Jedným z hlavných problémov modernej medicíny je, že úmrtnosť ľudstva na rakovinu každým rokom rastie. Chemoterapia je v súčasnosti jednou z hlavných metód liečby rakoviny. Toto bude prediskutované nižšie.
Koncept metódy
Chemoterapia je metóda liečby ochorenia (infekčného, onkologického) pomocou liekov, ktoré majú škodlivý vplyv na pôvodcu ochorenia a do istej miery na zdravé bunky tela. To znamená, že pokračujúcou liečbou trpí celý organizmus ako celok.
Typy chemoterapie
V onkológii existuje niekoľko klasifikácií tejto liečebnej metódy.
Prvý je podľa času.
- Adjuvantná udržiavacia terapia. Hlavným cieľom je zabrániť výskytu relapsov po už zničení hlavného nádoru. Prípravky tejto kategórie zničia aj jednotlivé nádorové bunky, ktoré by mohli zostať po odstránení hlavného novotvaru. Výsledkom použitia tejto metódy je zvýšenieprežívanie pacientov o 15 %. Cena chemoterapie v tomto prípade závisí od zvoleného liečebného režimu, presnej diagnózy a štádia malígneho procesu.
- Neoadjuvantná terapia - použitie liekov s cytostatickým účinkom v štádiu prípravy na operáciu na odstránenie hlavného nádoru. Cieľom je sledovať reakciu nádoru na prebiehajúcu liečbu a urobiť ho menej agresívnym, čo zvýši šance na úspešný chirurgický zákrok.
- Indukčná chemoterapia. Hlavným cieľom je pripraviť telo pacienta na chirurgické odstránenie nádoru, ako aj jeho metastáz. Často sa však k tomuto typu liečby pristupuje, keď je rakovina diagnostikovaná príliš neskoro a nádor je uznaný za neoperovateľný. V tomto prípade sú predpísané lieky na zlepšenie kvality života pacienta. Náklady na tento typ chemoterapie sú o niečo vyššie ako ostatné.
- Paliatívna chemoterapia. Toto je liečba "poslednej možnosti". Obracajú sa na neho, keď sú iné metódy terapie bezmocné. Napríklad osoba má primárne malígne zameranie obrovskej veľkosti alebo početné metastázy. Lieky tejto skupiny zmierňujú stav pacienta, spomaľujú šírenie malígnych buniek, čím predlžujú život pacienta. Náklady na tento typ chemoterapie sú zvyčajne hradené z federálneho rozpočtu.
Ďalšia bežná klasifikácia chemoterapeutických liekov je podľa farby.
- Červená chemoterapia. Je to najagresívnejšia liečbapretože je vysoko toxický pre zdravé bunky v tele. Patria sem lieky antacyklínovej podskupiny (napríklad doxorubicín alebo idarubicín). Navonok sú to roztoky červenej farby. Náklady na chemoterapiu s týmito liekmi sú v cenovom rozpätí od 2 000 do 8 000 rubľov.
- Modrá chemoterapia. Mal by zahŕňať lieky ako Mitoxantrone a Mitomycin. Vyzerajú ako riešenia s modrastým nádychom. Lieky tejto skupiny sú menej toxické, no napriek tomu môžu spôsobiť množstvo nežiaducich vedľajších reakcií organizmu.
- Žltá chemoterapia. Je ľahké uhádnuť, že to zahŕňa žlté chemoterapeutické lieky, ako je metatrexát a fluorouracil, ako aj cyklofosfamid. Považuje sa za „najneškodnejšiu“chémiu medzi ostatnými, ktorá spôsobuje minimálny počet vedľajších účinkov.
- Zriedkavo sa ešte používa biela chemoterapia. Ide o fondy ako „Taxol“alebo „Tacosel“.
Moderné typy chemoterapie
Medicína nestojí na mieste. Súčasná situácia v onkologických ambulanciách nás núti hľadať nové a efektívne metódy liečby rakoviny. V súčasnosti existuje niekoľko typov modernej chemoterapie.
Cielená chemoterapia. Lieky ovplyvňujú rakovinové bunky na molekulárnej úrovni, spúšťajú proces sebadeštrukcie atypických buniek, ovplyvňujú ich metabolizmus. Hlavnou výhodou tejto metódy je takmer úplná absencia negatívnych účinkov.na zdravé orgány a tkanivá pacienta, vďaka tomu je riziko vedľajších účinkov minimálne.
To zahŕňa lieky ako Sorafenib, Nexavar, Bevacizumab, Avastin.
Cena chemoterapie je v tomto prípade približne 70-160 tisíc rubľov za balenie.
Hypertermická chemoterapia. Ide o jeden z neštandardných spôsobov liečby rakoviny, pri ktorom je rakovinový nádor vystavený vysokým teplotám (41-41,5 stupňov Celzia) a súčasnému podávaniu protirakovinovej zložky. Vedci dokázali, že tepelný faktor má veľmi škodlivý vplyv na určité typy nádorov. Použitie tejto metódy je obzvlášť dôležité, keď má pacient novotvar značnej veľkosti alebo veľký počet metastáz. Kombinácia tejto metódy a použitia cytostatík dáva maximálne šance na uzdravenie. Napriek tomu nie je hypertermia vhodná pre všetkých pacientov a jej účel môže určiť iba onkológ.
Platinová chemoterapia. Predstavuje použitie liekov na báze platiny. Napríklad Cisplatina. Takéto lieky majú silný protirakovinový účinok a v drvivej väčšine prípadov skutočne zničia nádor. Hlavnou nevýhodou je výrazný toxický účinok na organizmus pacienta a veľký počet nežiaducich reakcií.
Ktorá chemoterapia je najúčinnejšia?
Ťažko povedať, ktoré z vyššie uvedených prostriedkov sú najúčinnejšie. Koniec koncov, existujú špeciálne lekárske protokoly, podľa ktorých pre každéhotypu rakoviny sa zvolí optimálny liečebný režim. Spravidla poskytuje maximálny účinok súčasné podávanie liekov z rôznych skupín chemoterapie. Aby bol terapeutický efekt liečebných kúr čo najvýraznejší, odborníci zvyčajne odporúčajú polychemoterapiu.
Náklady na chemoterapiu pri rakovine
Štandardná chemoterapeutická liečba rakoviny spravidla stojí onkologického pacienta bezplatne a je hradená štátom v rámci politiky CHI. Nižšie sú uvedené približné ceny za jedno balenie cytostatika:
- "Vinkristín" - 100-150 rubľov;
- "Epirubicín" - 250-300 rubľov;
- "Adriblastin" - 200-250 rubľov;
- "Zavedos" - 2900-3000 rubľov;
- "Cyklofosfamid" - 30-80 rubľov;
- "Doxorubicín" - 100-150 rubľov;
- "Metotrexát" - 80-130 rubľov;
- "Fluorouracil" - 270-320 rubľov;
- "merkaptopurín" - 900-1000 rubľov;
- "Cytarabín" - 700-800 rubľov;
- "Cisplatina" - od 150 do 200 rubľov;
- "Oxaliplatina" - 1200-1300 rubľov.
Ak sa pozriete na štandardné protokoly na liečbu rakoviny, môžete si vypočítať náklady na chemoterapiu pre onkológiu. Samozrejme, treba počítať s tým, že čísla budú len približné. Zvážte niektoré rakovinové patológie.
Náklady na liečbu rakoviny žalúdka
Pokúsme sa vypočítať náklady na chemoterapiu pri rakovine žalúdka.
Štandardná schémaliečba zahŕňa 3-6 kurzov s použitím liekov, ako sú:
- "Epirubicín";
- "Cisplatina";
- "5-fluóruracil".
Jeden kurz stojí v priemere 2500 rubľov. Takže 3-6 chodov – po 7500 a 15000.
Toto sa týka verejných onkologických centier, ktoré sú financované zo štátneho rozpočtu.
Platené ošetrenie
Ak hovoríme o platenej liečbe v špecializovaných centrách, tak tam sú ceny úplne iné.
- Napríklad jeden cyklus chemoterapie bude stáť od 7 000 rubľov a viac.
- Ubytovanie na najbežnejšom oddelení - od 3000 rubľov/deň.
- Špecializovaná konzultácia – od 3000 rubľov.
- Inštalácia portu na chemoterapiu – cena od 60 000 rubľov.
Navyše, náklady zahŕňajú prácu zdravotníckeho personálu, vykonanie testov, vykonanie vyšetrení a oveľa viac. Celkovo sa teda na liečbu nahromadí pomerne slušné množstvo 1-3 miliónov rubľov. Treba poznamenať, že v týchto centrách sa spravidla používajú modernejšie a účinnejšie lieky.
Náklady na chemoterapiu pri rakovine prsníka
Rakovina prsníka je jednou z najčastejších patológií spomedzi iných druhov rakoviny u žien. Preto je veľmi zaujímavé poznať cenu chemoterapie pri tejto chorobe.
Na liečbu sa spravidla používajú „cisplatina“a „metatrexát“. Cena jedného kurzu bude približne 2000rubľov. V platených inštitúciách budú ceny približne rovnaké ako pri liečbe rakoviny žalúdka.
Trvanie chemoterapie
Ako dlho bude trvať liečba pacienta chemikáliami, individuálne pre každého pacienta. Je to ovplyvnené faktormi ako:
- názov diagnózy;
- štádium malígneho procesu;
- veľkosť nádoru;
- jej agresivita;
- prítomnosť metastáz;
- možnosť prevádzky;
- celkový stav pacienta;
- vek a pohlavie pacienta;
- má nejaké chronické choroby a ďalšie.
Podávanie chemoterapie
Bez ohľadu na zvolenú taktiku a liečebný režim je všeobecný plán jej implementácie rovnaký a pozostáva z nasledujúcich krokov:
- V určený deň sa pacient musí dostaviť na onkologickú ambulanciu, kde mu na recepcii vydajú zdravotnú kartu.
- Konzultácia s ošetrujúcim onkológom. Študuje výsledky laboratórnych testov a vyšetrení, ktoré musí pacient bez problémov absolvovať deň vopred. Lekár si vypočuje aj prípadné sťažnosti, posúdi celkový stav pacienta.
- Ak mu všetko vyhovuje a chemoterapiu považuje za možnú, potom je pacient umiestnený na oddelenie, kde bude bývať počas liečby.
- Každé ráno sa koná lekárske vyšetrenie, na ktorom môže pacient položiť akékoľvek otázky, ktoré ho zaujímajú.
- Prebieha chemoterapia. Toto zvyčajne predstavujeintravenózne kvapkanie lieku počas niekoľkých hodín.
- Po každom kvapkaní sa zvyčajne podáva infúzia fyziologického roztoku (0,9 % NaCl). Deje sa tak s cieľom „vyčistiť“krv od prebytočných toxínov z lieku.
- Okrem toho, ak je to potrebné, človek dostane lieky na symptomatickú liečbu (antiemetiká, lieky proti bolesti a iné lieky).
- Po absolvovaní chemoterapie zostáva pacient určitý čas v nemocnici. Lekári nejaký čas monitorujú jeho stav a ak pacient nemá žiadne sťažnosti, prepustia ho a určia dátum ďalšieho stretnutia.
- Pacient si ide domov oddýchnuť a zotaviť sa pred ďalším cyklom chemoterapie na rakovinu. Náklady na obdobie zotavenia zvyčajne zahŕňajú poskytovanie vitamínov, zdravých potravín, niektorých liekov atď. Správny odpočinok počas tohto obdobia zabezpečuje úspech ďalšej liečby.
Záver
Cena chemoterapie na onkológii môže byť úplne iná. Cena každého kurzu závisí od mnohých faktorov, z ktorých najdôležitejší je typ financovania.
Ak liečbu hradí štát, môžeme povedať, že pacient je bezplatný. Ďalšou otázkou je, či sa terapia vykonáva v špecializovaných súkromných onkologických centrách. V tomto prípade si pacient musí všetko zaplatiť z vlastného vrecka.
Najvyššianáklady na lieky na chemoterapiu cieleného typu. To sa dá ľahko vysvetliť vysokými nákladmi na suroviny a zložitosťou výroby, ako aj dovozom do Ruska z európskych krajín.
