Migréna je problémom mnohých pacientov. Takmer každý človek zažije bolesť hlavy aspoň raz v živote. Spravidla sú sprevádzané závratmi, nevoľnosťou, vracaním, ako aj necitlivosťou, brnením a slabosťou končatín, foto- a fonofóbiou. Po záchvate sa pacienti sťažujú na zvýšenú únavu, letargiu a ospalosť. Niekedy sa vyskytnú prípady, keď je choroba natoľko pokročilá, že pacientovi môžu pomôcť iba triptány proti bolesti hlavy. Stojí za zmienku, že migréna je chorobou žien, pretože sú na túto patológiu náchylnejšie ako muži. Približne 10-18 % dospelej populácie má diagnostikovanú migrénu.
Problém s bolesťou hlavy pozná každý
Väčšina ľudí nevyhľadáva kvalifikovanú pomoc lekárov, ale snaží sa s chorobou vyrovnať sami, pričom užívajú analgetiká. Treba povedať, že tento prístup nepomáha, ale len zhoršuje priebeh ochorenia. Nekontrolované používanieanalgetiká môžu vyvolať rozvoj chronickej bolesti hlavy vyvolanej liekmi. Preto nie je prekvapujúce, že existuje obrovské množstvo otázok o tom, ktoré pilulky na bolesť hlavy sú najúčinnejšie.
Je nereálne úplne sa dostať z migrény, no kvalitu života môžete zlepšiť pomocou špeciálnych liekov, ktoré vám predpíše neurológ. K dnešnému dňu je známe veľké množstvo liekov na migrénu, ktoré sú dosť účinné ako počas záchvatu, tak aj v období medzi záchvatmi. Ďalej sa bližšie pozrieme na lieky na migrénu: zoznam liekov na zastavenie a interiktálnu terapiu. Triptány sa ukázali ako najúčinnejšie lieky na liečbu silných bolestí hlavy. Na profylaktické účely sa predpisujú tieto skupiny liekov:
- β-blokátory;
- antidepresíva;
- antiemetikum;
- vo vode rozpustné vitamíny B;
- blokátory vápnika;
- antikonvulzíva.
Akceptovanie všetkých vyššie uvedených liečiv musí byť predpísané kvalifikovaným odborníkom.
Prečo ma bolí hlava?
Skôr ako pochopíme, ako triptány pôsobia proti bolestiam hlavy, ktorých cena závisí od výrobcu, je potrebné pochopiť mechanizmus patológie. Bolesť hlavy sa vyvíja v dôsledku podráždenia receptorov mozgových blán a mozgových ciev. Pri nadmernom naťahovaní a pretečení krvných ciev, najmä žíl, ktoré sú v hypotonickom stave, vznikásilná bolesť, ktorú možno odstrániť iba pomocou špeciálnych farmaceutických prípravkov. Mnoho výskumníkov, ktorí už dlho hľadali lieky na liečbu migrény, dospelo k záveru, že triptány sú najlepším prostriedkom na odstránenie tejto patológie.
Vlastnosti triptánov
Účinok liekov je zameraný na zúženie rozšírených ciev mozgu. Triptan je liek, ktorý pôsobí na jadrá a receptory trojklaného nervu, čo naopak znižuje citlivosť prahu bolesti. Triptány sú moderné lieky proti migréne, ktoré majú pomerne vysokú selektivitu pre krvné cievy dura mater encephali a zanedbateľnú selektivitu pre periférne a koronárne cievy.
Predložené lieky účinne zmierňujú bolesť na úrovni miechového jadra trojklaného nervu. Okrem vyššie uvedeného sú triptány lieky, ktoré môžu nielen znížiť frekvenciu relapsov patológie, ale aj eliminovať jej sprievodné klinické prejavy (napríklad nevoľnosť, vracanie, zvuk a svetloplachosť).
Kľúčové výhody triptanov
Ich farmakologické vlastnosti zahŕňajú vysokú rýchlosť dosahovania výsledkov. Doslova po pol hodine sa pozorujú príznaky pozitívneho účinku lieku na telo pacienta. Terapeutický účinok pretrváva počas celého záchvatu migrény. U veľkej väčšiny pacientov sa bolesť hlavy neopakuje.
V našomVedci už niekoľko dní dokazujú, že pri zistení varovného príznaku záchvatu treba okamžite užiť triptány na migrénu. Predtým existovala teória, že záchvaty migrény by sa mali liečiť postupne, počnúc užívaním jednoduchých liekov.
Lieky na migrénu: zoznam najobľúbenejších liekov
Skupina triptánov zahŕňa nasledujúce lieky:
- Zomig.
- "Amigrenin".
- Sumatriptan.
- Imigran.
- Relpax.
- Trimigren.
- Sumamigren.
- "Rapimed".
- Almotriptan.
- Naramig.
- Naratriptan.
- Frovatriptan.
- Zolmitriptan.
Účinok liekov u každého pacienta môže byť prísne individuálny, preto na overenie účinnosti konkrétneho lieku lekári odporúčajú vyskúšať ho pri troch záchvatoch migrény. Tryptamínová skupina liečiv sa vyznačuje vysokou biologickou dostupnosťou, ľahko a rýchlo prekonáva hematoencefalickú bariéru a účinne zastavuje záchvaty migrény aj vo fáze bolesti. Odporúča sa predpisovať tieto lieky pacientom so stredne ťažkou a ťažkou závažnosťou ochorenia.
Odporúčania na použitie
Pomerne často počujeme tú istú otázku: ktoré tabletky na bolesť hlavy sú najlepšie? Experimentálne štúdie ukázali, že triptány sú najúčinnejšou liečbou symptómov migrény. Triptány na migrénu sa najlepšie užívajú, keďdetekcia prvých príznakov útoku. Maximálny analgetický účinok sa pozoruje do dvoch hodín po užití lieku. Pred užitím lieku si pozorne prečítajte pokyny a poraďte sa so svojím lekárom. Je veľmi dôležité zabrániť predávkovaniu liekom. Triptány na migrénu sa neodporúčajú používať s antibiotikami, antimykotikami, antivirotikami ani v spojení s antidepresívami.
Na dosiahnutie požadovaného výsledku by pacienti mali pri užívaní triptánov dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Pri miernych až stredne závažných bolestiach hlavy užite 1 tabletu (alebo jeden vstrek);
- druhá dávka lieku sa neužije skôr ako o 2 hodiny neskôr;
- počas dňa by ste nemali užiť viac ako dve dávky;
- Triptány sa neodporúčajú viac ako dva dni v týždni.
Potraviny obsahujúce tyramín by ste mali počas obdobia liečby vylúčiť z vašej stravy:
- kakao;
- chocolate;
- fazuľa;
- vajcia;
- zeler;
- citrus;
- potravinové prídavné látky;
- syry;
- paradajky;
- nuts;
- alkoholické nápoje.
Nejedz ani studené jedlá.
Ak sa vyskytne migréna, triptán, ktorého cena bude uvedená nižšie, možno použiť aj s inými liekmi, ako je domperidón alebo metoklopramid.
Vedľajšie účinky
Pri predávkovaní liekom sa pacienti stretávajú s nasledujúcimi problémami:
- závrat;
- anafylaktický šok;
- cítim sa stuhnutý;
- nausea;
- pocit tepla;
- infarkt sleziny, čriev;
- vomit;
- sucho v ústach;
- myalgia;
- bolesť brucha;
- ospalý;
- pocit pálenia na koži;
- Quinckeho edém;
- tachykardia;
- urticaria;
- polyúria;
- svalová slabosť;
- zníženie pozornosti;
- poruchy citlivosti;
- hemoragická hnačka;
- časté močenie;
- Kŕč koronárnych ciev.
Napriek tomu všetkému sú triptány na migrénu rýchlo pôsobiacim liekom. Pri dodržaní dávkovania a frekvencie užívania liekov je riziko nežiaducich účinkov minimálne. Vo všeobecnosti sú všetky triptány telom dobre tolerované. Vedľajšie účinky, ak sa vyskytnú, sú mierne vyjadrené a spontánne vymiznú bez lekárskeho zásahu. Hlavnou nevýhodou triptánov je ich cena. Bohužiaľ, nie všetci pacienti si môžu dovoliť takéto lieky.
Kontraindikácie
Migrenózne triptány sa neodporúčajú pri nasledujúcich stavoch:
- stroke;
- angiospastická angína;
- tehotenstvo;
- cerebrovaskulárna príhoda;
- obdobie dojčenia;
- koagulopatia (poruchy zrážania krvi);
- tínedžerské roky;
- patológia kardiovaskulárneho systému;
- precitlivenosť nabioaktívne látky lieku;
- nekontrolovaná hypertenzia;
- arytmie;
- ochorenie pečene a obličiek;
- ateroskleróza.
Pred predpísaním určitých triptánov musí ošetrujúci lekár identifikovať rizikové faktory aterosklerózy. Medzi tieto faktory patria:
- diabetes mellitus;
- ženy po menopauze;
- fajčenie;
- hypertenzia;
- obezita;
- vysoké hladiny patologického cholesterolu v krvi;
- vek nad 40 rokov pre mužov;
- genetická predispozícia na srdcový infarkt.
Niektorí pacienti, ktorí sú v riziku, by mali dostať prvé dávky tryptamínu pod odborným dohľadom a monitorovaním EKG.
Režim liečby migrény
Existujú všeobecné terapeutické princípy na liečbu choroby, ktoré sa vo väčšine prípadov ospravedlňujú:
- liečba by mala začať použitím analgetík alebo ich kombinácie (vrátane nesteroidných protizápalových liekov);
- ak použitie analgetika neprinieslo pozitívny výsledok, po 45 minútach by ste si mali užiť triptán;
- ak bol triptán neúčinný, potom pri ďalšom záchvate musíte použiť iný liek zo skupiny triptánov;
- Pri atypickom záchvate bolesti hlavy by sa mali používať nesteroidné protizápalové lieky.
Používanie modernej liečby migrény na báze triptánov pomáha mnohým pacientom uľahčiť život. nieStojí za to pamätať, že tieto lieky môžete užívať podľa predpisu lekára a len so stanovenou diagnózou. Existujú situácie, keď triptány a iné nešpecifické analgetiká nedávajú požadovaný výsledok a neodstraňujú syndróm bolesti. V tomto prípade lekári spravidla predpisujú komplexnú terapiu s použitím antikonvulzívnych liekov, ako aj beta-blokátorov. Tieto lieky zahŕňajú nasledujúce lieky:
- Penbutolol.
- "Mám dosť".
- Betaxolol.
- "Topiramát".
- Neurontín.
- Fenobarbital.
- Timolol.
- Propranolol.
- "Labetanol".
- Bellataminal.
- Metoprolol.
- Topamax.
- Acebutalol.
Ako znížiť frekvenciu záchvatov?
Na zníženie frekvencie záchvatov migrény by pacienti mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- jedz pravidelne;
- vylúčte zo svojho jedálnička potraviny a nápoje, ktoré vyvolávajú záchvaty (pivo, čokoláda, syry, šampanské, citrusové plody, červené víno);
- prestať fajčiť;
- zostaňte čo najviac vonku;
- vyhnite sa stresu;
- športujte (ideálne je plávanie);
- vyhnite sa dlhým cestám autobusom, loďou, autom.
Triptány na bolesti hlavy: cena
Triptány sa vyrábajú v rôznych dávkových formách: injekčné roztoky, nosové spreje, tablety, rektálne čapíky. Forma ovplyvňuje náklady na liekuvoľňovanie, dávkovanie, počet tabliet v balení. V dôsledku toho sa cena týchto liekov pohybuje v širokom rozmedzí - 150-1500 rubľov za balenie.
