Nádor krčka maternice je u ženskej populácie do 45 rokov na druhom mieste z hľadiska frekvencie degenerácie do zhubných nádorových ochorení. Prvým je rakovina prsníka. Samozrejme, téma závažných ochorení reprodukčného systému a najmä možnosti ich prevencie trápia moderné ženy, ale aj rodičov školopovinných dievčat. V tomto článku sa môžete zoznámiť s predisponujúcimi rizikovými faktormi pre vznik nádoru, dozvedieť sa o očkovaní a ako sa očkujú dievčatá proti rakovine krčka maternice, recenzie a názory na to.
Rizikové faktory a príčiny rakoviny
Štúdie ukázali, že jednou z najčastejších príčin nádorov krčka maternice je prítomnosť ľudského papilomavírusu (HPV) u žien v anamnéze, ktorého infekcia sa vyskytuje najmä sexuálnym kontaktom. Používanie ochranných prostriedkov počas pohlavného styku nechráni pred infekciou, pretože vírus je schopný preniknúť cez póry v latexe. K prenosu môže dôjsť aj infekciou na perách a pokožke. Vírus sa nemusí nijako prejaviť a čakať na priaznivé podmienky,ako je imunosupresia. Môže sa ukázať o desaťročia neskôr.
V skorých štádiách sa toto ochorenie úspešne lieči, preto je kvalitná a včasná diagnostika taká dôležitá. Rizikové faktory (okrem ľudského papilomavírusu, ktorý po zavedení môže spôsobiť bunkové mutácie) pre výskyt nádoru krčka maternice sú:
- sexuálny život, ktorý sa začal príliš skoro, skoré tehotenstvo (kvôli nezrelosti stien maternice);
- promiskuitný sexuálny život s častou zmenou partnerov;
- fajčenie (kvôli karcinogénom v cigaretovom dyme);
- infekcie a plesňové ochorenia;
- nesprávne zvolená hormonálna antikoncepcia;
- dlhodobé diéty, zlá výživa s nedostatkom vitamínov.
Svetová zdravotnícka organizácia každoročne zaznamená približne 500 000 prípadov tohto ochorenia a približne 7 miliónov ľudí infikovaných ľudským papilomavírusom. V Rusku každý rok končí smrťou ženy 8 000 prípadov choroby. Preto vedci a lekári aktívne skúmajú, vyvíjajú a implementujú metódy boja proti tejto nebezpečnej a tak bežnej chorobe a jej prevencie. Jednou z nich je vakcína proti rakovine krčka maternice.
Ako zaočkovať proti rakovine krčka maternice
Vakcína je prostriedkom prevencie a jej pôsobenie samozrejme nie je zamerané na liečbu už existujúceho nádoru. Keďže sa zistilo, že ženy s rakovinou krčka maternice boli infikované ľudským papilomavírusom, cieľom vakcíny je zabrániť infekcii.
Vakcína podľa štatistík znižuje riziko vzniku vírusu v ôsmich z desiatich prípadov. Profylaxia očkovaním bola zavedená a aktívne používaná vo viac ako šesťdesiatich krajinách sveta. Niektoré štáty ho zaradili do národného očkovacieho kalendára. Už teraz existujú povzbudivé dôkazy z úspešných praktík očkovania proti rakovine krčka maternice.
Napríklad v Austrálii štát aktívne podporuje očkovanie aj proti rakovine krčka maternice. Krajina ako celok má pomerne rozsiahly zoznam povinných vakcín pre svoje obyvateľstvo. Austrália využíva médiá na šírenie informácií a existuje aj systém obmedzení vyplácania sociálnych dávok za bezdôvodné odmietnutie očkovania.
Od roku 2007 sa tu očkujú 12-ročné školáčky. Dievčatá do 26 rokov sa mohli dať zaočkovať proti rakovine krčka maternice zadarmo. Po štyroch rokoch boli výsledky zhrnuté a bol zistený pokles prípadov prekanceróznych štádií nádorov krčka maternice u mladých žien a nevyskytli sa žiadne prípady anogenitálnych bradavíc. Po piatich rokoch od spustenia tohto programu sa lekári rozhodli zaočkovať chlapcov mladších ako 14 rokov, aby zabránili rakovine genitálií a znížili šírenie anogenitálnych bradavíc v populácii.
Kde sa dať zaočkovať proti rakovine krčka maternice
V niektorých regiónoch Ruska od roku 2008 existujú aj preventívne programy. WHO odporučila očkovať dievčatá v školách. Očkovanie sa však vykonáva u detíklinikách a bezplatne len v niektorých regiónoch. Za poplatok to možno urobiť v ambulanciách a očkovacích centrách. Možno aj preto je percento zaočkovaných ľudí medzi obyvateľstvom našej krajiny veľmi malé.
Vo svetovej praxi sa používajú dve vakcíny: bivalentná - "Cervarix" - a štvormocná - "Gardasil".
Odporúčaný vek očkovania
Odporúčaný vek na očkovanie proti rakovine krčka maternice je 12-14 rokov (podľa WHO), ale čoraz viac sa odporúča vek 10-13 rokov. Vzhľadom na to, že papilomavírus sa prenáša sexuálne, je najúčinnejšie zaočkovať sa pred začiatkom sexuálnej aktivity. Okrem toho sa injekcia podáva aj mladým dievčatám vo veku 16-25 rokov, potom je vakcína predpísaná na odporúčanie lekára.
Štúdie ešte nie sú ukončené, ale predbežné údaje naznačujú, že očkovanie v neskoršom veku môže byť opodstatnené. Očkovanie proti rakovine krčka maternice tvorí skríženú ochranu proti iným onkogénnym vírusom, cervikálnej dysplázii a tiež prispieva k ľahšiemu priebehu a efektívnej terapeutickej liečbe rakoviny pohlavných orgánov.
Gardasil a Cervarix
Obe lieky sú schválené na použitie v Rusku, ich činnosť je zameraná na prevenciu infekcie rôznymi kmeňmi HPV.
Intramuskulárna suspenzia „Gardasil“bola vyvinutá známou farmaceutickou spoločnosťou, vytvorená pomocou najnovších technológií genetického inžinierstva. Vakcína je štvorvalentná, čo znamená, že chráni pred štyrmi typmi vírusu. V súčasnosti už existuje deväťvalentná injekcia Gardasilu. Takéto široké pôsobenie umožnilo použiť liek nielen na prevenciu genitálnych bradavíc, ale aj na prevenciu nádorových ochorení ženských a mužských pohlavných orgánov.
"Cervarix" je bivalentný liek, jeho pôsobenie je zamerané na dve hlavné onkogénne formy HPV, vyvinuté britskou farmaceutickou spoločnosťou. Účinok hlavných zložiek v tejto suspenzii zosilňuje adjuvantný systém AS04, ktorý spôsobuje predĺženú imunitnú odpoveď na očkovanie. Podobne ako Gardasil sa podáva iba intramuskulárne.
V týchto vakcínach nie sú žiadne živé alebo mŕtve mikroorganizmy, ale iba časti proteínových obalov vírusu, ktoré sa nedokážu množiť, čo je nevyhnutné na to, aby si telo vytvorilo imunitu voči ľudskému papilomavírusu. Preto sú lieky bezpečné a očkovanie proti rakovine krčka maternice nemôže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je HPV infekcia a neplodnosť.
Drogové režimy
Obe lieky sa môžu podávať iba intramuskulárne. Miesto vpichu je rameno alebo vonkajšie stehno. Obe vakcíny sa podávajú trikrát.
- "Gardasil" v objeme 0,5 ml prvý deň a 2-krát znova po 2 a 6 mesiacoch od prvého očkovania v rovnakom objeme. Existuje zrýchlený priebeh podávania - jeden mesiac po základnom očkovaní a potom 3 mesiace po druhom očkovaní.
- "Cervarix" sa tiež podáva trikrát injekčne po 0,5 ml, preočkovanie nie je potrebné kvôli obsahu adjuvans. Očkujte prvou dávkou v ktorýkoľvek vybraný deň, potom po 1mesiac a šesť mesiacov po prvej injekcii.
Vakcíny sa dodávajú v injekčných liekovkách alebo v sterilných injekčných striekačkách vo forme suspenzií, čo znamená, že po otvorení balenia sú v injekčnej liekovke 2 vrstvy (biela zrazenina a svetlá tekutina), ktoré sa miešajú za intenzívneho trepania. V injekčnej liekovke by nemali byť žiadne cudzie častice, mali by ste skontrolovať, či bol liek správne skladovaný a či uplynul dátum exspirácie.
Vlastnosti reakcií na očkovanie
Vedľajšie účinky týchto vakcín sú takmer rovnaké ako u väčšiny vakcín. Prejavuje sa lokálnymi a všeobecnými reakciami:
- miesto vpichu môže sčervenať alebo mierne opuchnúť, zhrubnúť;
- alergická reakcia vo forme kožných vyrážok a svrbenia;
- telesná teplota môže stúpať, pocit slabosti, bolesti hlavy a závraty;
- z gastrointestinálneho traktu sú pravdepodobné reakcie ako nevoľnosť, bolesť v epigastriu, vracanie.
Na začiatok je lepšie navštíviť gynekológa, urobiť potrebné testy a porozprávať sa s lekárom, či je táto vakcína vhodná pre vaše dieťa. Po zákroku je lepšie byť 30 minút pod dohľadom lekára a hlásiť prípadné negatívne reakcie.
Liečba nežiaducich reakcií je symptomatická: antipyretiká, antialergické lieky. Zvyčajne zmiznú po niekoľkých dňoch.
Kontraindikácie
Ako každý liek, aj vakcíny majú kontraindikácie na použitie:
- individuálna intolerancia na zložky respzávažná alergická reakcia na prvú injekciu;
- exacerbácia chronických ochorení;
- zvýšená telesná teplota, zápal;
- zlá zrážanlivosť krvi je relatívnou kontraindikáciou.
Počas tehotenstva a tiež u detí mladších ako 9 rokov by sa liek nemal používať, pretože jeho účinok na túto skupinu pacientok nebol dostatočne preskúmaný.
Názory na očkovanie: výhody a nevýhody
Samozrejme, vakcína proti rakovine krčka maternice bola predstavená nie tak dávno a polemika okolo nej trvá dodnes. Koniec koncov, je známe, že od infekcie papilómami po ich prechod na nádor môže uplynúť 15-20 rokov, a preto od jeho zavedenia neuplynul dostatočný čas na to, aby sme mohli s istotou hovoriť o pozitívnom výsledku.
Očkovanie nedáva 100% doživotnú záruku ochrany proti nádorom, pretože po prvé to môže byť spôsobené inými dôvodmi a po druhé, prípravky obsahujú ochranu proti hlavným kmeňom HPV, ale ako iste viete, nie všetky.
Bezpodmienečne pozitívnym bodom na základe názorov odborníkov na očkovanie proti rakovine krčka maternice je, že skoré zavedenie tejto vakcíny dievčatám zaručuje ochranu pred ochorením spôsobeným ľudským papilomavírusom. Počet žien s rakovinou krčka maternice sa každým rokom zvyšuje a prevencia očkovaním je dnes jediným spôsobom, ako tomuto ochoreniu predchádzať.
Recenzie očkovania proti rakovine krčka maternice
Na základe názorov, ktoré ľudia vyjadrujú na internete, môžeme vyvodiť záverpovedomie o tomto očkovaní medzi obyvateľstvom našej krajiny je veľmi nízke. V podstate ide o ľudí, ktorí sú kategoricky proti akémukoľvek očkovaniu. Odvolávajú sa na pochybné zdroje, ktoré hovoria o nežiaducich účinkoch v podobe hromadenia ťažkých kovov, neplodnosti po očkovaní, o „sprisahaní“americkej medicíny atď.
Názor ľudí, ktorí mali v anamnéze HPV, hrozbu rakoviny krčka maternice po ženskej línii, je jednoznačne pozitívny, túto vakcínu vyrobili pre seba a v budúcnosti aj pre svoje dcéry. Zaujímavé o očkovaní proti rakovine krčka maternice sú aj recenzie našich občanov žijúcich v zahraničí (v USA, Nemecku, Austrálii). V týchto krajinách sa očkovanie bežne vykonáva hneď, ako dievčatá dosiahnu vek vhodný na očkovanie. Veria, že hrozba rakoviny je oveľa závažnejšia ako možnosť vedľajších účinkov a v ich prostredí neboli zistené žiadne negatívne účinky.
Na záver
Či použiť alebo nepoužiť vakcínu na prevenciu tohto typu rakoviny je na rodičoch dieťaťa alebo samotnej žene. V každom prípade by ste sa mali poradiť s odborníkmi, ako je pediatr, gynekológ, onkológ. Zistite mieru rizika infekcie, rodinnú anamnézu výskytu nádorových ochorení pohlavných orgánov.
