Polymyalgia reumatica je ochorenie, ktoré je v modernej lekárskej praxi pomerne zriedkavé. Je spojená s rôznymi autoimunitnými procesmi v tele. A dnes sa čoraz viac pacientov zaujíma o otázky, aké sú príčiny a príznaky ochorenia. Je možné zbaviť sa polymyalgie natrvalo? Existujú skutočne účinné liečby? Aké komplikácie môže choroba viesť? Tieto informácie budú užitočné pre mnohých čitateľov.
Čo je to choroba?
Polymyalgia rheumatica je ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalom a bolestivosťou rôznych svalových skupín. Mimochodom, najčastejšie ochorenie postihuje svaly krku, ramenného pletenca a panvy, ale proces sa môže rozšíriť aj do iných skupín tkanív.
Charakteristickou črtou ochorenia je skutočnosť, že bolesť je najsilnejšia ráno, po spánku, ale počas dňatrochu oslabuje. Symptómy zahŕňajú stuhnutosť pohybu a svalovú slabosť. Choroba nie je hrozbou pre ľudský život, ale neustále nepohodlie výrazne zhoršuje jeho kvalitu. Okrem toho je choroba spojená s niektorými komplikáciami. Preto je také dôležité poradiť sa s lekárom včas a začať s vhodnou terapiou.
Epidemiológia choroby
V skutočnosti takéto svalové ochorenia nie sú diagnostikované veľmi často. Podľa štatistických štúdií sú na túto chorobu najviac náchylní obyvatelia krajín nachádzajúcich sa bližšie k rovníku. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia však nie je vylúčená medzi obyvateľstvom iných štátov.
Prípady rozvoja ochorenia u pacientov mladších ako 50 rokov sa považujú za neuveriteľnú raritu - najčastejšie sú chorí ľudia nad 60 rokov. Je zaujímavé, že táto patológia je diagnostikovaná približne dvakrát častejšie u žien ako u mužskej populácie.
Bolesť svalov: príčiny reumatickej polymyalgie
Príčiny tohto ochorenia sú predmetom záujmu mnohých pacientov. Žiaľ, dnes nie je ani zďaleka vždy možné, aby lekári zistili, prečo sa niektoré reumatické ochorenia vyvíjajú. Predpokladá sa, že táto forma polymyalgie je spojená s rôznymi autoimunitnými procesmi, pri ktorých imunitný systém zlyhá – začne produkovať protilátky, ktoré ovplyvňujú telu vlastné, zdravé bunky.
Existuje teória, že takéto choroby sú genetickej povahy a dedia sa z rodičov na deti. Napriek tomu existujú faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia. K zoznamu príčin možno pripísať najmä rôzne infekcie – za najnebezpečnejšie sa považujú adenovírusy, vírusy parainfluenzy a niektoré ďalšie patogény. Okrem toho sa dokázalo, že Hortonova choroba, temporálna arteritída obrovských buniek, môže spustiť autoimunitný proces.
Samozrejme, pod rizikové faktory možno pripísať aj pohlavie (ženy ochorejú častejšie), vyšší vek, bydlisko atď. V každom prípade si choroba vyžaduje dobre zvolený liečebný režim.
Reumatická polymyalgia: príznaky
Samozrejme, otázka charakteristík klinického obrazu je mimoriadne dôležitá. Reumatické ochorenia totiž sprevádzajú rôzne príznaky. Okamžite by sa malo povedať, že táto forma polymyalgie sa vyvíja náhle - príznaky sa objavujú neočakávane a ich intenzita sa každým dňom zvyšuje. "Vrchol" choroby nastáva približne po 2-4 týždňoch.
Spravidla si pacienti najprv všimnú zvýšenie telesnej teploty a prejav slabosti. Ak je bolesť svalov v prvých dňoch vnímaná ako jeden zo znakov intoxikácie tela, potom si po určitom čase človek uvedomí, že hlavným príznakom je bolesť. Samozrejme, v takýchto prípadoch sa pacient zaujíma o to, čo spôsobilo takú intenzívnu bolesť vo svaloch. Príčiny môžu spočívať práve v rozvoji reumatickej formy polymyalgie.
Choroba najčastejšie postihuje svalové skupiny ramenného a panvového pletenca, ako aj krk. V tomto prípade je prítomná bolesť.takmer neustále - môže to byť trhanie, ťahanie, bodanie. Spravidla ráno pacienti zaznamenávajú nielen zvýšenie bolestivosti, ale aj výskyt stuhnutosti pohybov. Choroba postihuje nielen aktívne pracujúce svaly, ale aj tie tkanivá, ktoré neustále zažívajú statické zaťaženie. V dôsledku toho sa nepohodlie objavuje nielen počas pohybu, ale aj v pokoji - pacienti sú nútení neustále meniť polohu tela. Teplotná expozícia neovplyvňuje stav svalov, takže studené alebo horúce obklady nemajú žiadny účinok. Bolesť tiež nemožno zmierniť nesteroidnými protizápalovými liekmi a analgetikami.
Niektorí pacienti pociťujú znecitlivenie končekov prstov. Okrem toho je možný vývoj palmárnej fasciitídy, ktorá je sprevádzaná opuchom zápästia. Niekedy sa na pozadí polymyalgie objavuje artritída malých kĺbov falangov, ako aj kolenných a zápästných kĺbov.
Na druhej strane ochorenie sprevádzajú niektoré ďalšie, nešpecifické symptómy. Najmä neustále záchvaty bolesti bránia človeku spať, čo ovplyvňuje jeho emocionálny stav. Medzi príznaky choroby patrí strata chuti do jedla, strata hmotnosti (až do anorexie), ako aj celková slabosť, depresia a niekedy aj depresia.
Ako rozpoznať chorobu?
Bohužiaľ, dnes neexistujú presné diagnostické kritériá. V medicíne je však zvykom zvažovať prítomnosť reumatickej polymyalgie, ak:
- vek pacienta je nad 60 – 65 rokov;
- inpočas klinických testov sa pozoruje zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov – až 40 mm/h alebo viac;
- pacient sa sťažuje na bolesť panvového a ramenného pletenca, ktorá je symetrická;
- dochádza k rannej stuhnutosti, ktorá nezmizne dlhšie ako 1 hodinu;
- neustále nepohodlie prenasleduje človeka najmenej dva týždne a počet symptómov a ich závažnosť sa neustále zvyšuje;
- pacient má stratu hmotnosti, celkovú slabosť, depresiu;
- pri jednorazovom podaní prednizolónu v dávke nie vyššej ako 15 mg denne sa stav pacienta rýchlo zlepšuje.
Na stanovenie diagnózy polymyalgia reumatica musia byť prítomné všetky vyššie uvedené faktory. Koniec koncov, existujú aj iné svalové ochorenia, ktoré sú sprevádzané podobnými príznakmi.
Moderné diagnostické metódy
Ak máte podozrenie na výskyt takejto choroby, mali by ste sa okamžite poradiť s reumatológom. Na začiatok vykoná vyšetrenie, predpíše vhodné testy a tiež skontroluje súlad s medzinárodnou stupnicou kritérií.
Pacienti absolvujú krvné testy – počas štúdie sa zistí mierny stupeň anémie a zvýšenie ESR. Vykonáva sa aj tomografia, röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie. Laboratórna štúdia synoviálnej (kĺbovej) tekutiny potvrdzuje prítomnosť neutrofilnej leukocytózy. Svalová biopsia s takýmto ochorením sa však nepovažuje za informatívnu.
Na základe všetkých zhromaždených informácií môže lekárurobte konečnú diagnózu a vytvorte individuálny liečebný režim.
Liečivé ošetrenia
K dnešnému dňu je jedinou skutočne účinnou metódou na odstránenie zápalu užívanie kortikosteroidov, napríklad "Prednison", "Prednizolón" a niektoré ďalšie. Pacientom sú predpísané nízke dávky hormónov. Vo väčšine prípadov trvá terapia asi osem mesiacov, no v ťažších prípadoch lekári odporúčajú užívať lieky 1-2 roky. Príliš skoré zastavenie liečby alebo zníženie dávky hormónov môže vyvolať novú exacerbáciu ochorenia.
Liečba tohto typu reumatického ochorenia zahŕňa pravidelnú cvičebnú terapiu, ktorá je obzvlášť dôležitá, ak pacienti trpia stuhnutosťou pohybu.
Vzhľadom na to, že dlhodobá hormonálna liečba môže vyvolať osteoporózu, ako preventívne opatrenie sa pacientom predpisujú výživové doplnky a minerálne komplexy – to pomôže zabrániť rozvoju nedostatku vápnika.
Nastali nejaké komplikácie?
V súčasnosti sa mnohí pacienti zaujímajú o otázky o tom, čo predstavuje polymyalgia rheumatica, o symptómoch, liečbe a príčinách ochorenia. Bolesť svalov samozrejme prináša nepohodlie do života človeka, ale nie je priamou hrozbou. Choroba však môže spôsobiť určité komplikácie. Najmä na jej pozadí sa často rozvinie pravá artritída kĺbov, ktorá len zhoršuje zdravie.
Jedna z najviaczávažnou komplikáciou je zápal spánkovej tepny. Toto ochorenie je sprevádzané mimoriadne silnou bolesťou v chrámoch, ktoré sa zvyšujú v noci. Možné je aj oslabenie zraku, až jeho strata (najčastejšie trpí oko zo strany postihnutej tepny). Ak sa temporálna artritída nelieči, môže viesť k infarktu myokardu.
Je možné liečiť chorobu ľudovými prostriedkami?
Pacientov samozrejme zaujíma, či existujú domáce opravné prostriedky, ktoré by sa mohli zbaviť problému, akým je polymyalgia reumatica. Liečba ľudovými prostriedkami je samozrejme možná. Napríklad mladé listy brezy sa považujú za dosť účinné. Najprv ich treba zaliať vriacou vodou a nechať zmäknúť. Potom by sa listy mali aplikovať na postihnuté oblasti svalov, na vrchu prikryté kompresným papierom a zabalené šatkou. Kompresia by mala zostať cez noc. Terapia trvá najmenej týždeň.
Niektorí ľudoví liečitelia odporúčajú piť aj odvar z kukuričných stigmov. A tinktúra mulleinu s vodkou (aplikovaná zvonka) tiež pomôže odstrániť bolesť. Práve tieto metódy sa používajú na odstránenie ochorenia nazývaného polymyalgia rheumatica. Liečba však nemôže nahradiť hormonálnu liečbu. Domáce lieky by sa mali používať len ako doplnok a len so súhlasom vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Diéta pre reumatickú polymyalgiu
Okamžite stojí za zmienku, že polymyalgia rheumatica si vyžaduje určité diétne obmedzenia. Fakt,že bolesť sa zhoršuje v prítomnosti obezity. Navyše, jedným z vedľajších účinkov hormonálnej terapie je rýchly nárast telesného tuku.
Samozrejme, vo výžive by ste sa nemali striktne obmedzovať – telo musí prijímať dostatok vitamínov, minerálov a živín. Obmedziť by ste ale mali množstvo sladkostí a pečiva. Okrem toho by mali byť zo stravy vylúčené príliš korenené, mastné a vyprážané jedlá. Neodporúča sa zneužívať alkohol. Čerstvé ovocie a zelenina, chudé, dusené mäso, ale aj obilniny a mliečne výrobky pomôžu telu dodať všetky potrebné živiny. Je veľmi dôležité zaradiť do jedálnička potraviny bohaté na vápnik, keďže denný príjem tohto minerálu počas hormonálnej terapie je 1000-1500 mg.
Aká je prognóza pre pacientov?
Mnohých ľudí dnes nielen zaujíma otázka, čo predstavuje polymyalgia rheumatica (príznaky, liečba a príčiny ochorenia sú popísané vyššie), ale chcú vedieť, aké sú šance pacientov na uzdravenie? Na začiatok stojí za zmienku, že medicína pozná prípady spontánneho vyhynutia choroby - takýto jav je zriedkavý, ale stále možný. Navyše vo väčšine prípadov, pri správne zvolenej hormonálnej terapii a všetkých preventívnych opatreniach, dôjde časom k úplnému zotaveniu.
Odmietnutie lekárskeho ošetrenia alebo pokročilá forma ochorenia je však plná negatívnych dôsledkov. U niektorých pacientov vzniká polymyalgia reumaticachronická povaha – pre túto formu je charakteristický zvlnený priebeh s pravidelným výskytom exacerbácií.
