Infiltratívna rakovina prsníka je časté onkologické ochorenie. Je diagnostikovaná približne u 80% žien s malígnymi novotvarmi prsníka. Čím je pacient starší, tým je vyššia pravdepodobnosť karcinómu.
Choroba je charakteristická svojou agresivitou. Novotvar sa rýchlo šíri za hranice mliečneho kanálika. Dokonca pokrýva aj okolité svalové tkanivo. Metastázy sa často nachádzajú v pečeni, kostiach, lymfatických uzlinách, obličkách a dýchacích orgánoch. Navyše, s prietokom krvi môžu zhubné bunky vstúpiť do mozgu.
Črty choroby
V ICD-10 je rakovina prsníka označená kódom C50 a je jedným z najčastejších nádorov u žien. Stojí za zmienku, že každý rok sa počet pacientov trpiacich touto chorobou zvyšuje. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku. Častejšie sa však vyskytuje u starších žien. Čím vyšší je vek, tým vyššie je riziko ochorenia.
Rakovinamliečna žľaza (podľa ICD-10 kód C50) má mimoriadne agresívny priebeh. Rakovinové bunky prenikajú krvným obehom do lymfatických uzlín, ako aj do kĺbov a priľahlých orgánov. Charakteristickým znakom patológie je dlhodobé zachovanie malígnych buniek v tele pacienta. Môžu spôsobiť recidívu aj 5-10 rokov po ukončení liečby.
Hlavný druh
Iný názov pre túto patológiu je karcinóm. Čo to je? Ide o typ malígneho novotvaru, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych buniek. Aké sú jej typy? Lekári rozlišujú niekoľko rôznych typov rakoviny prsníka takto:
- Ductal.
- Lobulárne.
- Nešpecifikované.
- Edematózno-infiltratívne.
Duktálna rakovina prsníka zvyčajne postihuje staršie ženy. Onkologický proces začína prebiehať v mliekovodoch, potom postupne rastie a preniká do tukového tkaniva. Metastázy prenikajú do blízkych lymfatických uzlín. Tento typ ochorenia je najbežnejší.
Malígny novotvar je pomerne hustý uzol, ktorý má oválny tvar a nerovnomerné obrysy. Je spojená so susednými tkanivami. Priemer novotvaru môže byť veľmi malý, ale môže rásť do veľkých rozmerov. Vo vnútri nádoru sú nekrotické oblasti, ktoré vyvolávajú tvorbu cysty.
Po dlhú dobu sa patológia vôbec neprejavuje ani počas palpácie. Ako choroba postupuje, nádor začína ovplyvňovať dvorec alebo bradavku. Z hrudníkaobjaví sa charakteristický výboj.
Lobulárny infiltratívny karcinóm prsníka je veľmi zriedkavý. Zvyčajne sa vyskytuje u starších žien. Často je zaznamenaná bilaterálna lézia hrudníka.
Takýto novotvar vzniká z tkanív mliečnych lalôčikov. V počiatočných štádiách je dosť ťažké odhaliť. Nádor nevyvoláva bolesť, má hustú štruktúru a nerovnomerné obrysy. V neskorších štádiách dochádza k vráskam a stiahnutiu kože, ako aj k šíreniu metastáz do vaječníkov a maternice.
Nešpecifický typ ochorenia zahŕňa novotvary, ktoré nemajú špecifické znaky priebehu alebo spôsobujú určité ťažkosti pri stanovení diagnózy. Nádory tohto typu sú pomerne zriedkavé. Prognóza priebehu ochorenia závisí od mnohých rôznych faktorov.
Edematózno-infiltratívna forma novotvaru sa vyskytuje asi u 5 % žien. V mliečnej žľaze sa vytvára infiltrát, ktorý je sprevádzaný silným opuchom tkanív. Ochorenie je pomerne ťažké diagnostikovať, keďže novotvar nie je hmatateľný, takže si mnohí mýlia rakovinu s priebehom zápalu v žľaze.
Štádium priebehu a stupeň malignity
Infiltratívna rakovina prsníka (ako iné typy onkológie) má niekoľko štádií. Sú založené na nasledujúcich ukazovateľoch:
- Veľkosť novotvaru.
- Prítomnosť metastáz.
- Postihnutie lymfatických uzlín.
- Invazívnosť.
Skoré štádiá rakoviny prsníka sú charakterizované takmer asymptomatickým priebehom, minimálnou veľkosťou nádoru. Zistiť novotvar je možné iba pri vykonávaní komplexnej diagnózy. Samotný začiatok ochorenia sa považuje za štádium 0. Nádor má najmenšie rozmery, nepresahuje postihnuté tkanivo. Žiadne metastázy.
V 1. štádiu priebehu ochorenia nemá nádor veľkosť väčšiu ako 20 mm. Dochádza k miernemu klíčeniu malígnych buniek hlboko do tkanív. V tomto štádiu nie sú žiadne metastázy.
V štádiu 2 môže novotvar dosiahnuť veľkosť 50 mm. Nádor rastie dosť hlboko. Môže sa prejaviť ako lézia lymfatických uzlín umiestnených v podpazuší. Šírenie metastáz ešte nebolo zistené.
Keď sa vyskytne rakovina prsníka v štádiu 3, nádor môže dosiahnuť veľkosť viac ako 50 mm. Klíčenie v tkanive je dosť hlboké, je zaznamenaná aj prítomnosť zrastených lymfatických uzlín.
V štádiu 4 prenikajú metastázy do blízkych tkanív a orgánov, ako aj do kostného tkaniva. Okrem toho, metastázy (rakovinové bunky oddelené od nádoru) možno pozorovať v akomkoľvek orgáne, kam vstupujú s krvným obehom. To môže viesť k vzniku sekundárnej rakoviny.
Onkologický proces možno charakterizovať stupňom agresivity alebo malignity. Existuje niekoľko skupín:
- GX – zmeny je ťažké určiť.
- G1 – mierne premnoženie malígnych buniek.
- G2 – nádor hraničí s kritickými ukazovateľmi.
- G3 – predpoveď bude nepriaznivá.
- G4 - tkanivá sú maximálne pokryté malígnym procesom.
V prvých dvoch stupňoch malignity je stav charakterizovaný ako celkom dobrý na úspešnú liečbu, pretože stupeň klíčenia novotvaru nie je príliš vysoký. V tomto prípade je prognóza zvyčajne priaznivá, ak sa liečba začne včas.
Príčiny výskytu
Absolútne všetky ženy sa zaujímajú o príčiny karcinómu. Čo to je, lekári už dávno vedia. Ale prečo sa táto choroba vyskytuje, stále neexistujú presné odpovede. Existujú len domnienky. Zistilo sa, že rakovina prsníka sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
- Vysoká citlivosť na estrogén a progesterón.
- Prítomnosť špecifických génov.
- Ťažkosti s reguláciou zápalového procesu.
Onkológovia identifikujú niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú vznik infiltratívneho karcinómu prsníka. Patria sem:
- Genetická predispozícia.
- Hormonálne poruchy v tele.
- Vek.
- Prítomnosť prekanceróznych ochorení.
Je známe, že u žien, ktoré sú blízkymi príbuznými a mali zhubné nádory prsníka, je riziko ochorenia oveľa vyššie. Ohrození sú tí, ktorých príbuzní mali rakovinu akéhokoľvek orgánu. Tiež výrazne zvyšuje riziko rôznych druhov hormonálnych porúch. Skorá menštruácia, neskorá menopauza, nedostatok pôrodu a tehotenstva počas života, neskoré tehotenstvo, odmietnutie dojčenia môže vyvolať rakovinu.kŕmenie dieťaťa, užívanie hormonálnych liekov na dlhú dobu. Rôzne endokrinné ochorenia a nadváha ovplyvňujú výskyt rakoviny.
Hlavné príznaky
Pre včasné odhalenie ochorenia je nevyhnutné vedieť, ako rakovina vyzerá, aké môžu byť príznaky priebehu ochorenia. Charakteristickým znakom patológie je absencia závažných symptómov v počiatočných štádiách, čo vedie k neskorej diagnóze a komplexnej terapii. Až po prechode do fázy 2 sa môžu objaviť prvé príznaky.
Medzi hlavné príznaky infiltratívnej rakoviny prsníka je potrebné zdôrazniť:
- Talenie hrude.
- Zmena tvaru prsníka, opuch a opuch.
- Vpáčená bradavka, výtok.
- Štrukturálne zmeny pokožky.
- Zmena tónu pleti.
Pokiaľ ide o celkový zdravotný stav, ženy nepozorujú žiadne špeciálne zmeny. To môže trvať až do nástupu 4. štádia onkologického procesu, kedy sa v mnohých orgánoch začnú rozvíjať nádory. Väčšina žien počas tohto obdobia zažíva rýchly úbytok hmotnosti, zhoršenie zdravia, vysokú únavu, silné bolesti.
Keď viete, ako rakovina vyzerá, môžete včas konzultovať s lekárom diagnózu a následnú liečbu. Charakteristickým znakom ochorenia je tvorba metastáz. Môžu byť latentné alebo latentné po dlhú dobu.
Rakovinové metastázy vedú k tvorbe sekundárnych nádorov v akýchkoľvek orgánoch, nielen v blízkych.
Diagnostika
Na určenie správnej taktiky liečby je veľmi dôležitá včasná diagnostika infiltratívneho karcinómu prsníka. Pomocou nasledujúcich štúdií môžete určiť vznik choroby:
- Vizuálna kontrola.
- Ultrazvuková diagnostika.
- Mamografia.
- Biopsia.
- Tomografia.
- Laboratórne štúdie.
Pri vizuálnom vyšetrení mliečnych žliaz lekár venuje pozornosť ich tvaru, veľkosti, symetrii, hustote, pohyblivosti. Okrem toho kontroluje stav supraklavikulárnych a axilárnych lymfatických uzlín.
Ultrazvuk pomôže určiť prítomnosť nádoru, pretože počas štúdie dochádza k zhoršeniu priechodu ultrazvuku v oblasti lokalizácie novotvaru.
Pomocou mamografie je možné odhaliť nádory s priemerom väčším ako 0,5 cm a mikrokalcifikácie.
Biopsia sa vykonáva punkciou alebo resekciou novotvaru, po ktorej sa výsledný materiál odošle na histologické vyšetrenie. To vám umožní určiť stupeň malignity novotvaru.
MRI sa zvyčajne vykonáva pri podozrení na recidívu a tiež na posúdenie celkového stavu tkanív v prítomnosti implantátu.
Pri vykonávaní laboratórneho testu môžete určiť prítomnosť markerov rakoviny a posúdiť hladinu hormónov v tele.
Funkcie terapie
Metódy liečby infiltratívneho karcinómu prsníka sa vyberajú individuálne. Terapia by mala byť nevyhnutne komplexná. Ona jeobsahuje:
- V prevádzke.
- Radiačná terapia.
- Hormonálna terapia.
- Chemoterapia (lieky).
- Cielená liečba (používa sa u pacientov, ktorých nádor produkuje gén HER 2).
Hlavným opatrením v boji proti zhubnému nádoru je operácia. Zvyčajne sa používajú tieto typy:
- Čiastočná mastektómia. Používa sa, ak nie sú žiadne metastázy a nádor je lokalizovaný na malej ploche. Odstráni sa iba malígna formácia s blízkymi zdravými tkanivami. Radiačná terapia je po operácii povinná.
- Radikálna resekcia.
Čiastočná mastektómia je charakteristická tým, že pri operácii sú zachované prsné svaly, takže v budúcnosti je možnosť plastickej operácie prsníka.
Radikálny chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie prsníka spolu s tukovým tkanivom, časťou svalov a priľahlými lymfatickými uzlinami. Ak sa vyskytne neoperovateľný infiltratívny karcinóm prsníka nešpecifického typu, potom môže byť predpísaná paliatívna operácia, ktorej hlavným účelom je zmierniť pohodu pacientky a predĺžiť dĺžku života.
Liečba ožarovaním sa používa v kombinácii s inými spôsobmi liečby. Používa sa hlavne po operácii na prevenciu recidívy alebo sa podáva s určitými liekmi.
Do úvahy prichádza chemoterapiajedna z najčastejšie používaných terapií. Musí byť pridelené v takýchto situáciách:
- Vek pacienta je menej ako 35 rokov.
- Sú metastázy.
- Nádor väčší ako 2 cm
- Zhubný nádor medzi štádiami 2 a 4.
- Nádor je nezávislý od hormónov.
Hormonálna terapia je neoddeliteľnou súčasťou hlavnej liečby. V zásade sú predpísaní estrogénni konkurenti, ako aj lieky, ktoré znižujú produkciu týchto hormónov. Všetky typy liečby sa vykonávajú po vymenovaní lekára.
Tradičné metódy
Techniky liečby sa v každom prípade vyberajú samostatne. Toto berie do úvahy veľkosť formácie, závažnosť priebehu, celkovú pohodu pacienta, metastázy, prítomnosť sprievodných patológií.
Ak nie je možné vykonať operáciu, ako aj počas rehabilitačného obdobia, je na prevenciu relapsov indikovaná radiačná terapia. Niekedy sa ožarovanie rakoviny prsníka vykonáva pred operáciou, pretože to umožňuje lokalizovať ohniská. Kontraindikácie:
- Dekompenzované srdcové zlyhanie.
- Komplikované ochorenie pečene.
- Obehové poruchy mozgu.
- Ťažké metabolické poruchy.
Po ožiarení sa môžu vyskytnúť určité negatívne účinky: zmeny na koži, silná únava, bolesť na hrudníku, osteoporóza, poškodenie nervov.
Chémia pri rakovine prsníka spôsobuje aj množstvo negatívnych dôsledkov. Avšakchemoterapeutické lieky používané pred operáciou zastavujú rast rakovinových buniek. Účinné lieky zlepšujú prognózu a blokujú vývoj zhubných nádorov.
Účinky chemoterapie:
- Vypadávanie vlasov.
- Hnačka.
- Anémia.
- Poškodenie kože.
- Únava.
Homeopatické lieky môžu zlepšiť účinnosť liečby. Znižujú tiež pravdepodobnosť recidív a pomáhajú posilňovať imunitný systém.
Alternatívne prostriedky
K ľudovým metódam sa pristupuje pri absencii výsledku pomocou tradičných metód, ako aj na zvýšenie účinku liečby. Terapia sa uskutočňuje pomocou bylín obsahujúcich toxické látky. Aby ste nevyvolali nežiaduce reakcie a nepriniesli ďalšie poškodenie tela, je dôležité prísne dodržiavať dávkovanie.
Terapia sa vykonáva výťažkami z čagy, zemiakovej farby, ľubovníka bodkovaného, zlatých fúzov, paliny, jedličky. Okrem toho sa odporúča piť čerstvo vylisovanú šťavu z granátového jablka a používať prírodný rakytníkový olej.
Chirurgia
Pri rakovine prsníka je takmer vždy indikovaná operácia. Typ zásahu závisí od mnohých rôznych faktorov. Čiastočná mastektómia sa vykonáva pomocou niekoľkých rôznych techník a zahŕňa odstránenie nádoru pri zachovaní dvorca. Je možné vykonať excíziu patologického zamerania s časťou orgánu, ale so zachovaním svalového tkaniva. Pri vykonávaní naproperáciách je možné zachovať estetiku pŕs pri plastickej chirurgii.
Radikálna resekcia sa týka núteného opatrenia pri progresii malígneho novotvaru. Zahŕňa úplnú excíziu prsníka. Po akomkoľvek zásahu sa vykonáva špeciálna terapia, ktorá zabraňuje relapsom. Je zameraná na zničenie zostávajúcich malígnych buniek. V podstate ide o rádioterapiu alebo chemoterapiu. Ak rakovinové bunky vyvolajú určitú reakciu na hormóny, potom môže byť predpísaný špeciálny priebeh hormonálnej terapie.
Komplikácie
Bez potrebnej komplexnej liečby môže ochorenie po určitom čase viesť k množstvu komplikácií:
- Tvorba metastáz.
- Lymfostáza horných končatín.
- Dysfunkcia motora.
Niekoľko rokov po komplexnej liečbe existuje možnosť relapsu.
Forecast
Prognóza infiltratívneho karcinómu prsníka priamo závisí od štádia a formy ochorenia. Najvyšší stupeň prežitia, ak je patológia zistená v počiatočných štádiách. Včasná diagnostika malígneho novotvaru je však zriedkavá. Pacient zvyčajne ide k lekárovi, keď nádor dosiahne určitú veľkosť alebo začnú metastázy.
V štádiách 1 a 2 je prognóza celkom priaznivá. Pri správnej liečbe žije približne 80 % pacientov 5 a viac rokov. V štádiu 3patológia, šanca na úspešné zotavenie je výrazne znížená. Len 35 % pacientov sa dokáže dožiť viac ako 5 rokov. V štádiu 4 rakoviny je prežitie viac ako 3 roky minimálne.
Je to spôsobené veľmi agresívnym priebehom ochorenia. Od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky malígnych novotvarov, pred kontaktovaním lekára prejde v zásade niekoľko mesiacov. Počas tejto doby sa už tvoria metastázy, ktoré prenikajú do lymfatického systému a začínajú sa šíriť do blízkych orgánov.
Infiltratívna rakovina prsníka je veľmi nebezpečné ochorenie, pretože sa začína rozvíjať takmer asymptomaticky. Aby sa to zistilo včas, všetky ženy sú povinné podstúpiť mamografiu. Po 40 rokoch sa toto vyšetrenie vykonáva každé 2 roky. Po 50 rokoch - raz za rok. Po 60 rokoch - raz za šesť mesiacov. Do veku 40 rokov by ženy mali raz ročne navštíviť mamológa a ak to lekár považuje za potrebné, podstúpiť mamografiu.
