Rubinka je vírusové ochorenie, ktoré postihuje najmä deti. Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami z človeka na človeka a je vysoko nákazlivý. Ale samotná choroba spôsobuje nie veľmi vážne príznaky, je ľahko tolerovaná a pri súčasnej úrovni rozvoja medicíny je rýchlo vyliečiteľná. Nebezpečenstvo rubeoly spočíva v tom, že má teratogénny účinok. To znamená, že ak žena počas tehotenstva ochorie, spôsobuje to rôzne patológie vnútromaternicového vývoja a deformácie plodu. Vakcína proti ružienke môže pomôcť predchádzať tomuto problému. Pre prevenciu sú dievčatá vo veku 13-15 rokov očkované, čo prispieva k rozvoju odolnosti voči infekcii počas nasledujúcich 10 rokov.
Čo je rubeola
Ide o infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša vzdušnými kvapôčkami prostredníctvom blízkeho kontaktu z človeka na človeka. Jeho vlastnosťou je najdlhšia inkubačná doba. Riziko infekcie sa zvyšuje v preplnených skupinách, napríklad u detízáhrady, kasárne, motoresty. Rubeola sa vyskytuje s vysokou horúčkou, celkovou intoxikáciou, opuchom lymfatických uzlín, bolesťami hrdla a kašľom. Hlavným príznakom ochorenia je charakteristická vyrážka po celom tele, ktorá po niekoľkých dňoch zmizne bez stopy. Toto ochorenie je mierne a zriedkavo spôsobuje komplikácie.
Toľko ľudí nevie, čo je rubeola. Aj keď je táto choroba pre tehotné ženy dosť nebezpečná. Vírus ľahko prechádza placentárnou bariérou a spôsobuje vážne poškodenie dieťaťa. Infekcia spôsobuje rozvoj vrodených deformácií a môže viesť k smrti dieťaťa. Viac ako 60 % detí s rubeolou in utero sa rodí s hluchotou, šedým zákalom, srdcovými chybami alebo poškodením mozgu.
Prečo je očkovanie proti ružienke dôležité
Toto ochorenie sa rýchlo prenáša kontaktom s infikovanou osobou. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že pacient sa stane nákazlivým 2 týždne pred objavením sa zjavných príznakov ochorenia a 1-2 týždne po zotavení. Rubeola je ľahko tolerovaná dospelými aj deťmi a ustúpi do týždňa bez špeciálnej liečby. Preto sa pred 20 rokmi nepovažovalo za potrebné očkovať každého. Očkovali sa najmä deti, takže prepuknutie choroby je v súčasnosti veľmi zriedkavé.
Nedávne štúdie však ukázali, že ak žena nemá imunitu voči tomuto vírusu, môže sa ľahko nakaziť počas tehotenstva. A to môže viesť k potratu, mŕtvemu pôrodu alebo rôznym vnútromaternicovým malformáciám.rozvoj. Tento stav sa nazýva SLE – vrodený rubeolový syndróm. Preto je už viac ako desaťročie vakcína proti ružienke zavedená v mnohých krajinách ako povinná. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť komplikáciám tehotenstva v dôsledku infekcie.
zásady očkovania proti ružienke
Pre úplnú eradikáciu rubeoly ako infekčnej choroby je potrebné zaočkovať takmer každého. Na tento účel sa očkovanie vykonáva, keď má dieťa jeden rok, a potom sa opakuje po 6 rokoch. Neodporúča sa očkovať dojčatá, pretože imunita sa na ne prenáša od matky a vakcinačný kmeň bude neutralizovaný protilátkami. Z rovnakého dôvodu sa odporúča preočkovať vo veku 6-7 rokov. Ak sú v krvi prítomné protilátky proti rubeole, očkovanie nie je potrebné. Ak z nejakého dôvodu nebolo očkovanie vykonané v správnom čase, možno ho vykonať v akomkoľvek veku po roku. Zároveň je potrebné preočkovanie najskôr po 6 rokoch.
Tento prístup prispieva k vytvoreniu silnej imunity u detí, ale úplné vyhubenie rubeoly v krajine trvá najmenej 20 rokov. Preto sa v rámci prevencie SLE očkujú dospievajúce dievčatá vo veku 13-15 rokov, ako aj ženy vo fertilnom veku. Mnohé krajiny prísne zabezpečujú, že ženy vo veku od 18 do 35 rokov, ktoré nemali rubeolu a neboli predtým očkované, musia byť očkované. Vo Francúzsku dokonca odmietajú zaregistrovať manželstvo bez očkovania.
Očkovanie sa okrem toho vykonáva aj pre ďalšie skupiny obyvateľstva podľa epidemiológieindikácie, napríklad v skupinách s vysokou hustotou. Odporúča sa tiež zaočkovať blízkych príbuzných ženy plánujúcej tehotenstvo, aby ju nevystavili riziku infekcie.
Reakcia na očkovanie
Vedľajšie účinky vakcíny proti ružienke sú zriedkavé a zvyčajne dobre tolerované. Nie je potrebná ani špeciálna terapia, pretože všetky negatívne javy zmiznú samy za pár dní. Reakcia na očkovanie môže byť lokálna a všeobecná. Miestne vedľajšie účinky zahŕňajú bolestivosť a stvrdnutie v mieste vpichu. Niekedy sa môže objaviť začervenanie a mierny opuch.
Ešte menej časté vedľajšie účinky:
- kožná vyrážka;
- mierne zvýšenie teploty;
- zväčšené krčné lymfatické uzliny;
- slabosť, bolesť hlavy;
- respiračné príhody;
- nevoľnosť, bolesť brucha;
- zníženie počtu krvných doštičiek v krvi;
- krátkodobá artralgia, najmä kolenných alebo zápästných kĺbov;
- niekedy artritída alebo polyneuritída v dospievaní;
- veľmi zriedkavo sa môže vyvinúť aseptická meningitída alebo encefalitída.
Takéto javy sa zvyčajne objavia 5 až 15 dní po očkovaní. Najčastejšie sa komplikácie vyskytujú u dospievajúcich a dospelých. Ľudia s precitlivenosťou a alergiami môžu mať okamžitú reakciu na vakcínu vo forme žihľavky, anafylaktického šoku alebo angioedému. Pri očkovaní takýchto pacientov je potrebné zabezpečiť lekársky dohľad, hocipol hodiny.
Okrem toho existujú prípady, keď je už infikované dieťa očkované. V tomto prípade sa výskyt symptómov ochorenia považuje za komplikácie po očkovaní. Hoci to tiež nie je vylúčené – približne 10 % pacientov po očkovaní má rubeolu vo veľmi miernej forme.
Kontraindikácie očkovania
Bohužiaľ, nie je možné pokryť 100 % populácie očkovaním proti ružienke. Ako každý iný liek, aj vakcíny proti rubeole majú svoje kontraindikácie. Medzi dočasné obmedzenia, ktoré si nútia očkovanie na určitý čas odložiť, patrí exacerbácia chronických ochorení a akútnych ochorení. Do troch mesiacov sa po zavedení krvných produktov alebo imunoglobulínov neočkuje. Nemôžete očkovať asi rok po rádioterapii a užívaní imunosupresív. V tehotenstve tiež neexistuje očkovanie. Odporúča sa zabrániť počatiu 3 mesiace po očkovaní.
Očkovanie proti ružienke je v takýchto prípadoch úplne kontraindikované:
- s imunodeficienciou;
- onkologické ochorenia;
- choroby krvi;
- závažná alergická reakcia na predchádzajúci výstrel;
- s intoleranciou na "Kanamycín", "Neomycín" a "Monomycín";
- pre alergiu na vaječné bielkoviny.
Ako predchádzať komplikáciám
Napriek tomu, že vakcína proti rubeole má len zriedkavo negatívne účinky, je veľmi dôležité, aby rodičia dodržiavali základné pravidlá očkovania. Komplikácie často nie sú spôsobenénekvalitný liek, ale chyba pacienta. Preto sa pred očkovaním určite poraďte s lekárom. Špecialista musí dieťa preskúmať, určiť, či existujú nejaké kontraindikácie. Okrem toho niekoľko dní pred a po očkovaní musíte obmedziť kontakt s ľuďmi, aby ste predišli infekcii.
Je tiež dôležité vedieť, ktorá vakcína proti ružienke sa dieťaťu podáva. Názov lieku možno získať od sestry, ktorá podáva injekciu. Od toho závisí možnosť vzniku komplikácií. Napríklad negatívne reakcie sa najčastejšie vyskytujú po vakcíne Priorix. Rodičia musia zistiť všetko o tomto lieku, o komplikáciách, ktoré môže spôsobiť.
Ako správne zaočkovať
Každá vakcína proti ružienke sa dodáva v dvoch fľaštičkách: jedna obsahuje samotný prípravok v sušenej forme, druhá obsahuje špeciálne rozpúšťadlo. Pripojte ich sterilnou injekčnou striekačkou, dobre premiešajte, aby sa zabránilo peneniu. Vakcína sa musí úplne rozpustiť, kým sa nezíska číra tekutina. Zvyčajne to trvá 3 minúty. Pred použitím musíte vakcínu skontrolovať na dátum exspirácie a porušenie integrity balenia. Takéto lieky vyžadujú špeciálne podmienky skladovania, v rozpore s ktorými ich nemožno použiť.
Vakcína sa musí po zriedení ihneď použiť, nepodlieha skladovaniu. Zvyčajne je jedna dávka lieku 0,5 ml. Trojzložková vakcína sa podáva subkutánne, monopreparát možno podať aj intramuskulárne. Zvyčajne sa injekcia podáva do ramena alebo pod lopatku. Len v ojedinelých prípadoch, napríklad malédeti môžu byť očkované do stehna. Vakcína proti rubeole sa nepodáva do sedacieho svalu, pretože tam sa často vyvíjajú miestne vedľajšie účinky.
Živá vakcína proti ružienke sa dobre hodí k niektorým iným liekom: osýpky, mumps, čierny kašeľ, záškrt, tetanus. Je pravda, že sa nedajú miešať v jednej injekčnej striekačke a musia sa vstrekovať na rôzne miesta. A ak je potrebné očkovať inými živými vakcínami, interval medzi nimi by mal byť aspoň mesiac.
Aké sú vakcíny proti ružienke
Očkovanie proti tejto chorobe sa robí už viac ako 40 rokov, no až po roku 2002 sa stalo povinným. Všetky vakcíny obsahujú živý oslabený, čiže oslabený kmeň vírusu. Len jedna injekcia poskytuje imunitu u 95 % ľudí, rovnako ako po prirodzenej infekcii.
Vakcíny proti rubeole môžu byť teraz buď monovalentné, zamerané na ochranu pred jedným vírusom, alebo viaczložkové. V zásade sa kombinujú s vakcínami proti osýpkam, mumpsu alebo ovčím kiahňam. V Rusku sa najčastejšie používa vakcína proti rubeole domáce alebo dovážané prípravky obsahujúce oslabený vírus. Sú to belgické "Priorix" a "Ervevaks", ako aj francúzske "Rudivaks". Okrem toho sa používa aj indická alebo chorvátska vakcína. Americký liek MMR, ktorý je trojzložkový, sa používa zriedka.
Ruské vakcíny
Na bežné očkovanie detí a dospelých sa často používajú domáce prípravky. Sú lacné, ale účinné abezpečnosť nie je v žiadnom prípade nižšia ako dovážané analógy. Tieto vakcíny obsahujú živý kmeň vírusu rubeoly, oslabený a vysušený. Tieto jednotlivé lieky zriedka spôsobujú komplikácie a sú ľahko tolerované aj malými deťmi. Ich jedinou nevýhodou je, že počas rutinnej imunizácie je potrebných veľa injekcií. Takéto vakcíny sú však vhodné na očkovanie dievčat a dospelých.
Vakcína Priorix
Najčastejšie používané na imunizáciu detí vo veku 1 rok a vo veku 6 rokov je trojzložkové očkovanie: rubeola, mumps a osýpky. Tieto choroby sú trochu podobné, takže bolo možné kombinovať kmene vírusu v jednom prípravku. Je to pohodlné, pretože si vyžaduje len jednu injekciu. Na takéto očkovanie sa používa Priorix - vakcína vyrobená v Belgicku. Obsahuje oslabené živé kmene vírusov osýpok, rubeoly a mumpsu.
Táto vakcína sa používa na ochranu osoby pred týmito tromi infekciami. Ale Priorix je vakcína, ktorá sa môže použiť aj vtedy, ak dieťa už malo jednu z týchto chorôb. Súčasne sa vytvorí imunita voči novému vírusu pre telo a už známe budú inaktivované. Klinické štúdie ukázali, že 98 % zaočkovaných dostáva protilátky proti vírusu osýpok a viac ako 99 % proti ružienke. Okrem toho je imunita zachovaná vo všetkých prípadoch po roku a začne klesať až po 4-5 rokoch.
Vakcína Ervevax
Dostupnejšia a bežne používaná je jednozložková vakcína len proti ružienke. Toto je belgická vakcína "Ervevax". Recenzie oJe potrebné poznamenať, že vyvinutá imunita proti vírusu pretrváva najmenej 15 rokov. Tento liek zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky, preto sa často používa na očkovanie malých detí. Ale vakcíny Ervevax sú účinné pre dospievajúcich a pre dospelé ženy v reprodukčnom veku, aby zabránili komplikáciám počas tehotenstva.
Táto vakcína môže byť podaná v ten istý deň ako detská obrna, osýpky, mumps a viaczložková DTP. Ale injekcie sa robia na rôznych miestach tela.
Vakcína Rudax
Na prevenciu rubeoly sa používa ďalší dovážaný liek. Toto je Rudivax, vakcína vyrobená vo Francúzsku. Obsahuje oslabený očkovací vírus rubeoly. Imunita po očkovaní je vyvinutá u všetkých očkovaných bez výnimky do 2 týždňov a môže trvať až 20 rokov. Preto sa táto vakcína považuje za najúčinnejšiu. Okrem toho zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.
Či očkovať deti proti ružienke alebo nie, je teraz na samotných rodičoch. Keďže choroba nie je nebezpečná, je v poriadku, ak dieťa ochorie. Jediným nebezpečenstvom je, že môžu nastať komplikácie alebo môže infikovať tehotnú ženu. A rubeola v tomto stave spôsobuje vážne vnútromaternicové patológie. Preto sa odporúča, aby všetky ženy, ktoré neboli očkované proti rubeole a neboli ňou choré, boli zaočkované pred očakávaným tehotenstvom.
