Pretrvávanie zrelého žltého telieska - cyklus dvoch fáz s dobrou folikulínovou fázou a dlhou luteálnou fázou až 20-25 dní. Druhá fáza je sprevádzaná nadmernou produkciou progesterónu. Zakaždým, corpus luteum, keď dosiahol svoj rozkvet, prechádza vytrvalosťou. V endometriu je zaznamenané dlhé sekrečné štádium, ktoré rastie až do výskytu krvácania. Pripomína menštruáciu, no zároveň je endometrium rozvrstvené v oddelených zónach, nachádza sa tam edém, diapedéza erytrocytov a menšie ložiská nekrózy. Neodmysliteľnou súčasťou pretrvávania žltého telieska je atrézia. Predstavuje zmenšenie veľkosti folikulu.
Patológia sa prejavuje menštruačným krvácaním, ktoré trvá 4-6 týždňov. Bazálna teplota sa nezastaví na dlhú dobu, jej charakteristický predmenštruačný pokles nie je vysledovaný. Úroveň sekrécie progesterónu je pomerne vysoká, nedochádza k typickému predmenštruačnému poklesu gestagénov. Obrovské množstvo odďaľuje tvorbu nového folikulu, spomaľuje sa obnova endometria. Inpri štúdiu škrabania sliznice maternice sa často zisťujú deciduálne transformácie. Choroba vyvoláva podozrenie na počatie alebo predčasné ukončenie tehotenstva.
Druhá fáza normálne
V strede mesačného cyklu sa tvorí dominantný folikul. Počas obdobia ovulácie vajíčko opúšťa miesto svojho bydliska a v tejto oblasti začína postup luteinizácie. Jednoducho povedané, folikul je považovaný za základ pre žlté telo a prirodzené pokračovanie reprodukčného procesu. Zvnútra ju uzatvárajú hormonálne bunky, ktoré sú v dutine prítomné po príchode ovulácie. Priamo z týchto bunkových štruktúr sa tvorí luteálne telo, ktoré prechádza 3 obdobiami:
- formation;
- operácia;
- regresia.
Možné patológie
Na udržanie tehotenstva je potrebné štandardné fungovanie. Keď nedôjde k počatiu, potom sa nedostatok žltého tela prejaví skrátením trvania mesačného cyklu. Ak sa však pani podarilo otehotnieť, potom je pre vajíčko plodu veľmi dôležitý stupeň progesterónu v krvi nastávajúcej matky. Testosterón je potrebné pravidelne a v požadovaných pomeroch, aby sa zabezpečilo zachovanie tehotenstva a vývoj nenarodeného dieťaťa. Okrem multifunkčnej nedostatočnosti sú pravdepodobné nasledujúce odrody patológie perzistencie žltého telieska v ľavom vaječníku:
- zachovanie luteálneho tela, ak nie je tehotenstvo;
- luteálny ateróm.
Všetciprípad - ide o polohu vaječníka, pri ktorej je narušená endokrinná funkcia a nedochádza k zásobovaniu ženského tela potrebnými reprodukčnými hormónmi, čo je veľmi dôležité pre záchranu vajíčka plodu po oplodnení a embrya po oddialení menštruácia.
Znaky každého typu patológie zanechávajú stopy na priebehu menštruácie. U dievčat s multifunkčnou insuficienciou nič nebolí a hlavným kritériom sú ťažkosti s nástupom tehotenstva.
Funkčný nedostatok
Nedostatok progesterónu ovplyvňuje šance na počatie a trvanie mesačného cyklu. Príznaky budú do značnej miery závisieť od toho, či tehotenstvo prišlo alebo nie. V prvom prípade je hlavným kritériom oneskorenie menštruácie. Dievča vykoná test a keď vidí priaznivý výsledok, je spokojné s blížiacim sa počatím.
Priamo počas tohto obdobia je však aktivita žltého telieska veľmi významná: ak nie je zodpovedajúce množstvo progesterónu, potom by sa mal použiť liek "Dufaston". V štádiu predgravidnej prípravy je možné tento variant patológie predvídať vopred a pomôcť včas zachrániť životne dôležitú aktivitu plodového vajíčka.
Tehotenstvo nemusí prísť
V tomto prípade môže byť nízka hladina progesterónu faktorom skrátenia cyklu a spôsobenia hormonálnej nerovnováhy. Ak je testosterón luteálnej fázy v pravidelnom nedostatku, môžu sa objaviť nasledujúce ochorenia:
- maternicové myómy;
- spustenéendometrióza;
- neliečená hyperplázia endometria;
- polyp maternice alebo krčka maternice;
- ovariálne cysty.
Ako rozpoznať?
Pri nedostatku luteálneho telieska sa objavia nasledujúce príznaky:
- ženy nemôžu otehotnieť;
- skoré potraty;
- neustále zlyhania menštruačného cyklu.
Keď žlté teliesko pretrváva v pravom vaječníku, nepociťuje bolesť, menštruácia je normálna, ale v skorých štádiách sú ťažkosti s počatím a vynosením nenarodeného dieťaťa. Najlepším typom diagnózy je ultrazvuk.
Pomocou tejto metódy je možné posúdiť štádiá folikulogenézy: ako folikul vznikol, kedy došlo k ovulácii a aké sú objemy žltého telieska. Takéto vyšetrenie posúdi hustotu endometria, potom je možné hovoriť o nedostatku progesterónu.
V niektorých prípadoch je potrebné posúdiť stav endometria pomocou aspirátu alebo biopsie. Histológia preukáže nepripravenosť endometria udržať embryo. V tomto prípade je optimálnym typom liečby liek "Duphaston" podľa schémy navrhnutej lekárom.
Zachovanie luteálneho tela
Ak má dievča meškanie a test s dvoma pásikmi je dobrý, ale môže nastať situácia, keď bude negatívny. Pravdepodobnou príčinou tohto javu je pretrvávanie žltého telieska. V tomto prípade sa hormón progesterón neprestáva tvoriť, čím sa predlžuje druhá fáza. Absolútne nič nebolí, test neukazuje, na ultrazvukuv maternici nie je žiadne oplodnené vajíčko a endometrium neprestáva rásť. Možno počkajte na ďalšie znamenia:
- predĺženie mesačného cyklu;
- krvácanie z maternice.
Nepríjemnou črtou tejto situácie je nedostatok normálneho fungovania vo vaječníku: netvorí sa dominantný folikul, čo sa stáva faktorom neplodnosti. Na ultrazvuku lekár odhalí útvar vo vaječníku, čo je zachované žlté teliesko. Ak zhodnotíte stav endometria, potom výsledok histológie preukáže nadmernú reštrukturalizáciu sliznice maternice.
Na pozadí pretrvávania by ste nemali používať liek "Dufaston": lekár predpíše špeciálnu terapiu na obnovenie hormonálnej funkcie vaječníkov. Pravdepodobne bude v budúcnosti potrebné prehodnotiť stav endometria pomocou histológie.
Luteálna telesná cysta
Vo väčšine prípadov môže dôjsť k nahromadeniu tekutiny vo vnútri cystickej dutiny, ktorá sa nachádza tam, kde bol folikul. V tomto prípade sa objaví cysta luteálneho tela s patológiou hormonálnej funkcie: v krvi dámy sa hladina progesterónu zníži. Častá je aj nepríjemná komplikácia. Ide o prasknutú cystu žltého telieska. Pri nej bude bolieť podbruško a objaví sa porušenie mesačného cyklu.
Na ultrazvuku lekár zaznamená cystickú formáciu, hormón progesterón bude znížený, ovulačný test bude pozitívny a menštruácia sa dostaví skôr. Terapia zahŕňa užívanie piluliek, lekár predpíše liek "Duphaston" alebo "Utrozhestan" naposilnenie druhej fázy a možnosť želaného počatia.
Ak dôjde k prasknutiu, môže byť potrebná operácia: nadmerná bolesť a vnútorné krvácanie nedajú lekárovi na výber.
Počas chirurgického zákroku je potrebné zašiť ranu na orgáne a vykonať analýzu na biopsiu. Výsledok histológie ukáže, o aký typ cysty išlo. Potom budete potrebovať ultrazvuk na kontrolu.
Ako regulovať hormón?
Prvým kritériom pre patológiu je, že hormón je nižší ako normálne. Na obnovenie druhej fázy lekár predpíše liek Duphaston podľa navrhovanej schémy. Terapia môže trvať dlho. Pre optimálnu kontrolu bude potrebné urobiť:
- ultrazvuk;
- ovulačný test;
- test testosterónu v krvi.
Droga "Duphaston" sa používa v štádiu prípravy na počatie alebo keď vzniklo prvé kritérium tehotenstva - oneskorenie menštruačného cyklu. Pani si potrebuje urobiť rozbor a keď vidí, že je tam tehotenstvo, začať užívať liek Duphaston v dávke, ktorú určí lekár. Je to dôležité najmä vtedy, keď už v minulosti došlo k potratu alebo ak po zákroku výsledok histológie ukázal neprítomnosť luteálneho telieska.
Ak existuje akýkoľvek druh patológie žltého telieska, potom nie je možné oddialiť diagnostiku a liečbu. Je lepšie urobiť všetko potrebné na účely tehotenstva.
Keď žena uvidí vytúžený test s 2 prúžkami, bude potešená, ale totoskutočnosť sa stáva začiatkom dlhej cesty s prekážkami. Je lepšie brať tabletky na zamýšľaný účel, ako nikdy nedosiahnuť konečný cieľ.
Liečba pretrvávania žltého telieska vaječníkov
Po zistení takejto patológie je predpísaná terapia, pri ktorej sa zavádzajú hormóny. Je potrebné použiť tie farmaceutické látky, ktoré budú schopné inhibovať prácu estrogénov. Spravidla sú potrebné od 5. do 9. dňa cyklu počas mnohých mesiacov.
Veľmi často si dávajte injekcie. Napríklad je to progesterón, pregin alebo iné lieky. Injekcie sa podávajú 9 dní pred dátumom, kedy je najpravdepodobnejšia menštruácia, priebeh pokračuje 5 až 7 dní.
Ďalšie metódy
Okrem protidrogovej liečby sa tiež používa:
- masáž;
- laserová terapia;
- ultrazvuk;
- aplikovanie elektrickej stimulácie.
Liečba musí prebiehať pod dohľadom lekára, aby mohol kontrolovať vylučovanie hormónov. Je možné sa o tom dozvedieť zo štúdií funkčnej diagnostiky.
Vyliečenie choroby začína operáciou zoškrabania sliznice. Keď je lokalizovaný v ľavom vaječníku a produkuje hormón, urobí sa záver - perzistencia žltého telieska. Jednoduchšie povedané, znižuje sa tonus maternice, dochádza k oddeleniu sliznice maternice. Z tohto dôvodu sa začínajú hojné obdobia, ktoré trvajú dlho. V tomto prípade je potrebné skontrolovať aj stav vaječníka.
