„Stóma“znamená v gréčtine „ústa“. To znamená, že všetky lekárske výrazy, v ktorých sa toto grécke slovo vyskytuje, sú spojené s ľudskou ústnou dutinou. Najmä stomatitída je skupina ochorení charakterizovaných zápalom a ulceráciou slizníc v ústach. Existujú rôzne typy stomatitídy v závislosti od príčin, ktoré ju spôsobili. Väčšina druhov má podobné príznaky, takže mnohí ľudia, ktorí sa stretávajú s touto chorobou a samoliečia, ani len netuší, že ich činy nemajú žiadny terapeutický účinok, ale iba zaháňajú chorobu do tela. V tomto článku sa pokúsime prísť na to, ako zistiť, aký typ stomatitídy prebieha, ako sa jej zbaviť a aké preventívne opatrenia existujú, aby sa táto choroba nikdy neobjavila.
Ako vzniká stomatitída
Ľudská ústna dutina je vystlaná sliznicou, ktorá sa tak volá, pretože neustálepokryté hlienom vylučovaným epitelovými bunkami. V zdravom stave je ružovej farby, bez edému, infiltrátov a vredov. Z rôznych dôvodov sa na sliznici môžu objaviť ohniská zápalu. Toto je stomatitída. Typy a liečba ochorenia sú už dobre známe. Ale mechanizmus vývoja stomatitídy sa stále študuje. Hlavnou verziou vedcov je, že zápalové procesy v ústach u ľudí sú odpoveďou imunitného systému na neznáme častice (bunky, molekuly). Keď sa zistia, lymfocyty sa začnú intenzívne produkovať. Vrhajú sa na neidentifikované látky, aby si s nimi poradili. Výsledkom aktívneho pôsobenia obrancov tela sú vredy sliznice, to znamená stomatitída. Môže to byť nezávislá choroba aj príznak inej choroby. Preto je také dôležité vedieť, aké typy stomatitídy sú, čo ich spôsobuje, aké sú vlastnosti a dôsledky každého z nich.
Reasons
Stomatitída môže vzniknúť z desiatok rôznych príčin, z ktorých každá vedie k prenikaniu cudzorodých látok do tela. V medicíne sa nazývajú dráždivé látky. Môžu byť:
- fajčenie;
- patogénne mikroorganizmy (vírusy, huby, baktérie);
- lieky;
- nadbytok alebo nedostatok vitamínov;
- hormonálne poruchy v tele (súvisiace s vekom, počas tehotenstva, v dôsledku užívania antikoncepčných tabliet).
- laurylsulfát sodný (nachádza sa v prípravkoch na čistenie zubov a v produktoch ústnej hygieny, pomáha vytvárať bohatú penu).
Niektoré typy stomatitídy sú spôsobené poraneniami ústnej dutiny rôzneho charakteru:
- mechanické (rezy, uhryznutie, náraz);
- termálne (najčastejšie z príliš horúceho jedla);
- chemická látka (jedovaté látky vstupujúce do úst);
- trenie zubných protéz.
Existujú typy stomatitídy, pri ktorých zápalové ložiská na ďasnách, slizniciach, jazyku, hrtane pôsobia ako jeden z príznakov ochorení vnútorných orgánov – štítnej žľazy, tráviaceho traktu, krvi, srdca a ciev, nervový systém, spojivové tkanivá. Stomatitída sa môže vyskytnúť u HIV-infikovaných ľudí, ktorí majú rakovinové nádory na tvári, nose, hrdle, ústach, krku, u pacientov, ktorých stav sprevádza dehydratácia, s anémiou, so zlou výživou.
A nakoniec, častou príčinou stomatitídy je nesprávna hygiena zubov a ústnej dutiny a jej nedostatok aj nadbytok škodí, keď si ľudia mnohokrát denne čistia zuby alebo si vyplachujú ústa liekmi, ktoré znižujú tvorbu slín.
Typy stomatitídy u detí
Na základe vyššie uvedených dôvodov môžeme povedať, že stomatitída u dospelých a dojčiat môže mať rovnakú etiológiu (napríklad vírusovú, mikrobiálnu, liekovú) alebo odlišnú. Najmä deti nemajú zápaly slizníc v ústach z fajčenia alebo z nevhodne vyrobených zubných náhrad. Ale vzhľadom na to, že bábätká sťahujú do úst všetko - perá, hračky, rôzne predmety, najčastejšie dochádza k zápalovým procesom v ústnej dutine. Nasledujúce typy sú diagnostikovanéstomatitída u detí:
- traumatické;
- infekčné;
- alergický;
- aphthous;
- uhlové;
- vezikulárne;
- Kandidóza;
- katarálny;
- pellagrozny (s nedostatkom vitamínu PP);
- scorbutic (na nedostatok vitamínu C);
- herpetický.
Klasifikácia typov stomatitídy u dospelých
U ľudí nad 18 rokov je zápal v ústach spôsobený najmä nedostatočnou imunitou. Napríklad takmer polovica ľudstva fajčí a len u 1 zo 100 fajčiarov sa vyvinie stomatitída. Ďalšou častou príčinou rozvoja choroby u dospelých je ich pracovná činnosť spojená s nebezpečnými odvetviami.
Podľa lekárskych štatistík sú ľudia starší ako 18 rokov najčastejšie diagnostikovaní s nasledujúcimi typmi stomatitídy:
- traumatické;
- aphthous;
- infekčné;
- Vincent (nekrotický vred, priekopa);
- gangréna;
- z intoxikácie soľami ťažkých kovov (bizmut, olovo, ortuť);
- scorbutic (podobne ako scorbutic);
- difúzny erytematózny;
- lúč;
- nikotín;
- lieky;
- profesionálne.
Ale také typy stomatitídy ako kandidálna, herpetická, hranatá, sú u dospelých zriedkavé.
Kandidóza stomatitída
Z názvu môžete uhádnuť, čo spôsobuje hubu Candida. U ľudí je táto choroba viacznámy ako drozd, pretože jeho hlavným príznakom je biely povlak na slizniciach v ústach, na jazyku a niekedy aj na ďasnách a hrtane.
Kandidóza a s ňou infekčné sú najbežnejšími typmi stomatitídy u detí. Fotografia ukazuje, ako vyzerá ústna dutina bábätiek, keď sú sliznice napadnuté hubou Candida. Okrem bieleho plaku sú príznaky kandidálnej stomatitídy:
- hyperémia slizníc;
- bolesť pri žuvaní a dokonca aj pri rozprávaní;
- u detí - náladovosť, odmietanie jedla, úzkosť;
- u dospelých – zmena chuti, krvácanie z postihnutých oblastí po odstránení plaku;
- suchosť a pálenie v ústach.
Bábätká sa môžu nakaziť hubou Candida od chorých detí prostredníctvom neumytých hračiek, od chorej matky pri kŕmení. Veľmi často sa kandidálna stomatitída pozoruje u predčasne narodených novorodencov. Dospelí toto ochorenie získavajú ako sprievodné ochorenie diabetes mellitus, problémy s tráviacim traktom, dysbakterióza, infekcia HIV, Sjögrenov syndróm, tehotenstvo, antibiotiká a nedostatočná hygiena. Vo všeobecnosti je huba Candida v ústach neustále prítomná, ale začína sa prejavovať patogénne znížením imunity.
Liečba kandidálnej stomatitídy je založená na najprísnejšej ústnej hygiene a u dojčiat navyše na starostlivom spracovaní matkiných bradaviek, hračiek, bradaviek. Liečba ochorenia u detí zahŕňa okrem hygieny aj liečbu ústnej dutiny antiseptikami a antimykotikami a u dospelých užívanieantibiotiká a ústna voda s antiseptickými roztokmi.
Infekčné (vírusové) typy stomatitídy u detí, foto, liečba
Do tejto skupiny patrí nielen soor, ale akýkoľvek zápal v ústnej dutine spôsobený prienikom patogénnych mikroorganizmov do slizníc. Vírusovú stomatitídu k nám prinášajú najmä vírusy, a nie nevyhnutne parazitárne v ústach. Môžu postihnúť akýkoľvek iný orgán a vírusová stomatitída sa prejavuje ako komplikácia základnej choroby. Najbežnejšou v tejto skupine je herpetická stomatitída. Spôsobuje ho herpes vírus. Deti ho v 100% prípadov dostanú od dospelých (pri bozkávaní, olizovaní bradavky, lyžičkou pred vložením dieťaťa do úst a pod.). Na Zemi je 9 z 10 ľudí nositeľmi herpesu, takže je ľahké si predstaviť, ako často sa ním deti nakazia od dospelých.
Vizuálne príznaky herpetickej infekcie môžu byť nielen v ústach, ale aj na tvári. Vonkajšie príznaky ochorenia majú okrem herpetických aj uhlové (tvorba záchvatov) a vezikulárne typy stomatitídy u detí. Fotografia ukazuje, aké vyrážky sa tvoria v oblasti úst a nosa pri infekcii herpesom. Ďalšie príznaky choroby:
- zhoršenie pohody;
- teplota;
- hyperémia a bolestivosť slizníc v ústach;
- výskyt bublín naplnených tekutinou na slizniciach, ako aj na ďasnách, menej často na jazyku, ktoré praskajú a vytvárajú malé erózie.
Dôležitou črtou herpesu je, že akonáhle prenikne do ľudského tela, jenič odtiaľ nevychádza, ale, povedzme, žije ticho, nijako sa neukazuje. V týchto prípadoch hovoria o chronickom priebehu choroby, ktorá sa prejavuje vždy stresom, beri-beri, infekciami, zraneniami, podchladením. Liečba akútnej formy herpetickej stomatitídy sa vykonáva podľa symptómov a zahŕňa užívanie protizápalových a analgetických liekov, ošetrenie ústnej dutiny antiseptikami, pitie veľkého množstva vody, odstránenie toxínov. Pri chronickej forme ochorenia je hlavnou metódou liečby prevencia. Spočíva v otužovaní tela, jedení potravín s obsahom vitamínov, správnom dennom režime.
Uhlová stomatitída je spôsobená alergickými reakciami na určité potraviny a antibiotiká, ktoré spôsobujú nerovnováhu mikroflóry v ústach. Liečba sa vykonáva lokálne (záchvaty sa liečia antiseptikami a keratoplastikou). Ak sa zistí alergická príčina džemu, je dôležité vylúčiť zo stravy neprijateľné potraviny a následne obnoviť mikroflóru v ústnej dutine.
Vezikulárna stomatitída
Existujú nie nebezpečné a celkom nákazlivé typy stomatitídy u detí. Liečba v týchto prípadoch by mala byť sprevádzaná izoláciou chorého dieťaťa. Alergickú stomatitídu možno pripísať neinfekčnej a vezikulárnu stomatitídu najpatogénnejšej. Toto ochorenie spôsobujú vírusy Picornaviridae, ktoré sú schopné dlhodobo dobre prežívať v prostredí. Deti častejšie trpia vezikulárnou stomatitídou, hoci sa vyskytuje aj u dospelých, ktorí nedodržiavajú hygienu. Charakteristické príznaky:
-vyrážka na rukách, nohách, ústach, niekedy na genitáliách a zadku;
- teplota;
- nevoľnosť, niekedy s vracaním;
- podráždenosť, únava;
- strata chuti do jedla;
- svrbenie vyrážok (charakteristické pre ochorenie u dospelých);
- pľuzgiere a bolestivé vredy.
Liečba sa vykonáva nasledujúcimi metódami:
- užívanie liekov proti bolesti a antivirotík;
- antiseptická liečba vyrážok v ústach;
- liečba vonkajších vyrážok žiarivo zelenou;
- vitamínová terapia.
Existujú aj iné typy stomatitídy spôsobené vírusmi. Fotografia ukazuje, ako vyzerá chrípková stomatitída, ktorá sa podľa povahy priebehu môže prejaviť ako katarálna, aftózna, ulcerózna alebo ulcerózna nekróza stomatitídy. Ohniská zápalu pri tejto komplikácii chrípky sa objavujú na podnebí, ďasnách, vnútorných povrchoch líc, menej často na jazyku, a to nielen v štádiu akútnej formy ochorenia, ale aj počas obdobia zotavenia a dokonca aj po to. Metódy liečby chrípkovej stomatitídy závisia od formy, v ktorej sa prejavila. Katarálna terapia teda vyžaduje lokálnu a aftóznu liečbu spolu s liečbou zápalových ložísk a všeobecnou terapiou. Pri ovčích kiahňach u detí sa pľuzgiere môžu objaviť nielen na koži, ale aj na slizniciach ústnej dutiny.
Aftózna stomatitída
Tento názov sa spája aj s gréčtinou, v ktorej ústne vredy znejú niečo ako „afty“. Dôvody ich vzhľadu môžu byť:
- poranenie slizniceústa;
- ochorenia niektorých vnútorných orgánov, ako je napríklad gastrointestinálny trakt;
- plaketa;
- kaz;
- ochorenie ďasien;
- beriberi;
-dedičnosť.
Existujú dva typy aftóznej stomatitídy – akútna, ku ktorej dochádza pri preniknutí infekcie do tela, a chronická, ktorá sa prejavuje, keď človek pociťuje stres, únavu a zníženú imunitu. V obdobiach remisie je to však možno jediný typ stomatitídy, ktorý nebolí. V iných prípadoch zápal sliznice vždy spôsobuje bolesť rôznej intenzity.
Hlavným príznakom aftóznej stomatitídy je malý červenkastý opuch na sliznici, bolestivý pri stlačení jazykom. O deň neskôr, menej často po dvoch, sa na tomto mieste objaví vred, v strede belavý. Okolo nej je sliznica zapálená a veľmi bolestivá. Bez toho, aby ste podnikli kroky, môžu afty narásť a spôsobiť človeku celkom hmatateľné utrpenie.
Liečba tohto ochorenia prebieha komplexne:
- použitie vonkajších antiseptických a protizápalových liekov (výplachy, aplikácie);
- diéta, ktorá vylučuje akútne, slané, kyslé vredy;
- podľa indikácií užívanie liekov proti horúčke, liekov proti bolesti, antialergických liekov;
- posilnenie imunity.
Tradičná medicína radí výplachy odvarmi z nechtíka, harmančeka, roztokom sódy bikarbóny a premasťovanie áft rakytníkovým alebo šípkovým olejom.
Traumatická stomatitída
Samozrejme, je dôležité vedieť určiť typ stomatitídy. Ale v prípade traumatických rodičov je ešte dôležitejšie zistiť dôvod, prečo sa to vyvinulo. U bábätiek k poraneniam úst najčastejšie dochádza pri cmúľaní prstov s neobrezanými (a navyše špinavými) nechtami, predmetmi s ostrými hranami, pomliaždenými perami alebo lícami. Existujú prípady, keď sa u veľmi malých detí objavia hypertrofické ložiská v ústach z príliš dlhého cmúľania cumlíkov nepohodlného tvaru alebo nízkej kvality. U starších detí môže dôjsť k traumatickej stomatitíde pri maloklúzii, keď sa zuby dotýkajú vnútorného povrchu líc pri žuvaní alebo rozprávaní, z príliš horúceho jedla, zo skúšania nepožívateľných predmetov a látok na zube.
Patogenéza traumatickej stomatitídy je nasledovná: v ústnej dutine sa objaví mierna hyperémia (opuch, začervenanie), potom sa v tomto mieste otvorí dosť bolestivá erózia. Jeho stred môže byť červený alebo mať belavý povlak, okraje sú zvyčajne obklopené zapáleným infiltrátom. Bez liečby sa erózia stáva otvorenou bránou pre tisíce mikroorganizmov, ktoré sú vždy prítomné v ľudských ústach. V dôsledku toho sa objavujú hnisavé vredy a v niektorých prípadoch začína nekróza tkaniva. U dojčiat sú symptómy nástupu traumatickej stomatitídy odmietanie jedla, plačlivá nálada, potom sa objaví vysoká teplota a v závažných prípadoch príznaky intoxikácie.
Ľudia starší ako 18 rokov si málokedy cmúľajú prsty a vťahujú si do úst nejedlé predmety, ale môžu si poraniť aj sliznice, napr.vykonávanie lekárskych manipulácií zubným lekárom.
Vredy so zapálenou infiltráciou blízkych tkanív navyše spôsobujú u dospelých iné typy stomatitídy. Fotografia ukazuje, ako vyzerá vred s radiačnou stomatitídou.
Aby nedošlo k omylu s diagnózou, vykonávajú sa ďalšie štúdie, ktoré vylučujú choroby ako syfilis, tuberkulóza, Vincentova stomatitída, prítomnosť trofických vredov.
Liečba traumatickej stomatitídy začína elimináciou traumatického faktora. Ďalšia terapia sa vykonáva v nasledujúcom poradí:
1. Antiseptické ošetrenie (oplachovanie odvarmi z bylín, chlórhexidínom, roztokom sódy bikarbóny).
2. Aplikácia jedného z prípravkov na eróziu: "Iodinol", "Fukortsin", "Ingalipt".
3. Aplikácia liekov na zapálené miesta na zmiernenie bolesti.
4. V prípade potreby sanitácia zubov a užívanie liekov, ktoré podporujú epitelizáciu.
Profesionálna stomatitída
Akýkoľvek typ stomatitídy uvažujeme, môže byť diagnostikovaný u ľudí v akomkoľvek veku. To platí aj pre drozd - ochorenie dojčiat, ktorým často trpia starší ľudia, a infekčnú stomatitídu, alergickú, aftóznu, dokonca leukemickú (pozorované pri leukémii) a lieky. Ale existujú také typy stomatitídy u dospelých, ktoré sú spojené so zvláštnosťami práce. U detí, ak sa vyskytnú, potom v najvzácnejších prípadoch. O zápale slizníc v ústach hovoríme pri otrave škodlivými látkami. Toto sa stane, akčlovek pracuje tam, kde je veľká prašnosť, kde sa musí vysporiadať so soľami ťažkých kovov alebo s rádioaktívnymi látkami. Takže pri ortuťovej stomatitíde sa na slizniciach (zvyčajne na ďasnách) objavuje sivastá pigmentácia a po nekróze nielen tkanivá na ďasnách, ale aj na jazyku a bukálnej sliznici. Pri stomatitíde olova dochádza k silnej hyperémii slizníc, na ďasnách sa objavujú šedé škvrny. Pri bizmutovej stomatitíde sa pozoruje aj pigmentácia ďasien, iba v tomto prípade má charakteristický modro-čierny okraj. Okrem všetkých týchto príznakov majú pacienti príznaky intoxikácie - slabosť, bolesť hlavy, porucha tráviaceho traktu. Nikotínová stomatitída môže byť tiež pripísaná ochoreniu dospelých. Liečba spočíva v odstránení škodlivých látok z tela. Zároveň sa pacientom podáva anestézia, umývanie a ošetrenie slizníc antiseptikami a pri vredoch sa predpisujú lieky na obnovu epitelového tkaniva.
