Návšteva gynekologickej ambulancie je povinným postupom pre všetky ženy. Odporúča sa absolvovať ho aspoň dvakrát do roka. Takmer každá návšteva gynekológa je sprevádzaná vykonaním testov. Urogenitálny náter vám umožňuje určiť stupeň čistoty ženského tela, prítomnosť zápalu a infekcie.
Dôvody a dôvody na testovanie
Ak máte určité príznaky, nemali by ste čakať na plánované gynekologické vyšetrenie, je lepšie okamžite kontaktovať, aby ste zistili príčinu nepohodlia. Nasledujúce príznaky by mali byť dôvodom návštevy lekára alebo vykonania mimoriadnych testov:
1. Necharakteristický vaginálny výtok (napr. zrazený, zelenkastý, zapáchajúci atď.).
2. Bolesť v podbrušku.
3. Pálenie alebo svrbenie v intímnej oblasti.
4. Užívanie silných antibiotík.
5. Plánovanie počatia.
Príprava na návštevu lekára
Napriek všeobecnému názoru, že na test sa netreba pripravovať, nie je to tak. Existuje niekoľko odporúčaní, ktoré by ste mali dodržiavať, aby ste získali presnejší a spoľahlivejší výsledok:
1. Vyhnite sa chodeniu na toaletuaspoň 2-3 hodiny. V opačnom prípade môže moč narušiť mikroflóru a zmyť niektoré baktérie.
2. Postupy ako sprchovanie, umývanie drsnými (antibakteriálnymi) mydlami alebo používanie liečivých čapíkov môžu ovplyvniť výsledky.
3. Ak je to možné, test je lepšie odložiť na obdobie po menštruácii.
4. Zdržte sa pohlavného styku v predvečer návštevy lekára.
Testovací postup
Urogenitálny ster sa odoberá pri prvom gynekologickom vyšetrení. Analýzu najčastejšie vykonáva ošetrujúci lekár, ale niekedy môže zákrok vykonať aj zdravotná sestra (napríklad v lekárskych laboratóriách).
Po uložení pacientky na gynekologické kreslo lekár odoberie biologický materiál špachtľou. Za týmto účelom vedie nástroj pozdĺž stien vagíny, močovej trubice a krčka maternice. Špachtľa je zvyčajne kovová alebo plastová. Po nanesení sa náter rozloží v rovnomernej vrstve na malom pohári, kde sú rôzne oblasti označené latinkou. Zákrok nespôsobuje bolesť.
Takúto analýzu môžu podstúpiť nielen ženy, ale aj muži. K tomu lekár vloží špeciálnu sondu do močovej trubice a niekoľkokrát ju otočí. Urogenitálny náter u mužov spravidla nespôsobuje bolesť, ale postup je stále dosť nepríjemný. Bolesť sa môže zhoršiť prítomnosťou chorôb alebo infekcií.
Ďalším krokom je odoslanie a prieskumurogenitálny náter v laboratóriu. Biologický materiál sa vysuší, potom sa škvrna zafarbí rôznymi farbami, čo umožňuje spoľahlivo určiť stupeň čistoty a ďalšie ukazovatele.
Podmienky prípravy výsledkov a náklady na procedúru
Výter z urogenitálneho traktu je jednoduchý postup, ktorý zaberie málo času. Výsledky analýzy sú zvyčajne pripravené nasledujúci deň. Podobný rozbor môžete absolvovať na obvodnej klinike v mieste bydliska, a to úplne zadarmo.
V prípade nedostatku času a túžby dlho čakať na bezplatnú liečbu sa vždy môžete obrátiť na platené laboratórium alebo súkromnú lekársku kliniku. Tu bude analýza urogenitálneho náteru stáť 450 - 600 rubľov. Termíny prípravy výsledkov sú rovnaké ako na obvodnej klinike, teda jeden deň.
Urogenitálny náter: výsledky a ich interpretácia
Náter na stupni čistoty vám umožňuje získať výsledky na týchto ukazovateľoch: leukocyty, epitel, infekcie, flóra, hlien a iné. Výsledky analýz sú vždy prezentované vo forme tabuľky s týmito hlavnými stĺpcami: močová trubica ("U"), vagína ("V"), cervikálny kanál ("C"). Ďalšie stĺpce sú názvy študovaných ukazovateľov.
1. Indikátory v riadku „V“vypovedajú o zložení vaginálnej flóry.
2. Cervikálny kanál alebo krčka maternice. Údaje v tomto stĺpci odhaľujú zloženie flóry tejto konkrétnej oblasti tela.
3. Močová trubica alebo močová trubica je tretiagraf.
Aby sme porozumeli získaným výsledkom, stojí za to poznať približné normy a ukazovatele:
1. Skvamózny epitel sú bunky nachádzajúce sa v maternici a vagíne. Musia byť prítomné v tele, inak môže lekár podozrievať z vývoja nedostatku alebo nadbytku niektorých hormónov. Normálne by ich obsah mal byť od 5 do 10. Mikroskopia urogenitálneho náteru môže ukázať zvýšenie obsahu dlaždicových buniek v dôsledku zvýšenia obsahu estrogénu v krvi. V premenopauzálnom období môže obsah epitelu výrazne klesnúť, čo súvisí s poklesom množstva estrogénu.
2. Prítomnosť leukocytov - sú zodpovedné za ochranu intímnej oblasti. V močovej trubici by mal byť počet leukocytov od 0 do 5, vo vagíne - od 0 do 10 (počas tehotenstva sa počet zvyšuje na 20). Malé množstvo z nich sa považuje za normálne a naznačuje, že telo je zdravé. Urogenitálny náter, v ktorom sú zvýšené leukocyty, poukazuje na začínajúci zápal (uretritída, urolitiáza, poškodenie epitelu kameňom alebo pieskom). Čím vyššie číslo, tým rozvinutejší zápalový proces.
3. Staphylococcus aureus - jeho prítomnosť v nátere je normálna. Zvýšený obsah baktérií naznačuje začiatok zápalového procesu.
4. Hlien - zvýšený obsah tohto biologického materiálu môže naznačovať nedostatočnú hygienu, zápaly alebo nesprávne odbery. Za normálnych okolností by mal byť indikátor mierny.
Zdravý organizmus je obývaný množstvom biologických látokcoli (bifidobaktérie a laktobacily). Chránia intímnu oblasť pred vniknutím a rozvojom zápalu a infekcie. V období tehotenstva u ženy sa obsah laktobacilov vo vagíne ešte zvyšuje, aby sa vytvorila spoľahlivá ochrana pred infekciami. S poklesom ich počtu je možný rozvoj dysbakteriózy.
Cudzie baktérie môžu naznačovať infekciu alebo zápal. Urogenitálny náter (ktorého dekódovanie je uvedené vyššie) môže obsahovať:
1. Koky sú baktérie. Existuje niekoľko typov: diplokoky, gonokoky. Veľký počet z nich môže naznačovať vývoj zápalu v pošve, močovej trubici alebo dysbakteriózu. Existujú pozitívne a negatívne koky. Ich štruktúra je veľmi odlišná, čo ovplyvňuje typ požadovanej liečby. Gram-pozitívne indikujú prítomnosť streptokokov alebo stafylokokov. Gramnegatívne alebo gonokoky sú príčinou kvapavky. V závislosti od ich typu lekár vyberie lieky.
2. Malé tyčinky sú často príznakmi gardnerelózy.
3. Plesňové baktérie naznačujú vývoj plesňového ochorenia (drozd alebo kandidóza).
4. Trichomonas – ich prítomnosť naznačuje rozvoj trichomoniázy.
5. Atypické (kľúčové) bunky sa zlepia biologickými tyčinkami. Často hovoria o rozvoji bakteriálnej vaginózy (vaginálnej dysbakteriózy) alebo gardnerellez.
6. Leptrotrix je baktéria, ktorá sa často vyskytuje v mikroflóre. Ona samasama o sebe to nie je choroba, ale jej detekcia naznačuje porušenie stavu mikroflóry alebo prítomnosť pohlavne prenosnej choroby. Často sprevádza choroby, ako je drozd a vaginóza.
Pre cervikálny kanál sú nasledujúce indikátory normálne: leukocyty od 0 do 30, epitel je normálny, zvyšok baktérií a buniek by nemal chýbať.
Mikroskopia urogenitálneho náteru môže odhaliť prítomnosť zmiešanej flóry. Toto je pomerne častá diagnóza. Najčastejšie sa to vyskytuje u dospievajúcich alebo žien v menopauze. V opačnom prípade môže zmiešaná flóra naznačovať poruchu funkcie vaječníkov, dysbakteriózu, infekciu, zápal panvových orgánov, určité obdobie cyklu.
Vo väčšine prípadov urogenitálny náter odhalí prítomnosť zápalového procesu alebo infekcie, ale neposkytne úplný obraz.
Ak sa zistia abnormality, lekár môže potrebovať ďalšie výsledky testov. Je to spôsobené tým, že celkový náter nevykazuje urogenitálne infekcie. Mnohé vírusy a baktérie sú tak malé, že ich možno odhaliť iba samostatným samovyšetrením a testovaním infekcie.
Na určenie reakcie infekcie na lieky sa odoberie bakteriologická kultúra.
Mužské Pap testy sú normálne
Urogenitálny náter u mužov ukazuje prítomnosť leukocytov, epitelu, kokov, Trichomonas, hlienu a mikroflóry. Analýza sa odoberá z močovej trubice pomocoušpeciálna špachtle. Laboratórne výsledky sú vždy prezentované vo forme tabuľky s dvoma stĺpcami. Normálne ukazovatele pre mužov sú:
1. Leukocyty – od 0 do 5.
2. Epitel - od 5 do 10.
3. Sliz – mierny obsah.
4. Koky sú slobodné.
Ostatné indikátory (huby, gonokoky a Trichomonas) by nemali chýbať. Odchýlky od normy môžu naznačovať prítomnosť zápalového procesu alebo infekcie. To môže byť dôvod na vymenovanie dodatočných testov s cieľom získať úplný obraz. Až potom je v prípade potreby predpísaná liečba.
Urogenitálny náter: norma pre mužov
V tele zdravého muža obsah leukocytov od 0 do 5, epitel od 5 do 10, koky v jednom množstve, ostatné ukazovatele by mali byť 0.
Akákoľvek odchýlka od normy je dôvodom na dodatočné vyšetrenie. Zvýšený počet bielych krviniek môže naznačovať rozvoj uretritídy, prostatitídy, urolitiázy, zúženia močovej trubice alebo vzniku nádoru.
Negatívnym ukazovateľom je aj zvýšenie množstva epitelu. Možno vývoj zápalu alebo urolitiázy. Obsah kokov môže byť spôsobený zvýšením obsahu baktérií a rozvojom uretritídy na tomto pozadí. Hlien môže naznačovať zápal, uretritídu alebo prostatitídu.
Podobné testy
Analýza stupňa čistoty vagíny zahŕňa štyri kategórie. Avšak len dveprvé hovoria o zdraví ženy, ďalšie dve naznačujú prítomnosť choroby:
1. Prvý stupeň čistoty. Tento výsledok je dosť zriedkavý. Svedčí to o zdraví ženy. Všetky indikátory sú normálne.
2. Druhý stupeň čistoty. Veľmi bežný výsledok. V tomto prípade počet leukocytov nepresahuje prípustnú normu a hlien a epitel sú mierne prítomné. Prítomnosť húb a kokov je zaznamenaná, ale v malom počte. Existuje veľké množstvo laktobacilov.
3. Tretí stupeň čistoty. Vyznačuje sa množstvom hlienu a epitelu. Rastie počet húb a baktérií, zatiaľ čo počet laktobacilov je nízky.
4. Štvrtý stupeň čistoty. Vyznačuje sa množstvom bielych krviniek, hlienu a škodlivých organizmov.
Prvé dva stupne čistoty hovoria o zdraví tela. Nasledujúce stupne naznačujú potrebu urgentnej liečby. Po absolvovaní protidrogovej liečby sa testy zopakujú.
Urobte si test počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa urogenitálny výter odoberá trikrát: v deň prvého vyšetrenia a registrácie, v 30. týždni a pred pôrodom.
Kontroly sa vykonávajú, aby sa vylúčil rozvoj zápalu alebo infekcie. Akákoľvek odchýlka od normy môže ovplyvniť vývoj plodu.
Existujú rozdiely vo výteroch medzi tehotnými a netehotnými ženami:
1. Obsah tyčiniek sa výrazne zvyšuje, čo je spôsobené potrebou vytvorenia kyslej flóry. Zabraňuje rozvoju patogénovmikroflóra.
2. Počet epitelových buniek rastie. Je nevyhnutný pre výživu laktobacilov a podporu ich rastu.
Ostatné indikátory sú identické. Prítomnosť nežiaducich mikroorganizmov vyžaduje liečbu.
Nevýhody takéhoto výskumu
Napriek všestrannosti takejto štúdie a veľkému počtu študovaných ukazovateľov má urogenitálna analýza vážnu nevýhodu – nemožnosť presnej diagnózy ochorenia. Ak chcete určiť prítomnosť infekcie a určiť jej typ, budete musieť prejsť dodatočnou analýzou na pohlavne prenosné choroby.
Urogenitálny výter je však najjednoduchší a najlacnejší spôsob, ako zistiť stav pacienta. Používa sa mnoho ďalších podobných analýz. Niektorí lekári považujú tento typ štúdie za zastaranú techniku a uprednostňujú iné možnosti analýzy. Napriek tomu je všeobecný náter na určenie čistoty tela stále relevantný a mnohí ho používajú.
Záver
Rozlúštenie výsledkov urogenitálneho steru sa teda nebude zdať také ťažké, ak poznáte pravidlá interpretácie. Podobnú analýzu môžete vykonať vo väčšine zdravotníckych zariadení a rýchlosť získania výsledku ju robí veľmi populárnou a žiadanou.
