Helicobacter pylori je gramnegatívna baktéria v tvare špirály, ktorá môže infikovať oblasti sliznice dvanástnika a žalúdka a tým vyvolať vznik gastritídy, vredov, duodenitídy, rakoviny a lymfómov. Ale infekcia touto baktériou nie vždy spôsobuje uvedené choroby. V 90 % prípadov nespôsobuje prenos Helicobacter žiadnu patológiu.
Príznaky helikobakteriózy
Časté bolesti nalačno, ktoré po jedle vymiznú, môžu naznačovať prítomnosť vredu žalúdka alebo dvanástnika, a teda infekciu Helicobacter pylori. Bolesť v epigastrickej oblasti môže v noci rušiť. Niekedy ustúpia po alkalickom nápoji, ako je pohár mlieka.
Okrem toho môže prítomnosť tejto infekcie v tele naznačovať ťažkosti v žalúdku, časté pálenie záhy alebo nevoľnosť. Zvracanie sa spravidla nevyskytuje. Niekedy pacienti zaznamenávajú zmeny v preferenciách chuti. Môže existovať averzia k mäsovým jedlám. Mastné mäsové jedlo u takýchto pacientov je trávenézle.
Aké štúdie potvrdzujú prítomnosť Helicobacter pylori v tele?
Existuje niekoľko metód na určenie prítomnosti tejto infekcie v tele.
- Krvný test na protilátky proti baktériám Helicobacter.
- Štúdia stolice na zistenie antigénu patogénu.
- Dychový test nie je Helicobacter.
- Cytologické vyšetrenie materiálu získaného fibrogastroduodenoscopy (FGDS).
Spravidla sa diagnóza stanoví až po pozitívnych dvoch testoch na Helicobacter pylori. K dnešnému dňu je najspoľahlivejšou a najúčinnejšou metódou na detekciu tohto patogénu štúdium materiálu získaného počas endoskopického vyšetrenia. Nie je však vždy možné vykonať invazívnu metódu na detekciu tejto infekcie, napríklad je kontraindikovaná pre tehotné ženy, ako aj pre deti. Pre tieto kategórie pacientov je vhodné vykonať dychový test na Helicobacter pylori. Vykonáva sa pomerne jednoducho a nemá žiadne nežiaduce následky.
Dychový test s močovinou na Helicobacter pylori
Táto výskumná metóda je založená na meraní koncentrácie močoviny vo vzduchu vydychovanom pacientom po požití. Baktéria Helicobacter pylori je schopná syntetizovať špeciálny enzým – ureázu. Tento enzým má štiepiaci účinok na močovinu. V črevách sa vplyvom ureázy vylučovanej baktériami štiepi na zložky – amoniak a oxid uhličitý, ktorý sa uvoľňuje pľúcami pri dýchaní. Jehokoncentrácie a hodnotí vykonaním dychovej skúšky na Helicobacter pylori. Koncentráciu oxidu uhličitého určuje pacient pred a po užití močoviny v niekoľkých vzorkách.
Indikácie
Pacientom sa odporúča vykonať dychový test na Helicobacter v nasledujúcich prípadoch:
- Ak máte v anamnéze žalúdočný alebo dvanástnikový vred.
- Ak máte podozrenie na gastritídu, dvanástnikový vred alebo žalúdočný vred.
- Ak sa pacient sťažuje na ťažobu a bolesť v epigastriu, grganie alebo pálenie záhy.
- Pre nevredovú dyspepsiu.
- Na kontrolu prebiehajúcej liečby tejto infekcie.
Ako sa pripraviť na štúdium?
Aby lekári správne vyhodnotili dychový test na Helicobacter pylori, musíte sa naň pripraviť. V opačnom prípade môžu výsledky analýzy poskytnúť nesprávne informácie. Pri niektorých liekoch môže príprava pacienta na tento test trvať až tri týždne.
- Tri týždne pred štúdiom musíte prestať užívať antibiotiká, bizmutové prípravky a antacidá – to sú lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy.
- Tri dni pred štúdiom je zakázané piť akékoľvek alkoholické nápoje.
- Jeden deň pred analýzou by ste nemali jesť potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov (strukoviny, kapusta, čierny chlieb, zemiaky atď.).
- Večera predtým by mala byť ľahká a nie príliš neskoro.
- Ráno v deň štúdia, raňajky afajčiť.
Ráno si stačí umyť zuby – je to nevyhnutné, ale osviežovať si dych žuvačkou je zakázané. Ak ste ráno veľmi smädní, môžete si dať pár dúškov čistej prevarenej vody, najneskôr však hodinu pred štúdiom.
Falošne pozitívny test môže vyvolať resekcia žalúdka alebo achlórhydria, stav, pri ktorom kyselina chlorovodíková úplne chýba v žalúdočnej šťave (nie je produkovaná žalúdočnými bunkami).
Ako sa vykonáva dychový test na Helicobacter?
Po prvé, zdravotník požiada pacienta, aby dýchal cez špeciálnu hadičku. Musíte dýchať pokojne, ako to robí človek v bežnej situácii. V tejto fáze sa odoberú dve vzorky dychu.
Potom je pacientovi ponúknuté vypiť 5% roztok karbamidu. Po 5 minútach sa odoberie vzorka vydychovaného vzduchu otočením indikačnej trubice druhým koncom. Takto sa odoberú ďalšie tri vzorky. Odhaduje sa zvýšenie koncentrácie amoniaku vo vzduchu vydychovanom pacientom.
Ak koncentrácia amoniaku presiahne 0,5 mg/ml, test na Helicobacter pylori respiračný sa považuje za pozitívny.
Procedúra nespôsobuje žiadne negatívne pocity. Nepríjemnosť môže dodať iba vylučované sliny. Pre správne posúdenie výsledku by nemal spadnúť do skúmavky, inak môže dôjsť k poškodeniu testu. Ak to nie je možné prehltnúť, potom je možné pravidelne robiť krátke prestávky a vybrať skúmavku. Po prehltnutí slín, štúdiapokračuje. Ak sa napriek tomu sliny dostali do indikačnej skúmavky a test nevyšiel, je možné ho zopakovať po 50-60 minútach.
Ako si vybrať laboratórium?
Moderné testovacie systémy sú automatizované a test nevyhodnocuje osoba, ale zariadenie. Okrem toho existujú systémy, ktorých indikačné trubičky sú chránené pred vniknutím slín. Vďaka tomu je postup pohodlnejší. A samotné štúdium zaberie menej času.
Skôr ako si vyberiete laboratórium, kde budete robiť dychový test na Helicobacter, mali by ste si zistiť, aká metóda sa na to používa a aké vybavenie sa na štúdiu použije.
Cena testu môže byť dosť vysoká. Závisí to od pohodlia pre pacienta a presnosti štúdie. Štúdie hardvéru sú presnejšie.
Ako vyhodnotiť výsledky?
Takže prešiel dychovou skúškou na Helicobacter. Výsledky sú v. Ako ich hodnotiť? Hodnotenie tejto štúdie môže byť kvalitatívne a kvantitatívne.
Kvalitatívna reakcia je pozitívna, keď sa zistí ureázová aktivita týchto baktérií, a negatívna, ak ju nebolo možné zistiť.
Kvantitatívne výsledky štúdie sa získavajú pomocou špeciálneho prístroja nazývaného hmotnostný spektrometer. Výsledok sa hodnotí v percentách. Tieto čísla ukazujú percento stabilizovaného izotopu vo vzduchu vydychovanom pacientom, čo možno použiť na posúdenie stupňainfekcia žalúdočnej sliznice baktériami Helicobacter pylori. Celkovo existujú štyri stupne infekcie:
- Jednoduché – 1 až 3,4 %.
- Priemer – 3,5 až 6,4 %.
- Ťažký – 6,4 až 9,5 %.
- Mimoriadne závažné – viac ako 9,5 %.
Aká je norma pri hodnotení výsledkov takejto štúdie, ako je dychový test na Helicobacter? Za taký indikátor sa považuje, keď sa vo vydychovanom vzduchu zistia len stopy označeného oxidu uhličitého. Ak nie je zistená aktivita ureázy, potom telo pacienta nie je infikované škodlivými baktériami. Toto je norma.
Test je pozitívny. Čo robiť?
Ak dychový test na Helicobacter pylori ukázal pozitívny výsledok, spravidla sú predpísané ďalšie štúdie, ktoré môžu potvrdiť prítomnosť tejto baktérie v tele pacienta. Môže to byť test stolice na antigén tejto baktérie alebo krvný test potvrdzujúci prítomnosť protilátok proti Helicobacter pylori. Ak sú ďalšie štúdie pozitívne, lekár predpíše potrebnú liečbu.
Helicobacter pylori je hlavným etiologickým faktorom vo vývoji ochorení tráviaceho traktu.
