Časti čeľustí, na ktorých sú umiestnené zuby, sa nazývajú alveolárne. Pozostávajú z kostného tkaniva (z jeho kompaktnej a hubovitej hmoty). Obsahujú otvory, v ktorých sa rodia základy zubov. Postupom času rastú. Vyvíja sa kostné tkanivo okolo, takže zuby majú dodatočnú oporu. Táto oblasť čeľuste sa nazýva alveolárny proces.
Ak vezmeme do úvahy oblasť podľa segmentov, potom pre každý zub môžeme rozlíšiť otvor, v ktorom sa nachádza, a kostné útvary okolo slizníc. Kŕmne cievy, nervy a zväzky vlákien spojivového tkaniva zapadajú do zásuvky.
Alveolus
Čo je to zubná diera? Ide o depresiu v kostnom tkanive čeľustí, ktorá sa tvorí pri narodení. Rozdiel v zuboch na spodnej a hornej čeľusti prakticky nie je badateľný. Viac sa líšia v účele: rezáky, očné zuby, stoličky. Rôzne skupiny vnímajú pri žuvaní jedla nerovnaký žuvací stres.
Vpredu sú alveolárne výbežky čeľustí tenšie a zo strán (miesta na žuvanie) sú hrubšie a mohutnejšie. Zubné zásuvky sa líšia aj tvarom. Môžu mať priečky umiestnené o niečo hlbšie ako bočnéprepojky. Toto rozdelenie je spojené s odlišnou štruktúrou koreňov zubov. Niektoré z nich môžu byť uložené na jednom kmeni alebo môžu mať dve alebo tri.
Alveola presne opakuje veľkosť a tvar zuba. Skôr v ňom rastie, zväčšuje sa, mení smer koreňových kanálikov. Kostné tkanivo alveolárnych procesov obklopujúcich každý zub, ktoré sa mu prispôsobuje, rastie v rovnakom rytme. Ak nepasuje, veľmi skoro sa rezáky a stoličky, ktoré vnímajú najväčšiu záťaž, začnú potácať a vypadávať.
Alveolárne procesy
Normálne sa tieto oblasti kostného tkaniva okolo zubov vyvíjajú u každého človeka v procese dospievania. Pri niektorých genetických poruchách však alveolárny proces nemusí rásť.
Jedným z týchto prípadov je patológia, pri ktorej sa zárodky zubov v procese embryonálneho vývoja vôbec netvoria. Takéto situácie sú dosť zriedkavé. Prirodzene, zuby v tomto prípade nerastú. Nevyvíja sa ani časť čeľustnej kosti, ktorá by sa za normálnych podmienok stala platformou pre alveolárne procesy. V skutočnosti sa hranica medzi týmito formáciami počas normálneho vývoja prakticky stráca. Kosti čeľuste a výbežku sú v skutočnosti spojené.
Z toho môžeme usúdiť, že proces ich vzniku priamo súvisí s prítomnosťou zubov. Navyše, keď vypadnú alebo sa odstránia, kostné tkanivo na tomto mieste postupne stráca svoje vlastnosti. Zmäkčuje, mení sa na želatínové telo, zmenšuje objem a dosahuje okraječeľustná kosť.
Funkcie
Alveolárny výbežok hornej čeľuste pozostáva z vnútornej (lingválnej) a vonkajšej (labiálnej alebo bukálnej) steny. Medzi nimi je hubovitá látka, zložením a vlastnosťami blízka kostnému tkanivu. Kosti čeľustí sú rôzne. Zhora sú tvorené z dvoch zlúčených polovíc. Stredom prechádza most zo spojivového tkaniva.
V terminológii môžete nájsť aj pojem „alveolárna časť“. V tomto prípade sa predpokladá proces na spodnej čeľusti. Jeho kosť nie je párová, v strede nemá spojenie. Okrem toho sa však štruktúra procesov príliš nelíši. Nižšie sú tiež rozlíšené lingválne, labiálne a bukálne steny.
Je možné poznamenať, že alveolárny výbežok dolnej čeľuste je menej náchylný na zlomeniny. Na jednej strane je to spôsobené tým, že u väčšiny ľudí horné zuby pokrývajú spodné a sú prvé, ktoré zaberajú traumatické zaťaženie. Na druhej strane sú steny predných procesov zhora o niečo dlhšie a tenšie. Navyše hustá kompaktná hmota tkaniva v tomto mieste je viac prestúpená pórmi na vedenie ciev a nervových zakončení. Pretože je menej hustý a odolný.
Problémy: Diagnostika
Zuby podliehajú zmenám v priebehu života človeka. Nielenže sa zmenšujú, ale zvyšuje sa aj ich pohyblivosť. Kostné tkanivo okolo nich pomaly degraduje (resorpcia). Tá časť, ktorá vníma záťaž, je na to náchylnejšia. Pre zlomeniny určiť stupeňpoškodenie alveolárnych procesov čeľustí často nie je možné palpovať bez anestézie. Tieto oblasti sú husto preniknuté sieťou nervových zakončení, a preto bolestivé.
Takéto oblasti, ako aj ložiská vekom podmienenej deštrukcie (deštrukcie), sklerotické zmeny (náhrada spojivového kostného tkaniva) a prejavy osteomyelitídy sú diagnostikované RTG v rôznych projekciách. V niektorých prípadoch (nádory) je predpísaná MRI, štúdie maxilárnych dutín s použitím kontrastnej látky. Zjavné problémy rastu a vývoja čeľustí, ako aj ich procesov sú komplexne diagnostikované.
Atrofia
Procesy čeľuste sú kostné formácie na podporu zubov v jamkách. Ak vypadnú, potreba procesov zmizne. Už nie je čo podporovať, hubovitá hmota, necítiac záťaž, skolabuje. Pri anodontii (genetická patológia absencie základov zubov od narodenia) sa alveolárne procesy nevyvíjajú, hoci sa tvoria čeľuste.
Atrofické procesy prebiehajú s individuálnymi charakteristikami. U niektorých klesá výška rýchlejšie, u iných pomalšie. Atrofia alveolárneho procesu v hornej čeľusti vedie k vytvoreniu takmer plochého podnebia. Zospodu to vedie k výraznému vyčnievaniu brady. Čeľuste sa viac zovrú a bez protetiky získajú charakteristický „starecký“vzhľad.
Atrofia môže byť spôsobená aj zápalovými procesmi. Najnebezpečnejšie sú paradentóza, osteoporóza, osteomyelitída. Cervikálny kaz tiež spôsobuje dystrofiutkaniny. Môže spôsobiť atrofiu a periodontálne ochorenie. Napriek zjavnej jednoduchosti tohto ochorenia je pri absencii odozvy narušený trofizmus sliznice a výbežkov, objavujú sa medzizubné vrecká, odkrýva sa krčok zuba, začína sa uvoľňovať a vypadávať.
Alveolárna rázštep
Takáto patológia sa objavuje v štádiu embryonálneho vývoja. Vo veku asi dvoch mesiacov po počatí sa tvoria kosti lebky. Od narodenia sa uzatvárajú a tesne priliehajú k sebe. Na povrchu prednej časti čeľuste zostáva len malá priehlbina (psia jamka).
Kombinácia rôznych faktorov (dedičnosť, drogová expozícia, pesticídy, alkoholizmus, fajčenie v tehotenstve) môže spôsobiť stav, keď sa párové kosti oblohy nespoja a nezrastú spolu, rázštep (rázštep podnebia) je tvorený. Môže byť lokalizovaná na mäkkom alebo tvrdom podnebí, čeľustných kostiach, rozšírená na peru (rázštep pery). Rozlišujte medzi úplným alebo čiastočným nezrastom, bočným alebo stredným.
Alveolárny výbežok hornej čeľuste s rázštepom je spravidla pokračovaním nezrastených kostí horného podnebia. Samostatne je táto patológia zriedkavá. Na dolnej čeľusti a jej alveolárnej časti sa rázštep takmer nikdy nenachádza.
Zlomenina
Poranenie čeľuste často končí vyrazeným zubom. Dôvodom môžu byť mechanické zranenia, neúspešné pády, údery päsťou alebo masívnym predmetom. Ak je plocha dopadu väčšiaúseku jedného zuba je možná zlomenina alveolárneho výbežku. Trhlina je často klenutá.
Existujú úplné, čiastočné a fragmentárne zlomeniny. Lokalizáciou môže postihnúť korene zubov, spadnúť na krky alebo sa nachádzať nad zónou alveolárnych výbežkov - pozdĺž čeľustnej kosti. Prognóza prirodzenej fúzie kostného tkaniva je zložitá a je daná v závislosti od závažnosti stavu a lokalizácie. Fragmenty s poškodením v koreňovej oblasti sa najčastejšie nezakorenia.
Okrem bolesti a opuchu postihnutej oblasti môžu byť jej príznakmi: maloklúzia, skreslenie reči, ťažkosti so žuvaním. Ak je rana otvorená a krv má spenenú štruktúru, očakáva sa aj fragmentácia stien maxilárnych dutín.
Plastika alveolárneho výbežku
Zdieľajú korekciu stavov vrodených patológií čeľuste, plastickú chirurgiu zlomenín a augmentáciu kostí pre protetiku. Neprítomnosť zuba po dlhú dobu vedie k atrofii kostného tkaniva miesta. Jeho hrúbka nemusí stačiť pri inštalácii armatúr na montáž falošného zuba. Pri vŕtaní je možná perforácia do oblasti maxilárnych dutín. Aby sa tomu zabránilo, vykonáva sa plastická chirurgia. Alveolárny proces možno vybudovať umiestnením prekrytia na povrch čeľustnej kosti alebo použitím jej rozrezania a naplnenia biomateriálom.
Fixácia úlomkov v zlomeninách sa zvyčajne vykonáva pomocou dlahy a drôtených svoriek nasadených na zuby. Dá sa upevniť cez otvory v kostipomocou ligatúry kapróna. Obrysová plastika pri korekcii defektov v embryonálnom vývoji spočíva v uzavretí otvoru posunutím susedných tkanív do požadovanej polohy a použitím implantátov. Operáciu je potrebné vykonať čo najskôr, aby malo dieťa čas na rozvoj rečového aparátu.
