Jedným z vrodených problémov so zrakom, s ktorým sa stretáva každý človek, je astigmatizmus u dieťaťa mladšieho ako jeden rok. Je dosť ťažké ho identifikovať u bábätka, ktoré ešte nevie slovami jasne opísať svoje potreby a nuansy vnemov. Ale keďže fyziologické zmeny vo zrakovom systéme nastávajú vo veku 18-20 rokov, kľúčom k zdraviu je včasná diagnostika a liečba porúch oka nechirurgickými metódami. Astigmatizmus u ročného dieťaťa? Čo robiť a na čo si dať pozor?
Popis choroby
Astigmatizmus je neschopnosť oka sústrediť svetlo na sietnicu. Dôvodom je zmenený tvar očnej gule. V závislosti od toho, čo spôsobilo patológiu, ktorá časť oka prešla najväčšími zmenami, aký obraz pacient dostane, sa rozlišuje niekoľko typov ochorenia:
- Rohovka je zakrivená. Zrakové defekty sú veľmi výrazné, pacient nemôže získať jasný obraz ani vzdialených, ani blízkych predmetov.
- Poruchy v šošovke sú spojené s dvomi typmi vizuálnych skreslení: myopia (krátkozrakosť astigmatizmus)a ďalekozrakosť (hypermetropický astigmatizmus).
- V závislosti od počtu a typu lézií sa rozlišuje jednoduchý typ (trpí jedno oko), komplexný (obe oči trpia rovnakým problémom), zmiešaný (na oboch očiach sú poruchy, ale typ ochorenia je iný).
- Pôvod sa rozlišuje: fyziologický (mierne narušenie, do 1 dioptrie, v priebehu dospievania prechádza sám), dedičný (genetické znaky zraku boli prítomné u pokrvných príbuzných), získaný (vyskytuje sa ako vedľajší účinok pri niektorých bakteriálnych ochoreniach očí, čeľuste alebo v dôsledku poranenia).
Klasifikácia choroby
Ochorenie, pri ktorom dôjde k poklesu videnia o viac ako 1 dioptriu, je predmetom urgentnej liečby. Vek zároveň nie je kontraindikáciou liečby, pretože samokorekcia videnia je fixovaná iba v rozsahu 0,5-1 dioptrie. Klasifikácia závažnosti ochorenia v počiatočných štádiách (kým sa neobjavia satelitné choroby) sa vykonáva na základe závažnosti zrakových abnormalít:
- slabý astigmatizmus - odchýlka do 3 dioptrií;
- stredne - 3 až 6;
- silný – viac ako 6 dioptrií.
Za zmienku stojí, že dieťa môže mať vrodený astigmatizmus slabého aj silného štádia. Choroba môže progredovať len v menej ako 20 % prípadov. Formou progresie ochorenia môže byť rozvoj ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti.
Symptomatika u jednoročných detí
Za dohľad je priamou zodpovednosťou rodičovdieťa. Nejde o oddávanie sa rozmarom, ale o zabezpečenie normálneho fyziologického a psychického rastu. Je dôležité starostlivo sledovať správanie a identifikovať možné odchýlky v zdraví.
Dôvodom vyšetrenia u očného lekára v prvých 3 mesiacoch života je prítomnosť v anamnéze niektorého z pokrvných príbuzných problémov so zrakom, ťažkých pôrodov (vrátane cisárskeho rezu), choroby matky počas nosenia dieťaťa.
Po šiestom mesiaci života môžu upozorniť:
- neschopnosť sústrediť víziu na predmet;
- nevoľnosť a vracanie pri pokuse o samostatný pohyb;
- rozmazanosť úchopových reflexov (dieťa častejšie míňa ako siaha rukou);
- pri chôdzi sa mu neustále pozerá pod nohy, stráca koordináciu;
- obmedzené pohyby, bojazlivosť, znížená celková fyzická aktivita;
- nakláňa hlavu zo strany na stranu pri pohľade na veci;
- squints;
- často plače, sťažuje sa na bolesti hlavy;
- pozoruje sa oneskorenie vo vývoji (neschopnosť zopakovať niekomu pohyb, rozpoznať predmet), nízka nezávislá kognitívna aktivita.
Priamy prieskum dieťaťa sa nevykonáva, pretože získané údaje môžu byť značne skreslené: bábätko všetko potvrdí alebo poprie, aby upútalo pozornosť alebo nevyvolalo prejavy nespokojnosti zo strany rodičov. Okrem toho dieťa vždy vidí svet svojim vlastným spôsobom, len nevie, že v jeho videní môžu byť poruchy.
Zoznam týchto príznakov môže tiež naznačovaťiné choroby, ale návšteva očného lekára, ak sa zistia aspoň 2-3 príznaky, je nevyhnutnosťou.
Príčiny choroby
Astigmatizmus u dieťaťa mladšieho ako jeden rok je často znakom jeho vnútromaternicového vývoja, hoci veda pozná dedičnú zložku choroby.
Okrem genetickej predispozície a fyziologických vlastností stojí za to zdôrazniť rizikovú skupinu detí, ktoré:
- došlo k poraneniu rohovky, očného viečka, čeľuste;
- v ranom detstve trpel ťažkým infekčným ochorením;
- existujú ďalšie poruchy zraku a astigmatizmus je len ďalším dôsledkom vážnejšieho stavu.
Je ťažké predvídať všetky rizikové faktory. Je žiaduce, aby aj dieťa bez „očných“symptómov bolo v jednom roku vyšetrené oftalmológom.
Diagnostika choroby
Toto ochorenie možno diagnostikovať iba v ambulancii oftalmológa a nie doma alebo pri návšteve pediatra.
U ročného dieťaťa je diagnostikovaný astigmatizmus na základe správania, výsledkov retinoskopie. Celkový čas strávený diagnostickými postupmi nie je dlhší ako 30-40 minút. Čoraz častejšie sa využívajú metódy komplexnej počítačovej diagnostiky, ktoré umožňujú určiť nielen typ patológie, ale aj špecifické fyziologické zmeny, ktoré ju spôsobili, čo je možný typ korekčných metód.
Liečba choroby
Astigmatizmus je jednou z chorôb, bez ktorých sa možno zbaviťchirurgická intervencia. Optimálnym prostriedkom na korekciu zraku budú okuliare vybrané po starostlivom výskume. Pri astigmatizme u detí vo veku 2 rokov môže byť zvýšený záujem o hru s okuliarmi, nielen o ich nosenie. Okrem toho majú šošovky pomerne veľký objem a špecifické zakrivenie. Je vhodné, aby rodičia trpezlivo privykali bábätko na formu liečby pre dospelých – okuliare.
V prípade astigmatizmu u dieťaťa vo veku 2,5 roka môže byť doplnkovým prostriedkom korekcie výživa a užívanie vitamínov, očných kvapiek, ktoré znižujú pocit napätia v očiach.
Gymnastika pre oči
Každodenná očná gymnastika je ďalšou zložkou zdravia. Úloha prezerania vzdialených a blízkych predmetov oboma očami, zas jedným okom, sa stane metódou privykania mozgu na získanie normálneho obrazu, ale aj hrou. To pomôže s astigmatizmom u dieťaťa vo veku jeden a pol roka a viac. Ak je však dieťa staršie, sú potrebné ďalšie opatrenia.
Funkcie nosenia šošoviek
Od 8 do 14 rokov je možné použiť špeciálne šošovky na korekciu tvaru oka. Nosia ich v noci. Vek používania je spôsobený niekoľkými dôvodmi:
- Do 6-7 rokov sa chyby súvisiace s veľkosťou alebo tvarom oka zvyčajne odstránia samy.
- Dieťa mladšie ako 7 rokov len zriedka odoláva fyzickému nárazu na šošovky (trenie, posunutie), čo môže viesť k mechanickému poraneniu rohovky.
- Na základnej škole a dospievaní všetcistále existujú zmeny vo veľkosti a tvare oka, takže tento typ korekcie pomôže vyhnúť sa operácii po 18 rokoch.
Liečba komorbidít
Liečba zabezpečuje aj odstránenie sprievodných ochorení oka, tréning nervových centier v mozgu. Faktom je, že pri absencii liečby astigmatizmu u dieťaťa vo veku 3 rokov a neskôr hlavný mozog prestáva kvalitatívne spracovávať informácie prijaté z očí. Očná guľa, ktorá poskytuje obraz nižšej kvality, je blokovaná optickými nervami a môže úplne stratiť schopnosť prijímať a viesť vizuálne informácie.
Takémuto porušeniu môžete zabrániť, ak si zakryjete zdravé oko niekoľko hodín denne. V tomto prípade bude musieť mozog kompenzovať nedostatok informácií aktívnejším využívaním chorého oka. Úlohou takejto terapie je zabrániť radikálnemu zhoršeniu zraku, udržať choré oko na stabilnej úrovni kvality práce.
Možné následky choroby
Astigmatizmus, ak sa nelieči, môže viesť k syndrómu lenivého oka alebo strabizmu. V 20 prípadoch zo 100 dôjde k trvalému zhoršeniu zraku v jednom alebo oboch očiach až po úplnú stratu zraku.
„Lenivé oko“– strata schopnosti mozgu kombinovať vizuálne údaje z očí, aby získal jasný obraz. K už existujúcim príznakom sa najčastejšie pridávajú pokusy o zakrytie, prižmúrenie jedného oka, citeľné bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť.
Liečba pozostáva z dvoch častí: zastavenie ďalších procesov straty zraku, regeneračná terapia.
Škúlenie nie je len kozmetická vada. Je za tým chýbajúce objemové videnie, systémové zhoršovanie zraku na oboch očiach, takmer vždy – prudký pokles kvality obrazu pri škúlením oku. Liečba zahŕňa rôzne techniky v závislosti od typu ochorenia:
- nosenie okuliarov, šošoviek;
- korekcia laserom;
- chirurgia;
- konštantné fyzioterapeutické postupy pre rozvoj a upevnenie binokulárnych funkcií zraku.
Hyperopia a krátkozrakosť
Hypermetropický astigmatizmus u 1-ročného dieťaťa znamená zlé videnie na akúkoľvek vzdialenosť. Z medicínskeho hľadiska je dôležité určiť len typ lomu a zaostrenia svetelných lúčov, aby sa predpísala správna liečba a nosili šošovky vhodného rozsahu.
Krátkozrakosť vždy znamená slabú jasnosť pri rozlišovaní predmetov na značnú vzdialenosť, ale rovnako ako pri ďalekozrakosti je dôležité určiť stupeň ochorenia. Nedostatočná liečba posledných dvoch patológií je plná rozvoja strabizmu, stabilného poškodenia zraku.
Včasná diagnostika astigmatizmu u dieťaťa mladšieho ako jeden rok pomáha predchádzať závažným komplikáciám v práci zrakového senzorického systému.
Prevencia rozvoja ochorenia
Vrodené chyby moderná medicína zatiaľ nedokáže napraviť. Plánovanie môže pomôcť znížiť rizikodieťa z genetického hľadiska. Napríklad riziko chorého dieťaťa je vyššie u páru, kde sú problémy so zrakom rovnakého typu v niekoľkých generáciách. Ak možno astigmatizmus vysledovať iba na strane matky alebo otca, potom je riziko ochorenia u dieťaťa nízke.
Počas tehotenstva by ste sa mali čo najviac vyhýbať pôsobeniu chemikálií, jesť vyváženú stravu.
Keďže astigmatizmus u dieťaťa do jedného roka môže vzniknúť aj vplyvom vonkajších faktorov, sledujú:
- Kvalita osvetlenia v miestnosti, kde dieťa trávi najviac času. Čím viac prirodzeného slnečného svetla, tým lepšie. Používanie žiariviek v škôlke alebo na študentskom pracovisku je neprijateľné.
- Neprítomnosť porušenia držania tela. Neustále držanie tela pri hraní, štúdiu narúša nielen kostnú zložku, ale aj možnosť dobrého videnia.
- Prítomnosť rôznych typov zaťaženia očí. Neustály kontakt s telefónom, monitorom počítača (karikatúry, hry) sa musí striedať (ak nie je možné úplne vylúčiť miniaplikácie) s prechádzkami na čerstvom vzduchu so zameraním na predmety rôzneho stupňa dosahu.
- Uskutočňovanie telesnej výchovy pre oči.
- Včasná liečba infekčných chorôb.
- História neurologických symptómov.
- Včasná náprava existujúcich problémov s očami.
- Komplexná vitamínová výživa pre dieťa.
- Neprítomnosť faktorov, ktoré priamo poškodzujú oko.
Pamätajte, že astigmatizmus je u detí veľmi závažné ochorenie. Bábätko čaká test aťažkosti v bežnom živote, ak rodičia nediagnostikujú ochorenie včas a neukážu dieťa lekárovi. Pre prevenciu je dôležité od detstva navštevovať lekárov podľa plánu na fyzické vyšetrenie. V žiadnom prípade by ste nemali ignorovať takéto návštevy kliniky.
Žiadne preventívne opatrenia nemôžu zaručiť 100% absenciu astigmatizmu v anamnéze dieťaťa, ale pri včasnej liečbe sa toto ochorenie stane dočasným defektom a nie je celoživotným problémom.
