osamelosti, izolácii, odcudzeniu od spoločnosti? Mali by nad tým príbuzní zatvárať oči?
Chyby ruskej psychiatrie
Kritici modernej medicíny často hovoria o metódach používaných v zdravotníckych zariadeniach. Vraj škodia, v niektorých prípadoch potláčajú vôľu pacienta. Kritizovaná je aj diagnostika a definícia normy. Psychiatri sú obyčajní ľudia. Sú tiež subjektívne a môžu sa mýliť. Na formovanie negatívneho obrazu psychiatrickej starostlivosti mala vplyv nielen historická pamäť, ale aj populárna kultúra („Nad kukučím hniezdom“).
Lekári sú obvinení aj z tajnej dohody s výrobcami liekov. Nie bezdôvodne. Výrobcom psychofarmák sa skutočne podarilo v pravý čas rozšíriť trh. Nárast počtu pacientov užívajúcich „záchranné“tabletky je však spôsobený aj iným faktorom: mnohí pacienti uprednostňujú lieky, aby zmenili svoj životný štýl a podstúpili kurz psychiatrie.
Väčšina zdravotníckych zariadení v Rusku je v žalostnom stave. Podľa výsledkov štúdií vykonaných v roku 2013 40 % budov potrebuje veľké opravy. Pre nedostatočné financovanie sa pacientom venuje malá pozornosť.
Práva pacienta
Bezpečnosť ľudí okolo pacienta, ktorý prejavuje agresiu, je dôležitejšia ako jeho osobnáslobody. Tento argument hovorí v prospech nútenej hospitalizácie. Pre (milujúcich) príbuzných je veľmi ťažké dať súhlas s týmto postupom. Ešte náročnejšia je hospitalizácia pacienta s diagnózou depresie. Ale mal by človek, ktorý sníva o ukončení svojho života, zostať sám so svojimi myšlienkami?
Stigmatizácia
Ako už bolo spomenuté, v spoločnosti vládnu mylné predstavy o psychiatrických poruchách. Ľudia idú do dvoch extrémov. Niektorí veria, že šialenstvo sa prejavuje v schopnosti počuť cudzie hlasy alebo hovoriť s fiktívnymi postavami. Iní veria, že depresia nie je choroba, ale nálada, stav mysle. Obaja sú si zároveň istí, že psychiatrická diagnóza je znakom menejcennosti. Kvôli týmto mylným predstavám rastie počet pacientov, ktorí sa bránia registrácii.
Navštívte psychiatra
Keď si človek zlomí ruku, ide k traumatológovi. Nenapadla ho myšlienka: "Som silný, zvládnem to sám." Keď sa človek dostane do depresie, ktorá trvá viac ako tri mesiace a je sprevádzaná príznakmi charakteristickými pre túto chorobu, mal by sa objednať k psychiatrovi. Čo sa stane po návšteve tohto špecialistu?
Návšteva psychiatra nevedie automaticky k registrácii. Najprv jednoduchá konzultácia. Ale jeden rozhovor s lekárom na stanovenie diagnózy nestačí. Každá inštitúcia má dva typy databáz. Do prvej skupiny patria „ľahkí“pacienti, teda tí, ktorým ochorenie nespôsobuje problémy.okolité. V druhej - pacienti so závažnými ochoreniami, ktorých prítomnosť je viditeľná voľným okom.
Pacient z kategórie „pľúca“nebude zaradený do databázy IPA proti vlastnej vôli. Najprv musí podpísať dokumenty. Do týchto základní majú prístup iba špeciálne služby. Ale v psycho-neurologickej ambulancii sa dá dohodnúť aj na platenom ošetrení pod podmienkou anonymity. V priebehu niekoľkých konzultácií lekár odhalí prítomnosť poruchy osobnosti. Určuje, aká vážna je situácia pacienta. A až potom ponúka psychiatrickú starostlivosť (ambulantnú alebo ústavnú).
Starostlivosť v komunite je nasledovná: pacient navštívi špecialistu, keď to potrebuje, a liečbu musí kedykoľvek prerušiť. Ide o takzvanú poradnú skupinu, do ktorej môže ísť ďalší pacient, ak sa jeho stav zlepšil. Ale je tu aj iná forma – dispenzarizácia. V tomto prípade pacient pravidelne navštevuje lekára bez problémov.
Môžem byť odhlásený
Pacient je vylúčený zo základov IPA v prípade, že stabilná remisia trvá viac ako tri roky, to znamená, že nie sú žiadne príznaky ochorenia. To neznamená, že keď sa pacient zlepší, môže prestať navštevovať psychiatra a o tri roky neskôr byť vyradený z evidencie. Celý ten čas musí z času na čas navštíviť odborníka, aby odstránil príznaky remisie.
