Hyperdynamický syndróm alebo porucha pozornosti je jedným z prejavov minimálnej mozgovej dysfunkcie a dnes je diagnostikovaná u mnohých detí. Je to spôsobené miernym poškodením mozgu organického charakteru, ktoré sa prejavuje zvýšenou vzrušivosťou a emočnou labilitou, niektorými poruchami reči a pohybu, poruchami správania a pod.. Väčšinou sa takáto porucha prejaví v prvých piatich rokoch veku dieťaťa. života. Je to spôsobené poruchou funkcie centrálneho nervového systému, ku ktorej dochádza pod vplyvom mnohých negatívnych faktorov.
Charakteristika a popis problému
Hyperdynamický syndróm je vývojová porucha a porucha správania, ktorá sa prejavuje hyperaktivitou, poruchou pozornosti. Takéto poruchy sa prvýkrát zistia pred dosiahnutím veku piatich rokov. Je to spôsobené porušením funkčnosti centrálneho nervového systému v dôsledku vplyvu negatívnych faktorov počas tehotenstva matky, pôrodu alebo v prvých troch rokoch života dieťaťa. Hyperdynamický syndróm kód podľaICD-10 má F90 (F90.9).
V neurológii sa táto patológia zvyčajne považuje za chronický syndróm, ktorý je nevyliečiteľný. Podľa štatistík len 30 % detí dokáže z choroby „vyrásť“alebo sa na ňu adaptovať, keď vyrastú.
Hyperdynamický syndróm u detí sa môže prejaviť ako tieto odchýlky:
- úzkosť, deviantné správanie;
- problémy s učením;
- poruchy reči;
- autizmus;
- porucha myslenia a správania;
- Choroba Gillesa de la Tourette.
Táto patológia je spôsobená malým poškodením mozgu. Po úraze preberajú funkcie mŕtvych zdravé bunky. Nervový systém začína pracovať so zvýšeným zaťažením, pretože energia je potrebná na proces obnovy nervového tkaniva a priebeh vývoja súvisiaceho s vekom. Pri tomto syndróme sa poškodzujú bunky, ktoré sú zapojené do procesu inhibície, takže začína prevládať vzrušenie, čo sa prejavuje porušením regulácie koncentrácie a aktivity.
Epidemiológia
Hyperdynamický syndróm u detí je celosvetovo diagnostikovaný v 2,4 % prípadov. Zvyčajne sa patológia prejavuje vo veku od troch do siedmich rokov. Najčastejšie je ochorenie prítomné u chlapcov, býva dedičné. Patológia je často diagnostikovaná u detí so zdravotným postihnutím.
Do 15. roku života hyperaktivita trochu ustupuje, stav dieťaťa sa zlepšuje. Zlepšuje sebakontrolu, správanie sa stáva regulovaným. Ale v 6% prípadovdochádza k rozvoju deviantného správania: alkoholizmus, drogová závislosť atď.
Príčiny syndrómu
Presné príčiny rozvoja takého ochorenia, akým je hyperdynamický syndróm (ICD-10: F90), neboli identifikované. Lekári sa domnievajú, že faktory vyvolávajúce rozvoj ochorenia sú:
- poškodenie centrálneho nervového systému dieťaťa počas vývoja plodu v dôsledku chorôb, ktoré sa vyvinuli u matky, ako aj prítomnosť infekcií, preeklampsia;
- anomálie centrálneho nervového systému v dôsledku zlých návykov matky a častého stresu v období tehotenstva;
- fetálna hypoxia;
- mechanická trauma počas pôrodu;
- podvýživa, infekcie v prvých rokoch života dieťaťa, diabetes mellitus, ochorenie obličiek;
- nepriaznivá ekologická situácia;
- nekompatibilita Rh faktorov dieťaťa a matky;
- hroziaci potrat, predčasný alebo predĺžený pôrod.
Ako sa táto patológia prejavuje?
Syndróm sa môže vyskytnúť s rôznou intenzitou. Zvyčajne sa zobrazuje takto:
- Zvýšenie vzrušivosti, takže motorické schopnosti pri hyperdynamickom syndróme sa vyvíjajú dostatočne skoro.
- Porucha pozornosti.
- Neurologické poruchy.
- Porucha reči.
- Problémy s učením.
Dieťa s touto patológiou je príliš aktívne. Takáto aktivita sa niekedy pozoruje od prvých dní života dieťaťa. Deti môžu mať problémy so spánkom, koncentrácioupozornosť je prerušená. Jeho pozornosť je dosť ľahké získať, ale nie je možné udržať.
Deti s hyperdynamickým syndrómom začínajú držať hlavu a prevracať sa na brucho dostatočne skoro, rovnako ako chodiť. Rozumejú reči, ale sami často nedokážu vyjadriť svoje myšlienky, pretože ich reč je narušená, pričom pamäť takýchto detí netrpí.
Hyperaktívne deti sú zvyčajne neagresívne, nedokážu dlho držať zášť. Ale v boji je ťažké ich zastaviť, stávajú sa nekontrolovateľnými. Všetky pocity takýchto detí sú plytké, nedokážu úplne oceniť pocity a stav iných ľudí.
Deti s touto patológiou sú zvyčajne spoločenské, ľahko prichádzajú do kontaktu, ale je pre nich ťažké nájsť si priateľov.
Pri hyperdynamickom syndróme u detí, ktorého príčiny a liečbu v každom prípade zvažujú lekári, sa rodičia nemusia hanbiť a karhať ich, keďže sú v neustálom strese. Je dôležité, aby si takéto dieťa našlo svoje miesto medzi ľuďmi, potom sa prejavy patológie znížia.
U detí s týmto syndrómom sa môžu vyskytnúť aj vedľajšie účinky.
- Enuréza.
- Bolesť v hlave.
- Koktavosť.
- Nervové tiky.
- Hyperkinéza.
- Kožné vyrážky, ktoré nesúvisia s alergickými reakciami.
- VSD, asteno-hyperdynamický syndróm.
- Bronchokonstrikcia.
Diagnostika patológie
Je potrebné študovať hyperdynamický syndróm v rôznych vekových skupinách. Kategórie. Diagnózu robí pediater, psychiater alebo neurológ, ktorý sa na takéto javy špecializuje.
Diagnóza je založená na klinickom vyšetrení a psychosociálnom posúdení. V každodennom živote pacienta sa zohľadňuje jeho správanie a prejavy symptómov, ako aj jeho psychický stav. Potom sa skúmajú potreby človeka, stupeň porúch správania.
Lekár by mal preskúmať pacientovu anamnézu a zistiť prítomnosť alebo absenciu diagnóz, ako je encefalopatia, intrakraniálna hypertenzia alebo MMD. Ak je prítomná jedna z týchto diagnóz, potom sa riziko pacienta s hyperdynamickým syndrómom zvyšuje na 90 %.
Lekár by si mal tiež preštudovať nasledujúce body:
- motorická aktivita;
- koncentrácia;
- porucha spánku;
- poruchy reči;
- neprispôsobenie sa prostrediu škôlky alebo školy;
- nárast zranení;
- nezmyselná reč;
- prítomnosť motorických stereotypov;
- enuréza;
- zvýšená spoločenskosť;
- citlivosť na počasie;
- nervové zrútenie pod stresom.
Ak má dieťa päť alebo viac bodov, môže to znamenať prítomnosť patológie. Musia byť splnené nasledujúce podmienky:
- Niekoľko znakov sa pozoruje pred dosiahnutím dvanásteho roku života.
- Príznaky sa objavujú s rovnakou frekvenciou v rôznych situáciách a podmienkach.
- Symptomatické znižuje kvalituaktivity.
- Pacient nemá žiadnu duševnú poruchu ani poruchu osobnosti.
Okrem toho musí lekár vylúčiť pacienta z patológií štítnej žľazy, depresie, užívania psychotropných látok, steroidov, antikonvulzív, kofeínu.
Pri hyperdynamickom syndróme lekár často predpisuje echokardiografiu srdca. Stáva sa totiž, že pacient má v dôsledku choroby výkyvy krvného tlaku. Keď je prítomný hyperdynamický syndróm, srdce môže pracovať ťažšie.
Diagnostika pomocou MOHO
Počítačový test MOHO sa často používa na diagnostiku patológie u detí a dospelých. Táto technika má dve verzie: detskú a dospelú. Jeho podstata spočíva v plnení úloh, ktoré majú osem úrovní náročnosti. Na obrazovke sa objavujú rôzne podnety, na ktoré musí pacient správne reagovať: buď stlačiť medzerník, alebo nerobiť nič. Podnety na monitore sú takmer rovnaké ako v reálnom živote, takže presnosť testu je 90%. Táto technika umožňuje študovať pacientovu koncentráciu, impulzivitu, koordináciu akcií, hyperaktivitu.
Terapia
Liečba hyperdynamického syndrómu u detí by mala byť komplexná, kombinujúca niekoľko metód, ktoré sú vyvinuté v každom prípade. Prvýkrát predpísané lekárom:
- Pedagogická korekcia.
- Psychoterapia.
- Terapia správaním.
- Neuropsychologická korekcia.
Ak je uvedenémetódy neprinášajú správny výsledok, je predpísaná liečba drogami. V každom jednotlivom prípade lekár predpíše vhodné lieky.
Drogová liečba hyperdynamického syndrómu
Lekár najčastejšie predpisuje psychostimulanciá. Užívajú sa niekoľkokrát denne. Predtým sa Pemolin používal v medicíne na liečbu takejto patológie, ale ukázalo sa, že tento liek je hepatotoxický, takže sa už nepredpisoval.
Lekári často predpisujú blokátory spätného vychytávania norepinefrínu a sympatomimetiká, ako je atomoxetín. V terapii sa ukázali byť účinné aj antidepresíva v kombinácii s Clonidinem, ktorý znižuje riziko vedľajších účinkov.
Psychostimulanciá sa deťom predpisujú v minimálnom dávkovaní, pretože môžu byť návykové.
V SNŠ sa pri liečbe hyperaktivity často používajú nootropiká, ktoré zlepšujú činnosť centrálneho nervového systému, najmä mozgu. Lekári tiež predpisujú aminokyseliny, ktoré zlepšujú metabolizmus. Často predpisované lieky ako Phenibut, Piracetam, Sonapax a iné.
Používaním liekovej terapie sa stav pacientov zvyčajne výrazne zlepší, roztržitosť zmizne. Slabý prospech v škole. Po vysadení liekov sa symptómy znovu objavia.
Lieky sa deťom predškolského veku zvyčajne nepodávajú. V tomto prípade sa vyvíjajú programy psychologickej podpory.
Nedrogová terapia
Existuje niekoľko spôsobovliečby hyperdynamického syndrómu, ktoré možno použiť samostatne alebo v kombinácii s liekmi:
- Cvičenia zamerané na nápravu koncentrácie.
- Obnovte krvný obeh masážou.
- Behaviorálna terapia, pomocou ktorej je možné pomocou odmeny alebo trestu vytvoriť alebo potlačiť určité vzorce správania.
- Rodinná terapia, vďaka ktorej sa pacient naučí nasmerovať svoje kvality správnym smerom a členovia rodiny sa naučia podporovať a správne vzdelávať hyperaktívne dieťa.
- BFB-terapia pomocou EEG.
Terapia by mala byť komplexná. Lekár predpisuje masáž, cvičebnú terapiu. Tieto techniky umožňujú normalizovať krvný obeh.
Rady rodičom
Rodičia by mali dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára. Dieťa musí dodržiavať režim dňa. Odporúča sa vyhýbať sa preplneným miestam, aby sa u hyperaktívneho dieťaťa zachovala emocionálna rovnováha. Rodičia by mali svoje deti chváliť, a tým zdôrazňovať jeho úspechy a úspechy. Pomáha to budovať sebavedomie dieťaťa. Dôležité je tiež nepreťažovať deti.
Vyššie uvedené opatrenia pri včasnej diagnostike umožňujú znížiť prejavy symptómov hyperaktivity, ako aj pomôcť dieťaťu realizovať sa v živote.
Organizácia aktivít hyperaktívneho dieťaťa
Neodporúča sado šiestich rokov posielajte dieťa do tých skupín, kde by deti mali sedieť v laviciach, vykonávať úlohy, ktoré si vyžadujú vytrvalosť a zvýšenú pozornosť. Hyperaktívne dieťa by malo byť zapojené do takých skupín, kde vyučovanie prebieha hravou formou. V tomto prípade sa deti môžu pohybovať po triede podľa vlastného uváženia.
Ak sa hyperdynamický syndróm prejaví silne, odporúča sa neposielať dieťa do žiadnej skupiny. V tomto prípade môžete cvičiť doma. V tomto prípade by hodiny nemali trvať dlhšie ako desať minút. Dieťa sa musí najskôr naučiť dve minúty sústrediť, potom sa cviky opakujú každú hodinu. Časom sa rozsah pozornosti dieťaťa zlepší.
Rodičia by si aktivity so svojimi deťmi mali vopred naplánovať. Dynamické dieťa sa bude lepšie učiť v pohybe, preto je potrebné umožniť mu beh a plazenie. Časom by si však mal na režim zvyknúť. Kurzy prebiehajú v rovnakom čase niekoľkokrát týždenne. Treba mať na pamäti, že takéto deti majú takzvané zlé dni, kedy im žiadna aktivita neprinesie úžitok.
Výživa detí
Veľa závisí od výživy. Niekedy môže nesprávna strava zhoršiť problém. Nedávajte dieťaťu produkty, ktoré obsahujú farbivá a konzervačné látky. Veľkým nebezpečenstvom je erytrozín a tartracín – potravinárske farbivá (červené, resp. oranžové). Sú prítomné v šťavách, omáčkach a perlivých vodách zakúpených v obchode. Rýchle občerstvenie by sa deťom nemalo ponúkať.
Výživa hyperaktívneho dieťaťa by mala obsahovať veľké množstvo zeleniny a ovocia, malé percento sacharidov. Je tiež dôležité, aby s jedlom dieťa dostávalo všetky potrebné vitamíny a živiny, ktoré sú dôležité pre normálne fungovanie centrálneho nervového systému.
Záver
Hyperdynamický syndróm sa celosvetovo vyskytuje v 2,4 % prípadov. Väčšinou je patológia diagnostikovaná u chlapcov. V krajinách SNŠ dnes asi 90 % detí s týmto abnormálnym zdravotným stavom zostáva bez liečby, pretože sa im nedostáva náležitej podpory v škole a v rodine. Preto je problém hyperaktivity aktuálny aj v modernej dobe. Pre takéto deti je potrebné vyvinúť nové metódy a prístupy v terapii.
Väčšinou vidíme situácie, v ktorých hyperaktívne deti len otravujú každého. Len málo ľudí sa zamýšľa nad skutočnými dôvodmi takéhoto správania. Veria, že ide o obyčajné deti, ktoré sú jednoducho slabo vzdelané. Toto je problém mnohých predškolských a školských zariadení, kde nie je vyvinutý prístup k deťom s takýmito odchýlkami. To všetko si vyžaduje podrobnejšie štúdium a vytvorenie metód na nápravu správania.
Navyše behaviorálna a rodinná psychoterapia je v súčasnosti málo rozvinutá, a preto sa využíva veľmi zriedkavo, čím je problém hyperaktívnych detí takmer neriešiteľný. A predsa, správnym integrovaným prístupom je možné znížiť prejavy patológie u detí o 60 %.
