Počet pacientov s diagnostikovanou rakovinou prostaty za posledné desaťročie dramaticky vzrástol. Toto ochorenie je známe aj pod inými názvami: karcinóm prostaty alebo karcinóm prostaty.
Približne 400 000 mužom na celom svete je každoročne diagnostikované toto ochorenie. Mnoho prípadov končí smrťou. Lekári to pripisujú neskorej návšteve ambulancie a zanedbaniu každoročných lekárskych prehliadok. Čo potrebujete vedieť o rakovine prostaty, príznakoch? A je vôbec šanca na uzdravenie?
Všeobecné pojmy
Rakovina prostaty je zhubný nádor, ktorý postihuje tkanivá prostaty. Lekárska štatistika hovorí, že práve tento typ onkológie v mnohých krajinách zaujíma popredné miesto v úmrtnosti mužov na rakovinu. Iba nádory žalúdka a pľúc sú pred karcinómom prostaty.
Väčšina pacientov s touto diagnózou sú muži nad 40 rokov. S vekom sa zvyšuje aj riziko vzniku rakoviny prostaty. Takže 70 % pacientov sú starší ľudia vo veku od 60 do 80 rokov.
Dôvod vývojakarcinómy prostaty
Neexistujú presné údaje o príčinách rozvoja onkológie. Doposiaľ boli lekári schopní identifikovať iba rizikové faktory. Tieto údaje sú získané na základe špeciálnych štúdií a zberu údajov počas komplexnej diagnostiky pacientov s rakovinou.
Vek. Ide o jeden z tých rizikových faktorov, ktoré nevyvrátiteľne potvrdzujú medzinárodné lekárske štatistiky. Muži do 40 rokov nemajú prakticky žiadne príznaky rakoviny prostaty a ak sa takéto prípady zistia, sú izolovaní. Tento vzorec možno vysvetliť zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa vyskytujú v bunkách ľudského tela
- Genetika. Existuje možnosť genetickej predispozície k tejto chorobe. Inými slovami, ak blízki príbuzní muža trpeli zhubným nádorom prostaty, riziko sa výrazne zvyšuje.
- Zneužívanie alkoholu. Častá konzumácia silných nápojov sa stáva jedným z rizikových faktorov pre rozvoj karcinómu prostaty, najmä ak je sprevádzaná dlhodobým fajčením.
- Ochorenie prostaty. Takmer polovica mužskej populácie aspoň raz v živote zažila problémy s močením, nedostatkom túžby a objavením sa bolesti v slabinách. Sú to príznaky zápalu prostaty (prostatitída). Nedostatok správnej liečby alebo neúplný priebeh terapie môže viesť k patologickým procesom v tkanivách prostaty a spôsobiť rast malígnych buniek.
- Nesprávna strava. Nedostatok vyváženej stravy je mimoriadne dôležitý. Štúdie ukázali, že mnohí pacienti s rakovinou uprednostňujú mäsové výrobky, vyprážané, korenené a mastné jedlá.
- Adenóm prostaty. Pacienti trpiaci adenómom prostaty si vyžadujú osobitnú pozornosť. Benígny nádor sa môže časom stať malígnym.
- Sedavý životný štýl. Nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity vyvoláva stagnáciu krvi v panvovej oblasti. Kyslíkové hladovanie buniek môže viesť k rôznym zmenám a vyvolať príznaky rakoviny prostaty u mužov.
Treba si uvedomiť, že prítomnosť určitých faktorov nemusí nevyhnutne viesť k rakovine prostaty, iba zvyšuje riziko vzniku tohto ochorenia.
Príznaky rakoviny prostaty u mužov
Ide o veľmi zákerný typ rakoviny, pretože sa môže dlho vyvíjať asymptomaticky. Inými slovami, človek si svoju chorobu možno ani neuvedomuje. Zároveň sa kráti drahocenný čas a šanca na uzdravenie je stále menšia.
Postupný rast nádoru vedie k nasledujúcim príznakom:
- časté nutkanie na močenie (najmä muži to pociťujú v noci);
- obmedzený prietok moču – prúd moču môže byť slabý a prerušovaný;
- často dochádza k pocitu neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
- pálenie počas močenia (nemusí prejsť nejaký čas po odchode na toaletu);
- nepríjemné pocity a ťahavé bolesti v oblasti slabín – pacienti presne zaznamenávajú ťahaniebolesť, pričom prakticky neexistuje žiadna akútna bolesť;
- silná bolesť pozorovaná počas rektálneho vyšetrenia, to znamená s priamym tlakom na prostatu;
- zápcha a bolesť pri pohybe čriev;
- zníženie (alebo úplná absencia) potencie;
- prítomnosť malého množstva krvi v moči alebo sperme (zvyčajne sa objaví oveľa neskôr ako iné príznaky);
- zhoršenie celkového stavu človeka.
Mnohí muži sa neponáhľajú na kliniku, keď si všimnú prvé príznaky choroby. Vysvetľuje to najmä skutočnosť, že v počiatočných štádiách rakoviny prostaty sú príznaky veľmi podobné príznakom iných ochorení (napríklad prostatitída a adenóm prostaty). Neustála bolesť a hematúria (krv v moči) sú však nezvratným dôkazom toho, že v mužskom tele sú zhubné bunky.
Choroba je sprevádzaná prudkým zhoršením celkového stavu človeka. Medzi najčastejšie znaky:
- drastické chudnutie;
- ospalý;
- extrémne unavený;
- úplný nedostatok chuti do jedla;
- absolútna apatia.
I. štádium rakoviny prostaty
Hlavná vec, ktorá odlišuje toto štádium od nasledujúcich, je nádor malej veľkosti a lokalizovaný iba v povrchovej vrstve prostaty. Hlbšie tkanivá orgánu ešte nie sú zapojené do procesu. V tomto štádiu sa rakovina prostaty nemusí po dlhú dobu vôbec rozvinúť.
Toto obdobie je sprevádzané relatívne dobrým zdravotným stavom onkologického pacienta a absenciou charakteristikypríznaky. Kontaktovanie kliniky v tomto štádiu vám umožňuje robiť dobré predpovede, pretože práve v štádiu I je rakovina prostaty liečená čo najrýchlejšie a najefektívnejšie. Ďalšia vec je, že v tomto období je mimoriadne ťažké identifikovať ochorenie.
II etapa
Nádor sa výrazne zväčšuje a preniká do hlbších vrstiev prostaty. Štruktúrou nádoru sú skrútené bunky a malé uzliny.
V tomto štádiu muž začína pociťovať prvé príznaky rakoviny prostaty. Malígna formácia v tomto štádiu môže byť už diagnostikovaná inštrumentálnymi metódami. Liečba začala v tomto čase, v 80% prípadov dáva pozitívny výsledok. Preto lekári odporúčajú každoročné dôkladné vyšetrenie, najmä mužom nad 40 rokov.
Štádium III
V štádiu III je ešte väčší nárast nádoru. Navyše, ak sa predtým tento karcinóm vyvinul iba v tkanivách prostaty, teraz už postihuje lymfatické uzliny (zvyčajne v oblasti slabín). To naznačuje, že sa objavili blízke metastázy.
Ďalšou možnosťou rozvoja ochorenia je metastázovanie do blízko uložených orgánov malej panvy, vrátane močového mechúra, konečníka. Správne zvolený komplex liečby poskytuje dobré výsledky – s rakovinou prostaty možno dosiahnuť očakávanú dĺžku života pacientov nad 5 rokov v 40 % prípadov.
IV
Táto fáza sa považuje za poslednú. V tomto štádiu je stav pacientazhoršuje sa: pacienti s rakovinou zaznamenávajú neustálu bolesť, ktorú konvenčné analgetiká nezachránia.
IV štádium rakoviny prostaty je sprevádzané šírením malígnych buniek v mnohých vnútorných orgánoch (pečeň, črevá) alebo kostiach. Postihnutý je celý lymfatický systém. V tomto štádiu však komplexná liečba dáva pozitívne výsledky. Miera prežitia – 25 %.
Diagnostické metódy
Účinnosť liečby akejkoľvek onkológie do značnej miery závisí od presnosti diagnózy a správnosti zvoleného postupu terapie. Z tohto dôvodu by mal lekár zhromaždiť čo najviac údajov o chorobe. Toto sa vykonáva v niekoľkých štádiách diagnostiky rakoviny prostaty.
- Počiatočný príjem. Na prvom stretnutí lekár prezrie pacientovu zdravotnú dokumentáciu, pýta sa na príznaky, ich intenzitu a trvanie, dozvie sa všeobecné údaje o živote veľkého človeka (na identifikáciu možných rizikových faktorov).
- Rektálna palpácia. Počas tohto postupu lekár prehmatáva prostatu cez konečník. To vám umožní posúdiť veľkosť a štruktúru tela.
- Odoslanie všeobecných testov. Patria sem testy krvi a moču. Samozrejme, neposkytujú informácie o povahe ochorenia, ale signalizujú prítomnosť patologických procesov v tele.
- Ultrazvuk s rektálnou sondou. Na základe výsledkov bude možné posúdiť veľkosť prostaty a prítomnosť nádoru.
- Biopsia. Pomocou špeciálneho prístroja sa odoberie vzorka nádorového tkaniva. Po histologickom vyšetrení sa určí benígny alebo malígny charakternovotvary.
- Počítačová tomografia. Prostredníctvom tohto vyšetrenia dostávajú lekári informácie o umiestnení nádoru a prítomnosti metastáz pri rakovine prostaty.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba rakoviny prostaty je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni zhubný nádor a malá oblasť tkaniva okolo neho. Po odstránení rakoviny prostaty sa znižuje riziko opätovného rozvoja (recidívy) onkológie.
Napriek tomu, že sa teraz objavili šetriace metódy liečby, ktoré si nevyžadujú odstránenie orgánu, operácia rakoviny prostaty sa stále považuje za jedno z najúčinnejších opatrení v boji proti onkológii.
Operácia má kontraindikácie. Toto je:
- vek pacienta nad 75 rokov;
- prítomnosť určitých komorbidít;
- celkový ťažký stav osoby;
- prítomnosť metastáz.
Radiačná terapia
Počas tejto liečby rakoviny prostaty je ľudské telo vystavené žiareniu, ktoré ovplyvňuje zhubné bunky a ničí ich štruktúru. Nádor vďaka tomu stráca schopnosť ďalšieho rastu a vývoja.
Ťažkosť spočíva v tom, že žiarenie negatívne ovplyvňuje aj zdravé tkanivá (aj keď v oveľa menšej miere), čo spôsobuje vážne vedľajšie účinky. Na zníženie negatívnych dôsledkov začali lekári v posledných rokoch využívať progresívnejšiu metódu – brachyterapiu. Podľa tejto techniky sa zavádza tkanivo prostatydrobné zrná s rádioaktívnymi izotopmi, ktoré pôsobia lokálne (iba na samotný nádor). Najčastejšie sa radiačná terapia pri rakovine prostaty predpisuje v kombinácii s inou liečbou.
Chemoterapia
Podstatou tohto spôsobu liečby je použitie najsilnejších liekov. Tieto lieky majú negatívny vplyv na malígny nádor, a preto je jeho rast výrazne znížený a bunky strácajú schopnosť ďalšieho vývoja.
Drogy berú v kurzoch a lieky sa podávajú intravenózne. Lekár vykonáva výber prostriedkov individuálne.
Tento prístup má za následok množstvo vedľajších účinkov, vrátane pocitu nevoľnosti, slabosti, nevoľnosti, nedostatku chuti do jedla, nadmerného vypadávania vlasov a ďalších. Vysoký výsledok sa dosiahne kombináciou chemoterapie, chirurgie, radiačnej terapie a iných spôsobov liečby rakoviny prostaty.
Kryochirurgia
V zozname moderných metód boja proti karcinómu prostaty sa rozlišuje aj kryochirurgia. Táto metóda zahŕňa vystavenie rakovinových buniek nízkym teplotám. Takéto zmrazovanie ničí vnútornú štruktúru rakovinových buniek a neutralizuje ich.
Výhoda tejto metódy spočíva v šetrnom prístupe. Inými slovami, predstojná žľaza sa neodstráni, ako pri chirurgickej operácii, ale zničí sa iba novotvar. Ako samostatná liečba sa kryochirurgia zriedka predpisuje, častejšie je kompatibilná s inými možnosťami liečby.
Prognózy
Napriek nebezpečenstvu karcinómu prostaty je aj toto ochorenie efektívne liečiteľné pokrokovou medicínou. Prognóza však závisí od pacienta. Čím skôr je onkológia diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na pozitívny výsledok terapie. Ak teda v prvom štádiu ochorenia v 99 % prípadov existuje šanca na úplné vyliečenie, potom do štádia 4 klesne na 25 %.
Pre účinnosť liečby je mimoriadne dôležité poskytnúť pacientovi pestrú stravu vrátane rýb, hydiny, značného množstva zeleniny, ovocia a rôznych obilnín. Strava by mala obsahovať aj čerstvo vylisované ovocné a zeleninové šťavy.
Ďalšou mimoriadne dôležitou súčasťou je pozitívny prístup. Zdravotnícky personál aj blízki by mali pacientovi s rakovinou poskytnúť maximálnu starostlivosť a účasť.
