Pri problémoch s ústnou dutinou je mimoriadne ťažké ignorovať takéto nepríjemné zmeny. Práve z tohto dôvodu bude prevencia parodontálnych ochorení a ich následná liečba vždy aktuálna. Koniec koncov, choroby tejto skupiny sú pomerne časté, ako u dospelých, tak aj u detí.
Čo je podstatou choroby
Na lepšie pochopenie tohto problému je potrebné vyriešiť niekoľko kľúčových pojmov. Môžete začať s parodontom.
Tento výraz sa používa na označenie tkanív priľahlých k zubu, ktoré ho bezpečne fixujú v čeľusti. V skutočnosti hovoríme o parodontálnom väzive (spája kostný otvor a koreň zuba), ďasnách, kostnom tkanive, alveolárnych výbežkoch a samotnom cemente zuba. Dáva zmysel venovať pozornosť rôznym tkanivám, z toho dôvodu, že takéto ochorenie môže postihnúť každé z nich individuálne.
Pokiaľ ide o samotný proces, ktorý má deštruktívny vplyv na prvky ústnej dutiny, vo väčšine prípadov ide o zápal celej štruktúry alebo tkanív okraja ďasien.
Prirodzene choroby spojené s ďasnamia zuby, môžu byť nádorové, dystrofické alebo zápalové.
Treba si uvedomiť, že ochorenie parodontu je jedným z najčastejších problémov, s ktorými pacienti prichádzajú k zubárovi. Po preštudovaní údajov WHO môžete zistiť nasledujúcu skutočnosť: choroby tohto druhu u detí sa vyskytujú v 80% prípadov v mnohých krajinách sveta. S chorobami tejto skupiny sa často musia potýkať aj dospelí.
Reasons
Problémy s ďasnami a inými tkanivami ústnej dutiny sa samozrejme nevyskytujú samé od seba – k ich vzniku prispievajú určité procesy.
Pokiaľ ide o špecifické faktory relevantné pre etiológiu chorôb v tejto skupine, možno ich rozdeliť do dvoch kľúčových kategórií: lokálne a všeobecné. V skutočnosti hovoríme o zubnom povlaku, úrazoch, subgingiválnych a supragingiválnych ložiskách kameňa, defektoch protetiky, zhlukovaní zubov, anomáliách v úponu uzdičky jazyka a pier atď.
Akékoľvek ochorenie parodontu je často výsledkom nerovnováhy biologického systému (plaku a ústnej tekutiny).
Ak hovoríme konkrétnejšie o faktoroch všeobecnej povahy, treba zdôrazniť nedostatok vitamínov skupiny B, C, E. Ich nedostatok má negatívny vplyv na štruktúru a funkciu parodontálnych tkanív. Nedostatok potrebných vitamínov môže spôsobiť také problémy, ako je narušenie metabolizmu bielkovín, fosforu a vápnika, uhľohydrátov a lipidov. Nevylučujte riziko organických a funkčných zmien v zažívacom trakte,nervový, cievny, endokrinný, ako aj nervový systém tela.
Dáva zmysel venovať pozornosť skutočnosti, že ochorenie parodontu môže byť spôsobené takými problémami, ako sú dedičná predispozícia, ochorenia krvi, alergické reakcie, zmeny reaktivity organizmu, imunodeficiencia a narušenie hormonálneho systému.
Parodontóza
Základom tohto ochorenia je atroficko-dystrofický proces v tkanivách parodontu. Priebeh takejto choroby možno opísať ako pomalý, bez jasných symptómov.
Vo väčšine prípadov sa periodontálne ochorenie prejavuje odhalením koreňov zubov alebo vizuálnym zväčšením ich dĺžky v dôsledku poklesu ďasien. Niekedy môžu pacienti pociťovať bolesť zubov a svrbenie ďasien.
Liečba a prevencia periodontálneho ochorenia je v tomto prípade redukovaná na symptomatický efekt pomocou špeciálnych liečebných postupov. Môže to byť "Fluogel", "Ftorlak" atď. V dôsledku toho sa odstráni zvýšená citlivosť zubov. Lekár môže predpísať aj automasáž ďasien. To sa robí s cieľom opraviť trofické poruchy. V niektorých prípadoch sú relevantné operácie vestibuloplastiky, ale efekt ich použitia nemôže byť dlhodobý. Možné sú aj klinovité výplne.
Entiotropná liečba sa nepoužíva, pretože príčiny ochorenia parodontu stále nie sú celkom jasné.
Parodontitída a gingivitída
Ak hovoríme o takom prejave problémov spojených s tkanivami ústnej dutiny, ako je paradentóza, potom stojí za zmienku, žezápalové ochorenie, ktoré postihuje všetky typy tkanív v oblasti čeľuste. Tento stav je charakterizovaný objavením sa progresívnej deštrukcie alveolárnych procesov čeľustných kostí, ako aj deštrukciou dentogingiválneho spojenia.
Pokiaľ ide o zápal ďasien, možno ho opísať ako zápalový proces, ktorý postihuje iba tkanivá okraja ďasien. To znamená, že je ovplyvnené iba povrchové tkanivo ďasien.
Oplatí sa vedieť o nasledujúcej skutočnosti: tieto formy ochorenia spolu často súvisia. Pointa je, že zápal, ktorý sa objavil v tkanivách ďasien, môže nakoniec ovplyvniť ďalšie prvky periodontálnej štruktúry. Z tohto dôvodu by sa diagnóza, ako je zápal ďasien, nemala ignorovať, pretože môže neskôr viesť k oveľa hmatateľnejšiemu problému.
Pri zisťovaní príčin ochorenia parodontu je potrebné všímať si vplyv celého radu faktorov, vonkajších aj vnútorných. Čo sa týka zápalu ďasien, najčastejšie je tento stav spôsobený zanedbaním ústnej hygieny, čo vedie k usadzovaniu zubného kameňa a hromadeniu plaku.
To znamená, že prijatím základných preventívnych opatrení možno predísť pomerne vážnym problémom.
Atrofická gingivitída
Pokračujúc v zvažovaní charakteristík periodontálneho ochorenia, stojí za to venovať pozornosť tejto forme ochorenia. Vyvíja sa na pozadí chronického zápalového procesu postihujúceho celý chrup aj jednotlivé zuby.
V tomto prípade je sliznica svetloružováfarba a gingiválne papily úplne chýbajú alebo sú vyhladené. V tomto stave pacient necíti veľa nepohodlia. Sťažnosti sú zvyčajne spojené s miernou bolesťou alebo miernym svrbením v oblasti ďasien.
Chronická gingivitída
Klasifikácia periodontálnych chorôb zahŕňa takéto negatívne zmeny v stave ústnych tkanív.
Takýto problém najčastejšie zaznamenávame u pacientov s patológiou tráviaceho alebo kardiovaskulárneho systému. Medzi príčiny vývoja ochorenia patria stavy imunodeficiencie, ako aj vplyv environmentálnych faktorov vrátane priemyselných. Hovoríme o chronických otravách olovom, ortuťou a inými škodlivými prvkami. Preto je dôležité venovať pozornosť pracovným podmienkam a nebrať na ľahkú váhu možné riziká nepriaznivých účinkov na zdravie.
Patogenéza tohto typu ochorenia parodontu spočíva v tom, že po vystavení nepriaznivým faktorom na tkanivách sa pri čistení zubov a konzumácii pevnej stravy objaví krvácanie ďasien, ako aj zápach z úst a pocit pálenia.
Na odstránenie chronického zápalu ďasien je potrebné v prvom rade neutralizovať faktory, ktoré spôsobujú rozvoj ochorenia. Pozornosť treba venovať profesionálnej ústnej hygiene. Relevantná bude plnohodnotná kompetentná strava, detoxikácia tela a neustály príjem vody.
Ulcerózna nekrotizujúca gingivitída
Toto je ďalšia forma, ktorú môže mať zápalové ochorenie parodontu. Predchádzalotaký stav dysbakteriózy, zníženie odolnosti organizmu, hypoavitaminóza, chrípka, hypotermia, imunologické problémy, rôzne stresové situácie a angíny.
Nebude zbytočné vedieť, že v prípade rozvoja zápalu ďasien na pozadí krvných ochorení by sa mala vykonať diferenciálna diagnostika.
Liečba zahŕňa rýchlu elimináciu ohniska zápalu a vykonanie nevyhnutných opatrení na zastavenie jeho účinku na zvyšok tkanív ústnej dutiny. Tiež stojí za to venovať pozornosť zníženiu všeobecnej intoxikácie. Ako opatrenia, ktoré majú lokálny účinok, môžete použiť odstránenie nekrotického tkaniva, anestéziu a liečbu širokospektrálnymi antibakteriálnymi liekmi tých oblastí ďasien, ktoré boli postihnuté.
Nezabúdajte na prevenciu: aby ste predišli recidíve ochorenia, je potrebné vyhnúť sa výskytu infekčných ochorení a neodkladať zubné ošetrenie v prípade zjavných problémov.
Fokálna juvenilná parodontitída
Tí, ktorí sa zaujímajú o klasifikáciu chorôb parodontu, by mali určite venovať pozornosť tejto forme zápalu.
Podstata tohto problému sa redukuje na selektívne poškodenie podporného aparátu prvých stálych zubov. Baktérie-aktinomycety vyvolávajú takúto chorobu. Vo veľkej väčšine prípadov sa takýto problém prejavuje u tých detí, ktorých rodičia sú nosičmi vyššie uvedeného mikroorganizmu.
Zápalová reakcia je minimálna, ale reakcie imunitného systému sú potlačené. Postupom času v tele dieťaťavytvárajú sa špecifické protilátky, ktoré umožňujú, aby ďalšie trvalé zuby zostali chránené.
Liečba tohto typu ochorenia parodontu sa obmedzuje na používanie antibiotík počas 21 dní alebo dlhšie, ako aj na lokálne zásahy. Keď už hovoríme o dlhodobom používaní antibiotík, stojí za zmienku, že toto opatrenie je nevyhnutné, pretože škodlivé mikroorganizmy prenikajú nielen do periodontálnej ryhy, ale aj do periodontálneho vrecka a dokonca aj hlboko do kostných štruktúr a tkanív. Takýto negatívny stav je pomerne trvalý, preto je potrebný dlhodobý účinok.
Rezistentná a rýchlo progresívna paradentóza
Tento problém je dôsledkom vplyvu špecifickej mikroflóry niekoľkých druhov. Ak pôsobí niekoľko typov patogénov súčasne, potom sa pôsobenie každého z nich zosilní, čo vedie k deštrukcii tkaniva a potlačeniu imunitnej odpovede.
Vzhľadom na patogenézu tohto typu ochorenia parodontu by najefektívnejšou liečebnou stratégiou bola intenzívna antimikrobiálna terapia (najmenej 3 týždne) a dôkladné mechanické ošetrenie parodontálnych vačkov.
Je možný aj chirurgický zákrok. V tomto prípade budú relevantné operácie chlopní, ktoré sa vykonajú až potom, čo pacient dokončí celý cyklus antimikrobiálnej terapie.
Aby bola liečba čo najefektívnejšia, je potrebné najskôr vykonať mikrobiologickú analýzu obsahu vzoriek tkanivovej biopsie a parodontuvrecká.
Nádorové lézie parodontu
To, čo robí tieto ochorenia výnimočnými, je skutočnosť, že je mimoriadne ťažké ich predvídať, pretože sa toto ochorenie rozvinie len u ľudí, ktorí majú na takéto prejavy zo začiatku predispozíciu.
Hormonálne zmeny možno identifikovať ako faktor vyvolávajúci vznik nádoru a nádorom podobných lézií. Môže ísť napríklad o hromadenie rastového hormónu počas tehotenstva alebo puberty. Príčiny vzniku nádorových lézií môžu zahŕňať aj zápal predchádzajúci ochoreniu alebo vplyv traumatického faktora, ktorý je chronickej povahy.
V poslednej dobe lekári stanovili ďalší dôvod prejavu takejto patológie, ako sú nádorové lézie parodontu. Hovoríme o aktívnom užívaní anabolík, ktoré mladí ľudia často užívajú pri kulturistike a iných silových športoch.
Metódy liečby periodontálnych ochorení v prípade tejto patológie sa redukujú na elimináciu zápalu a traumy (ak je prítomná) av prípade potreby na odstránenie prerastených tkanív chirurgickým zákrokom. Operácia je najrelevantnejšou metódou pre také diagnózy ako „hypertrofická gingivitída“, „gingiválna fibromatóza“a „interradikulárny granulóm“.
Po operácii je dôležité dôsledne dodržiavať pravidlá ústnej hygieny a používať antibakteriálne a špeciálne antiseptické výplachy.
Diagnostika periodontálnych ochorení
Proces diagnostiky zohľadňuje stupeňpovaha a prevalencia procesu, ako aj klinický obraz ako celok.
Ak hovoríme o paradentóze, tak diferenciálna diagnostika bude v tomto prípade zameraná na identifikáciu troch hlavných príznakov, pomocou ktorých môžete určiť závažnosť ochorenia. Hovoríme o kostnej resorpcii, patologickej pohyblivosti zubov a hĺbke parodontálneho vačku.
Akútne a chronické formy sa rozlišujú podľa spoločných nasledujúcich príznakov: opuch a hyperémia sliznice alveolárneho výbežku, bolesť určitého zuba pri stláčaní alebo žuvaní potravy, infiltrácia a zhoršenie stavu pacienta ako celok.
Ako rozlišovací znak, ktorý označuje tento typ periodontálneho ochorenia, možno identifikovať abscesy, ktoré sa objavujú na rôznych miestach. Prvý prejde a po 5-7 dňoch sa objaví ďalší. Miesto ich lokalizácie je blízko okraja ďasien, ale s parodontálnym vakom nie je žiadna správa.
Definícia rôznych foriem zápalu ďasien bola uvedená vyššie. Ale pokiaľ ide o diagnostiku traumatických uzlín, v tomto prípade je okrem stupňa poškodenia parodontu potrebné stanoviť aj etiologický faktor. Na tieto účely je vhodný štandardný prieskum a prieskumná metóda. Potom budete musieť venovať pozornosť patogenéze choroby.
Liečba
V zásade diagnostika a liečba periodontálnych ochorení spočíva v identifikácii špecifických symptómov, určení formy ochorenia, jeho znakov a následnej neutralizáciizápal spolu s bolestivými príznakmi.
V závislosti od situácie však môžu mať spôsoby prekonania choroby určité rozdiely.
Oplatí sa tiež pochopiť, že kľúčovými cieľmi liečby sú obnova a zachovanie funkcie žuvania, normalizácia estetiky a neutralizácia negatívneho vplyvu patologických procesov ako na telo ako celok, tak aj na tkanivá parodontu najmä.
Je ťažké vyčleniť samostatnú metódu ovplyvnenia problému ako najrelevantnejšiu, pretože len komplexná liečba parodontálnych ochorení môže poskytnúť požadovaný výsledok.
Je tiež dôležité vedieť, že existuje množstvo základných princípov, na ktorých je postavený proces prekonávania choroby. Ide o individualitu, komplexnosť, patogenetickú, ako aj etiotropnú terapiu. Séria regeneračných opatrení dokončuje proces liečby.
Pokiaľ ide o kľúčové úlohy, ktoré poskytuje klinická parodontológia, vyzerajú takto:
1. Patogenetické opodstatnenie.
2. Vplyv na mikrobiálny (etiologický) faktor.
3. Opatrenia zamerané na zabránenie postupu deštruktívneho procesu.
4. Terapeutický účinok na celé telo a najmä na periodontálne tkanivá. Podstatou entiotropnej terapie je v tomto prípade odstránenie základnej príčiny ochorenia.
5. Obnova funkčných a morfologických charakteristík parodontu.
V súčasnosti je k dispozícii mnoho rôznych antimikrobiálnych látok so správnym stupňomúčinky, ktoré sú prezentované v rôznych formách (nitky, gély, elixíry, platne, masti atď.). Je však dôležité pochopiť, že nesystematické používanie takýchto prostriedkov môže zhoršiť periodontálne ochorenie u detí a dospelých, čo spôsobí rozvoj orálnej kandidózy a porušenie mikrobiocenózy ústnej dutiny.
Práve z tohto dôvodu by mal po odbornej diagnostike vypracovať plán liečby kvalifikovaným lekárom, ktorý je schopný zohľadniť všetky individuálne charakteristiky stavu pacienta s parodontózou. Medzi tieto vlastnosti patrí trvanie choroby, celkový stav pacienta, liečba, ktorá bola vykonaná predtým, jej výsledky a ďalšie faktory.
Príkladom je účinok na katarálny zápal ďasien. V prvom rade je pacient naučený správnej ústnej hygiene, po ktorej sa eliminujú lokálne dráždidlá. Môže ísť o výplne zubov postihnutých kazom, s obnovením kontaktných bodov, ako aj o odstránenie zubných usadenín.
Ďalším stupňom liečby, ktorý pomôže eliminovať ochorenie parodontu, je lokálna protizápalová liečba, pri ktorej sa využíva použitie fytopreparátov. Fyzioterapeutická liečba v prípade katarálnej gingivitídy zlepší mikrocirkuláciu. Z tohto dôvodu môže byť pacientovi predvedená elektroforéza, hydromasáž ďasien a ďalšie procedúry.
Vhodnými indikáciami je možné eliminovať nesprávne postavenie zubov, anomálie vo vývoji mäkkých tkanív a skus. V tomto prípade je to citeľnédrogy môžu pomôcť. Napríklad gél obsahuje zložky, ktoré majú dostatočne vysoký terapeutický účinok. Spôsob jeho aplikácie nie je zložitý: po ukončení antiseptického ošetrenia okraja ďasien sa zuby izolujú bavlnenými kotúčmi a následne sa vysušia. Na aplikáciu gélu sa používa injekčná striekačka alebo stierka. Ako miesto aplikácie sa vyberie gingiválny sulcus alebo marginálna gingiva.
Odporúča sa použiť aj keratoplastiku novej generácie 3-5 dní po nástupe ochorenia. Výsledkom bude stimulácia reparačných procesov.
Results
Prevencia ochorenia parodontu a liečba tejto patológie je pre mnohých dôležitou témou, keďže ochorenia tkanív ústnej dutiny pomerne často trápia ľudí rôznych vekových kategórií.
Aby ste nečelili zápalom ďasien, paradentóze a iným podobným ochoreniam, musíte neustále dodržiavať pravidlá ústnej hygieny a starať sa o celkový stav tela. Ak sa objavia prvé príznaky choroby, je lepšie okamžite ísť k lekárovi, potom existuje šanca na rýchlu neutralizáciu problému.
