V súčasnosti existuje mnoho rôznych chorôb, s ktorými sa ľudia nestretávajú príliš často. Stále však o nich musíte aspoň trochu vedieť. Veď napríklad takto sa dá predchádzať vzniku takýchto problémov. Preto chcem teraz veľmi podrobne hovoriť o takej patológii, ako je parenchymálna žltačka.
Terminológia
Skôr ako sa budeme zaoberať samotnou chorobou, je potrebné definovať pojmy, ktoré budú v tomto článku aktívne používané. Parenchymálna žltačka je teda choroba, alebo skôr špeciálny komplex symptómov, ktorý sa vyznačuje ikterickým sfarbením nielen kože, ale aj slizníc (očné skléry). To všetko sa deje v dôsledku skutočnosti, že bilirubín (žlčový pigment) sa postupne začína hromadiť v tele pacienta. Je tiež dôležité poznamenať, že tento komplex symptómov naznačuje, že pacient má problémy s pečeňou, ktoré je potrebné čo najskôr vyriešiť.
Je zaujímavé, že v medicíne existuje aj pojem falošná žltačka. ATV tomto prípade sa v ľudskom tele nehromadí bilirubín, ale karotén, prírodná látka, vďaka ktorej dochádza k zafarbeniu pokožky. Môže sa to stať, ak jete mrkvu, tekvicu, pomaranče a cviklu príliš často a vo veľkých množstvách. Podobný problém môže nastať, ak dlhodobo jete kyselinu pikrovú, ako aj niektoré iné lieky.
Klinický obrázok
Ako prebieha taká patológia, akou je parenchymálna žltačka? Patogenéza ochorenia je nasledovná. Spočiatku je potrebné poznamenať, že počas normálnej prevádzky sa bilirubín, žlčový pigment, vylučuje z tela prirodzene. Ak sú v pečeni určité problémy, začne sa v tele postupne hromadiť, signalizuje to zožltnutím kože, ale aj slizníc. Pri pohľade na informácie o tom, čo je parenchymálna žltačka, je tiež dôležité povedať, že tento problém má tri hlavné štádiá vývoja.
- Prvá fáza. V tomto prípade dochádza k zníženiu aktivity enzýmov, k poškodeniu membrán hepatocytov, k normálnej tvorbe priameho bilirubínu.
- V druhom štádiu ochorenia majú pacienti taký problém, ako je hyperfermentácia, zvyšuje sa priepustnosť membrán hepatocytov. Bolesť v boku sa objavuje v dôsledku stláčania kapilár.
- V tretej fáze dochádza k porušeniu procesu glukuronizácie bilirubínu, dochádza k zlyhaniu pečene. Tiež moč sa stáva veľmi ľahkým, bolesti sú neustále pociťované v boku.
Za zmienku stojí, že je veľmi dôležité začať bojovať s parenchymálnou žltačkou už v prvých štádiách nástupu ochorenia. Koniec koncov, v tomto prípade môže byť riešenie problému oveľa jednoduchšie a rýchlejšie. Ak "pretiahnete" začiatok procesu uzdravovania do tretej fázy, potom bude veľmi ťažké dostať sa z tejto choroby.
Príčiny problému
Prečo sa môže objaviť parenchymálna žltačka, aké sú hlavné príčiny jej výskytu?
- V prvom rade treba poznamenať, že hlavným problémom sú v tomto prípade infekčné agens: sú to vírusy, baktérie, toxíny. Najčastejšie v tomto prípade hovoríme o ochoreniach ako malária, syfilis, toxoplazmóza atď.
- Porážka hepatocídov jedmi, organickými aj anorganickými. Toxická otrava tela môže nastať v dôsledku užívania jedovatých húb, nekvalitného alkoholu, po požití arzénu alebo uštipnutí hadom.
- K tomuto problému môže viesť aj užívanie určitých liekov, ktoré majú hepatotoxický účinok. V tomto prípade najčastejšie hovoríme o lieku ako je paracetamol alebo antibiotiká.
Dedičnosť
Vzhľadom na príčiny parenchýmovej žltačky treba tiež povedať, že toto ochorenie má aj dedičný faktor. To znamená, že sa môže prenášať podľa pohlavia z jedného člena rodiny na druhého.
- Môže existovať nedostatok špeciálnych ligandínových proteínov, ktoré sa nachádzajú napovrch pečene.
- Dôvodom môže byť dedičný deficit špeciálneho enzýmu nazývaného UDP-glukuronyltransferáza.
- Dedičná je aj Wilsonova-Konovalovova choroba, kedy sa meď hromadí v hepatocytoch, v dôsledku tohto genetického defektu je narušená funkčnosť tohto orgánu.
Hlavné príznaky
Vzhľadom na také ochorenie, ako je parenchymálna žltačka, symptómy - to je tiež to, čo je potrebné povedať. Aké sú teda prejavy tejto choroby?
- V prvom rade tento problém dokazuje zožltnutie kože, ale aj slizníc, hlavne očných sklér.
- Pacient môže mať aj mierne svrbenie.
- Bolí hlava, horúčka, migréna.
- Pacienti sa často sťažujú na stratu chuti do jedla, ktorá vedie k strate hmotnosti.
- Sú tu aj bolesti svalov a celková slabosť.
Menia sa aj miery analýzy.
- Výkaly sú svetlé, mierne sfarbené. Je to kvôli strate stercobilínu, ďalšieho žlčového pigmentu.
- Moč tiež mení farbu. Môže byť príliš svetlá alebo príliš tmavá.
- V krvi pacientov sa zvyšuje obsah priameho a nepriameho bilirubínu.
Diagnostika
Ako môžete pochopiť, že človek má parenchýmovú žltačku? Diagnostika - to vám povie o existenciitúto chorobu. Na to potrebujete:
- Vykonajte všeobecnú analýzu moču, výkalov a krvi.
- Posúdenie celkového klinického obrazu.
- Biochemický krvný test.
- Je možné objednať si určité inštrumentálne vyšetrenia.
Klinické testy
Ak bol pacient vyšetrený na výkaly a moč, tak v tomto prípade pri tomto ochorení výrazne stúpajú hladiny bilirubínu a urobilínu a klesá množstvo stercobilínu, čo spôsobuje slabé sfarbenie ľudských exkrementov.
Budete potrebovať aj krvné testy. V tomto prípade sa môže vyskytnúť leukocytóza a anémia. Ak má pacient parenchýmovú žltačku, dôležitá je aj biochémia krvi. Tu sa zvýšia ukazovatele viazaného a neviazaného bilirubínu a urobilínu.
V niektorých prípadoch budú pacientovi predpísané ďalšie dodatočné štúdie. Môže to byť:
- Stanovenie hladiny kyseliny listovej a vitamínu B12 v krvi.
- Určenie nádorových markerov.
- Coprogram: analýza na parazity a helminty.
Inštrumentálne štúdie
Skúsený odborník bez problémov ľahko rozozná syndróm parenchýmovej žltačky od plnohodnotného ochorenia. V niektorých prípadoch však aj najvýznamnejšie osobnosti medicíny potrebujú ďalšie inštrumentálne štúdie na potvrdenie diagnózy. V tomto prípade môže byť pacientovi pridelené:
- Röntgen. Na identifikáciu problémov so žalúdkom, pažerákom a črevami.
- Cholecystografia. Je to potrebné na pochopenie toho, či sú v žlčníku kamene.
- Ultrazvuk môže poskytnúť informácie o stave pečene a iných dôležitých orgánov.
- CT alebo MRI.
Je veľmi zriedkavé, že pacienti podstúpia aj biopsiu pečene.
Liečba
Treba poznamenať, že táto patológia má niekoľko spôsobov, ako sa jej zbaviť. Všetko závisí od stupňa zanedbania základnej choroby. Najčastejšie lekári predpisujú lieky, ktoré odstraňujú prebytočný bilirubín z tela. Nie vždy však lieky pomáhajú. V tomto prípade môžu lekári predpísať postup, ako je fototerapia. A to všetko preto, že ultrafialové žiarenie je schopné rýchlo rozložiť molekuly bilirubínu a pomôcť im čo najskôr odstrániť. Pri tomto ochorení je dôležitý aj príjem komplexu vitamínov, najmä B a C, kyseliny lipoovej a aminokyselín.
Prevencia a komplikácie
Keďže žltačka parenchýmu je komplex symptómov, ktorý sa vyskytuje na pozadí iných ochorení (vírusová hepatitída B a C, kamene v močovom mechúre a pod.), je veľmi dôležité začať sa týchto ochorení zbavovať včas. Koniec koncov, musíme pamätať na to, že ak sa pacientovi nepomôže včas, môže to mať za následok určité komplikácie. Konkrétne: pacient môže nezvratne narušiť prácu pečene a žlčníka. Zároveň zvýšená koncentrácia bilirubínu spôsobuje intoxikáciu tela, čo má mimoriadne negatívny vplyv na prácu všetkých jeho orgánov a systémov.
