Pri úrazoch a iných poškodeniach ciev sa používa dočasná metóda zastavenia krvácania. Cieľom je stabilizovať stav obete, zastaviť stratu krvi a umožniť prevoz pacienta do nemocnice za účelom lekárskej starostlivosti.
Typy krvácania a spôsoby, ako ho zastaviť
Spôsob zastavenia krvácania sa volí v závislosti od toho, ktoré cievy sú poškodené, ich umiestnenia na tele, ako rýchlo dochádza k strate krvi. Podľa povahy škody rozlišujú:
- Venózna.
- Arteriálna.
- Kapillary.
- Zmiešané.
Na základe klinických údajov sa používa dočasná metóda zastavenia krvácania:
- Kompresný obväz.
- Stlačenie poškodenej cievy prstami.
- Kruhová kompresia – zavedenie hemostatického turniketu alebo krútenia.
Pozrime sa na dva najbežnejšie typy život ohrozujúcich cievnych poškodení – arteriálne a venózne krvácanie.
Príznaky tepnykrvácanie
Škrtidlo je najefektívnejší dočasný spôsob, ako zastaviť krvácanie z hlavných tepien končatín. Táto metóda je však dosť traumatická, pretože úplne zastaví krvný obeh v tkanivách umiestnených pod miestom aplikácie a pri nesprávnom použití môže viesť k závažným komplikáciám. Preto je potrebné jasne rozlišovať medzi arteriálnym a venóznym krvácaním.
Keď je artéria poškodená, pozorujú sa nasledujúce príznaky.
- Farba krvi je jasne červená, šarlátová, bohatá.
- Krv vyteká v nárazoch, čo zodpovedá úderom srdca. Keď je poškodená hlavná tepna, pramienok bije doslova s fontánou.
- Strata krvi je veľmi rýchla. Bez núdzovej pomoci môže obeť dostať hypovolemický šok v priebehu niekoľkých minút. Ak sa krvácanie nezastaví, smrť nastane do 5-10 minút.
Ako zastaviť arteriálne krvácanie
Je viacero techník, najčastejšie sa kombinujú. Najrýchlejší dočasný spôsob, ako zastaviť krvácanie z tepny, je pritlačiť cievu prstom proti výčnelku spodnej kosti nad ranou. Potom sa pripravia všetky potrebné materiály a aplikuje sa turniket alebo twist. Toto sú najúčinnejšie spôsoby dočasného zastavenia arteriálneho krvácania v cievach končatín.
V prípade poškodenia laterálnej vetvy hlavnej tepny možno použiť tlakový obväz.
Stlačenie cievy prstami
Tieto spôsoby na zastavenie arteriálneho krvácania sa používajú v prípade poškodeniatieto plavidlá:
- Karotída.
- Stehenná tepna.
- Podkľúčová tepna.
- Axilárna artéria.
- brachiálna tepna.
Palcom alebo štyrmi prstami ruky sa cieva pritlačí k výbežku kosti nad oblasťou poškodenia. Pod tlakovým bodom by nemal byť žiadny pulz. Body musíte poznať vopred cvičením na sebe alebo partnerovi.
- Krčná tepna je pritlačená k chrbtici na strane hrtana.
- Stehenná tepna je pritlačená k výbežku panvovej kosti v inguinálnom záhybe, pričom oboma rukami uchopí koreň končatiny.
- Podkľúčová tepna je stlačená nadol, pričom palec položíte čo najviac za kľúčnu kosť.
- Rameno je tlačené proti krvácaniu zo spodnej tretiny ramena a nižšie. Tlakový bod je vnútorná strana ramena pod bicepsom.
Je dôležité si uvedomiť, že tlak prstov je ťažké udržať po dlhú dobu. Preto sa po zastavení krvácania aplikuje turniket alebo, ak nie je, zatočenie pomocou improvizovaných prostriedkov.
techniky kruhovej kompresie
Pri tejto metóde sú všetky cievy stlačené mäkkými tkanivami končatiny. Prívod krvi pod miestom aplikácie je úplne zastavený. Pri aplikácii metód na dočasné zastavenie vonkajšieho krvácania kruhovým stláčaním končatiny je dôležité dodržiavať základné pravidlá.
- Umiestnite turniket na presne vymedzené miesto, inak môžetepoškodiť nervy končatiny. Snažia sa to urobiť čo najbližšie k rane, ale bez toho, aby sa dotkli poškodeného tkaniva.
- V prípade zápalu v mieste aplikácie nemôžete použiť turniket.
- Ovládajte trvanie aplikácie turniketu. V zime to nie je viac ako 1,5 hodiny a v lete 2 hodiny. Pripojte poznámku s presným časom aplikácie, pripevnite ju na odev obete alebo priamo pod škrtidlo.
- Zakrývanie škrtidla odevom alebo obväzom je zakázané. Musí byť viditeľné.
- Aby sa predišlo poraneniu mäkkých tkanív, umiestnite pod turniket obväz, kus látky alebo iný mäkký materiál.
Miesto pre prekrytie:
- Do polovice lýtok.
- Spodná tretina predlaktia.
- Horná tretina ramena.
- Tesne pod polovicu stehna.
- Koreň končatiny s fixáciou k telu.
Technika ťahania
Metódy na dočasné zastavenie vonkajšieho krvácania z tepien končatín pomocou turniketu sa vykonávajú v nasledujúcom poradí.
- Pod turniket je umiestnený mäkký materiál.
- Škrtidlo je natiahnuté, prvé otočenie je priložené tesne, ďalšie sú oslabené. Krvácanie by sa malo zastaviť ihneď po priložení prvej cievky, dole nie je pulz. Pri nedostatočnej kompresii sa rozvinie žilová kongescia a končatina zmodrie.
- Pri aplikácii na koreň končatiny v podpazuší alebo v inguinálnej záhybe sa pod turniket umiestni rolka obväzu, aby sa zabezpečilo, že tepna bude pritlačená na kostný výbežok. Aby sa tomu zabránilo, škrtidlo sa aplikuje s "osmičkou".posúvanie nadol.
- Urobia asi tri otáčky a opravia škrtidlo.
- Končatina je imobilizovaná.
Ak od aplikácie uplynuli viac ako 2 hodiny, škrtidlo sa musí povoliť na 15 minút bez toho, aby ste ho vybrali z končatiny. V tomto čase je tepna upnutá prstom. Turniket sa znova aplikuje na miesto o niečo vyššie ako predchádzajúce a na kratšiu dobu. Keď sa turniket znovu aplikuje, môže sa použiť metóda Gersh-Zhorov. Pri tejto metóde sa na opačnú stranu končatiny umiestni protidoraz – drevená pneumatika. Cirkulácia je tak čiastočne zachovaná. Rovnaká metóda sa používa na aplikáciu turniketu na krčnú tepnu. Ak nemáte dlahu, použite ruku obete na opačnej strane ako protitlak a zdvihnite ju.
Ak nemáte štandardný postroj, použite gumenú hadicu. Je tiež možné stlačiť končatinu pomocou krútenia. Prúžok odolného materiálu, šatka, šatka, opasok od nohavíc sa priložia na vhodné miesto, zviažu sa a pritiahnu sa k sebe palicou, kým sa tepna nestlačí a krvácanie sa nezastaví.
Tyč je fixovaný na končatinu obväzom.
Príznaky krvácania zo žily
Metódy na dočasné zastavenie krvácania zo žily sa líšia od metód na poškodenie tepny. Krvácanie zo žily je charakterizované nasledujúcimi príznakmi.
- Krv tečie hladkostekať.
- Farba krvi je tmavá čerešňová.
- Rýchlosť krvácania je nižšia ako pri poškodení tepny, ale ak sa veľké žily neliečia, môže dôjsť aj k významnej strate krvi, poklesu krvného tlaku a smrti v dôsledku hypovolemického šoku.
Spôsoby na zastavenie venózneho krvácania
Pri rozsiahlom poškodení žilových ciev končatiny je možné aplikovať turniket podľa rovnakých zásad ako pri venóznom krvácaní. V ostatných prípadoch sa aplikuje tlakový obväz alebo sa končatina ohýba.
Spôsoby na zastavenie venózneho krvácania pomocou tlakového obväzu:
- Dočasne stláčajte žilu stlačením prstom alebo potiahnutím končatiny obväzom.
- Vatový tampón alebo kúsok látky (bavlna, ľan) sa priloží na ranu a pevne sa obviaže.
- Končatina je zafixovaná.
Uplatnite si žilu a zastavte krvácanie aplikáciou metódy flexie končatiny. Na ohyb sa umiestni hustá rolka látky alebo obväz, končatina sa čo najviac ohne a v tejto polohe sa zafixuje pásikom látky, opaskom, obväzom.
Metódy dočasného zastavenia krvácania sa používajú pri traumatickom poškodení tepien a žíl. Obeti je poskytnutá prvá pomoc, stabilizovaná a prevezená do nemocnice, kde sa pomocou chirurgických metód obnoví celistvosť krvných ciev.
