Pankreatitída je ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí dysfunkcie pankreasu. Dôvodom je prenikanie baktérií z dvanástnika, krvi, žlčových ciest do orgánu a tiež v dôsledku negatívneho vplyvu provokujúcich faktorov zvonku. Jedným z najbežnejších typov patológie je parenchymálna pankreatitída. Ide o chronickú formu ochorenia, ktorého rozvoj je spôsobený poškodením parenchýmu orgánu s progresívnymi faktormi, ktoré pri neliečení vedie k jeho atrofii.
Parenchymálna forma pankreatitídy – čo to je?
Táto forma ochorenia je charakterizovaná pomalým zápalovým procesom, ktorého príčinou je narušenie syntézy enzýmov produkovaných pankreasom. Nadmerná koncentrácia enzýmu vyvoláva samotrávenie parenchymálnych tkanív, po ktorom nasleduje zjazvenie a vrásky.
Bv dôsledku toho dochádza k difúznym zmenám v orgáne. To je vyjadrené v postupnej náhrade postihnutých oblastí tkaniva spojovacími segmentmi, po ktorej nasleduje strata funkčnosti pankreasu. Výsledkom je zníženie syntézy tráviacich enzýmov v tele.
V medicíne existujú dva typy zápalu parenchýmu:
- difúzny (rozsiahly) – postihuje väčšinu;
- obmedzené – hlava alebo chvost je čiastočne ovplyvnená.
Nebezpečenstvo parenchýmovej pankreatitídy spočíva v tom, že je ťažké ju diagnostikovať v počiatočnom štádiu vývoja. Je to spôsobené tým, že choroba nemá výrazné príznaky a prejavuje sa len niekedy s menšími obdobiami exacerbácie. V dôsledku toho choroba postupne progreduje a pri absencii adekvátnej terapie môže viesť k atrofii pankreasu.
Základné tvary
Parenchymálna pankreatitída sa delí na tri hlavné formy. Každý z nich je charakterizovaný určitými klinickými príznakmi a priebehom patologického procesu:
- Edematózne. Táto forma sa vyvíja v dôsledku nadmernej akumulácie tekutiny v tkanivách orgánu. Provokujúcim faktorom sú nutričné chyby, ktoré alkohol zhoršuje. V zriedkavých prípadoch sa edematózna forma vyvíja ako komplikácia patológií tráviaceho traktu. Klinické príznaky sú vyjadrené v dôsledku ťažkej intoxikácie. Liečba je nechirurgická a má priaznivú prognózu.
- Sklerotizácia. Vyvíja sa na pozadí zablokovania žľazových kanálikov, menej častopríčinou sprievodných ochorení tráviaceho systému. Táto forma je charakterizovaná tvorbou sklerotických zmien v orgáne, čo vedie k výraznému rozšíreniu jeho kanálikov. Bežné príznaky lézie: bolesť v ľavom hypochondriu, prítomnosť glukózy v moči, časté nutkanie na močenie, smäd. 5% diagnostikovaných prípadov sa vyvíja úplne asymptomaticky. Na liečbu sa používajú tradičné metódy liečby.
- Výpočetné. Vyznačuje sa ukladaním nerozpustných vápenatých solí v žľazových kanálikoch, čo môže vyvolať úplné zablokovanie lúmenu. Táto forma výrazne progreduje a môže vyvolať vznik malígneho nádoru.
Poddruh s exokrinnou insuficienciou
Okrem morfologických foriem ochorenia odborníci rozlišujú dva poddruhy. Každý z nich je charakterizovaný určitými patologickými zmenami, ktoré vedú k čiastočnej alebo úplnej strate funkčnosti pankreasu.
Diagnóza "parenchymálna pankreatitída s exokrinnou insuficienciou" je stanovená s poklesom syntézy tráviacich enzýmov. V dôsledku poškodenia telo nie je schopné produkovať potrebné enzýmy v dostatočnom množstve. To vyvoláva ich nedostatok v tele, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie tráviacich orgánov.
Laboratórne a hardvérové štúdie, ktoré sú potvrdené sťažnosťami pacienta, pomáhajú identifikovať poddruh patológie.
Chronická parenchymálna biliárna pankreatitída – čo to je?
Ďalší bežný poddruh -biliárne závislé, čo si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Tvorí 50 % zistených prípadov pankreatitídy. Vývoj parenchýmovej biliárne dependentnej pankreatitídy je dôsledkom hepatobiliárnych porúch rôznej povahy.
Choroba je úzko spojená s pomalým zápalom pankreasu, ktorý sa vyvíja na pozadí vrodených a získaných patológií orgánu.
Chronická parenchymálna biliárne-dependentná pankreatitída – čo to je? Toto ochorenie je charakterizované čiastočným alebo úplným znížením účinnosti žľazy pri produkcii tráviacich enzýmov a hormónov.
Pri pankreatitíde závislej od žlčových ciest dochádza k odtoku žlče z dvanástnika späť do pankreatických vývodov. To v konečnom dôsledku vedie k zmene štruktúry tkanív. Tento poddruh sa vyznačuje neustálymi recidívami, ktoré ohrozujú vážne zdravotné komplikácie. Charakteristickým znakom patológie je neustály alebo častý pocit horkosti v ústach.
Možné komplikácie v dôsledku rozvoja parenchymálnej biliárne dependentnej pankreatitídy:
- upchatie žlčovodu;
- diabetes mellitus;
- ďalšie šírenie zápalového procesu do susedných orgánov a tkanív;
- nedostatok enzýmov, ktorý vedie k zlyhaniu všetkých tráviacich orgánov.
Pri pankreatitíde závislej od žlčových ciest je možný kritický pokles funkčnosti pankreasu až o 70 %.
Znepokojujúce príznaky
Patologické príznakychoroby sú často dosť ťažké rozoznať, keďže sú podobné mnohým ochoreniam tráviaceho traktu. Príznaky zároveň nie sú jasné, čomu mnohí ľudia jednoducho nevenujú pozornosť.
Symptómy parenchymálnej pankreatitídy:
- Tupá bolesť v ľavom hypochondriu vyžarujúca do chrbta, najčastejšie pociťovaná po konzumácii korenistých a mastných jedál, alkoholu a v dôsledku prejedania sa.
- Nevoľnosť s častými záchvatmi zvracania.
- Poruchy stolice so zápchou striedajúcou sa s hnačkou, výkaly charakterizované páchnucim zápachom, majú kašovitú štruktúru a nestrávené zvyšky jedla.
- Nadmerná plynatosť.
- Neustála ospalosť, roztržitosť, ktorá znemožňuje sústrediť sa na prácu.
- Výrazný úbytok hmotnosti, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku tráviacich enzýmov, takže mnohé živiny telo nedokáže vstrebať a sú transportované von.
- Zvýšená suchosť kože, červené fľaky v oblasti brucha v dôsledku hypertrofických zmien v podkožnej vrstve tuku.
Výskyt dvoch alebo viacerých patologických príznakov je dôvodom na návštevu lekára a vyšetrenie. Nemali by ste okamžite premýšľať o diagnóze pre seba, pretože tieto príznaky sú charakteristické pre mnohé patológie. A iba skúsený odborník je schopný identifikovať príčiny ich vzhľadu.
Dôvod vývoja
Chronická parenchymálna pankreatitída sa vyvíja pod vplyvom určitých provokujúcich faktorov.
Najbežnejšie sú:
- cholecystitída, v dôsledku nadmerného ukladania cholesterolu na stenách dochádza k zápalu a opuchu žlčníka, čo vedie k zníženiu odtoku kyseliny a jej vrhaniu späť do žlčových ciest;
- Urolitiáza, ktorá vedie k čiastočnému alebo úplnému zablokovaniu odtoku kyseliny;
- tvorba benígnych a malígnych nádorov;
- znížená pohyblivosť žlčníka;
- nadmerná konzumácia alkoholu, ako aj mastných a slaných jedál;
- nedostatok bielkovín a vitamínov v strave;
- pravidelný stres;
- zlyhanie funkcie štítnej žľazy;
- nekontrolovaná medikácia;
- pravidelné omrzliny alebo úpal;
- poranenie orgánov;
- chronické ochorenia tráviaceho systému.
V niektorých prípadoch sa parenchymálna pankreatitída vyvinie ako komplikácia po prekonaní chrípky, šarlachu, tonzilitídy.
Diagnostika
Na identifikáciu patológie lekár najprv vypočuje pacienta na prítomnosť charakteristických znakov. Okrem toho sa používa vyšetrenie palpáciou a perkusiou, ktoré umožňuje identifikovať bolestivé miesto v ľavom hypochondriu.
Na potvrdenie diagnózy sú predpísané nasledujúce typy testov a štúdií:
- krvný test na určenie hladiny červených krviniek, bielych krviniek, koncentrácií enzýmov, ako aj na stanovenie hladiny vápnika, sodíka a draslíka;
- vyšetrenie výkalov na údržbuurčité enzýmy a fragmenty nestrávených potravín;
- analýza moču na zistenie mikrohematúrie, proteinúrie, cylindrúrie;
- Ultrazvuk je najinformatívnejšia metóda na zistenie difúznych zmien v pankrease;
- CT s kontrastným pigmentom vám umožňuje presne určiť prítomnosť kameňov v žlčových cestách.
Ako liečiť?
Liečba chronickej parenchymálnej pankreatitídy sa vykonáva v súlade s identifikovaným štádiom patológie. Na úplné obnovenie zdravia stačí v počiatočnom štádiu vykonať predpísaný priebeh liekovej terapie a následne dodržiavať určitú diétu.
Ak je patológia pokročilá, čo viedlo k nezvratným následkom pre pankreas, je predpísaný chirurgický zákrok na odrezanie postihnutej oblasti, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršovaniu situácie.
Medikovaná liečba
Výber potrebných liekov vykonáva ošetrujúci lekár na základe závažnosti zistenej patológie. Ich dávkovanie a priebeh podávania sú predpísané s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta.
Hlavné typy liekov, ktoré sa používajú na liečbu parenchymálnej pankreatitídy:
- lieky, ktoré znižujú tvorbu žalúdočnej šťavy („Omeprazol“, „Ezameprazol“);
- antispazmodiká na úľavu od bolesti („No-Shpa“, „Papaverine“);
- prokinetika, ktoré zlepšujú črevnú motilitu a podporujú rýchly prechod potravyhrudka ("Domperidón", "Metoklopravid");
- náhradné lieky, ktoré kompenzujú výsledný nedostatok enzýmov.
Špeciálna diéta
Ako liečiť chronickú parenchýmovú pankreatitídu diétou? Bez vhodnej úpravy stravy nebude možné zbaviť sa patológie. Preto sa odporúča vo výžive dodržiavať tieto pravidlá:
- Odmietajte alkohol, fajčenie a mastné, slané, údené, vyprážané a korenené jedlá.
- Minimalizujte príjem cukru a soli.
- Všetky potraviny by mali byť uvarené a dusené a rozomleté na konzistenciu pyré.
- V prípade exacerbácie sa odporúča piť viac kissels a kompótov.
- Kaša by mala byť varená s vodou.
- Jedlo by nemalo byť studené ani horúce.
- Ovocie sa dá použiť takmer čokoľvek, ale nemalo by byť kyslé.
- Je zakázané jesť čerstvý chlieb. Je lepšie ho nahradiť krekrami, chlebom, krekrami.
- Mäso a ryby by mali byť chudé. Mali by byť uvarené.
- Mliečne výrobky musia mať obsah tuku nižší ako 2%, nie je povolené použitie tvarohovej hmoty s vysokým obsahom cukru a palmového oleja.
- Odporúča sa držať zlomkovú diétu, jesť malé jedlá 5-6 krát denne.
- Jedlá by sa mali pripravovať z malého počtu ingrediencií.
Dodržujte prísnu diétu pri parenchymálnej pankreatitíde do 1-2 mesiacov po ukončení kurzudrogová terapia.
Liečivá bylinná terapia
Fytoterapia je tiež účinná liečba tohto ochorenia. Na prevenciu recidívy patológie sa počas remisie používajú liečivé byliny. Nie je možné vyliečiť patológiu čisto lekárskymi poplatkami, pretože nie sú schopné nahradiť hlavnú liečbu.
Hotové zmesi liečivých bylín kúpite v lekárni. Ale ak je to potrebné, môžu byť pripravené nezávisle. Aby ste to dosiahli, musíte zmiešať komponenty v rovnakých pomeroch.
Platné možnosti poplatkov za lieky:
- palina, materina dúška, ľubovník bodkovaný, mäta;
- sudnitsa, palina, ľubovník bodkovaný, harmanček, rebríček;
- kôpor, mäta, slamienka, hloh, harmanček;
- ľubovník bodkovaný, palina, šalvia, elecampan, koreň lopúcha, nechtík, praslička.
Na prípravu odvaru zalejte 30 g bylinkovej zmesi 250 ml vriacej vody. Nechajte 40 minút, ošúpte. Nápoj pite počas dňa v rovnakých dávkach. Celý kurz – 3 týždne.
Fyzické cvičenie ako prevencia exacerbácií
Terapeutické cvičenie tiež pomáha človeku zabudnúť na patológiu a vrátiť sa k obvyklému spôsobu života. Najúčinnejšie cvičenia predpisuje ošetrujúci lekár v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta.
Je však potrebné dodržiavať niekoľko pokynov:
- Viac fyzickej aktivity, preto je lepšie dať prednosť chôdzi, rotopedu, jednoduchému fyzickémucvičenie.
- Nepoužívajte cvičenia na zadržanie dychu: drepy, tlaky na nohy.
- Počas tréningu je zakázané používať vlečné pásy.
- Jedzte 60-90 minút pred cvičením.
Záver
Parenchymálna pankreatitída je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú a adekvátnu liečbu. Ignorovanie lekárskych predpisov či samoliečby hrozia vážnymi zdravotnými komplikáciami. Malo by sa tiež pochopiť, že pilulky nebudú schopné vyriešiť problém bez úpravy stravy a vzdania sa zlých návykov. Iba komplexná terapia môže zabrániť relapsom.
