V súčasnosti má každý druhý človek príznaky rozvoja vertebrálnych patológií. V prvom rade sú spojené s rôznou výškou, deformáciou alebo oddelením medzistavcových platničiek. Choroba prebieha dlho, ale vrcholom jej intenzity je čas aktívnej produkčnej práce.
Čo zahŕňa pojem nucleus pulposus
Telá dvoch susedných stavcov sú oddelené medzistavcovými platničkami, ktoré pozostávajú z fibrochrupavčitého prstenca na ich periférii. Vďaka silnému spojivovému tkanivu sú vlákna prstenca pripevnené k stavcom a tvoria vnútorný priestor disku, nazývaný nucleus pulposus.
Jeho hlavným účelom je rovnomerne rozložiť záťaž na celý povrch stavca. Porušenie tejto funkcie je prvým štádiom vývoja osteochondrózy.
Štruktúra jadra
Vo svojej štruktúre je nucleus pulposus medzistavcovej platničky stredne tekutá tekutina zo spojivových vlákien a chondrínu. Samotné slovo „pulpózny“znamená „želatínový“, príp„želatínový“. Vďaka tejto štruktúre je zabezpečený plynulý prechod záťaže zo stavca na stavec pri chôdzi a behu a tiež sa predchádza ich zraneniam.
Jadro môže zaberať až 60 % celého miesta na disku. Vďaka gélovej konzistencii a bielej farbe vizuálne pripomína gumený vankúšik s vodou. Vysoký stupeň hydratácie jadra sa vysvetľuje obsahom proteoglykánov v ňom, z ktorých najväčšiu hodnotu má agrekan.
Vzájomným spojením tvoria agrekanové molekuly veľké komplexy, ktorých priestorová štruktúra je zameraná na rovnomernú distribúciu kvapaliny vo vnútri jadra. Stojí za zmienku, že nucleus pulposus sa považuje za najmenšie bunkové tkanivo tela. V nej, dokonca aj v kĺbovej chrupavke, je objemová distribúcia buniek 2,5-krát vyššia.
Patologické javy nucleus pulposus medzistavcových platničiek
Počiatočné štádium chorôb chrbtice má v skutočnosti pôvod v medzistavcovej platničke. Patologické vplyvy zvyšujú viskozitu chondrínu až do vyschnutia. Strata pohyblivosti jadra reťazovou reakciou vedie k deštrukcii vláknitého prstenca - znižuje sa pevnosť tkaniva a pri zdvíhaní ťažkých predmetov vznikajú trhliny rôznej veľkosti.
Nadmerná fyzická práca pre nepripravený svalový a muskuloskeletálny systém zväčšuje otvory v platničkách tak, že nucleus pulposus je úplne alebo čiastočne vytlačený z vláknitého prstenca. V takejto situácii sú možné dve možnostidiania. Obsah zostáva v danom stavci alebo spadá do susedného stavca:
- V prvom prípade sa u obete vyvinie hernia disku, nebezpečná pre jej schopnosť zúžiť medzistavcové otvory a stlačiť nervové zakončenia. Nervová dysfunkcia je sprevádzaná ostrým diskomfortom a bolesťou radikulitidy.
- V druhom prípade sa nucleus pulposus disku stáva príčinou Schmorlovej hernie, ktorá sa vyznačuje rozdielom vo výške stavcov a vedie k zníženiu medzier medzistavcových otvorov. Postihnutý organizmus spravidla nepociťuje nepohodlie s touto poruchou a pokojne žije s chorobou.
Dehydratácia medzistavcových platničiek
Patologické stavy chrbtice sú spôsobené nielen ruptúrou nucleus pulposus, ale aj čiastočnou stratou vody v centrálnych oblastiach medzistavcových platničiek. Takáto dehydratácia vyvoláva vývoj výčnelkov, artrózy a rôznych hernií. V dôsledku straty funkcie tlmenia nárazov disku sa znižuje objem motorických schopností chrbtice.
Spravidla sa dehydratácia pulpózneho jadra zvyšuje s vekom a do šesťdesiatky dosahuje viac ako 50 %. Strata vlhkosti v kolagénových sieťach medzistavcových platničiek znižuje ich elasticitu, resp. odolnosť, sú narušené metabolické procesy a tkanivá postupne starnú.
V pokročilých prípadoch, keď nucleus pulposus neobsahuje viac tekutiny, nie je možné zabrániť patologickým zmenám v štruktúre medzistavcových platničiek. chrbticastráca odpruženie a jeho biochémia je narušená.
Symptómy dehydratácie
Keď je nucleus pulposus dehydratované, príznaky ochorenia sa neprejavia okamžite, ale postupne pribúdajú. Za provokujúce faktory sa považuje, ako už bolo spomenuté, prehnaná fyzická práca, tehotenstvo a zhoršenie chorôb.
Hlavné príznaky dehydratácie medzistavcových platničiek zahŕňajú nasledovné:
- bolesť dolných a horných končatín;
- ranný smäd;
- nepohodlie pri ohýbaní/naťahovaní trupu, náklonoch;
- nepohodlie vo svalovom tkanive, ktoré sa mení na kŕče;
- chýbajúca reflexná funkcia;
- ostrá neznesiteľná bolesť pri stláčaní periférnych nervových zakončení;
- znecitlivenie končatín.
O lokalizácii patológie v hornej časti chrbtice (krčnej oblasti) svedčia časté bolesti hlavy, poruchy zrakového systému, tinitus rôzneho charakteru.
Diagnostika patológií platničiek chrbtice
Degeneratívne abnormality v muskuloskeletálnom systéme sa nemusia objaviť počas významného časového obdobia. Jediným spôsobom, ako zistiť prítomnosť patológie chrbtice, je vykonať diagnostiku MRI. Vo väčšine prípadov špecialisti používajú tento postup na potvrdenie najčastejšej komplikácie dehydratácie, Schmorlovej hernie.
