Kožné vredy označujú defekty kože a slizníc. Vznikajú v dôsledku nekrózy tkanív, ktoré sa po odpadnutí nekrotických mŕtvych oblastí dlho nehoja. Vredy na koži sa objavujú v dôsledku prudkého poklesu regeneračných procesov, metabolických porúch v tele a iných bolestivých ľudských stavov.
Príčiny výskytu
Kožný vred, ktorého symptómy závisia od vyvolávajúcej choroby, môže byť výsledkom:
- traumatické poranenia rôzneho pôvodu (tepelné, mechanické, elektrické, chemické alebo radiačné);
- malígne a benígne nádory, ktoré sú niekedy pokryté vredmi (lymfogranulomatóza, sarkóm);
- poruchy venóznej cirkulácie (s tromboflebitídou, arteriovenóznymi fistulami, kŕčovými žilami);
- poruchy arteriálnej cirkulácie (s trombózou, embóliou, trvalým vazospazmom);
- zhoršený tok lymfy (pre choroby krvi, cukrovku, anémiu, skorbut);
- rôzne infekcie;
- neurotrofické poruchy (s nádormi, progresívna paralýza);
- zmeny v stenách krvných ciev (sRaynaudova choroba, ateroskleróza, syfilitická aortitída, endarteritis obliterans).
Komplikácie
Kožné vredy sú nebezpečné s rôznymi komplikáciami:
- pripojená infekcia;
- sekundárne krvácanie z poškodených ciev;
- penetrácia (rast vredu v blízkosti orgánov alebo perforácia v dutine), ktorá zasahuje do práce orgánov a narúša ich funkcie;
- degenerácia vredov na zhubné (tzv. malignita).
Liečba vredov
Kožné vredy sa liečia s prihliadnutím na základné ochorenie, takže prístup musí byť komplexný. Na liečbu vonkajších prejavov sa používajú konvenčné prostriedky s povinnou starostlivou starostlivosťou o pokožku, pokoj na lôžku, imobilizácia končatín, fyzioterapeutické opatrenia ako ultrafialové žiarenie alebo sollux.
Kožné vredy u dieťaťa a počiatočné štádiá ochorenia sa liečia častým obväzom hypertonickými roztokmi. Okrem toho sa na čistenie hnisu používajú proteolytické enzýmy. Na vyčistený vred sa prikladajú obväzy s antiseptikami a masťami.
Dôležité je aj vykonávanie všeobecných terapeutických opatrení zameraných na zlepšenie reparačných alebo imunobiologických procesov v organizme. To zahŕňa kompletnú stravu bohatú na vitamíny, ako aj cvičebnú terapiu, krvné náhrady a imunomodulátory.
Chirurgické metódy liečby sa používajú iba v prípadoch, keď sú konzervatívneneúčinné. Súčasne sa z vredu odstránia patologické jazvy a zmenené tkanivá. Defekt tkaniva je pokrytý kožným štepom. Pri predpisovaní adekvátnej liečby je dôležité zvážiť patogenézu tvorby vredov. Terapia je zameraná na obnovu tkanív a zastavenie chorôb, ktoré ovplyvnili tvorbu vredu. Na upevnenie pozitívneho efektu po odstránení vredu na koži je indikovaná kúpeľná liečba so zaradením opatrení na zvýšenie imunity a vitamínovej terapie.
