Jejunum je jedna z častí tenkého čreva, ktorej dĺžka je približne 4-5 metrov. Tenké črevo pozostáva z dvanástnika, po ktorom nasleduje štíhle a až potom - ileum. Črevo je zo všetkých strán pokryté membránou, ktorá sa nazýva pobrušnica a pomocou mezentéria je pripevnená k zadnej stene brucha. Ľudské jejunum sa nachádza v ľavej polovici brušnej dutiny. Premieta sa na prednú brušnú stenu v oblasti pupka, po stranách brucha a tiež do ľavej ilickej jamky. Črevné slučky sú umiestnené v horizontálnom a šikmom smere. Dĺžka jejuna je 2/5 celkovej dĺžky tenkého čreva. Jejunum má v porovnaní s ileom hrubšie steny a väčší priemer vnútorného lúmenu. Líši sa aj počtom klkov a záhybov, ktoré sa nachádzajú v lúmene, počtom ciev, ktoré sú väčšie, no lymfoidných elementov je naopak menej. jasnýneexistujú žiadne hranice prechodu z jednej časti čreva do druhej.
Konštrukcia steny
Črevo je zvonku celé pokryté špeciálnou škrupinou. Toto je pobrušnica, ktorá ju chráni a vyhladzuje vzájomné trenie črevných slučiek. Pobrušnica sa zbieha v zadnej časti čreva a vytvára mezenteriu jejuna. Práve v nej prechádzajú cievy a nervy, ale aj lymfatické kapiláry, ktoré vyživujú črevo a odvádzajú z neho nielen živiny potrebné pre telo, ale aj toxické produkty rozkladu, ktoré následne neutralizujú pečeň.
Druhou vrstvou je tkanivo hladkého svalstva, ktoré zase tvorí dve vrstvy vlákien. Pozdĺžne vlákna sú umiestnené vonku a kruhové zvnútra. V dôsledku ich stiahnutia a uvoľnenia prechádza tráva (potrava, ktorá bola v predchádzajúcich častiach vystavená účinným látkam tráviaceho traktu) cez lúmen čreva a dodáva telu všetky prospešné látky. Proces postupnej kontrakcie a relaxácie vlákien sa nazýva perist altika.
Funkčne dôležitá vrstva
Predchádzajúce dve vrstvy poskytujú normálnu funkciu a ochranu, ale celý proces vstrebávania potravy prebieha v posledných dvoch. Pod svalovou vrstvou je submukózna vrstva, v ktorej má chudé črevo krvné lymfatické kapiláry, nahromadenie lymfatického tkaniva. Slizničná vrstva vyčnieva do lúmenu vo forme záhybov, vďaka čomu sa sacia plocha zväčšuje. Okrem toho povrch sliznice zväčšujú klky,môžete ich vidieť iba pod mikroskopom, ale ich úloha je tu veľmi dôležitá. Zabezpečujú stály prísun živín do tela.
Villus
Klky sú výbežky sliznice, ktorých priemer je len jeden milimeter. Sú pokryté cylindrickým epitelom a v strede sú lymfatické a krvné kapiláry. Tiež žľazy, ktoré sú v sliznici, vylučujú veľa účinných látok, hlien, hormóny, enzýmy, ktoré prispievajú k procesu trávenia potravy. Vlásočnicová sieť jednoducho preniká cez sliznicu a prechádza do venul, ktoré sa spájajú, spolu s ostatnými cievami tvoria portálnu žilu, ktorá vedie krv do pečene.
Funkcia chudého čreva
Hlavnou funkciou čreva je spracovanie a vstrebávanie potravy, ktorá bola predtým spracovaná predchádzajúcimi časťami tráviaceho traktu. Jedlo tu pozostáva z aminokyselín, ktoré boli predtým bielkovinami, monosacharidov, ktoré boli predtým sacharidmi, ako aj mastných kyselín a glycerolu (na čo sa premenili lipidy). Štruktúra jejuna zabezpečuje prítomnosť klkov, vďaka nim sa to všetko dostáva do tela a môže byť použité ako výživný materiál. Aminokyseliny a monosacharidy sa dostávajú do pečene, kde sa ďalej reinkarnujú a následne vstupujú do systémového obehu, tuky sa vstrebávajú lymfatickými kapilárami a následne sa dostávajú do lymfatických ciev a odtiaľ sa prúdom lymfy rozptýlia do celého tela. Všetko, čo nie jeprešiel testom užitočnosti v jejune, vstupuje do ďalších sekcií čreva, v ktorých sa tvoria konečné výkaly.
Od normy k chorobe – jeden krok
Tučné črevo má mnoho funkcií a pri absencii porúch alebo chorôb funguje normálne bez toho, aby spôsobovalo nejaké zvláštne problémy. Ale ak dôjde k poruche, potom je čas kontaktovať špecialistu. Vyšetrenie jejuna, podobne ako celého tenkého čreva, je náročné a dôležité sú testy. V prvom rade stojí za to preskúmať výkaly, ktoré dokážu povedať, aké zlyhanie sa vyskytlo v práci čriev. Ale banálna prehliadka a palpácia (palpácia) tiež nebude zbytočná.
Pri problémoch s jejunom môže byť veľa možností, ale hlavné miesto zaujíma patológia chirurgickej, terapeutickej a infekčnej povahy. Od toho závisí liečba, ako aj výber špecialistu, ktorý pomôže zbaviť sa choroby.
S čím ísť k chirurgovi?
Stojí za to kontaktovať tohto špecialistu s chorobami, ktorých liečba si bude vyžadovať chirurgický zákrok. Tu vedie onkológia, malígne a benígne procesy môžu byť veľmi rôznorodé a ich názvy závisia od toho, aké bunky patológ nájde v ich zložení. Rast nádoru môže byť ako v lúmene steny, tak aj vonku. Keď rast prejde do lúmenu, dôjde ku krvácaniu alebo obštrukcii, čo si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Môže ísť aj o nepriechodnosť čriev, ktorá je spôsobená spazmami, upchatím lúmenu čreva resp.intususcepcia (keď jedna časť čreva preniká do druhej). Chirurgická liečba v tomto variante ochorenia jejuna tiež vyžaduje urgentnú chirurgickú intervenciu. Obštrukcia môže byť aj v iných častiach čreva, potom sa stáva dôležitou prieskumná rádiografia brucha, ktorá pomôže správne stanoviť diagnózu.
Často existuje patológia, ako je divertikulitída. Ide o zápal jejuna, ktorý sa nazýva divertikul. Normálne chýba a jej prítomnosť je vrodená patológia. S jeho zápalom je potrebná včasná diagnóza, ktorá zahŕňa sťažnosti na bolesť, horúčku, napätie v brušných svaloch. Konečná diagnóza sa stanoví na operačnom stole a potom ju potvrdí patológ.
Iné choroby
Jejunum môže priniesť veľa problémov, s ktorými sa bude musieť chirurg vysporiadať. Niekedy môže oneskorenie stanovenia správnej diagnózy viesť k smrti pacienta. Čo stojí Crohnova choroba, ktorá môže mať za následok krvácanie, abscesy a iné komplikácie. Niektoré ochorenia môžu viesť k dysfunkcii jejuna a na ich obnovenie je potrebný aj chirurgický zákrok. Takže napríklad adhezívny proces brušnej dutiny, najmä v miestach, kde sa nachádza tento úsek tenkého čreva, môže vyžadovať chirurgickú excíziu zrastov. Operačná taktika liečby sa používa aj pri helmintickej invázii, keď je lúmen upchatý klbkom helmintov.
A s čím ísť k terapeutovi?
Terapeut má tiež čo robiť. On má, samozrejme, menej práce ako chirurg, ale ona nie je o nič menej zodpovedná. Všetky choroby a zápalové zmeny vyskytujúce sa v jejune spadajú na plecia tohto odborníka. Ide o kolitídu, ktorá môže byť akútna a chronická, syndróm dráždivého čreva a iné patológie. Použitie skalpela na tieto choroby sa nevyžaduje, ale kompetentne a správne predpísaná liečba pomôže zbaviť sa choroby a obnoviť radosť zo života.
Infekcia nespí
Nie je žiadnym tajomstvom, že chudé črevo obsahuje vo svojom lúmene obrovské množstvo mikroorganizmov. Medzi nimi sú dobré a užitočné pre telo a sú zlé, ktoré sa neustále snažia ublížiť. Imunitný systém zadržiava nápor patogénnej mikroflóry, ale niekedy nezvláda svoju hlavnú úlohu a potom začnú infekčné choroby. Často sa v tele môžu nachádzať nechcení susedia, helminty sa snažia dostať do vynikajúceho prostredia, ktorým je pre nich chudé črevo.
V lúmene tenkého čreva sa môže vyvinúť mnoho chorôb, ako je úplavica, cholera, brušný týfus, salmonelóza a mnohé ďalšie. Príznaky, ktoré spôsobujú, sa líšia, no majú spoločnú podobnosť – hnačku. Môže mať inú farbu a vôňu, môže byť s nečistotami alebo bez nich, ako aj s krvou alebo vodou. Záverečný bod v otázke určenia patogénu dá bakteriologická štúdia uvoľneného materiálu. Potom na základe citlivosti patogénu naantibakteriálne lieky, je predpísaná vhodná liečba. Je tiež možné identifikovať helminty, preto sa oplatí odobrať výkaly na analýzu a zbaviť sa ich pomôže iba odborník na infekčné choroby.
