Rôzne zápalové procesy je niekedy nemožné určiť bez laboratórnych testov. Na tento účel lekári predpisujú klinické, biochemické analýzy biologických materiálov. Prečo si musím urobiť krvný test na PCT?
Čo je PCT?
V našom tele sa podľa stavu, obsahu určitých látok dá určiť alebo vyvrátiť prítomnosť akéhokoľvek ochorenia. Krvný test je v tomto ohľade obzvlášť informatívny. Ďalšou látkou, ktorá napomáha k správnej diagnóze, je prokalcitonín (PCT), ktorý predchádza tvorbe kalcitonínu. Kalcitonín je zasa indikátorom metabolizmu vápnika v tele a látkou na diagnostiku rakoviny štítnej žľazy.
Prokalcitonín je produkovaný C-bunkami štítnej žľazy. Prostredníctvom chemických reakcií sa PCT premieňa na kalcitonín. U zdravých ľudí sa tento proces vyskytuje takmer bez zvyškov, to znamená, že PCT nemá čas vstúpiť do krvného obehu. Preto sa v krvi stanovujú len stopy tejto látky, ktoré ukazujú potrebné informácie o zdravotnom stave človeka.
Na rozdiel od následného hormónu kalcitonínu je PCT nevyhnutný na diagnostiku určitých typov infekčných ochorení alebo zápalových stavov.
Aký materiálpoužité na analýzu?
Analýza na stanovenie PCT sa považuje za všeobecný klinický a biochemický krvný test. Na to je potrebné odobrať nie kapilárnu, ale venóznu krv. Potom laborant vyšetrí stopy prokalcitonínu v krvnej plazme. Aby výsledky neboli skreslené, je potrebné dodržať všetky podmienky na úspešné absolvovanie analýzy.
Prečo tento indikátor v krvi stúpa?
Prokalcitonínový test alebo PCT je biochemický test, ktorý je dôležitý pri určovaní závažnosti sepsy a syndrómu systémovej zápalovej odpovede (SIRS).
Prokalcitonín sa normálne syntetizuje v C-bunkách štítnej žľazy. Na stanovenie hladiny tohto markera v tele sa vykoná krvný test. Dešifrovanie PCT nie je pre lekára ľahká úloha, pretože je zvýšená pri mnohých život ohrozujúcich patológiách. Uvažujme, pri akých zdravotných ťažkostiach je to nad normu.
- Prokalcitonín v krvi je zvýšený pri infekciách, ktoré nemajú vírusovú etiológiu. Tento jav je evidentný pri bakteriálnej sepse.
- Vážne zranenia, popáleniny, operácie dávajú impulz na zvýšenie PCT po dvoch až troch dňoch.
- Ľudia užívajúci imunosupresíva a iné lieky, ktoré uvoľňujú protizápalové cytoklíny, majú často vysoké hladiny prokalcitonínu.
- U novorodencov PCT stúpa v prvých dvoch dňoch po narodení. Krvný test, prepis, norma pre ostatné bábätká nemáfunkcie.
- Predĺžený a ťažký kardiogénny šok vykazuje zvýšené hodnoty v tomto teste.
- Poruchy mikrocirkulácie, ktoré pretrvávajú dlhší čas, tiež vedú k zvýšeniu hladín prokalcitonínu.
Kedy sa objednáva PCT krvný test?
Špecialisti sa uchýlia k takejto štúdii v nasledujúcich stavoch tela:
- PCT-krvný test, ktorého interpretácia je dostupná iba pre odborníkov, sa často predpisuje na diagnostiku septických stavov a ich závažnosti. Je tiež indikatívny v prípadoch podozrenia na závažné bakteriálne infekcie, horúčky neznámej etiológie.
- Kontrola výsledkov liečby sepsy, šokových stavov, prognóza týchto patológií si vyžaduje vymenovanie štúdie o PCT.
- Na diagnostiku infekčných komplikácií u pacientov po operáciách, transplantáciách orgánov, počas intenzívnej starostlivosti a na ventilátoroch sa často používa vyšetrenie prokalcitonínu. Pre ľudí s diagnózou „neuropénia“a „imunosupresia“, s neidentifikovanými diagnózami, má test veľký význam – pre ich objasnenie a vyhodnotenie terapie.
- Pri diferenciálnej diagnostike infekčných a neprenosných chorôb je niekedy rozhodujúci výskum.
- Komplikácie vo forme plesňových a bakteriálnych infekcií tiež pomôžu identifikovať tento krvný test. PCT dešifrovanie pomôže určiť, čo je možnépôvodca tej či onej komplikácie.
- Ochorenia, ako je pneumónia, bakteriálna meningitída a peritonitída, môžu tiež vyžadovať testovanie na prokalcitonín.
Podmienky úspešného absolvovania analýzy pre tento ukazovateľ
Všetkým pacientom je pri prijatí a pri kontakte so zdravotníckym zariadením predpísaný všeobecný krvný test. Dešifrovanie PCT, ktorého norma závisí od veku a zdravotného stavu pacienta, nie je predpísané tak často. Štúdia je však každým dňom čoraz populárnejšia, lekári chápu jej dôležitosť pre objasnenie diagnózy a prognózy ďalšieho stavu pacienta.
Všetky biochemické štúdie sa vykonávajú na prázdny žalúdok. A prokalcitonín nie je výnimkou. Test je potrebné odovzdať do 10:00 hod. V predvečer sa musíte zdržať mastných, vyprážaných, slaných jedál a alkoholu. Ak je to možné, vyhnite sa užívaniu liekov. Ak ich nemožno zvrátiť, názvy liekov musia byť odovzdané laboratóriu.
V deň testu môžete vypiť pohár vody, ale nie viac, keďže hovoríme o „rozmarnej“látke, ktorej hladinu treba starostlivo sledovať. Je tiež dôležité vziať do úvahy deň menštruačného cyklu u žien, pretože nežné pohlavie má určité dni, kedy je najpriaznivejšie odobrať krv na štúdium hladín hormónov. Tieto informácie môžete získať od lekára, ktorý test objednal.
Dešifrovanie kompletného krvného obrazu PCT
V každej štúdii je dôležitou súčasťou interpretáciavýsledky. Mnohí sa často pokúšajú diagnostikovať sami seba podľa získaných ukazovateľov, ale neponáhľajte sa, aby ste sami skončili. Krvný test, PCT dekódovanie sú veľmi dôležité pri diagnostike závažnosti úniku a predpovedaní septických a iných patologických stavov:
- Ak je hodnota nižšia ako 0,5 ng/ml, znamená to, že prakticky neexistuje riziko rozvoja ťažkej sepsy.
- 0, 5-2 ng/ml – takzvaná šedá zóna, sa zhoduje so syndrómom systémovej zápalovej odpovede. Nedá sa však s istotou povedať, že sa u pacienta môže vyvinúť ťažký septický stav. Odporúča sa zopakovať analýzu o šesť až dvadsaťštyri hodín.
- Ak hladina prokalcitonínu presiahne dva ng/ml, potom je možné predpokladať SIRS alebo ťažkú sepsu.
- Hodnota nad 10 ng/ml alebo viac je závažným SIVR v dôsledku ťažkej sepsy alebo šoku. Môže viesť k syndrómu zlyhania viacerých orgánov. Riziko úmrtia pacienta je veľmi vysoké.
Normy pre dospelých a deti
Normálne je koncentrácia PCT veľmi nízka. Je v rozmedzí 0,01 – 0,045 ng/ml. Mnohé klinické a biochemické parametre sa líšia v závislosti od veku a mnohých ďalších faktorov a okolností. To sa však nedá povedať o PCT. Krvný test, ktorého dekódovanie u detí nemá prakticky žiadne vlastnosti, sa vykonáva bez ohľadu na vek. Je to len u novorodencov, kedy sledovaný indikátor niekoľko dní stúpa, ale potom sa opäť vráti do normálu.
Čodôkaz o nižšej sadzbe?
Je známe, že u detí, ktoré dostali perinatálny dexametazón, sa pri krvnom teste PCT „zníži prepis“. U dospelých nie je možné stanoviť zníženú hladinu prokalcitonínu, pretože jeho normálne hodnoty sú príliš nízke.
Čo mám robiť, ak sa vykoná krvný test PCT a interpretácia je „zvýšená“?
Mnoho ľudí začne panikáriť pri pohľade na nezrovnalosť medzi referenčnými hodnotami a skutočnými výsledkami analýzy. Najprv však musíte vedieť, čo tieto hodnoty znamenajú. Pri diagnostike mnohých závažných patologických procesov má veľký význam krvný test (dekódovanie PCT). Zvýšená hladina prokalcitonínu môže naznačovať takú hroznú patológiu, ako je sepsa, a môže byť prediktorom smrteľného výsledku pre pacienta.
Po zistení výsledkov testov je pre lekára jednoduchšie vybrať potrebnú terapiu, ktorá môže človeku zachrániť život. Ak hovoríme o malígnom procese, potom vám táto štúdia umožňuje identifikovať ho v počiatočných štádiách, čo umožňuje rýchlo objasniť diagnózu pomocou iných štúdií a včas podstúpiť potrebný priebeh liečby. To zvyšuje šance na uzdravenie.
Ak je pacient prijatý do nemocnice s akútnou pankreatitídou, ale hladiny amylázy v krvi a moči sú extrémne vysoké, prokalcitonínový test potvrdí nekrózu pankreasu alebo ju vylúči.
Pacienti po transplantácii orgánov a iné závažné ochoreniapri chirurgických zákrokoch, ktoré spôsobujú vysokú teplotu, je možné vykonať PCT test, aby ste sa uistili, že sa nepripojila plesňová alebo bakteriálna infekcia.
Ak u pacientov s potvrdenou diagnózou „sepsa“sú ukazovatele znížené, znamená to účinnosť liečby. Pacienti, u ktorých sa prokalcitonín v krvi nezvyšuje, ale ani neklesá, majú pochybnú prognózu. Ak ukazovatele napriek intenzívnej terapii nielen neklesajú, ale aj rastú, potom pacient prakticky nemá šancu prežiť.
Čo by mal odborník vziať do úvahy pri dešifrovaní tohto indikátora?
Referenčné limity medzi zdravými a chorými pacientmi sa nemusia výrazne líšiť, takže keď má pacient krvný test PCT, interpretácia tejto štúdie si vyžaduje osobitnú starostlivosť odborníka. Všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu. Preto pri interpretácii takýchto indikátorov musíme byť veľmi ostražití, berúc do úvahy pacientovu anamnézu a klinické údaje, ako aj ďalšie indikátory, ako je klinický krvný test, všeobecný rozbor moču, C-reaktívny proteín, nádorové markery.
