Meningokokové ochorenie je ochorenie, pri ktorom množiace sa baktérie môžu viesť k vážnemu ochoreniu. Najmä meningitída, sepsa, nazofaryngitída, pneumónia, sinusitída alebo meningokokémia.
Meningitída
Meningitída je meningokoková infekcia, ktorá môže mať dve formy: primárnu a sekundárnu. V prvom prípade patogénne baktérie vstupujú do tela vzdušnými kvapôčkami. Cez hrdlo, a potom prekonaním hematoencefalickej bariéry – do schránky mozgu. Táto forma ochorenia môže byť hnisavá alebo serózna.
Pri seróznej meningitíde dochádza k akumulácii lymfocytov v cerebrospinálnej tekutine. Spôsobujú ho baktérie alebo vírusy, ktoré spôsobujú tuberkulózu. Pri purulentnej meningitíde sa neutrofily hromadia v cerebrospinálnej tekutine. To sa deje v dôsledku baktérií. Väčšinou meningokoky A a C. Takmer 40 % prípadov je spôsobených Haemophilus influenzae B. A len 2 % sú spôsobené zápalom pľúc.
Sekundárna meningitída postihuje dýchacie cesty, orofarynx, uši alebo slinné žľazy. Môžu sa u vás objaviť príznaky ako naprzápal pľúc alebo črevná infekcia. Potom baktérie prenikajú cez lymfu a krv a spôsobujú zápal mozgu. Sekundárnu meningitídu spôsobujú stafylokoky, streptokoky, E. coli, Candida, vírusy, salmonely a iné patogény.
Vyskytujú sa epidémie?
V roku 1968 bol v Rusku pozorovaný prudký nárast meningokokovej infekcie. Prípady ochorenia boli pomerne časté. Preto sa očkovanie proti meningokokovej infekcii stalo aktuálnym. Bola to skutočná epidémia. Ale vďaka očkovaniu sa to postupne vytratilo. A teraz táto choroba nie je taká bežná. Napríklad v roku 2000 bolo 8 infikovaných na 100 000 Rusov.
Deti sú na túto chorobu náchylnejšie. A dôvod spočíva v nedostatočnom očkovaní. Ale nazofaryngitída môže mať rôznu etiológiu a niekedy je dosť ťažké ju odlíšiť od inej choroby. Preto je odpoveď na otázku, či je potrebné očkovanie proti meningitíde, áno. Je lepšie predchádzať chorobe od samého začiatku, ako ju dlho liečiť.
Čo spôsobuje meningokokové ochorenie?
Pôvodcom meningokokovej infekcie je baktéria Neisseria meningitides. Ochorenie môže mať niekoľko foriem. Najčastejšie vo forme meningitídy (zápalu membrán mozgu). Pôvodcom (Vekselbaum meningococcus) je gramnegatívny diplokok. Nemá tobolky a bičíky, je neaktívny. Nevytvára spor. Optimálna teplota pre rast baktérií je 37 stupňov.
Kde sa zistilo meningokokové ochorenie?
Meningokoková infekciaexistuje vo všetkých krajinách. Ale najvyšší výskyt je v strednej a západnej Afrike. Na území Ruska niekoľkokrát vypukli malé ohniská infekcie. Preto je vakcína proti meningokokom nevyhnutná, aby sa zabránilo tomu, že sa choroba stane epidémiou.
Komplikácie meningitídy
Choroba je dosť nebezpečná. Ak sa vakcína proti infekcii neuskutoční včas, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie. Často vedú k smrti. Ak sa meningitída nelieči včas, môže viesť k invalidite. Existuje niekoľko typov komplikácií:
- Akútny cerebrálny, menovite: edém mozgu, mozgový infarkt, ventrikulitída. Okrem vyššie uvedeného sa často vyskytuje subdurálny výpotok, oklúzia a syndróm neprimeraného vylučovania ADH.
- Akútne extracerebrálne. Pacienti s meningitídou môžu prejsť do šoku. Objavujú sa DIC a hemoragické syndrómy, hypoglykémia, dehydratácia, artritída, pneumónia. Meningitída môže postihnúť aj gastrointestinálny trakt (vredy, gastritída).
- Neskoré komplikácie. Patria sem hydrocefalus, ataxia, hluchota, slepota, cysticko-adhezívna arachnoiditída. Komplikácie meningitídy môžu spôsobiť atrofiu zrakového nervu, mozgový absces, dysfunkciu prednej hypofýzy. S neskorými komplikáciami sa objavujú neurologické ochorenia, až demencia. Niekedy je cukrovka. V bežiacej forme - kóma.
Aké sú vakcíny?
V Rusku zahraničná vakcína protimeningokoková infekcia "Mingo A + C". Alebo domáci A a C. Vakcína, ktorá obsahuje W-135 a Y, sa podáva len pútnikom odchádzajúcim do Mekky. Meningokoky skupiny B nie sú široko používané. Má nízku imunogenicitu a má množstvo antigénnych determinantov, ktoré môžu spôsobiť vedľajšie účinky a komplikácie.
Na prevenciu zápalu mozgu sa podáva vakcína proti meningokokom. Názov sa môže líšiť, pretože vakcína nebola vytvorená ani zďaleka sama: Akt-Khib, Hiberix, Tetr-Akt-Khib, Pentaxim a množstvo ďalších. Dostanete ich väčšinou zadarmo, takmer v každej mestskej ambulancii. Je pravda, že niektoré sa predávajú len za peniaze a môžu byť dosť drahé.
Na prevenciu pneumokokovej meningitídy sa používa vakcína Pneumo-23. Vyrába sa vo Francúzsku. Očkovanie je bezplatné len pre rizikové deti. Všetci ostatní žiadatelia - na základe platenia. Tieto očkovania znižujú riziko nielen meningitídy, ale aj množstva iných ochorení (sepsa, zápal pľúc atď.).
Kedy a aké očkovania sa podávajú?
Najbežnejšie používané vakcíny obsahujú polysacharidy. Podávajú sa deťom od 2 rokov. Takéto vakcíny môžu chrániť dieťa po dobu 3 rokov. Ale najčastejšie (viac ako 50% prípadov) sa meningitída vyskytuje u detí mladších ako dva roky. Sú očkované so slabou imunitnou odpoveďou. Vakcína proti meningokokovej infekcii skupiny A sa používa iba pre deti staršie ako jeden rok, skupina C - iba do dvoch rokov. Vakcína sa podáva iba raz.
Existujú vakcíny proti meningitíde pre dojčatá?
V súčasnosti sa pracuje na vakcínach pre dojčatá. Aj keď sa už dobre osvedčilo očkovanie proti sérotypu C. Vďaka tejto vakcíne sa znižuje výskyt meningitídy o 76 %. U detí do dvoch rokov - o 90%. V súčasnosti sa pracuje na kombinovaných vakcínach, ktoré by mali obsahovať 4 sérotypy meningokoka. Pred očkovaním by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Očkovaciu látku pre dieťa by ste nemali vyberať sami, bez konzultácie s odborníkom.
Sú potrebné vakcíny proti meningokokom?
Očkovanie proti meningokokovej infekcii sa robí nielen kvôli prevencii, ale aj v prípade epidémií. Väčšinou sa používa vakcína A+C, ktorá sa podáva pri riziku epidémie. Celá populácia, ktorá žije v nebezpečnej blízkosti ohniska nákazy, je zaočkovaná. Ale epidemický prah v každej krajine je iný. Ak počet prípadov presiahne určitú stanovenú hodnotu, potom je potrebné očkovanie populácie.
Špeciálne pre deti. Čas očkovania sa určuje podľa osobitného očkovacieho kalendára. Vyrábajú sa podľa neho deťom starším ako dva roky, dospievajúcim a dospelým s ohniskom meningokokovej infekcie, ktorú spôsobujú baktérie séroskupiny A a C.
Ako jednotlivcov so zvýšeným rizikom infekcie. Žiaci základných škôl žijúci v internátoch a detských domovoch, v rodinných ubytovniach. To isté platí predeti z dysfunkčných rodín, kde sú porušované hygienické a hygienické podmienky. Keďže meningitída môže ochorieť aj z neumytých rúk alebo ovocia. Preto je potrebné vytvoriť kombinované vakcíny, najmä pre dojčatá.
Polysacharidové vakcíny
Ako je uvedené vyššie, očkovanie A+C sa používa hlavne na očkovanie. V mieste vpichu sa vyskytuje určitá hyperémia a bolestivosť (zvyčajne u 5 % očkovaných). O niečo menej často sa vyskytuje zvýšená teplota, ktorá sa normalizuje do 1,5 dňa. Pri niektorých vakcínach sa nevyskytuje vôbec. Maximum je začervenanie v mieste vpichu. Vakcíny sú kontraindikované len u ľudí s chronickými ochoreniami alebo alergiami na zložky v nich obsiahnuté.
Potrebujem vakcínu proti meningokokom?
V Rusku bolo pred pár rokmi zavedené povinné očkovanie proti meningitíde. Ochorenie spôsobuje baktéria nazývaná Haemophilus influenzae. Môže spôsobiť viac než len meningitídu. A napríklad zápal stredného ucha, zápal pľúc a sínusitída. Pravda, nemali by sme zabúdať, že meningitídu môže spôsobiť nielen Haemophilus influenzae, ale aj mnohé iné mikróby.
Očkovanie proti tejto chorobe sa vykonáva vo všetkých krajinách sveta. Zápal mozgu môže byť smrteľný. Očkovanie sa uskutočňuje podľa štandardných lekárskych očkovacích schém súčasne s DTP. Moderné vakcíny obsahujú zložku infekcie Hib. Haemophilus influenzae, ako vedci zistili, môže byť šesť typov. Pre človeka sú najnebezpečnejšie mikróby typu B. Očkovanie sa robí hlavne,obsahujúce zložku tohto ochorenia, aby sa vytvorila ochranná imunita.
Infekcia meningitídou (Hemophilus influenzae) je veľmi nebezpečná pre deti do 5 rokov. Vtedy nemá zmysel očkovať, keďže s vekom sa imunita u ľudí vytvára automaticky. Aj keď je nemožné úplne chrániť osobu pred meningitídou. Riziko jej chytenia môžete len výrazne znížiť. Pneumokok je tiež schopný spôsobiť rôzne formy meningitídy. Ale existujú vakcíny pre tento mikrób. Najnebezpečnejšie baktérie, ktoré najčastejšie spôsobujú zápal mozgu, sa nazývajú meningokoky.
Ak došlo ku kontaktu s chorou osobou
Očkovanie je nevyhnutné na prevenciu meningitídy. Imunoglobulín sa podáva deťom do 7 rokov, najneskôr však týždeň po kontakte s pacientom. V tomto prípade je dieťaťu do 2 rokov predpísané 1,5 ml a staršie - 3 ml vakcíny. Ak je osoba nosičom choroby, chemoprofylaxia sa vykonáva štyri dni. Ak ide o dospelého, predpíše sa mu rifampicín dvakrát denne v dávke 0,3 gramu.
Očkovanie proti meningitíde sa robí vopred, bez čakania, kým človek ochorie. Namiesto ampicilínu sa používa amoxicilín. Má veľký vplyv na patogénne baktérie. V mnohých krajinách sú vakcíny predpísané pre každého, kto bol v kontakte s chorými ľuďmi. Očkovanie sa vykonáva do dvoch dní. Do jedného roka - od 5 do 10 mg / kg denne, od roka do 12 rokov - 10 mg / kg denne alebo sa vykoná jedno očkovanie "Ceftriaxónom" v dávke 200 mg. Tieto očkovania poskytujúvýborný účinok nielen ako prevencia meningitídy, ale aj pri kontakte s pacientmi s meningokokovou infekciou. Sekundárna meningitída sa môže vyskytnúť do jedného mesiaca. Aby sa tomu zabránilo, počas prvých 5 dní po kontakte s chorou osobou je potrebné zaočkovať sa, aby sa zabránilo infekcii.
